Popüler Mesajlar

Editörün Seçimi - 2019

Evde doğum: artılarını ve eksilerini

Evde doğum - bir doğum hastanesinde veya hastanede yapılan doğum yerine, evde yapılan doğum. Evde doğumlar obstetrik bakımla veya bakımsız olarak planlanmış ve planlanmamış. Genellikle evde doğum, ebe, daha az sıklıkla bir aile doktoru, bir doğum uzmanı-jinekolog veya doula ile birlikte yapılır. Evde doğumun düzenlendiği ülkelerde, evde ebeler özel olarak evde doğum yapmaya uygun özel eğitim alırlar.

Klinik hastanelerde doğum yapmanın geleneksel olduğu ülkelerde, kadınlar çeşitli nedenlerle ev doğumlarını seçmektedir. Bunlardan en yaygın olanları: güvenlik hususları, doğumda genel tıbbi müdahalelerden kaçınma arzusu, doğumun samimi, manevi veya sosyal aile olayı olduğu inancı. 20. yüzyılın başına kadar, klanların tamamı ya da çoğu evdeydi. İşçilerin hastanelere toplu transferi 20. yüzyılın başında meydana geldi.

Farklı ülkelerde, evde doğum yapan kadınlara yardım etmek için yasal çerçeveyi düzenleyen yasalar vardır. [1]

Günümüzde evde doğum akut bir siyasi sorundur. Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri'nde, evde doğum seçme özgürlüğü, devletin mevzuatına bağlı olarak değişmektedir. Avrupa'da evde doğum ebe tarafından desteklenmektedir. Gelişmekte olan ülkelerde, çoğu kadın evde geleneksel ebe, ebe, hemşire veya akrabaların yardımı ile doğurur. Bu ülkelerde, çeşitli derecelerde perinatal ve anne ölümleri riski vardır. Olumsuz sosyo-ekonomik koşullar, kültürel özellikler ve gerekirse tıbbi bakımın eksikliği, risk artışının derecesini açıklar.

İçerik

Evde doğumlar, bir kadın ve ailesi evde doğum yapmayı planladıklarında ve bir kadın evde doğum yaptığında, planlanmamış olanlarda, hastaneye ya da hastaneye vakti olmadığından, planlanmamış olanlara ayrılır.

Ev teslimatları profesyonel ve geleneksel yardımlarla doğumlara ayrılmıştır. Doğum sırasındaki profesyonel bakım, esas olarak bölgede yasal olarak tanınan ebe ile doğum, daha az sıklıkla - aile doktorlarıyla doğum ve son derece nadir - doğum uzmanı-jinekolog ile doğum içerir. Geleneksel doğum görevlileri geleneksel ebeleri içerir. Bir eş, akraba, arkadaş, doula veya deneyimli kadınların bulunduğu doğum, geleneksel yardım ve bazen de yalnız doğumla doğum kategorisine girebilir.

“Rusya'da evde doğum” yazısında [2], Kazan Devlet Tıp Akademisi Khasanov A.A., Maltseva L. I., Khamitova G. V. doktorlarının araştırma sonuçlarına değindi:

Bazı genel kabul görmüş obstetrik yararların travmasına inandıkça, sadece obstetrik manipülasyonlar olmadan değil, evde tıbbi bakım olmadan, doktor veya ebe olmadan doğan çocukların durumuyla ilgilenmeye başladık.
Bu konuyu netleştirmek için 110 ev doğum denilen analiz edildi.

Elde edilen sonuçları karşılaştırırken beklenmedik bir kalıp bulduk: annelerin obstetrik bakımının olmadığı, bozulma (mantıksal olarak beklenmeyen) değil, anne ve fetüs için doğum sonucundaki iyileşme. Doğum sonucundaki iyileşme, bir şey hariç tüm parametrelerde gözlenir - evde doğumda, ortalama kan kaybı artar.

Ancak, 20 yıl sonra, 2011 yılında araştırmanın yazarı A.A. Khasanov'dur. ters görüş verir. “Evde doğum delilik!” Makalesinde [3]

Kabul ediyorum, onlar (evde doğum destekçileri) 1992'de yazılmış ve 100 evde doğum vakasını tarif ettiğim kitabımı öne sürdüler. Evet, hepsi güvenle sona erdi. Fakat o zamandan beri çok şey değişti. Tekrar ediyorum, şimdi evde doğum yapmak çılgın bir karar!

