Popüler Mesajlar

Editörün Seçimi - 2019

Servikal displazinin tanısı nasıl yapılır: araştırma yöntemleri ve bunlara nasıl hazırlanılır

Servikal displazi günümüzde en sık görülen patolojilerden biridir. Rahim ağzı biyopsisi, hastalığın doğasını belirlemenin ve zamanında kötü huylu bir tümör gelişme riskini belirlemenin ana yoludur.

Bu araştırma sayesinde, serviks dokularındaki değişikliklerin ilerleme oranını belirlemek mümkündür. Biyopsi verilerine dayanarak, hastalığın sonraki gelişimini belirlemek mümkün hale gelir.

Doktorlar, bu teşhis yönteminin yüksek doğruluğu ve güvenilirliği hakkında konuşurlar. Bir biyopsi sonucu, optimal bir tedavi rejimi yapmak, onların yokluğunda olduğundan çok daha kolaydır. Serviks dokusunu oluşturan hücrelerde değişikliklerin erken tespiti için profilaksi amacıyla bir serviks biyopsisi de yapılır.

Anket yöntemleri

Bir biyopsi yapılırken, doktorlara çoğu rahim ağzı patolojisinin asemptomatik olduğu ve görsel muayene ile belirlenemediği prensibi rehberlik eder. Zamanında tedavi ile prognoz her zaman uygundur.

Servikal displazi prekanser bir durum olarak kabul edilir, bu nedenle servikal displazinin tanı ve tedavisine özel dikkat gösterilir. Servikal epitelden şüpheleniliyorsa, bir kerede birkaç inceleme yöntemi kullanılmaktadır. Bunlar kolposkopi, küretaj, smear mikroskopi ve biyopsidir.

Hastalığın çalışmasına entegre bir yaklaşımla, doktorlar hastalığın hangi yönde hareket ettiğini ve kötü huylu bir tümör tehdidinin ne kadar büyük olduğunu bulmayı başarırlar.

Servikal displazide, yapısal değişiklikler dokularda ve daha spesifik olarak epitel tabakasında meydana gelir. Bu nedenle, tüm bu anket yöntemlerinin asıl görevi, zaman zaman bu tür ihlalleri tespit etmektir.

kolposkopi

Örneğin, kolposkopi vajina ve serviksin vajinal kısmının aletlerle incelenmesidir. Bu durumda, kadın acı hissetmez. Belirli koşullar altında, doktorlardan gizli bölgeleri incelemeleri gerekir, bu durumda genişletilmiş bir kolposkopi yapılır.

Bu inceleme yöntemi her zaman bir kanser gelişimine dair en ufak şüphe ile kullanılır. Bu teşhis yönteminde, amaçlanan lezyon zayıf bir asetik asit çözeltisi ile tedavi edilir. Ayrıca, aynı alan Lugol çözeltisi ile lekelenmiştir. Bu muayeneden sonra özel ekipman kullanılarak yapılır.

kazıma

Aşağıdaki inceleme, etkilenen dokuların kürtajını içerir. Bu teknik, kolposkopinin, konumlarından dolayı hücrelerin yapısındaki değişiklikleri tam olarak tespit etmesine izin vermediği bir durumda etkilidir. Bu durumda, sadece kazıma yaparak araştırma için malzeme elde etmek mümkündür. İşlem bir küret ile gerçekleştirilir.

Kürtaj sırasında elde edilen bu kumaşlar muayene için laboratuara gönderilir. Bu anket yöntemi, sürecin gelişme derecesini belirlemenizi sağlar. Ancak, modern tıbbın gelişme koşullarında, bu tür muayeneler geçmişe kayboldu ve ikincil bir rol oynamaya başladı. Bugüne kadar, yalnızca rahim ağzının durumunu değerlendirmek için ek kriterler haline geldiler.

Muayene için serviksten smear alınabilir. Bu durumda, analiz için hücreler doktora göre çoktan değişikliklerin yapıldığı veya kısa sürede başlayabileceği yerlerden alınır.

Kolposkopi kullanarak araştırma için malzeme alırken, bir pamuklu çubuk kullanılır. Üzerinde, daha sonra cam bir slayta aktarılan hücreler bulunur. Bu hücrelerin yapılarını incelerken, hücre çekirdeğinin düzensiz bir şeklinin çekirdeğin kendisinde eşit olmayan şekilde dağılmış kromatin olduğu ortaya çıkar.

Çekirdeğin büyüklüğü ile hücrenin büyüklüğü arasında fark edilir bir fark olur. Çekirdeğin boyutunun, hücrenin bu önemli kısmında olması gereken boyuttan daha büyük olduğu ortaya çıkmıştır. Yukarıdaki inceleme yöntemlerinin tümü yalnızca servikal displaziyi saptamak için değil, aynı zamanda ilişkili hastalıkların teşhisinde de yaygın olarak kullanılmaktadır.

Günümüzde serviksin çeşitli patolojilerini belirlemenin en etkili yolu serviksin biyopsisidir. Vakaların yüzde 90'ında, bir biyopsi yeni başlayan hücre yenilenmesini tanımlamanıza izin verir. Displazili rahim ağzından biyopsi nasıl alınır?

Bir sandalyede muayene edildiğinde doktor tarafından biyopsi alınabilir. Bazı durumlarda, değiştirilen dokunun alanı çok büyük olduğunda, hastanede yapılır. Önemli bir durum muayeneden birkaç hafta önce kanın pıhtılaşmasını azaltan ilaçların reddedilmesidir. On iki saat boyunca içmekten, yemekten ve herhangi bir ilaç almaktan vazgeçmek zorunda kalacaksınız. Çalışmada özel hazırlanmış, asetik asit ile ön işlemden geçirilmiş bir tabaka alınır.

Çalışmanın sonuçlarına göre, malign bir tümörün büyümesi için bir tehdit olup olmadığı belirlenir. Bu materyalin çalışılması sırasında, hastalığın ileri seyri tahmin edilir ve tedavi belirlenir. Bu teşhis yöntemi, rahim ağzındaki diğer hastalıkların varlığını hemen dışlamanıza izin verir.

Displazide, tanısal bir yöntem olarak biyopsi önemlidir, çünkü kişinin yalnızca patolojinin varlığını değil, aynı zamanda gelişme derecesini, değişimlerin meydana gelme hızını belirleyebilmesini sağlar. Elde edilen verilere dayanarak, değişiklik yapılan dokular uzaklaştırılmıştır.

Biyopsi tekniği

Materyal kolposkop kullanılarak toplanır. Elde edilen hücresel materyal, renklidir ve bundan sonra bir mikroskop altında incelenir. Genellikle patolojinin varlığına dair bir ipucu, iyi bir şekilde işaretlenmiş kırık tabakalardır. Sağlıklı epitelde, tabakalar kolayca izlenebilir.

Servikal displazi durumunda, bu problemlidir. Etkilenen dokularda hücre olgunlaşma süreci bozulur. Hücreler arasındaki temaslar çok yoğun değildir. Hücrelerin şeklini önemli ölçüde değiştirir. Skuamöz epiteli hücreleri yuvarlak ve silindirik hale gelir. Bütün bu değişiklikler biyopsiyi ortaya çıkarmaya yardımcı olur. Ve en önemli şey, bir biyopsinin, servikal displazinin bir kansere girme şansını değerlendirmede yardımcı olmasıdır.

Malzemenin alındığı tarihte, hasta küçük ağrı çekiyor. Ancak analizin önemi, hiç kimse onu reddetmeyecek şekildedir. Çünkü ilk aşamada kanseri tespit etmek büyük bir başarıdır ve gerçekleşmesini önlemek daha önemlidir.

Biyopsi sonrası komplikasyonlar neredeyse hiçbir zaman böyle olmaz. Zayıf kan pıhtılaşması nedeniyle ortaya çıkan materyali aldıktan sonra küçük bir kanamanın başladığı durumlar vardır. Vajinadaki enfeksiyon varlığında, yara enfeksiyonunun önlenmesi için antiviral ilaçlar ve ayrıca antibakteriyel ilaçlar verilir.

Doktorlara göre, dört hafta içinde vücudunuzla daha dikkatli olursanız, bir biyopsi almanın tüm sonuçları çok daha hızlı kaybolacak. Bu, banyoları ve saunaları ziyaret etmemek, hijyenik işlemler için çok sıcak su kullanmamak için artan fiziksel efordan kaçınmak gerektiği anlamına gelir.

Biyopsi sonrası iyileşme döneminde adetin başlangıcında, tampon kullanımı önerilmez. Bir jinekolog tarafından yazılanlar dışında herhangi bir merhem, mum kullanmak yasaktır.

Displazi nedir

Serviksin mukoza tabakası üç tabakadan oluşur, yeni hücrelerin oluşumu en düşük (bazal) tabakada meydana gelir.. Genç hücrelerin yuvarlak bir şekli ve tek büyük çekirdeği vardır.

Hücreler olgunlaştıkça ara tabakaya, sonra da yüzey tabakaya doğru hareket ettikçe düzleşirler ve çekirdeğin boyutu düşer.

Displazi hücre yapısını kendisi bozduğunda - normalden çok daha büyüktür ve ek olarak birden fazla çekirdeğe sahip olabilir..

Hücrelerin değişen şekli ve yapısı katmanlara ayrılmasının kaybolmasına ve atipinin gelişmesine neden olur.

Patolojik hücrelerin yayılma derinliğine bağlı olarak, hastalığın 3 derece vardır.:

  • Grade 1 - lezyon mukozanın sadece alt kısmını etkiler,
  • 2 derece - atipik hücre hem bazalda, hem de orta tabakada bulunur,
  • Grade 3 - patoloji, mukoza zarının üç katmanının tümünü yakalar, ancak organın sınırlarının ötesine geçmez, yani invazif olmayan bir onkolojik süreç gelişir.

nedenleri

En sık displazinin nedeni servikal papilloma virüsü varlığı kabul edilir.

16 ve 18 - Bu durumda en büyük tehlike, onkolojik endeksi yüksek olan türlerdir.

Virüs, mukoza üzerinde ne kadar uzun olursa atipik hücresel yapıların gelişim olasılığı o kadar yüksektir.

Aşağıdaki provoke edici faktörlerle birlikte displazi gelişme riski artar.:

  • düşük bağışıklık
  • Sıklıkla cinsel partner değişikliği, penisin onkolojisi ile ortak,
  • sigara,
  • oral kontraseptiflerin kötüye kullanılması,
  • beriberi,
  • çok sayıda doğum
  • erken doğum
  • Uzun süreli seyreden cinsel organlarda enflamatuar ve enfeksiyöz süreçler,
  • Düşükler, doğum, cerrahi müdahaleler sonucu mukozada mekanik hasar,
  • hormonal dengesizlik,
  • genetik yatkınlık.

Patoloji belirtileri

Belirtilmemiş displazinin klinik tablosu genellikle ifade edilmez.. Çoğu zaman, kadınlar viral, bakteriyel veya fungal enfeksiyonlar patolojiye katıldığında bir uzmana giderler.

Bu durumda, hasta beyazlık, rahatsız edici bir koku ile akıntı görünümü, kaşıntı, yanma, rahatsızlık ya da yakınlık sırasındaki rahatsızlık ve cinsel temastan sonra kanlı akıntı meydana gelmesinden şikayet eder..

Hastalık şiddetli ise, alt karın bölgesinde ağrı oluşabilir.

Bu nedenle, doktorlar bir kez daha jinekoloğa düzenli ziyaretlerin profilaktik amaçlı önemini vurgulamaktadır.

Teşhis önlemleri

Displazi şüphesi varsa, uzman çeşitli testler yapar ve birkaç yöntem kullanır.:

  1. İlk muayene, hastanın jinekolojik sandalyede yapılan muayenesidir.. Bu araştırmanın amacı, mukozadaki çıplak gözle görülebilen değişiklikleri tespit etmektir. Doktor lekeleri, renk atmasını, karakteristik parlaklığın görünümünü görebilir, integumenter epitelin anormal şekilde büyüdüğünü fark eder. Kural olarak, bir sandalyede yapılan muayeneden sonra, doktor onaylanması veya çürütülmesi gereken bir ön teşhis koyar ve bu daha ileri tanı yöntemleri gerektirir.
  2. Sitoloji smear. Bu çalışma sırasında, hücresel yapıların gelişimindeki anormallikleri tespit etmek ve mukozal hücrelerin boyutunu belirlemek mümkündür. Bir uzman, mukoza üzerinde prekanseröz veya kanserli süreçlerin olup olmadığının önüne geçebilir. Laboratuvar testleri için malzeme, doktorun, yüzey katmanındaki parçacıkları kazıdığı tek kullanımlık bir fırça ile alınır. İşlem birkaç saniye sürüyor, ancak kadın kesinlikle rahatsızlık duymuyor. Analizin sonuçları bir gün içinde hazır olacak.
  3. PCR analizi. Bu araştırma, sitolojik analiz ile tanımlanması zor olan patojenik mikroorganizmaların bulunmasına yardımcı olur. Ek olarak, bu çalışma sırasında atipik hücreler tespit edilebilir. Gerekli malzemeyi elde etmek için, doktorun displazi veya hastanın sabah idrarı için bir smear'a ihtiyacı olacaktır. Çalışma, sadece cinsi değil aynı zamanda patojenik floranın türünü de gösteren çok kesin sonuçlar vermektedir.
  4. Hormonal homeostaz. Displazi, kontraseptif oral ajanların uzun süreli ve kontrolsüz alımı ile tetiklenebildiğinden, cinsiyet hormonlarının konsantrasyonu üzerine bir analiz yapmak gerekir. Ek olarak, idrarda hormonların ne kadar yoğun salgılandığını gösterecek bir idrar testi önerilebilir.
  5. İdrar ve kanın klinik analizi. Bir uzman, kanda hemoglobin, trombosit, eritrosit ve lökosit seviyesini belirler ve idrarda protein süspansiyonları, nitritler ve diğer eser elementlerin varlığı bakteri, eritrosit ve epitel hücrelerinin varlığını da ortaya çıkardı.
  6. biyopsi - Bu, displazide doğal olan aşağıdaki noktaları tespit etmeyi sağlayan en doğru teşhis prosedürüdür: mukozal laminasyonun olmaması, az gelişmiş veya atipik hücresel yapılar, glikojen sentezindeki arızalar, çok sayıda ribozom.
  7. ultrason - Bu, karın duvarı boyunca, transrektal veya transvajinal yoldan yapılabilecek bir donanım teşhisidir. İlk iki yöntem, bakireler ve hamile kadınlar için kullanılabilir, ancak transvajinal muayenenin daha bilgilendirici olduğu kabul edilir. Ultrasonda ne görülebilir? Boynun şekli, yeri, büyüklüğü ve et kalınlığı.
  8. kolposkopi. Bu yöntem ultrasondan daha bilgilendiricidir. Mukoza zarını 30 kat bir hacimde artıran özel optik ekipman yardımı ile gerçekleştirilir. Mukoza yüzeyini incelemeden önce doktor, onu bir sirke çözeltisi ile tedavi eder ve Lugol çözeltisi ile kayganlaştırır.

Testlerin şifresinin çözülmesi ve hastalığın kapsamı

Patolojinin aşamaları servikal intraepitelyal neoplazinin kısaltıldığı CIN olarak kısaltılır..

Çok uzun zaman önce, CIN'in terminolojisi SIL ile değiştirildi, ancak çoğu doktor hala ilk seçeneği kullanıyor.

Grade 1 displazide, papilloma virüsü hücresel yapılara nüfuz eder ve büyümelerini hızlandırmaya başlar.. Bu, mukozal yüzeyde kondillerin oluşumuna yol açabilir.

2 ve 3 derecelik patolojiyle, hücresel değişiklikler sadece doğada neoplastik değildir, aynı zamanda patolojik sürecin sınırlarını genişleterek tamamen dönüştürülür..

Değişen hücrelerin sayısı baskındır, bu da sadece servikal bezlerin değil, aynı zamanda kanalın kendisinin de sağlıklı katmanlarının değiştirilmesine yol açar.

Laboratuar testlerinin şifresinin çözülmesi bir günden bir haftaya kadar sürebilir ve donanım muayenesinde, muayeneden sonra doktor derhal deşifre eder ve sonuçları boyar..

Kansere dönüştüğünde

Evre 3 displazi non-invaziv kanserdir. Bu, kanser işlemlerinin başladığı, ancak boynun ötesine geçmedikleri anlamına gelir.

Acil ve yeterli tedavinin yokluğunda, atipik hücreler komşu dokulara, damarlara ve sinirlere zarar vererek kansere neden olabilir.

Rahim ağzı biyopsisi nasıl alınır

Servikal biyopsi yöntemleri aşağıdaki gibi olabilir:

  • basit delinme. Malzeme her zamanki poliklinikte alınabilir,
  • endoservikal - servikal kanaldan mukus al
  • elektro - Biyolojik materyal, radyo banyosu kullanılarak elde edilir,
  • konizasyon - Bir kama şeklindeki doku parçası bir lazer veya neşterle kesilir,
  • punch biyopsi - Analiz için malzeme birkaç yerden bir kerede alınır.

Hasta jinekolojik sandalyeye yerleştirilir, doktor mukoza zarını temizler ve gerekirse uyuşturur, sonra biyomalzeme yukarıda listelenen yöntemlerden herhangi biri kullanılarak toplanır..

İşlemin tamamı 30 dakikadan fazla sürmüyor, ardından kadın eve gidebiliyor.

Analizlerin toplanması için nasıl hazırlanır

Analizlerin mümkün olduğunca doğru olması için aşağıdaki hazırlık kurallarına uyulmalıdır.:

  • cinsel ilişkiden kaçınmak için testten iki gün önce,
  • antibakteriyel, antiviral ve hormonal ilaçları almayı bırakmak iki gün,
  • vajinal tabletler, kremler, fitiller vb.
  • sınav günü duş yapamazsınız
  • Tuvalete son ziyaret, muayeneden 3 saat önce olmalı,
  • Aşırı gıda alımı testten en az 10 saat önce yapılmalıdır,
  • Sigara içmek ve alkol almak yasaktır.

Servikal displazinin teşhisi mümkün olduğunca erken olmalıdır.

Daha ileri ve karmaşık formlar rahim ağzının tamamen çıkarılmasını sağlamak için cerrahi olarak tedavi edilir.

Ultrason: Rahim ağzı kanseri görebiliyor musunuz?

Ultrason gibi bir çalışmada rahim ağzı kanserinin görülüp görülmediği sorusu hastanın onkologları tarafından sorulur. Ultrason kullanarak serviks üzerinde bir tümör görmenin mümkün olup olmadığı boyutuna bağlıdır. Çalışmanın ultrason yönteminin en doğru yöntemlerden biri olmasına rağmen, ek testler olmadan kesin bir tanı koymak imkansızdır.

Ultrason muayenesi servikste meydana gelen tüm değişikliklerin doğru bir tanımını elde etmenizi sağlar. Ultrason yardımı ile en küçük değişiklikleri tanımlayabilirsiniz, ancak bu değişikliklerin deşifre edilmesinin bir doktorla başa çıkması gerekir. Ultrasonda serviks kanserinin% 100 doğrulukla belirlenmesi imkansızdır, bu nedenle şüpheli tümörleri tespit ederseniz, ek araştırmalar yapmanız gerekecektir. Ultrason gibi bir teşhis yönteminin yardımı ile, bir kişi tanımlayabilir:

  • rahim durumu,
  • Konturların pürüzlülüğünü belirlemek
  • eğitim büyüme türü,
  • tümörün çimlenme derecesi
  • lenf nodu değişim derecesi
  • Kanser sürecini mesane ve bağırsaklar gibi diğer organlara yaymak,
  • metastaz varlığı.

Rahim ağzı kanserinin erken evrelerde tezahür belirtileri yoktur, bu yüzden tespit etmenin temel yolu çeşitli tekniklerdir. С течением времени, рост опухоли приводит к тому, что возникают бессимптомные кровотечения, нарушение менструального цикла, а также возникновение белей.

Bilmek önemli! Ultrason yardımı ile kadınların üreme organlarında meydana gelen enflamatuar süreçleri tanımlayabilirsiniz. Bu tür araştırmalar kadınlar arasında yaygın olarak popülerdir, çünkü çeşitli patolojileri ve anormallikleri zamanında tespit etmek mümkündür.

Ultrasonun Özellikleri

Ultrasondaki rahim ağzı kanserini belirlemek için önce hazırlık prosedürlerine başvurmalısınız. Bu tür prosedürler şunları içerir:

  1. Temizleyici bir bağırsak lavmanını rektumdan geçirme. Bu bağırsakları temizleme yöntemi, ultrason incelemesinden en geç 6 saat önce yapılır.
  2. Ayrıca, ultrason geçişinden önce kadının bir süre protein içermeyen bir diyet alması önemlidir. Muayeneden bir saat önce, organın durumu hakkında daha ayrıntılı bilgi sağlayacak belirli bir miktarda sıvı içmeniz gerekir.
  3. Bundan sonra, vajinaya özel bir ultrason sensörü yerleştirilir veya alt karnındaki konvansiyonel bir cihazla sürülür. Sensör, petrol jölesi veya özel sıvı ile önceden yağlanır.

Çalışma sırasında, uzman tüm önemli noktaları belirler. Servikste herhangi bir kusur bir tümöre neden olabilir.

Doktor ultrason muayenesi yaptığında

Tanısal bir çalışma yapmadan önce, doktor hastanın bir anketini yapar ve ayrıca anamnez toplar. Bir ultrason işlemi için aşağıdaki endikasyonlar verilmelidir:

  • Vücudun zayıflığı, dinlendikten sonra yorgunluk.
  • Anemi.
  • Düşük bir seviyede uzun süre tutulan vücut sıcaklığı.
  • Pelvik bölgenin yanı sıra bitişik organlarda ağrı.
  • Genitoüriner sistem hastalıkları.
  • Bağırsak bozuklukları, kabızlık veya ishal olarak kendini gösterir.

Yukarıda listelenen belirtiler mevcutsa, doktor hastayı mutlaka onkoloji belirtilerinin zamanında tespitine izin verecek bir ultrason testine yönlendirecektir.