Şimdi Rusya'da, evde doğum yönetimi delilik. Bu hem annenin hem de bebeğin sağlığı için sınırsız bir risktir. Evde doğum yaparken ve yurt dışında dikkatli olun. Daha önce, örneğin, Hollanda'da doğumların yaklaşık% 60'ı evde yapıldıysa, şimdi bu oran 20'ye düşmüştür. Üstelik, doğum yapan kadınların yarısı daha sonra çeşitli komplikasyonlar nedeniyle hastaneye kaldırılmaktadır. Ve bu yetenekli bir ebe doğuruyor olmasına rağmen, evin yakınında bir ambulans görevde ve hastane herhangi bir zamanda bir kadın almaya hazır. Amerika Birleşik Devletleri ve İngiltere'de ev doğumlarının yüzde üçü. Fakat orada bile, evde doğum yapmayı seçen hamile kadınların yüzde bir buçuku hastanede onları tamamlıyor.

Gelişmiş ülkelerde bir kadın evde, doğum merkezindeki veya hastanedeki bir çocuğu doğurabilirken, yasalar seçimini etkileyebilir.

Avustralya Düzenleme

Nisan 2007’de, Batı Avustralya hükümeti tüm eyalet için eve teslimat kapsamını genişletti. Avustralya'nın Kuzey Bölgesi, Yeni Güney Galler ve Güney Avustralya dahil olmak üzere diğer eyaletlerinde, bağımsız evde doğum için hükümet finansmanı da bulunmaktadır.

2009 devlet bütçesi, Medicare'e ebelerin özel pratisyen hekimler olarak çalışmalarına izin vermek için ek fonlar sağlayarak, ebelerin Medicare tarafından kapsanan ilaçları reçete etmelerine ve sigorta programlarına tıbbi harcamaları dahil etmelerine yardımcı olmalarını sağlamıştır. Bununla birlikte, bu plan yalnızca hastane teslimatlarını kapsamaktadır. Avustralya'da ev doğumları için Medicare ve PBS'yi genişletme planları yoktur.

Temmuz 2010 itibariyle, sağlık hizmetlerinde çalışan tüm kişilerin sorumluluk sigortası poliçeleri olmalıdır. Evde doğum yapan ebe, iki yıl boyunca sağlık sigortası programlarının dışında tutulurken, hükümet kendilerine sigorta yaptırmak için bir fırsat arıyor.

Kanada Düzenle

Evde doğumla ilgili sağlık hizmetlerini kapsayan sağlık sigortası, ilden illere ve bu hizmetleri sağlayan doktor ve ebe sayısına göre değişmektedir. Ontario, British Columbia, Saskatchewan, Manitoba, Alberta ve Quebec illeri şu anda evde doğum yapmakla ilgili tıbbi hizmetlerin maliyetini karşılamaktadır.

Amerika Birleşik Devletleri

Tüm eyaletlerde, nadiren olmasına rağmen, çoğu kez hastanelerde çalıştığından, nadiren olmasına rağmen, nitelikli hemşire olan sertifikalı bir doğum uzmanı hemşire (CCA) kiralayabilirsiniz. 27 eyalette, bir doğum uzmanından mezun olan bir hemşire kiralayabilirsiniz. Bazı vasıfsız hemşireler, kovuşturulabilecekleri ve tutuklanabilecekleri 23 eyalette çalışmaya devam etmektedir. Bu eyaletlerde, yasaları değiştirmek için önlemler alınmaktadır.

Ebelerin faaliyetleri halen (Mayıs 2006’dan itibaren) Washington’da ve aşağıdaki eyaletlerde belirli koşullar altında yasadışıdır: Alabama, Georgia, Hawaii, Illinois, Indiana, Iowa, Kentucky, Maryland, Kuzey Carolina, Güney Dakota ve Wyoming. Sertifikalı ebeler, bu eyaletlerdeki ev doğumlarına yardımcı olabilir, ancak sigorta şirketlerinin baskısı ve hastaneye transfer edildiklerinde yeni anneleri kabul etmeyi kabul edecek doktor bulma sorunları nedeniyle, sertifikalı ebeler evde nadiren doğum yapar.

Hastaneler dışında doğum yapan anneler ceza ile tehdit edilmemektedir.