Ultrason Teknikleri

Rahim ağzı kanseri belirtilerini belirlemek için, iki yöntemden birini kullanarak bir ultrason taraması kullanılabilir:

  1. TRANSABDOMİNAL. Muayene, hastanın belirli bir miktarda su (yaklaşık 1 litre) kullanımı nedeniyle mümkün olan mesanenin doldurulmasını içerir. Mesanenin doldurulması, rahim ağzının iyice incelenmesini sağlar. Kadının karnına, cihazın vücudunun açıklığını arttıran özel bir jel uygulanır. Bir kadının karnında bulunan cihazla bilgisayar ekranındaki göstergelerin gösterimi gerçekleştirilir. Aynı zamanda bir uzman elini mide sensörünün üzerinden geçirir ve organın durumunu belirler. Bir hemşire, bir uzmanın kendisine söylediği bilgileri kaydeder.
  2. Transvajinal. Bu yöntem mesane dolgusu gerektirmez, ancak özel bir vajinal sensör kullanır. Bu sensör vajinaya yerleştirilir, ardından monitör ekranında bilgi görüntülenir. Bu yöntem, tümör hücrelerinin tanımlanmasında daha fazla avantaja sahip olduğu için oldukça etkilidir. Son zamanlarda, sıklıkla kanseri tespit etmek için transvajinal araştırmaları kullanmaya başvurdu.

Bilmek önemli! Ultrason işlemlerinin etkinliğine rağmen, patolojinin erken aşamalarında bu yönteme başvurmak önerilmez. İşlem patolojinin tespit edilmesine yardımcı olmadığından kolposkopi gibi bir yöntem kullanmak daha iyidir.

Ultrasonda rahim ağzı kanseri nasıl tespit edilir

Kanserin ana semptomları hemen ortaya çıkmaz, ancak yalnızca organdaki tümörlerin ortaya çıkmasından sonra, bunların büyüklüğü 3 mm veya daha fazlasına ulaşır. Tümörün bu boyutta büyümesi birkaç yıl alır. Bu süre zarfında kadın jinekoloğu ziyaret etmiyorsa, daha sonraki aşamalarda bir tümör saptama olasılığı oldukça yüksektir.

Ultrason temelinde, rahim ağzı kanserinin yanı sıra aşağıdaki neoplazmların belirlenmesi mümkündür:

  • Konturların pürüzlülüğü
  • lenf düğümlerinde değişiklikler
  • vasküler bozukluklar
  • diğer organ kanseri,
  • metastazların oluşumu,
  • displazi.

Bir tümörün tespiti için sadece modern ultrason ekipmanı gerekli olacaktır. Boyutları 3 mm arasında değişen tümörleri belirlemek için kullanılabilir. Genellikle ultrason, yalnızca rahim ağzının duvarlarının yapısının ve kalınlığının belirlenmesinin yanı sıra küçük pelvisin tüm organlarının da incelenmesini sağlayan bir komplekste gerçekleştirilir.

Bilmek önemli! Ultrason, rahim ağzının erozyonunu açığa çıkarmaz ve ileri evrede malign tümörlerin oluşumuna yol açan bu patolojidir. Endometriozis tanımlamak için düzenli olarak bir jinekoloğu ziyaret etmelisiniz.

Ultrason ve diğer tanı yöntemlerini karşılaştırırsak, ilk seçeneğin diğerlerine kıyasla yapması gereken herhangi bir kontrendikasyon yoktur. Bir tümörün başlangıç ​​aşamasında, patolojinin doğasını belirlemek çok zordur. Bir tümör iyi huylu veya kötü huylu olabilir, bu yüzden netleştirmek için bir biyopsi gerekecektir. Çok sık olarak, uzmanlar uterus fibroidlerinin karsinoma dönüşebileceği gerçeğiyle karşı karşıyadır, bu nedenle iyi huylu tümörlerde bile sert kararlar vermeniz gerekir.

Rahim ağzı kanserinin belirlenmesinde karmaşık yöntemler

Serviksin patolojisini belirlemek için birkaç etkili yol vardır. Ultrasonun etkinliğine rağmen, patolojiyi saptama yeteneği ayrıca cihazın kalitesi ve ayrıca tanı koyucunun tecrübesi gibi faktörlere de bağlıdır. Rahim ağzı kanseri konusunda en ufak bir şüphe varsa ve ultrason tanısı negatif sonuç verdiyse, ek incelemeler yapılmalıdır.

Rahim ağzı kanseri için yapılan çalışmanın yüzde yüz sonucunu elde etmek için kapsamlı bir incelemeye ihtiyacınız var:

  1. Tarama prosedürü. Yöntemin avantajı, patolojiyi erken aşamalarda saptamanın yanı sıra, hastalığı prekanseröz patolojilerden ayırt etme olasılığıdır.
  2. Kolposkopi. Zamanında tedaviye başlamanın yanı sıra erozyon ve sözde erozyon tanımlamanıza izin verir.
  3. Biyopsi ve ultrason. Ultrason yönteminin özü anlaşılabilir ve biyopsi daha ayrıntılı çalışma için tümör dokusunun alınması için bir prosedürdür.

Ek olarak, rahim ağzı kanserinin belirtilerinin başlıca belirtileri rahim ağzı kanalının açık konturları, bozulmuş ekojenite değerleri, uterus yapısındaki değişiklikler, uterusta sıvının varlığı, uterusta heterojen yapıların ortaya çıkmasıdır.

Özetle, kesinlikle kimsenin kansere yakalanabileceğini ve hatta aktif bir yaşam tarzını başlatan birinin bile olabileceği unutulmamalıdır. Genellikle, kanserin ana nedeni, her insanın maruz kaldığı olumsuz duygulardır. Bir insan ne kadar az olumsuz duygu olursa, bağışıklık o kadar güçlü olur. Bir hastaya kanser teşhisi konsa bile, kalbinizi kaybetmemelisiniz ve hemen bununla başa çıkmanın alternatif yöntemlerine başvurmalısınız.

DEK'i elinde tutanlar

Halen 2 tip diyatermoserjik tedavi yöntemi kullanılmaktadır:

  1. Diyatermokoagülasyon (DEK) - rahim ağzının patolojik odaklarının elektrik akımı ile pıhtılaşması (koterizasyon).
  2. Diatermoexcision (DEE) - serviksin etkilenen bölgelerinin eksizyonu, histolojik inceleme için gönderilen.

DEC, daha yumuşak bir maruz kalma yöntemidir. Hafif servikal patoloji durumlarında ve etkilenen bölgenin histolojik yapısını doğrulamanın gerekmediği durumlarda kullanılır. Servikal diyatermokoagülasyon endikasyonları şunlar olabilir:

  • Komplike olmayan ektopya. Kapsamlı erozyonla, diatermeksisiyon kullanarak deformitenin varlığı ve serviksin yırtılması.
  • Hafif displazi (CIN I, d derece displazi). CINII ile DEE kullanımı arzu edilir.
  • Endometriozis. Yoğun lezyonlarda (çoklu veya büyük tek endometrioid servikal kistler), DEE yapılabilir.
  • Serviks ve vajinanın genital siğilleri. Düz siğil durumunda, DEE'yi uzak bölgelerin histolojik olarak doğrulanması ile kullanmak daha iyidir.

Hangi durumlarda mümkün değildir

Diyatermokoagülasyon yapmadan önce, doktor bu kadın için herhangi bir kontrendikasyon bulunmadığından emin olmalıdır. Bu yöntem aşağıdaki durumlarda kullanılamaz:

  • Kadın genital organlarının enflamatuar süreçlerinde (kolpitis, servisit, akut salpingoophorit ve endometrit). İşlem öncesi enfeksiyöz patoloji tedavi edilmeli ve varlığı için kontrol testleri tamamlanmalıdır.
  • Rahim ağzı kanseri ile. Bu durumda bu yöntemin uygulanması, işlemin ilerlemesine ve durumun önemli ölçüde bozulmasına neden olabilir.
  • Hamilelik sırasında Bu kürtajla dolu.
  • Doğum sonrası erken dönemde.

Nasıl

Serviksin diatermokoagülasyonu ayaktan tedavi bazında, genellikle lokal anestezi altında veya anestezi olmadan gerçekleştirilir.

Dokuların koterizasyonu özel bir prob - elektrot kullanılarak gerçekleştirilir. İkinci, pasif elektrot hastanın sakrumunun altına yerleştirilir.

Yanma biraz acı verici olabilir. İşlemin süresi 30 dakikadır. Ondan sonra, kadın eve gider.

Aralıktan sonra ne yapmamalı

Müdahale sonrası ay boyunca hastanın cinsel istirahat etmesi önerilir, ağırlık kaldırması, havuzları ziyaret etmesi, banyoları yıkaması, açık suda yüzmesi, sıcak banyo yapması, vajinal tampon kullanması yasaktır.

Normal olarak, oluşan kabuk (kabuk) reddi, işlemden 7-12 gün sonra gerçekleşir. Aynı zamanda küçük kanlı tahsisler mümkündür. Son iyileşme iki ay içinde gerçekleşir.

Serviks şokunun koterizasyon tipleri

Serviksin bir akımla koterizasyonu, serviks patolojilerinin tedavi edilmesinde en eski ve en yaygın yöntemlerden biridir.

Bu tür 2 manipülasyon türü vardır:

  • DEK veya diathermoelektrokoagülasyon,
  • DEE veya diathermoelektroexcision.

DEK ve DEE terimleri, rahim ağzının etkilenen bölgelerinin elektrik akımı ile arıtılmasında tahrip edici yöntemleri belirtir.

Sırayla DEC olur:

  • Monoaktif (bir aktif elektrot kullanarak),
  • Biaktivny (bire birleştirilmiş iki aktif elektrot kullanarak),
  • Bir elektrolit çözeltisi kullanarak etkin değil.

İşlem sırasında, sadece etkilenen dokuları çıkarmakla kalmayıp, kanamayı durduran damarları pıhtılaştırmayı mümkün kılan ve işlemi anemik ve küçük kan kaybıyla mümkün kılan bir elektrot kullanılır.

Ameliyattan sonra, malzeme hücresel kompozisyonu ve atipik hücrelerin tespiti için histolojik inceleme için gönderilir. Histopatolojik analizlere dayanarak, hastanın daha fazla tedavi ve tedavi taktikleri geliştirilir.

DEC sırasında elde edilen materyalin histolojik incelemesi (biyopsi) atipik hücrelerin varlığının tespit edilmesine yardımcı olur.

Serviksin akımla koterizasyonu sadece doğum sonrası kadınlarda, ameliyat sonrası komplikasyon gelişme riski yüksek olduğu için skar oluşumu şeklinde kullanılır. Gelecekteki gebeliği planlayan hastalarda bu prosedürün uygulanması önerilmemektedir.

Elektrokoagülasyon ve elektro eksizyon arasındaki temel fark, hasarlı dokuların eksizyon derinliğidir. DEE epitelinin daha derin katmanlarını yakaladığında, bu prosedür serviksin şiddetli lezyonları için kullanılır.

Diyatermoelektrokoagülasyon, patolojik olarak değiştirilmiş dokuların tamamen iyileşmesinin, vakaların% 70-90'ında etkisini sağlar.

DEC, yüzeysel ve derinlere bölünmüştür.

Derin Aralık olur:

  • Katmanlı pozlama ile,
  • Diyatermopunktur ile.

DEK'de, doktor rahim ağzının tüm yüzeyini ve ayrıca rahim ağzı kanalının alt üçte birinin mukoza zarını koagüle eder.

Pıhtılaşma endikasyonları:

  • Servikal deformitenin arka planında serviks patolojisi,
  • Hafif displazi.

Diatermoelektroexcision, elektrik akımı kullanan bir serviks konjeksiyonudur. Konizasyon, bir organın hasarlı dokularının koni biçiminde eksize edilmesidir; bunların üst kısmı iç boğaza girer. DEE'ye ek olarak, bu cerrahi müdahalenin diğer yöntemleri - bir neşter, lazer, radyo dalgası ekipmanı ile kullanılır. Bu manipülasyonlar arasındaki fark, uygulanan prosedür miktarına ve kullanılan araçlara bağlıdır.

DEE sırasında rahim ağzının patolojik kısmı konik olarak eksize edilir.

DEA şu durumlarda atanır:

  • Serviksin hipertrofisi veya sikatrisyel deformitesi eşlik eden arka plan servikal hastalıkları,
  • Hafif displazi.

Serviksin konvansiyonu, arka plandaki işlemlerden kurtulmanızı sağlayan radikal bir terapi yöntemidir. Bir malignite riski olduğunda (malignite), patolojinin sürekli nüksetmesi durumunda ve diğer durumlarda diğer etkilerin istenen etkiyi sağlamadığı durumlarda kullanılır.

Serviksin koterizasyonundan önce ne yapmalı?

Bir kadın koter prosedüründen önce bir dizi muayeneden geçmelidir.

Genellikle bu durumda, doktor bu tür çalışmaları reçete:

  • Flora üzerinde vajinal smear,
  • Onkositolojinin yayılması,
  • Kan grubu ve rhesus faktörü tayini
  • Tam kan sayımı
  • İdrar tahlili,
  • Biyokimyasal kan testi,
  • koagülasyon,
  • Frengi, hepatit ve HIV için kan testi,
  • Pelvik organların ultrasonu (belirtilmişse),
  • göğüs X-ışınları,
  • EKG,
  • Bir terapist tarafından muayene
  • Basit ve genişletilmiş kolposkopi
  • STI taraması,
  • Serviksin biyopsisi (belirtilmişse).

Raf ömrü testleri - 10 gün.

Serviks koterize etmeye hazırlanıyor bir kadının vajinal debridman geçirmesi önerilir.

Test sonuçları normalse, kadın koterize edilecektir. Enflamatuar veya enfeksiyöz bir sürecin varlığında ilk önce tekrar testlerin yapılmasıyla uygun bir terapi yapılır.

Servikal erozyonla koterizasyon, adet döngüsünün 5-7. Gününde yapılır; bu, bir sonraki adet döneminin başlangıcına kadar maksimum iyileşme sağlar. Bazı durumlarda, akımla koterizasyon, döngünün 9-10. Gününde (uzun süreli menstrüasyon ile) gerçekleştirilir.

Okumakta fayda var: Serviks patolojisi için kriyoterapi (erozyon dahil)

Prosedür nasıl?

Serviksin bir akımla koterizasyon prosedürünün özü, içinden elektrik akımının geçtiği özel bir elektrot kullanılmasıdır. Komplikasyonların yokluğunda, elektrokoagülasyon prosedürü 30 dakika kadar sürer. Elektrot, bir kabuk oluşumu öncesinde rahim ağzının etkilenen yüzeyine noktalı olarak uygulanır.

İyileşme işlemi sırasında, kabuk, reddedilir ve yara açığa çıkar. Bir kabuk, ameliyattan 10-12 gün sonra hareket etmeye başlar. Rehabilitasyon döneminde tam vasküler pıhtılaşma eksikliği nedeniyle, bir kadın genital sistemden kanama tespit ediyor olabilir. Kürek kemiğinin rahim ağzının büyük bir kısmı üzerinde bir kerede reddedilmesi durumunda, kanama şeklinde bir komplikasyon gelişebilir.

Elektrokoagülasyon sırasında, maruz kalma bölgesinde bir kabuk oluşur ve koruyucu bir işlev görür.

Serviksin elektrokoagülasyonu fiyatları, ikamet edilen bölgeye göre değişmektedir. Moskova'da prosedürün maliyeti ortalama 5.000 ruble.

“15 yıldır yanımda olan servikal erozyonun dağılmasından sonra, sorunu tamamen unuttum. Çok acıtacağından korkuyor. 20 dakika rahatsızlık verdi - ve ben eve gittim. Doktorun önerileri kısmen gözlendi, ancak bu sonucu etkilemedi. Çok memnun kaldım. ”

Müdahale sonrası iyileşme süresi

Uterus serviksinin bütünlüğünün restorasyonu, terimi koter yöntemine bağlı olan epitelizasyon süreci olarak adlandırılır.

Elektrokoagülasyon sonrası iyileşme, nekrotik dokunun reddedilmesinden 4-6 hafta sonra ortaya çıkar. Epitelizasyon 2-3 ayda gerçekleşir. Bazı durumlarda, rahim ağzının tamamen iyileşmesi daha uzun sürebilir.

DEI sonrası epitelizasyon 2-3 ay içinde gerçekleşir.

İyileşme süresi komplikasyonsuz ortalama 6 hafta sürer.

Yapışkan dokunun bulunduğu bölgede, emek süreci boyunca uzun süren emek veya diğer komplikasyonlara neden olabilecek bir bağ dokusu izi oluşur. Serviksin koterizasyonunun doğum yapmış ve yakın gelecekte tekrar hamilelik yapmayı planlamayan kadınlara verilmesi önerilmektedir.

Serviksin koterizasyonundan sonra, kadın süresi patolojiye bağlı olan dispanser bir hesap haline gelir:

  • Servikal erozyon - 3 ay
  • Ben displazi derecesi - 2 yıl.

Koterizasyon sonrası kontrol muayeneleri ve kolposkopi işlemden 3 ay sonra yapılır. Klinik gözetim her 3-6 ayda bir doktor tarafından gerçekleştirilir.

Terapi sonrası akıntı nedir?

Serviksin elektrik akımı ile dağılmasından sonra genital sistemden boşalmanın doğası iyileşme hızına ve iyileşme sürecinin aşamasına bağlıdır.

Normalde değişiklikler aşağıdaki gibi değişir:

  • kanlı,
  • Muco-kanlı,
  • Pembemsi veya bej kalın,
  • Kahverengi yetersiz
  • Herhangi bir aşamada kan pıhtılaşması.

Şekil DEC prosedürü normalden sonra deşarjı göstermektedir.

Seçimin geri kazanılması aşamaları şunlar olabilir:

  • Kanlı smear. Servikal damarların eksik pıhtılaşmasının bir sonucu olarak ameliyattan hemen sonra,
  • Mukus ve kanlı. 10 güne kadar sürebilir. Akıntının rengi kandaki kirlilik miktarına bağlıdır. Uyuzun reddi sonucu meydana gelir,
  • Pembemsi. По времени занимают до 7 дней,
  • Слизистыми. После полного отхождения струпа,
  • Genital yoldan hafif kanama şeklinde kanlı. Uyuz tamamen reddedildiğinde oluşabilir. Cerrahi müdahale anından itibaren 8. günden 21. güne kadar ortaya çıkarlar. Birkaç saat içinde meydana gelirler, daha sonra tamamen dururlar.

Aşağıdaki durumlarda, iyileşme döneminde tıbbi yardım almanız gerekir:

  • Ağır kanama,
  • Artan vücut ısısı
  • Karın ağrıları,
  • Akıntı kokusunu değiştirme.

Hasta taburcu miktarından şüphe ediyorsa, adet hacmini geçmemesi gerektiği unutulmamalıdır. Daha büyük bir hacim ile uzman danışmanlığı gereklidir.

Koterdan sonra gelen hoş olmayan akıntı kokusu, tedavinin ayarlanması gereken enfeksiyonun katılımını gösterebilir.

Elektrokoagülasyona kontrendikasyonlar

Serviksin elektrocerrahi tedavisi için en önemli olan kontrendikasyonlar vardır:

  • İdrar organlarının enflamatuar hastalıkları,
  • CYBE varlığı
  • Adet dahil olmak üzere genital sistemden kanama,
  • Dekompansasyon aşamasında veya gerekli tedavinin yokluğunda bozulmuş kan pıhtılaşması,
  • Servikal malignite,
  • Gebelik dönemi (gebelik)
  • Doğum sonrası 8 hafta
  • Dekompansasyon aşamasında diyabet,
  • Uterusta RİA varlığı,
  • Hastanın akıl hastalığı
  • Akut aşamada somatik kronik hastalıklar.

Okumakta fayda var: Radyo dalgaları ile servikal erozyon tedavisi

Prosedür için göreceli bir kontrendikasyon, bir kadının doğum ve hamilelik planlamasının olmamasıdır.

Serviks skarının bir akımla yandıktan sonraki en önemli komplikasyonlardan biri olduğu göz önüne alındığında, hamileliği planlıyorsanız, daha iyi huylu yöntemler lehine prosedür terk edilmelidir.

DEC sonrası sonuçlar nelerdir?

Akıntıyla serviks yakıldıktan sonraki sonuçlar ikiye ayrılır:

İşlem sonrası ilk haftalarda ortaya çıkan erken komplikasyonlar arasında şunlar vardır:

  • kanama,
  • Kronik jinekolojik hastalıkların alevlenmesi,
  • Adet döngüsünün ihlali gecikmiş adet kanaması veya amenore şeklinde.

Geç komplikasyonlar arasında yayarlar:

  • Servikal kanal darlığı gelişimi ile skar oluşumu,
  • Alt tabakadaki sikatrik değişiklikler veya SKShM (koagüle serviks sendromu),
  • Tekrarlanan erozyon
  • Endometriozis, gelişimi serviksin gecikmiş epitelizasyonuyla ilişkilidir. Eğer iyileşme süreci bir sonraki adet kanaması sırasında gerçekleşmezse, reddedilen endometriyumun hücreleri, serviksi istila edebilir ve iltihaplanma odaklarını oluşturabilir,
  • Serviksin kistik dejenerasyonu,
  • Metaplazi.

Bazı durumlarda, diatermokagülasyon, endometriyal hücreler uterusun dışına yayıldığında endometriozis gelişimine neden olabilir.

“18 yaşındayken serviksin şokla aşınmasıyla yandım. İzlenimler korkunçtu. Çok acı vericiydi ve kızarmış et kokuyordu. Ama asıl şey: boynunda doğal doğum ile karışabilecek yara izleri var. Ayrıca doğum yapmadım. Tecrübelerime göre kimseyi boynu koterize etmeyi tavsiye etmiyorum. Ve karar verirseniz, literatürü okuyun ve farklı doktorlara danışın. "

Hamilelik ve doğum

Serviksin bir akımla koterizasyonundan sonra gebeliğin planlanması işlemden en geç 3 ay sonra mümkündür. Bu süre, yara yüzeyinin iyileşmesi ve tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi için gereklidir.

Hamilelik sırasında kanıt varsa, ek kolposkopik muayene mümkündür.

Elektrokoagülasyon sonrası doğum yapma taktikleri, koter yaşına ve boynun durumuna bağlıdır.

Çocuğun geçişi sırasında annenin doğum kanalı, koterizasyon bölgesinde bir yara bulunması nedeniyle serviks yırtılma riskini arttırır. Yırtılma riskini azaltmak için, serviksin tam açılması ve zorla çalıştırılmaması gerekir.

Elektrokoagülasyondan sonra ne yapmalı? Uzmanların önerileri

Servikse yapılan elektrocerrahi müdahalesinin ardından rehabilitasyon süresinin etkili olabilmesi için uzman tavsiyelerine uymanız gerekir.