Aina May Gaskin Düzenle

Aina May Gaskin, Amerika Birleşik Devletleri'nde profesyonel ebe sertifikalı. Amerika Birleşik Devletleri'nde canlanan obstetriklerin annesi olarak kabul edilir. "Spiritual Obstetrics" kitabının yazarı. Summerstown'daki (ABD, Tennessee) Çiftlik Ebelik Merkezinin kurucusu ve yöneticisidir. Merkez 1971'de kuruldu ve 1996'da 2.200'den fazla teslimat yapıldı ve Aina May Gaskin 1.200'e teslimat yaptı. [8]

Uzun yıllar boyunca, dünyanın dört bir yanındaki kadın ve konferanslar için obstetrik konferanslarda ve tıp okullarında ders verdi. Amerika'daki en büyük kadın doğum uzmanı organizasyonuna (Ebeler Kuzey Amerika Ebeler Birliği Kuzey Amerika İttifakı) liderlik etti. Aynı zamanda, hamilelikle ilişkili anne ölümlerine dikkat çekmek için tasarlanmış The Quilt Project'in (9) kurucusudur.

Michel Oden Düzenle

Dr. Oden, Londra'daki Birincil Sağlık Araştırma Merkezi'nin kurucusu, 50'nin üzerinde bilimsel makalenin yazarı ve 12 kitabın yazarıdır. 21 yıl boyunca (1962-1983) Fransa'daki Pithiviers eyalet hastanesinde tam zamanlı bir cerrah ve doğum uzmanı olarak çalıştı.

Michel Auden'in Kitapları:

  • "Canlandıran doğum" (1984)
  • "Aşkın bilimsel bilgisi" (1999)
  • "Çiftçi ve ebe" (2002)
  • Sezaryan bölümü (Sezaryan, 2004) ve diğerleri

Tüm hamilelik boyunca çok aktif olduk: kayak yapmaya gittik, tırmanmaya gittik, havuza daldık ve - doktor veya test yok. Hiçbir şey rahatsız edici değilse, her şey olması gerektiği gibi giderse, içsel bir his vardı. Yedinci ayda ana okulu "Jewel" e geldiler.

Bebeğimiz Miroslav 6 aylık ve yatağında titrerken, size evde doğumumuzdan bahsetmek istiyorum.

Tüm hamilelik boyunca çok aktif olduk: kayak yapmaya gittik, tırmanmaya gittik, havuza daldık ve - doktor veya test yok. Hiçbir şey rahatsız edici değilse, her şey olması gerektiği gibi giderse, içsel bir his vardı. Yedinci ayda ana okulu "Jewel" e geldiler. Çok teşekkür ederim - annelere güven verebilirler. Ancak tüm sorumluluğun sadece ebeveynlere ait olduğunu anlamalıyız.

Doğum, bize doğuma gitmeyeceğini söyleyen hocamızın çağrısından sonra mantarın boşalmasıyla başladı. kocası neredeyse okula gitmedi. Hala 2 günümüz kaldığını varsaydım. Sabahları daralma vardı, sabit değil - 10-15 saniye. Karın battı, ancak neredeyse 2 gün boyunca farkedilemez sık idrara çıkma ortaya çıktı. Haydi doğumda ne olacağını bilmek için ultrason yapalım, çünkü kendi başlarına doğum yapmaya karar verdi. Ultrason, 4.600 ağırlığında, baş ağrısı olmayan, dolaşmayan bir çocuk olacağını gösterdi. Bütün gün duygu olağandışıydı. Bir şeyleri kaybetmekten veya dökmekten korkuyormuş gibi yürüdü. Öğle yemeğinden sonra, önümüzdeki günlerde sadece yiyecek almak için markete gittik. Kavgalar nadirdi ve ben onların onlardan olduğunu bilmiyordum.

Akşam yemeği sırasında biraz yedim ve saat 9 gibi benden döküldüğünü hissettim, banyoya koştum. Artık göz ardı edilemeyecek olan mücadeleler başladı. İlk 3-4 kasılmalar 10 dakika sonraydı ve ardından takip etmedim. Banyoya uzandım ya da dört ayak üstünde durdum ve Sergei beline ya da karnına su verdi. Yaklaşık 2 saat sürdü, bir seyahat matı burada çok faydalıydı, yoksa her yerde çürürdüm. Sergey odaya gitmeye ikna etti ve ara geldiğinde yatağa gittim. Aktif kavgaların başında panik vardı: Ya baş edemezsek. Hastane düşüncesi ortaya çıkmadı, fakat "Jewel" deki eğitmenleri çağırmak düşündü. Fakat birini beklemek ve umut etmek çok fazla enerji alırdı. 2 dakika sonra kavgalar çoktan gitti. Bu başlangıç ​​olsaydı, sonra ne olacağını düşündüm? Sergey'den paniklememe izin vermemesini istedim. Her kadına dayanabildiği kadar verildiği ifadesini hatırladım. Sesi kullanmamız öğretildi. Sadece şarkı söyleyemedim ama konuşmak bile mümkün değildi. Ama bu iyi, çünkü şüpheci ebeveynler ve bir erkek kardeş diğer odalarda uyudu.