Öneriler, komplikasyon riskini azaltmayı amaçlamaktadır ve aşağıdaki gibidir:

  • Erozyonu giderdikten sonra 6 hafta boyunca ağırlıkları kaldırmak ve ağır fiziksel efor sarf etmek mümkün değildir. Gerekirse, kadına hafif emek sertifikası verilir,
  • İşlemden 6-8 hafta sonra yasaklanmış seks. Doktor tarafından muayene edildikten sonra bunu almak mümkündür
  • Açık havuzda yüzemez, banyoyu, saunayı ve sıcak banyoları ziyaret edemezsiniz. Kanamaya neden olabilir,
  • Kişisel hijyene dikkat etmek gerekiyor: soğuk bir duş alın, cinsel organların günlük yıkanmasını sağlayın,
  • Contaları en az 3 saatte bir değiştirmek, kirlilik daha sık olduğu için,
  • Tampon kullanmayın,
  • Transvajinal ultrason üretmeyin,
  • Bir doktor tarafından önerilen topikal tedaviyi kullanın, örneğin eschar'ı yumuşatmak ve enfeksiyon ilavesini önlemek için levomecol veya deniz topalak yağı ile bezlerden
  • Koterizasyondan 3 aydan daha erken bir hamilelik planı yapmayın.

İşlemden sonra, yara yüzeyinin hızlı iyileşmesi için ağır fiziksel eforun ortadan kaldırılması gerekir.

Rahim ağzının yanması ile ilgili neden şu anki güncellemeler var?

Serviksin akımla koterizasyonu ile ilgili yorumlar hem olumlu hem de olumsuzdur. Doktorlar bile oybirliği ile görüşmedi.

Olumlu anlar arasında aşağıdakilere dikkat etmek gerekir:

Olumsuz noktalar vurgulanmalıdır:

  • Kanama, yara izi gibi yüksek komplikasyon riski,
  • Doğum ve planlama hamileliği arasında kullanımda kısıtlama.

Genel olarak, serviksin elektrik akımı ile koterizasyon prosedürü, diğer tedavi yöntemlerine olası bir alternatiftir.

Serviksin nasıl tedavi edileceği konusunda fikir birliği yoktur. İyileşmek için tam bir muayeneden geçmek ve her hasta için ayrı olan bir tedavi yöntemi seçmek gerekir.

Birincil tıbbi konsültasyon

1200 rub. Randevu alma Servikal diatermoelektrokoagülasyonun maliyeti ilk konsültasyon ve analiz sonuçları ile belirlenir

Bu tedavinin sizin için uygun olup olmadığını öğrenmek için bir uzmana danışın.

Diatermoelektrokoagülasyon, neredeyse bir yüzyıldan beri yaygın olarak kullanılan serviks uteri hastalıklarının tedavisi için bir yöntemdir. Teknik, etkilenen dokuyu sağlıklı dokulara zarar vermeden yok eden yüksek frekanslı akımın uygulanmasına dayanır.

Herhangi bir komplikasyon var mı?

Bu yöntemin en büyük dezavantajı, bir doktorun rahim ağzının derin tabakalarının tahrip edilmesini kontrol etmesinin oldukça zor olmasıdır. Prosedür sıklıkla hastanın kanamaya başlamasına neden olur ve hem koterizasyon sırasında hem de bir süre sonra gerçekleşebilir. Ayrıca nüks, iltihaplanma ve adet bozuklukları riski vardır. Bazı durumlarda, servikal kanalda daralma gözlendi.

Erozyon nedir?

Erozyon konjenital, doğru ve yanlış olabilir (ektopia, sözde erozyon).

Konjenital erozyon çoğu durumda kendi başına geçme eğiliminde olduğu için tedavi edilmez.

Elde edilen erozyon tek başına tedavi edilemez, bu nedenle bunların tedavi edilmesi önerilir.

Aslında, gerçek erozyon, çeşitli nedenlerden dolayı mukoza üzerinde oluşan bir yaradır. Mekanik hasar olabilir, hormonal bozukluklar, ek olarak, cinsel organlardaki enflamatuar süreçlerin bir sonucu olarak veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan dolayı erozyon meydana gelebilir.

Bu erozyon şekli uzun süre boyunca mevcut değildir ve iki hafta sonra bir sonraki forma geçer - ektopya.

Jinekologların her ikinci kadında teşhis aldıkları ektopidir. Bu durumda, mukoza üzerinde, silindirik olarak skuamöz epiteli tamamen ya da kısmen yer değiştirir.

Bu patoloji formu asemptomatik olarak birkaç ay ve hatta yıllarca mevcut olabilir. Bazı durumlarda, kadın samimiyet sırasındaki acı duyu duyumları, karakteristik olmayan akıntıların varlığından rahatsız olabilir, fakat daha sık sık kadın iltihap oluşmasından sonra bir şeyin yanlış olduğunu fark eder.

Bir mukoza zarındaki bir yara, içeriye nüfuz eden ve canlı bir klinik tabloya eşlik eden hastalıklara yol açabilen bulaşıcı maddeler için bir geçittir.

Koter yöntemleri

Günümüzde, doktorların rahim ağzı mukozasında erozif alanları çıkarmak için kullandıkları temelde farklı koterizasyon yöntemleri vardır:

  • Lazer yanığı,
  • radyo dalgası giderimi,
  • kriyoterapi
  • kimyasal maruz kalma
  • elektrik akımı ile buharlaşma,
  • argon plazma ablasyonu
  • ultrason kullanımı,
  • electroconization.

ÖDEME DİKKAT! Bu yöntemlerden her birinin avantajları ve dezavantajları, endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır, bu nedenle, yöntem seçimini uzman bir uzmana emanet etmek daha iyidir.

Güçlü ve zayıf yönler

Bu tedavinin yadsınamaz avantajları:

  • ayakta tedavi
  • manipülasyonların teknik karmaşıklığı yüksek değildir,
  • kısa sürede çalışır
  • ağrısız,
  • Lazerin etkilenen bölgede sadece sağlıklı bir doku sağlam bırakarak kullanılması,
  • Kan damarlarının ani pıhtılaşmasının uygulanması, çünkü kanama riski yoktur,
  • İnflamasyon veya enfeksiyon geliştirme riski düşük,
  • iyileşme süresinin süresi 2 aydan fazla değildir,
  • yüksek verim
  • minimum komplikasyon
  • sonraki anlayış, doğum ve doğum üzerinde etkisi yoktur.

Lazer tedavisinin dezavantajları şunlardır:

  • Her durumda, etkilenen dokuların tüm derinliğini kapatmak mümkün değildir,
  • Büyük erozyon durumunda, birkaç benzer prosedür gerekebilir,
  • Kanamanın gelişmesi oldukça nadir olmasına rağmen, derin maruz kalma durumlarında hala mümkündür,
  • prosedürün yüksek maliyeti.

İçin endikasyonlar

Lazer tedavisi için endikasyonlar şunlardır:

  • ilerleyici ve geniş eroziv lezyonlar,
  • hastalığın şiddetli belirtileri - kanama veya ağrı,
  • kontrendikasyonların olmaması ve hastalıklarla ilgili arka planlar.

Bu erozyon tedavisi yöntemi doktorlar tarafından ilk on yıl boyunca kullanılmamıştır, bu nedenle aşağıdaki kontrendikasyonlar belirlenmiştir:

  • herhangi bir zamanda hamilelik,
  • Genital organların viral hastalıkları, özellikle papilloma virüsü,
  • Üreme alanındaki bulaşıcı ve enflamatuar süreçler,
  • cinsel yolla bulaşan hastalıklar,
  • genel olarak ve özellikle pelvik organlarda onkolojik süreçler,
  • kan sisteminde pıhtılaşma ve diğer patolojilerle ilgili sorunlar.

Servikal displazi testleri

Servikal displazinin (CIN) teşhisinde altın, ortak standart PAP testidir. İlk uygulayan doktor onuruna adlandırılan analiz. Sitolojik analiz, dünyanın tüm gelişmiş ülkelerinde zorunlu olarak kabul edilmektedir. Güvenilirliği son derece yüksektir (% 80'e kadar), özellikle de ilk muayenede servikal displazinin birinci derece hastalık olarak tanımlanması durumunda.

Sitolojik materyalde Pap testi serviks tabakasını kaplayan intraepitelyal değişiklikleri gösterir. Normdan sapmalar genellikle Latince harflerle belirtilir, haydi nasıl durduğuna bir göz atalım:

  • SIL (Skuamöz İntraepitelial Lezyonlar) veya skuamöz intraepitelyal değişiklikler.
  • LSIL (Düşük Dereceli Skuamöz İntraepitelial Lezyonlar) - epitelyal lezyonlar belirgin değildir, düşük derecededir.
  • HSIL (Yüksek Dereceli Skuamöz İntraepitelial Lezyonlar) değişir, epitelyal hücrelerin atipi belirgindir. Burada analizin farklılaşması var - orta derecede CIN II, ilk aşamada karsinom, daha az CIN III tanısı kondu.
  • AGUS - Glandüler hücre tabakası lezyonu, servikal adenokarsinom.

Analizler, eğer servikal displazi tespit edilirse önerilen prosedürler:

  1. Sınav (jinekoloğun ofisinde bimanual muayene).
  2. Sitoloji.
  3. PCR.
  4. Kolposkop kullanarak muayene.
  5. Histoloji (servikal doku biyopsisi).
  6. Konizasyon (koni biyopsisi).

Servikal displazili sitoloji zorunludur. Bu, epitel doku hücrelerinin yapısındaki anomalileri belirleyen ve ortaya çıkaran standart bir testtir. Zamanında tanı, rahim ağzı kanseri gibi korkunç bir patolojiye sahip kadınların görülme sıklığını azaltmaya yardımcı olur. Tüm dünyada jinekologlar uygulayan PAP testini (Papanicolaou testi) kullanıyor, smear 18-20 yaş arası kadınlardan alınmalıdır. Sitoloji özellikle bu tür hasta kategorileri için geçerlidir:

  • 40-45 yaş üstü.
  • Bir kadının kronik, viral bir hastalığı varsa.
  • Ailede onkolojik hastalıklar.
  • Sık teslimat dahil olmak üzere erken veya geç teslimat.
  • Sık kürtaj.
  • İmmün Yetmezlik.
  • Sık sık veya aksine, düzensiz cinsel ilişkiler (eşlerin değişmesi).
  • Doğum kontrol hapları da dahil olmak üzere hormonal ilaçlar uzun süredir.

Sitoloji nasıl yapılır?

  • Smear, serviksin epitelinin hücresel yapısını doğru bir şekilde incelemenizi sağlar.
  • Materyal tıbbi bir spatula veya fırça kullanılarak toplanır.
  • Oluşan malzeme, bir tutucu ile sabitlendiği özel bir steril cam üzerine yerleştirilir.
  • Cam etiketli ve araştırma için laboratuvara transfer edilir.
  • Laboratuar asistanları elde edilen materyalin boyanmasını gerçekleştirir ve mikroskop kullanılarak reaksiyonun sonuçlarını inceler.

Sitoloji endikasyonları:

  • Asıl görev kadınlarda en sık görülen hastalıklardan birini önlemek - rahim ağzı kanseri (rahim ağzı kanseri).
  • Adet döngüsündeki başarısızlık nedenini belirleme.
  • Kronik bulaşıcı veya viral hastalıklarda rahim ağzının durumunun netleştirilmesi.
  • Kalıcı kısırlık.
  • Doğum kontrolü için oral ilaçların uzun süre kullanılması.
  • Tüm endokrin hastalıkları.
  • Cinsel partnerde insan papilloma virüsü (bir kadının enfeksiyonu neredeyse kaçınılmazdır).
  • Ağırlık normunun ihlali - anoreksi veya obezite.
  • Kontraseptif spiralin tanıtılması için planlanan prosedür.

Sitoloji, kadınlarda onkolojinin gelişimini büyük ölçüde azaltır ve serviksin çeşitli patolojilerinin başlangıç ​​aşamalarını zamanında teşhis eder.

Servikal displazi smear

Bir smear, sağlık veya servikal patolojilerin tespiti için karmaşık muayeneye dahil edilen basit ve genel olarak kabul edilmiş bir prosedür olarak kabul edilir.

Servikal displaziye sıklıkla mukoza zarının mikroflorasındaki dengesizliklerin neden olduğu veya daha kesin olarak eşlik ettiği görülür. Bakteriyel, viral enfeksiyon, epitel dokusunun hücre yapısındaki değişikliklere yol açan birincil faktör olabilir. Servikal displazideki bir yayılma, bazı göstergelerin sayısını gösterir. Smearlar bu tiplerdendir:

  • Mikroflora halinin tayini üzerine bulaşır.
  • Mikrofloranın sterilitesinin belirlenmesi.
  • Sitolojik smear (PAP testi).
  • Enfeksiyon smear (PCR).

Ayrıca, displazide bir smear kullanarak, jinekolog, kadının hormonal sisteminin durumunun bazı kriterlerini değerlendirebilir.

Servikal displazide smear testi nasıl yapılır?

  • Bir jinekolojik sandalye rahim ağzı mukozasının yüzey katmanından küçük bir miktar sümük, hücresel doku toplar. Analiz için malzeme türünün seçimi, teşhis görevine bağlıdır.
  • Bir çubukla birkaç kez yapılabilir. Hastalığın tedavi başarısını izlemek için aşağıdaki rahim ağzının belirli bir parametresinin durumunu değerlendirmek için birincil ihtiyaç vardır. Eğer tedavi uzarsa, her üç ayda bir leke yapılır.
  • Smear, hastadan bir miktar hazırlık gerektiren ağrısız ve hızlı bir teşhis prosedürü olarak kabul edilir (doktor hazırlık önlemleri için önerilerde bulunur).

Eğer bir kadın sağlıklıysa, smear, kural olarak, çok sayıda laktobasil varlığını gösterir (% 95'e kadar). Patojenlerin üremesine engel teşkil eden koruyucu laktik asit üretebilirler. Mikrofloranın asiditesi, vajinadaki mikro çevrenin sağlığının önemli göstergelerinden biridir.

Servikal displazide smear uygulanan görevleri açıklayın:

  • Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (trichomonas, chlamydia, gardnerella vb.) Dahil olmak üzere bulaşıcı patojenlerin yokluğu veya varlığı.
  • Gizli kronik enfeksiyonların belirlenmesi (PCR).
  • Servikal kanserin önlenmesinde servikal epitel hücrelerinin zorunlu bir prosedür olarak değerlendirilmesi.

Temiz smear şöyle olabilir:

  1. Sağlıklı üreme sistemi, ilk saflık grubu (pH 4.0–4.5).
  2. İkinci grup, gram negatif bakteri florasının var olduğu enfeksiyonun ilk aşamasının bir göstergesidir (pH 4.5-5.0).
  3. Smear bakteriyel florasının belirlenmesi, üçüncü grup (pH 5.0–7.0).
  4. Dördüncü grup, enflamatuar bir sürecin işareti olan, kritik derecede çok sayıda patojenin (pH 7.0-7.5) varlığıdır.

Normal olarak, servikal displazinin yayılmasında böyle göstergeler olmamalıdır:

  • Atipik hücrelerin varlığı.
  • Enfeksiyöz ajanlarla enfekte olan hücreler, kilit hücreler (enfeksiyöz ajanlardan etkilenen skuamöz epitelinin hücresel dokusu).
  • Candida ve diğer mantar patojenleri.
  • Gardnerelly.
  • Kokokal bakteriyel enfeksiyon (gonokok, stafilokok, streptokok, enterokok).
  • Trikomonas.

Servikal displazinin, birinci veya ikinci derece şiddet derecesinde epitel lezyonu olarak teşhis edilmesi durumunda, smear, hastalık ajanlarının varlığını gösterir, bu kadının kanseri olduğu anlamına gelmez. Modern tıpta çok sayıda enfeksiyon araştırılmış ve başarılı bir şekilde tedavi edilmiştir. Servikal doku hücrelerinde patolojik değişikliklerin zamanında tespiti, bazı yakın tarihli verilere göre, düzenli tarama aktiviteleri programı sayesinde, bu yüzde artışla kanseri neredeyse% 75 oranında önlemenizi sağlar.

Enstrümantal teşhis

Enstrümantal tanı, servikal displazinin açıklığa kavuşturulması ve hastalığın tedavisinin başarısının izlenmesi gerektiğinde kapsamlı bir incelemede liderdir.

Enstrümantal değerlendirme seçimi, displazinin en sık klinik olarak belirgin bulguları olmayan bir süreç olarak geliştiği ve ilerlediği gerçeği ile açıklanmaktadır. İkinci önemli olan laboratuvar tanıdır. Bir jinekolojik sandalyede görsel bir primer muayene zorunludur, ancak tanıda sadece ilk adım olarak kabul edilir.

“Enstrümantal teşhis” kavramı listesine neler dahildir?

  • Jinekolojik aynalarla muayene. Bu, doktorun servikal epiteli durumunu değerlendirmesine yardımcı olan özel bir vajinal alettir. Kumaştaki en belirgin değişiklikler, ayna kullanımına bağlı olarak çıplak gözle görülebilir. Muayene aynaları formatındaki enstrümantal teşhisler, boynun şeklini, boyunu ve ayrıca harici farenksin yırtılmalarını gösterir. Aynalar serviksin alt kısmının (üçüncü) ve servikal mukozanın durumu için kriterleri değerlendirebilir. Lökoplaki, adneksit, aşındırıcı süreçler, servikal displazinin başlangıç ​​aşaması - bu, vajinal aynalar kullanılarak yapılan bimanual çalışmalar ile tespit edilebilecek patolojilerin tam bir listesi değildir.
  • Colposcope. Bu alet yardımıyla yapılan muayene, rahim ağzının belirli bir kısmına verilen zararın derecesini netleştirmek için tasarlanmıştır (10 kat artış). Aynı zamanda, kolposkopi teşhis testleri (sitolojik testler, biyopsi) için doku toplanmasıyla aynı anda yapılır. Kolposkop, PCR numunelerinin alınmasına yardımcı olur (moleküler biyolojik, HIV için immünolojik analiz, viral yükün değerlendirilmesi, suşların özellikleri).
  • Servikal displazi gerektirebilecek uzatılmış kolposkopi birkaç aşamaya ayrılır. Epitel dokusu özel bir asit çözeltisi ile muamele edilir, daha sonra başka bir ajan tekrar uygulanır - Lugol çözeltisi. Ancak bundan sonra bir inceleme ve özel bir örnekleme yapılır (Schiller testi). Bu tür prosedürler, mukoza zarının (asit) şişkinliğini sağlamak için gereklidir, ödem de Lugol çözeltisinin daha iyi geçirgenliği için kan dolaşımının artmasına neden olur. Bu araç boya işaretleyici rolünü oynar. Normal olarak, epitel dokusunun glikojen granülleri nedeniyle kırmızımsı bir ton alması gerekir. Serviksin etkilenen herhangi bir alanı renkte bir değişiklik göstermez.
  • Ultrason ayrıca birkaç araç muayenesine de aittir. Teşhisi belirtmek için, bir kadına kistleri, iyi huylu tümörleri vb. Dışlamak veya belirlemek için ürogenital organların ultrason taraması yapılabilir. Bu yöntem, kazıma ve kazımaya alternatif olarak doğum yapmayan genç kadınlar için uygundur.
  • Sitoloji (Pap testi).
  • Standart biyopsi ve değnek - nişan, konik, küretaj - servikal displazinin karmaşık tanı yönüne bağlı olarak.

Bu nedenle, enstrümantal teşhis, epitel dokusu ve rahim ağzının durumunu tıbbi araçlar kullanarak değerlendirmek için kullanılan yöntemlerdir. Jinekolojik pratikte servikal displazi olduğunda, enstrümantal ve laboratuvar tanıları patolojinin ciddiyetini doğru bir şekilde belirlemek için ön koşullardan biridir.

Servikste displastik bir işlemden şüphelenilirse, hastaya ultrason da verilebilir. Servikal displazi olguların% 75-85'inde belirgin klinik bulgular olmadan gelişir ve ilerler. Çoğunlukla, genital küre organlarındaki iltihaplı süreçler, özellikle de yumurtalıklar, uterus ve böbrekler etkilenebilir. Bu, temel olarak patolojiye neden olan faktörlerin viral, enfeksiyöz doğasından kaynaklanmaktadır. Kadınların ilk şikayetleri, kural olarak, displazi değil, iltihap belirtileridir. Hastalarla tanışırken, jinekologlar rutin koruyucu muayeneler için önerileri tekrarlamaktan yorulmazlar. Maalesef, bir kadının sadece doktoru ziyaret etmesi, ağrı, akıntı, sağlıklı bir durum için atipik veya hamilelik sırasında olduğu durumlarda olur. Bu tür durumlar, yalnızca standart yöntemler dahil olmak üzere daha kapsamlı teşhis eylemleri gerektirir - sandalyede inceleme, aynı zamanda sitoloji, histoloji için materyal örneklemesi ve ultrason muayenesi.

Teşhisi netleştirmek için ultrasonografi özel bir şekilde yapılır - vajinal olarak, genital organların ultrason muayenesi ile birlikte (küçük pelvis).

Servikal displazi için organ ultrasonu ne gösterebilir?

  • Çeşitli etiyolojilerin kistleri, büyüklükleri ve türleri (açıklama ve tedavi gerektirir).
  • Miyomlar, fibroidler.
  • Tümör iyi huylu süreç.
  • Uterusun büyüklüğü ve şeklindeki değişiklikler.
  • Yumurtalıkların rahim ile ilgili pozisyonu (norm veya patolojiye geçiş).

Organların ultrasonunda belirgin değişiklikler görülmezse, normdan patolojik sapmalar, özellikle de doğum yapmamış olanlar, genç hastalar, daha invaziv bir incelemeden - kürtaj ve hatta bir biyopsiden kurtulabilir.

Transvajinal ultrason nedir?

  • Bu, jinekolojik pratikteki önemli incelemelerden biridir.
  • Transvajinal tarama, uterus boşluğunun ve serviksinin durumunu, teşhis önlemlerinin daha ileri bir vektörünü belirlemek için değerlendirmeye yardımcı olur.
  • Ses dalgasını iletmek için vücutta sıvı varlığını içeren standart ultrasonun aksine, transvajinal yöntem tam mesane gerektirmez.
  • Bu teknolojiyi kullanarak, jinekolog rahim veya yumurtalıkların sadece şeklini ve boyutunu değil, aynı zamanda belirli bir patolojinin varlığını daha doğru bir şekilde tanımlayabilir.

Uterusun ultrason ve displazisi, muayene nasıl yapılır?