Kasılmalar arasında tamamen kapattım. Yerdeki dört ayak üzerinde durdu, elleri ve yatağa yöneldi. Açıklamaları izleyecek güç yoktu, kavgalar sırasında duraklamaya başladım. 3-4'te, böyle bir kavga bana emeğin başlangıcı olmadığı, zaten tüm kursların söylediği gibi bir geçiş dönemi denemesi veya daha doğrusu bir geçiş dönemi olduğunu gösterdi. Sergey beni yatakta yatmaya ikna etti. Açıklamaya baktım ve şok oldum, baş çocuğu salladı. Yatakta 2-3 girişim, bir köpek gibi nefes almak ve Sergei çocuğun baskısını kısıtladı. Tuzu sulandırmak için önceden vaktimiz olmadı, bu yüzden hemen tırmandık. Banyoda yatarken 3-4 kez nefes aldım ve sonra itmeye karar verdim. Banyoya oturdum ve 2-3 deneme için kafa doğdu. Kalçalarına dönmesini bekledik. 1 dakika 2 oldu ve dönmedi. "Döndü mü?" Diye sormaya devam ettim. Hiçbir de potug yoktu. 5 dakika, belki daha az sonra, girişim oynamaya başladı, kafa sağ uyluğa döndü ve her şey doğdu. Vücudun doğumunu beklerken, Sergei çocuğun başına oturmaktan korkuyordu. Doğumdan sonra, bir dakika kadar su altında tuttuk. Ağlamadı. Çok fazla mavi yoktu. Ona soğuk su dökmeye karar verdim, ancak ondan sonra ağlamaya başladı. Hemen göğsüne bağlı. Dünyadaki en harika çocuktu.

Bir beşik üzerinde doğum yapacağımı hiç düşünmemiştim - kursu olan bir defter çamaşır makinesinde yatıyordu, periyodik olarak araştırdık. Saati, sabahları yaklaşık 4.40 demedik. İç zamanımda 2 saatten fazla değildi.

Plasenta doğmadı, denemeden zorlamak zorunda kaldım. Plasenta filmi yakaladı, hoca olarak nitelendirdi, çek dedi ve yaptı.

2 saat sonra geldi. En can sıkıcı şey dikiş dikiyor.

Seryozha'ma çok teşekkürler, kendine özgü olmasa da çok sakin ve sabırlıydı.

Evde doğum: "AGİT" tartışmaları

    1
    ÇEŞİTLİ DAVALAR

Her mantıklı kadın, hatta hamile olsa bile, evde doğum yapmanın tehlikeli olduğunu anlamalıdır! En kalifiye ve deneyimli doktorlar ve hatta bir ebe bile, tıbbi ekip ve hastanede bulunan özel teçhizatın yerine geçemez. Zor doğumlara en azından bir kadın doğum uzmanı-jinekolog, ebe, anestezi uzmanı, neonatolog veya çocuk doktoru ile ameliyat eden bir kız kardeş katılmalıdır.

Uzman görüşü: Ben, 15 yıldan fazla deneyime sahip bir kadın doğum uzmanı-jinekolog olarak, tamamen evde doğmaya karşıyım. Doğum sürecinde, herhangi bir kaza meydana gelebilir. Çağımızda, gebeliklerin sadece% 30'u kaçınılmazdır. Ayrıca istatistiklere göre vakaların% 90'ındaki anne ölümleri tamamen tahmin edilemez. Genellikle dakikalar anne ve bebeğin doğum sırasında hayatta kalacağına karar verir. Acil olarak sezaryen bir bölüme ihtiyaç duyulabilir ve evde doğum koşullarında yapılması neredeyse imkansızdır.

    2
    KOMPLİKASYONLAR NADİR DEĞİL

Doğum eyleminde kadının sağlığı için en korkunç gelişme, doğumdan hemen sonra kuvvetli bir kan kaybıdır. Bu gibi durumlarda, acil bir ameliyat gerekir, doğum hastanesinde her zaman bulunan birkaç litre kan nakli.