  • Hasta özel hazırlık gerektirmez. Kurallar, PAP testindeki ile neredeyse aynıdır (cinsel ilişkiden kaçınmak, mum kullanmayı reddetmek, tampon kullanmak, duş almak).
  • Transvajinal tanı ile bir kadının mesanesini doldurması ve uzun süre dayanması gerekmez.
  • Özel bir sensör yağlanır ve vajinaya yerleştirilir. İncelenen organlara oldukça yakın olduğu için sınavın kendisi çok güvenilir kabul edilir ve hızlı bir şekilde geçer.
  • Ultrason taraması yapan doktor, söyledikleri gibi, ilk elden net bir klinik tablo görme ve boşlukların durumunu değerlendirme fırsatına sahiptir.
  • İşlem rahatsızlık ve ağrıya neden olmaz.
  • Taramanın sonucu doktor tarafından bilinir ve prensipte hasta tam olarak işlemden hemen sonra geçer.

Yumurtalıkların durumunu değerlendirmek için displaziden şüphelenildiğinde ultrasonun en sık verildiği unutulmamalıdır. Bu, tümör sürecini ve kistlerin varlığını dışlamak için gereklidir. Ayrıca, hem klasik hem de vajinal olan ultrason, özellikle infertilite olmak üzere tedavinin başarısını izlemeye yardımcı olur.

Teşhis özgüllüğü

Servikal displazinin zamanında ve etkili tanısı patolojinin tedavisinde başarının yarısıdır. Klinik vakaların çoğunda servikal displazinin, önemli morfolojik dönüşümler eşlik etmeden neredeyse asemptomatik olarak geliştiğini göz önüne almak önemlidir.

Değerlendirilen tanı konması kendi başına nötr bir olaydır - hastalığın daha da gelişmesi yalnızca uzman doktorun yeterliliğine ve hastanın tıbbi önerileri takip etmeye hazır olmasına bağlıdır.

Bu nedenle, modern jinekoloji, uterus boşluğu ve eklerinin epitel dokularına zarar vermeyi amaçlayan patolojilerin teşhisinde etkili yöntemlerin araştırılmasına ve geliştirilmesine büyük önem vermektedir. Bu tamamen displazi için geçerlidir. Servikste lokalize olan bu türün yenilgisi, hastanın yaşamı ve sağlığı için önemli bir tehdittir, çünkü özünde öncelikli bir durumdur. Onkolojik oluşumların gelişme tehdidi, hekimlerin, servikste displazinin tezahürlerinin yanı sıra epitelyal dokuların yapısı ve hücre hasarının ihlali ile ilgili diğer hastalıkların teşhisi ve tedavisine özel önem vermesini sağlar.

Servikal displazide, tanı birkaç temel yöntemin kullanılmasını içerir:

  • kolposkopi,
  • kürtaj,
  • smear mikroskobu,
  • biyopsi,
  • biyoptik malzemelerin mikroskobik inceleme yöntemi.

Servikal displazinin modern teşhis yöntemlerinin oldukça etkili olduğu ve hastalığın gelişiminin ve bunun klinik sonuçlarının tam bir görüntüsünü oluşturmanıza izin verdiği unutulmamalıdır. Bu nedenle, bir uzmana zamanında danışmak ve mevcut lezyonun doğası ve patolojinin daha da gelişmesi hakkında profesyonel tavsiyeler almak çok önemlidir.

Kolposkopi uygulaması

Servikal displazinin, servikal epitelyal kapağın yapısındaki kaçınılmaz yapısal ve morfolojik değişikliklerle ilişkili olması nedeniyle, bu hastalığın teşhisi, bu belirtilerin tanımlanması ve yorumlanmasına dayanır.

Servikal displazilerde gelişen semptomlar patolojinin gelişim derecesini tam olarak belirlemeyi mümkün kılar ve bunun diğer sonuçlarını tahmin etmeyi sağlar.

Kolposkopi vajinal kanalın enstrümantal incelemesini içerir ve aynı zamanda uterin serviksin vajinal kısmını da etkiler. Bu yöntem oldukça etkili ve acısız, ancak uygulanmasında bazı nüanslar var.

Ek olarak, bazı klinik vakalarda, epitelyal dokulardaki lezyon bölgelerinin zamanında tedavi edilmesi ve ortadan kaldırılması için artan şansı temsil eden lezyonun gizli gelişim bölgelerinin belirlenmesi prensibine dayanan genişletilmiş kolposkopi kullanılır.

Genişletilmiş kolposkopi ile tanı prosedürü şu şekilde yapılır:

  • etkilenen doku asetik asit ile muamele edilir (daha doğrusu% 3 çözeltisi kullanılır),
  • Daha sonra etkilenen dokular Lugol çözeltisi kullanılarak tedavi edilir,
  • Uterus serviksin mukozası dikkatlice incelenmiştir.

Bu yöntem, patolojinin gizli gelişiminin şüphe edilmesi ve malign lezyonlara dönüşmesi durumunda kullanılır. Servikal displazinin teşhisi oldukça karmaşık ve çok seviyeli bir süreçtir, bu nedenle uygulanması sırasında patoloji gelişimine ilişkin bazı faktörler ve özellikler göz önünde bulundurulmalıdır.

Etkilenen doku malzemesini kazıma yöntemi

Patolojinin lokalizasyon merkezinin uterin kanal olduğu durumlarda, konvansiyonel kolposkopi servikal displazinin teşhisi için etkisiz olabilir. Bu durumda, kazıma, hücresel materyali toplamak ve patolojiden etkilenen doku alanının daha ayrıntılı analizini yapmak için kullanılır.

Uterin kanalın kazıma özel bir küret kullanılarak gerçekleştirilir ve elde edilen hücresel materyal daha fazla laboratuvar araştırması için gönderilir. Bu yöntem servikal displazinin tanısı için oldukça gelenekseldir ve kullanımı, hastalığın gelişme aşamasını ve bunun olası sonuçlarını belirlemenizi sağlar.

Bununla birlikte, modern jinekoloji teşhis etmek için doğrudan ve net olmayan yöntemleri bırakmıştır, bu nedenle, kazıma giderek artan bir şekilde ana değil, displazi lezyonlarının teşhisi için yardımcı bir yöntemdir.

Elde edilen biyolojik materyalin analiz edilmesinden sonra, daha fazla araştırma yapmak için genellikle bir servikal epitelyal doku smear alınır. Bu tip tanıda odaklanmanın servikal displazinin perspektif gelişimi odaklarına verildiğine dikkat etmek önemlidir.

Sahne mikroskopi

Kolposkopiye, smear alırken sürüntü üzerinde kalan hücresel materyalin toplanması eşlik eder. Daha fazla araştırma için prosedür Pap smear analizi denir.

Elde edilen hücresel materyalin mikroskopisi, servikal displazinin karakteristik özelliklerinin saptanmasına izin verir:

  • düzensiz nükleer şekil
  • dengesiz dağılmış çekirdekli kromatin,
  • hücre çekirdeğindeki zar çekirdeği, kromatin bloklarıyla belirgin bir fark kazanır,
  • hücre yapısına göre hücre çekirdeği boyutunda artış.

Mikroskopi sadece servikal displazinin patolojisini tanımlamakla kalmaz, aynı zamanda patolojinin olası klinik sonuçları ve buna bağlı komplikasyonlar dahil olmak üzere hastalığın derin bir teşhisini sağlar.

Tanı yöntemi olarak biyopsi

Displazili servikal biyopside, onkolojik bulgular saptanma olasılığı% 80-90'dır.

Biyopsi, uterin serviksin kaplamasının, muhtemelen söz konusu patolojiden etkilenen bir kısmıdır. Bu materyalin incelenmesi, patolojinin dinamiklerini, doğasını ve olası komplikasyonlarını ve bunlarla ilişkili klinik tezahürleri ortaya koyan sonuçların elde edilmesini sağlar. Ek olarak, bu çalışma üçüncü taraf olumsuz faktörlerin etkisinin olasılığını dışlamamıza ve yalnızca söz konusu hastalığın gelişiminin özelliklerine odaklanmamıza izin veriyor.

JinekolojideBiyopsi oldukça yoğun kullanımı, bu yöntemin yüksek verim ve göreceli ağrısızlığı göz önüne alındığında.

Uterus serviks epiteliinin hassas ve hassas dokusu, displazinin tanısal bir yöntemi olarak biyopsiye orta derecede yanıt verir. Biyopsi, yalnızca hastalığın gelişim evresini belirlemeye ve ilerlemesini ilerletmeyi öngörmeye değil, aynı zamanda hastalığın morfolojisini ve noktalama işaretini de belirlemeye izin verir.

Bu tip tanısal önlemlerin alınması, daha ileri bir tedavi sürecinin doğru ve etkili bir şekilde hazırlanmasına ve patolojinin gelişim odağını mümkün olan en kısa sürede ortadan kaldırmasına izin verir.

Bir biyopsi yapıldığında, kolposkopik teşhis yapılırken çitleri yapılan mukoza dokusunun bir analizi yapılır. Bunu yapmak için, malzemeyi en iyi ve en acısız şekilde alabilen özel araçlar kullanın.

Çalışmaya devam etmek için biyopsi karakteristik renkte boyandı ve mikroskop altına yerleştirildi. Aynı zamanda, sadece hücresel malzemenin yapısı değil, aynı zamanda mimarisinin kendisi de değerlendirmeye tabidir.

Biyopsi kullanımının tanı yöntemi olarak özellikleri

Patojenik oluşumların gelişimini ve hücresel materyalin daha fazla dönüşümünü uyaran olası faktörleri belirlemek için servikal displazi incelendiğinde, malign lezyonların gelişimine katkıda bulunan birkaç faktöre dikkat etmelisiniz.

Özellikle, displazinin teşhisi, aşağıdaki faktörlerin ve durumların varlığında kolaylaştırılır:

  • uterin serviksin epitel kaplamasında hücresel materyalin katmanlanması ve olgunlaşması,
  • epitel dış tabakaları, hücresel malzemenin olgunlaşma sürecinin daha yoğun bir bozulması ile karakterize edilir,
  • glikojen, düşünülen doku segmenti için azaltılmış dinamiklerle sentezlenir,
  • Hücresel temaslar (dezmozomlar) yoğunluğun azalması ile oluşur, nicel göstergeleri azalır,
  • ribozomlar ve mitokondri analiz edilen hücresel materyalde varlığını arttırır,
  • hücresel materyalin büyümesi artar,
  • anormal dönüşümler DNA ve mitokondrinin karakteristiğidir.
  • skuamöz epitel, modifikasyon eğiliminin arttığını gösterir - hücrelerin silindirik ve yuvarlak bir şekle dönüşmesi mümkündür.

Bu nedenle, biyopsinin davranışı servikal displazinin gelişimini doğru şekilde teşhis etmenize ve hastanın jinekolojik sağlığının yapısına daha fazla entegrasyonunun doğasını tahmin etmenize olanak sağlayacaktır.

Sitoloji ve patoloji

Onkolojik tezahürlere akan servikal displazinin olasılığını belirlemede önemli bir unsur sitolojinin bir analizidir. Analizin inceleme altında yapılması, servikal displazi tanısı alan hastalara ilişkin birçok soruya cevap almanızı sağlar.

Sitoloji yöntemi oldukça spesifiktir ve hücresel materyalin toplanmasına acı duyuları eşlik edebilir.

Bununla birlikte, hastaların çoğunluğu sadece malign tümörlerin ortaya çıkması ihtimalini açıklamak ve rahim ağzı kanseri gelişimini önlemek için bazı rahatsızlıkları isteyerek kabul eder.

Sitolojik araştırma sonuçları hemen hemen her zaman onkolojik belirtilerin olasılığını yansıtır. Ek olarak, bu tür araştırma, displazia lezyonlarının odaklarını ortadan kaldırmak için tedavi modelini optimize etmenize ve yeni yollar belirlemenize izin verir.

Operasyon ağrılı mı?

Само по себе лазерное удаление эрозии безболезненно, но дискомфорт безусловно присутствует. Поэтому в большинстве случаев рекомендуется местная анестезия, в качестве которой используется лидокаин.

Препарат наносится непосредственно на шеечную область, но в редких вводится внутривенно.

Birkaç dakika sonra, dokular hassasiyetlerini kaybeder ve doktor işleme başlayabilir. Anestezinin etkisi yaklaşık yarım saat sürer ve bu koter prosedürünü gerçekleştirmek için yeterlidir.

DİKKAT: Ancak lidokain etkisi geçtikten sonra, hasta biraz ağrı hissedebilir, bu nedenle doktor genellikle tablet ağrı kesici ilaçları reçete eder.

Muhtemel sonuçlar

Lazer tedavisi sonrası olumsuz etkiler doktorlar tarafından nadiren kaydedilir, ancak bazen gözlemlenebilir:

  • adet döngüsünde başarısızlık
  • rahatsızlık - alt karın bölgesinde ağırlık,
  • karakteristik olmayan sekresyonların ortaya çıkışı.

Bir kadın hoş olmayan bir kokuyla boşalmayı fark ederse, bu komplikasyonların varlığına işaret eden tehlikeli bir semptomdur. Bu durumda, hemen bir doktora danışmalısınız.

Hastalığın tanı yöntemleri

Servikal displazi, çeşitli yöntemler kullanılarak teşhis edilir. Çoğu durumda, sadece bir yöntem uygulamak yeterli değildir, bu yüzden doktor bir kerede birkaç kullanır. Bu yaklaşıma "ayırıcı tanı" denir. Hastalığın tedavisi ancak kesin tanı konulduktan sonra verilir.

Jinekolojik muayene

Bu durumda, doktor özel jinekolojik aynalar kullanarak hastanın vajinasını inceler. İşlemin amacı, gözle görülebilen vajinal mukozadaki değişiklikleri tespit etmektir. Bunlar: lekelerin ortaya çıkması, integumanter epitelin büyümesi, bölgedeki mukoza zarının veya parıltının solması. Genellikle, jinekolojik muayeneden sonra, sadece bir ön tanı yapılır ve doktor daha doğru bir tanı için başka yöntemler kullanır.

Sitolojik smear analizi

Servikal sitoloji smear, rahim ve komşu organlardaki hücrelerin gelişimindeki anormallikleri tanımlayan bir işlemdir. Bu analiz, hücre sayısını ve boyutlarını tahmin etmemizi sağlar. Bu nedenle doktor, kadınlarda üreme sisteminin kanser veya prekanseröz hastalıklarının varlığını veya yokluğunu teşhis edebilir.

Sitolojinin etkili ve doğru bir şekilde sonuçlanmasını engellemek için, bir uzmana gitmeden önce bir takım şartları yerine getirmelisiniz:

  • işlem öncesi 1-2 gün seks yapmayın,
  • Analizden 2 gün önce vajinal tipteki tabletlerin, fitillerin veya kremlerin kullanılmasının ortadan kaldırılması,
  • Tuvalete 2-3 saat gitmek tavsiye edilmez,
  • vajinada kaşıntı ve sıra dışı akıntı varsa, bu semptomlar ortadan kalkıncaya kadar prosedürü başka bir güne ertelemek daha iyidir.
  • ay sonundan hemen sonra analiz edilmelidir.

PAP sınavına nasıl bulaşabilir? İşlem, inceleme sırasında bir uzman tarafından gerçekleştirilir. Bunu yapmak için tek kullanımlık bir fırça kullanın. İşlem tamamen ağrısızdır ve sadece birkaç saniye sürer. Teste girdikten birkaç gün sonra vajinadan hafif bir kan deşarjı olabilir. Analiz sonuçları, materyal teslim edildikten bir gün sonra hazır olmalıdır.

Böyle bir test çok etkilidir, çünkü hücrelerin durumuna göre, doktor onkolojik sürecin genital bölgede başlayıp başlamadığını belirleyebilir. Doktor, hücrelerin bir kısmı anormal bir boyuta veya şekle sahipse, servikal displazi teşhisi koyar. Bununla birlikte, tanıyı doğrulamak için, doktor ek bir muayene önermektedir.

PCR smear analizi

PCR ile servikal displazinin analizi, mikrofloranın analizi yapılarak tespit edilemeyen patojeni tespit etmeye yardımcı olur. Bu yöntemle, hala çok az olsalar da atipik hücreler bulunabilir ve çoğalmaya başlamışlardır. PCR testi için, servikal displazi veya sabah idrar örneği için bir smear testi kullanılır.

PCR, analiz için alınan malzemenin laboratuvar koşullarında çoğaltıldığı bir çalışmadır. Bakteri DNA'sı, tam bir DNA zinciri elde edilinceye kadar klonlanır. Böyle bir işlem sürecinde, hangi tip enfeksiyonun hastalığın ortaya çıkmasına yol açtığı ortaya çıkar.

Bu yöntemle servikal displazinin teşhisi en doğru sonucu verir. Bununla beraber, sadece cinsi değil, aynı zamanda bakteri türlerini de öğrenebilirsiniz. Örneğin, laboratuvar asistanı sadece Candida cinsinin mantarını adlandırmaz, aynı zamanda açıklar - Candida Albicans. Bu çok önemlidir, çünkü doktor hangi bakterilerin savaşacağını bilmiyorsa, bir hastalığın tedavisi etkili olmayabilir. İşlem, tedavisinin en etkili olacağı için 1 derecelik bir hastalığı tespit etmenizi sağlar.

Hormonal homeostazı belirleme analizleri

Servikal displazi, hormonal ilaçların uzun süre kullanılmasının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Bu nedenle hormonal kontraseptif kullanmaya başlamadan önce jinekoloğunuza danışmanız önerilir. Hormonal ilaçlar alınmasının bir sonucu olarak, kadının hormonal arka planının ihlalleri gözlenir ve bunun sonucu olarak prekanser patoloji gelişebilir.

Vücuttaki hormon dengesini belirlemek için bir kadın, içindeki östrojen, progesteron ve testosteron konsantrasyonu için kan testine tabi tutulmalıdır. İdrar yaparken yukarıdaki hormonların atılım yoğunluğunu belirlemek için bir idrar tahlili önerilir.

Her iki testi de geçmeden önce hazırlanması tavsiye edilir. İşlemden önce 3 gün boyunca sigara içmeyin veya alkol almayın. Hipotermi veya vücudun aşırı ısınması da önerilmez. Herhangi bir ilacı, özellikle hormonal almak yasaktır. Sonuç olarak, araştırma sonuçları yanlış olabilir. İşlemden 10-12 saat önce yemek yememek önemlidir. Analiz için kan damardan alınır.

Kan ve idrarın genel analizi

Tam kan sayımı, kan bileşiminin değerlendirildiği vazgeçilmez bir yöntemdir - kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri, trombositler, hemoglobin seviyeleri belirlenir. İşlem sabah, her zaman aç karnına yapılır - 10 saat önce yemek yiyemezsiniz. Kaynamış su kullanımına izin verilir. Parmaktan keskin bir ucu olan özel bir aletle kan alınır.

Ürinaliz, idrar ve sedimentin (kırmızı kan hücreleri, epitel hücreleri, çeşitli bakteriler) fizikokimyasal özelliklerinin (protein, nitrit, hemoglobin ve diğer iz elementlerin varlığı) değerlendirildiği bir prosedürdür. Analizi geçmeden önce alkollü içecek tüketmek yasaktır. Ayrıca, idrar (karpuz, kavun) üretiminin artmasına neden olan meyve ve sebzeleri yemeyin. Adet döneminde bir kadın, idrarda kan parçacıkları bulunduğundan test edilemez.

Servikal displazinin en doğru tanısının bir biyopsi ile yapıldığına inanılmaktadır. Prosedür için, biyopsi kullanılır - kolposkopi sırasında kazıma ile elde edilen etkilenen doku alanı. Displazi 2 ve başka bir dereceye kadar serviks biyopsisi - prosedür ağrılıdır ve bundan sonra hafta boyunca kanlı akıntı olabilir.

Servikal biyopsi neyi gösterir? Tanısal test sırasında aşağıdaki anormallikler tespit edilirse, displazinin tanısı konur:

  • doku laminasyonunun bozulması,
  • atipik veya az gelişmiş hücrelerin varlığı,
  • glikojen sentezi bozulmuştur,
  • hücrelerde artan ribozom sayısı.

Böyle bir analiz servikal displazide çok etkilidir. İşlemde, laboratuvar teknisyeni sadece hücrelerin yapısını değil aynı zamanda katman sayısını, yerlerini ve bileşimlerini de değerlendirir. 2. derece displazi için serviksin biyopsisi kesin tanı konmasına yardımcı olur.

Ultrasonda displazi var mı? Evet, ultrason displaziyi gösterir. Bu ultrason, kadınlarda üreme sistemi hastalıklarının ayırıcı tanısının yapılmadığı ultrasondur. İşlem birkaç şekilde gerçekleştirilir:

  • Karın duvarı boyunca. Bu durumda, ultrasonda displazi oldukça zordur. Bununla birlikte, bu yöntem hamile kadınlar ve bakireler için zorunludur.
  • Transvajinal yöntem, bir ultrasondaki rahim ağzının durumu hakkında daha fazla bilgi sağlar. Bu durumda, ultrason sensörü vajinal boşluğa yerleştirilir.
  • Transrektal yöntem, korunmuş bakire şempanze ile kızlarda ultrasonda servikal mukozanın yapısını değerlendirmeyi sağlar.

Karın duvarı boyunca ultrason işlemi

Kod çözme verileri mutlaka bir jinekolog tarafından gerçekleştirilir. Çalışmanın sonuçları rahim ağzının şeklini, konumunu, silüetini, et kalınlığını ve boyutunu göstermektedir.

Displazinin derecesinin belirlenmesi

Servikal displazide, atipik hücrelerin sayısına bağlı olarak, hastalığın birkaç aşaması izole edilir. İlk aşamada, mukoza zarının sadece 1 / 3'ü etkilenir, orta dereceli - 2/3 durumunda, hastalığın ağır bir şekli ile, patolojik süreç epitel tabakasının% 90'ına yayılır.

Birinci derecedeki displazinin (ışık) en zayıf olduğu kabul edilir, ikincisi iyileşmesi daha zordur, ancak 3. dereceye (şiddetli) öncelikli bir durum denir. Hastalığın ilk derecesinde, displazinin ilerleyip ilerlemediğini belirlemek için birkaç ay sonra testin tekrar yapılması önerilir.

Hastanın ilk muayenesinden sonra doktor, hangi yöntemin patolojiyi saptamada en etkili olduğunu belirler. Tüm prosedürler iyidir, bu nedenle doktoru atamak için ne tür testler duruma bağlı olarak karar verir. Teşhisin maliyeti, kullanılan yöntemlerin karmaşıklığına bağlıdır.

Loading...