Bir kadın doğum eyleminde güçsüzlük yaşayabilir. Bu durumda, ilaç kullanımı ile düşünceli stimülasyon gereklidir.

Güçlü bir emek faaliyeti ile, nitelikli personelin müdahalesi olmadan da yapmak mümkün değildir. Hemen hemen tüm doğum hastanelerinde fetal kalp atışları her saniye kalp monitörleriyle izlenir. Bir şey değişirse, gerekli önlemler derhal alınır. Bir çocuk doğmadan çok kısa bir süre önce, ona her şey olabilir. Plasental abruption, fetal intrauterin oksijen açlığına neden olur. Ve yenidoğanın yardımı hemen yapılmazsa, beyin hipoksisine yol açar. Çocuk amniyotik sıvı soluduysa - bu neredeyse yüzde yüz zatürreedir. Bu tanıyı evde radyolojik muayene olmadan koymak imkansızdır.

Hastanedeki personel düzenli olarak enfeksiyon varlığı açısından muayene edilir. Evde doğum yapan bir doktor veya ebe ile doğum eylemindeki kadının akrabaları ve akrabaları, yeni doğmuş bir bebek için tehlikeli bir enfeksiyonun taşıyıcısı olabilir, bilmeden bile.

Şu anda, doğum sırasındaki birçok hastanede, akrabaların kadınlar için iyi, neredeyse “ev” koşullarına katılmaları ve onları yaratmalarına izin verilmektedir. Bazı doğum hastanelerinde dikey doğum ve su birikimi uygulanmaktadır. Bu nedenle risk almak, evde doğum yapmak, zamanımızda ihtiyaç yoktur. Gelecekteki anneler için uygun hastaneyi seçip okula gitmek daha iyidir.

Doğal ev doğum

Paradoksal olarak, tıptaki önemli ilerleme, hem doğum sırasında hem de doğum sonrası dönemde anne ya da fetüste ciddi komplikasyonların neredeyse norm haline gelmesine neden olmuştur. Bu, epizyotominin yaygın olarak kullanılmasını (fetusun çıkışını kolaylaştırmak için perine diseksiyonu) ve uyarıcı ve anestezik ilaçların kullanımını içermelidir. Doğum süreci şimdi o kadar iyi bir şekilde işlendi ve tekniklendi: Bir kadının kendisiyle başa çıkabildiğine, herhangi bir ekipman ve çeşitli uzmanlık doktorlarının - anestezi uzmanlarının, canlandırıcıların, neonatologların vb. Birçok kadının doğumun son derece zor, acı verici bir süreç olduğuna ve doktor yardımı olmadan neredeyse imkansız olduğuna inanması şaşırtıcı değildir.

Bu arada, uygun şekilde hazırlanmış ve tamamen incelenmiş bir hamile kadın kendini doğurabilir ve aynı zamanda oldukça kolay. Tüm testler ve araştırmalardan sonra, doğum uzmanı gebeliğin doğru bir şekilde geliştiği sonucuna varırsa ve fetüsün hayatı ve sağlığı ile ilgili herhangi bir kaygı yoksa, bir seçenek olarak, doğal evde doğum düşünülebilir.

Ancak, ilk doğumun hemen hemen her zaman sonrakilerden daha zor olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle, obstetrik hastanelerin uzmanları sadece doğmakta olan kadınlara evde doğum yapmayı önermektedir. Tabii ki, primipara da evde doğum yapma iddiasında olabilir, ancak riskler artar ve komplikasyon olasılığı anlamlı derecede artar.

Artık, bebeği evde doğurmak için hamile kadınlar hazırlayan çeşitli aile merkezleri, kulüpler ve okullar var. Правильно подготовленная и обученная женщина значительно легче переносит весь период беременности, а роды у нее протекают менее болезненно.

Нужно сказать, что готовиться к домашним родам должна не только женщина, но и ее супруг, а в некоторых случаях и другие домочадцы.

Evde doğum lehine oldukça ağır bir argüman, emeğin en kriz dönemlerinde emeğe her kadına, gizli ilişkilere ve ebelerin ahlaki ve psikolojik desteğine yönelik bireysel yaklaşımdır. Bu ebeler tekrar geri gelmek ister ve hastanedeki doğum anılarından birçoğunun vücutlarından geçen sinirsel bir titreme olur.

Tabii ki, bazı doğum hastaneleri bugün anne ve yenidoğan ortak kalışı uygular. Bununla birlikte, bu uygulama genel kural için bir istisna değildir. Evde doğumda bu sorun prensip olarak ortaya çıkmaz. Bebek, doğumundan sonraki ilk andan itibaren annesinden ayrılamaz. Ve bu an yenidoğanın sağlığı için çok önemlidir. Bir bebeğin anne göğsüne erken bağlanmasının ve doğum sırasındaki yakın cilt temasının, çocuğun bağışıklığının artmasına ve annedeki süt kalitesinin artmasına katkıda bulunduğunu bilimsel olarak kanıtlamıştır.

Babanın evde bir çocuğun doğumuna katılımını unutmayın. Kural olarak, bu süreçte önemli bir rol oynar. Örneğin, bağımsız olarak (bir ebe kontrolü altında) elbette göbek kordonunu kesebilir veya karısına manevi destek verebilir, düzgün nefes almasına yardımcı olabilir, vb. Böylece, adam yabancı olmadığı için değil, yeni bir aile üyesinin doğumunda doğrudan bir katılımcı olduğu için hazırlanıyor. Gelecekte, bu adamlar bakıcı baba olurlar ve çocuklarıyla yakın psikolojik temasları vardır.

Yapay ev doğum

Yapay emek nedir? Öyle görünüyor ki "doğal doğum" ve "yapay doğum" ifadelerinde anahtar kelime var - doğum. Ancak, ilk süreç bir çocuğun doğumunu hedefliyorsa, ikincisi ise ters eylem için tasarlanmıştır - hamileliğin zamanından önce sona ermesi. Yapay doğum hakkında istenmeyen bir hamilelik sürelerinin 20 haftayı aşması durumunda, kürtaj daha önce yapılır.

Ek olarak, zaman zaman yapay doğumlar doğum sonrası hamilelik sırasında doğum anlamına gelir (41 haftadan fazla). Ayrıca, amniyotik sıvının tahliye edildiği andan bir günden daha fazla zaman geçtiğinde ve emek aktivitesinin başlamaması durumunda veya sezaryen sırasında yapay işçiliğe başvurulur. Hem birinci hem de ikinci durumda, fetüsün doğması için emek teşvik edilir. Sezaryen bölümünde "yapay doğum" terimi, bir kadının bağımsız doğum yapmamasını, ancak bir ameliyat yardımı ile vurguladığını vurgulamaktadır.

Yapay doğum kullanımının sebebi ne olursa olsun - hamileliği sonlandırmak ya da oluşmasının komplikasyonları nedeniyle evde yapmak tamamen kabul edilemez. Yapay doğum durumunda, gebeliği iptal etmek için kadının sağlığı ve yaşamında güvenlik nedenlerinden dolayı tıbbi yardım ve sıkı kontrol gereklidir. Bir çocuğu doğurmak için doğumun yapay olarak gerçekleştiği durumlarda, doktorların varlığı daha da gereklidir, çünkü biz zaten kadının refahından değil, aynı zamanda yenidoğandan da bahsediyoruz.

Ek olarak, Rusya'daki doğal ev doğumlarının bile yarı-resmi bir süreç olarak değerlendirildiğini unutmamalıyız, daha sonra yapay kürtajlar, özellikle de kürtaj amaçlı. Böyle bir prosedür bir suçlu kürtajı olarak kabul edilecektir ve söylemeliyim ki haklı olarak.

Suni doğum sonrası hamilelik durumunda veya zayıf bir doğum eyleminde kullanılıyorsa, fetüsün yaşamı ve sağlığı için oldukça yüksek bir risk vardır ve güvenli bir teslimat için özel aletler ve / veya ekipman gerekebilir. Doğal olarak, tüm bunları eve getirmek imkansız ve her şeyi bile sayamıyorsunuz. Bu durumda evde doğum düşünülmez.

Evde doğum için kontrendikasyonlar

Herhangi bir doğum fizyolojik bir süreçtir, ancak tahmin edilemez. Emek modern kadınlarda oldukça yaygın - zayıf bir emek faaliyeti, ya da tam tersi, hızlı teslimat. Hiçbir doktor bunu önceden tahmin edemez.

Bu bağlamda, alternatif (ev) doğumda karar veren bir kadın, ilk olarak, beklenmedik olaylara dönüşmeye hazır olmalı ve ikincisi ise ayrıntılı ve kapsamlı bir incelemeye girmelidir. Elde edilen verilere dayanarak, hamile kadında veya fetüste anormallikler tespit edilirse, eve doğum hakkında unutmak gerekli olacaktır.

Evde doğum için kontrendikasyonlar:

  • hipertansiyon,
  • Diabetes mellitus
  • Pre-eklampsi ve eklampsi,
  • Düşük yapma tehdidi,
  • Tüp Bebek ile elde edilen hamilelik,
  • Böbrek yetmezliği
  • Kardiyovasküler sistem hastalıkları,
  • Rahim patolojisi veya rahim ağzının yetersizliği,
  • Sezaryen de dahil olmak üzere geçmişte cinsel organlara cerrahi müdahaleler,
  • Çoğul gebelik
  • Anormal previa,
  • Bir kadında genetik ruhsal hastalık
  • Kendiliğinden kanama veya zayıf kan pıhtılaşması eğilimi,
  • Doğum sırasında akut hastalıkların ve ateşin varlığı,
  • Genital Sistem Enfeksiyonları
  • Fetüste fetal malformasyonlar,
  • Plasental yetmezlik, fetal hipoksi.

Aslında, kontrendikasyonların listesi çok daha fazla. Aslında, hamileliğin düzgün bir şekilde ilerlediği ve fetüste patolojisi olmayan, sadece kesinlikle sağlıklı kadınlar evde doğumlara başvurabilirler.

Bu arada, evde doğum yapma konusunda eşit derecede ciddi bir engel, kendilerine veya eşin diğer üyelerine karşı olumsuz tutumdur. Evde doğum sadece sağlık personelinin değil, aynı zamanda çalışan kadının akrabalarının eylemlerinin maksimum koordinasyonunu gerektirdiğinde. Bu koşul gözlenmezse, akrabaların ebe talimatlarına uygun bir şekilde cevap verememesi (veya istememesi) ve kadının veya çocuğun yaşamı için tehlikeli bir durum yaratması durumunda oldukça olasıdır.

Evde doğum için hazırlanıyor

Evde doğum için hazırlık yapmak, ideal olarak, hamileliğin meydana geldiği andan veya bir ev yardımı sağlayacak kurumla bir sözleşmenin kararlaştırılması ve sonuçlandırılmasından itibaren yapılmalıdır. Gelecekte ebeveynler gizli konuşma yapacak (ve bir kereden fazla). Bu konuşmadan sonra, eşler, farklı ev doğum türlerinin nasıl ilerlediğini, farklılıklarının neler olduğunu, bir kadının nasıl hissettiğini, bir eşin ona nasıl yardımcı olabileceğini, doğum için ne yapılması gerektiğini (şeyler, ilaçlar, yardımcı malzemeler) öğreneceklerdir. Gerekli olanların bir listesi kesinlikle emeğe kadına yardım edecek ebeye söyleyecektir.

Hamileliğin geri kalanında, bir kadın diyetine özel bir dikkat göstermelidir - fetusu fazla besleyemezsiniz, böylece doğum anında çok büyük olmamalıdır ve ayrıca aşırı kilo, bebeğin doğumunu önemli ölçüde zorlaştırabilir. Koruyucu, boya ve diğer "kimyasallar" içermeyen doğal gıdaları olan hamile bir kadının yemesi gerekir, konserve, turşu ve turşu tavsiye edilmez. Beklenen çalışma süresinden kısa bir süre önce, bir kadın diyetindeki karbonhidrat ve yağ bakımından zengin yiyecekleri azaltmalı ve tüketilen sıvı miktarını günde 1-1 litreye düşürmelidir.

Hamile bir kadın için günlük alışkanlık hafif fiziksel egzersizler ve su tedavileri olmalıdır. Havuzda yüzen kadınların fiziksel formları üzerinde en faydalı etkisi. Yüzerken neredeyse tüm kaslar tutulur, güçlenmekte ve emek için yaklaşmakta olan yükler için hazırlanmaktadır. Yüzen kadınların doğum yapması çok daha kolay ve daha hızlıdır.

Gelecekte ebeveynlerin üzerinde mutabık kalması gereken bir önkoşul, tüm doğum sırasında hem kadınların hem de erkeklerin tüm davranış inceliklerini öğrettiği pratik derslerin devam etmesidir. Ek olarak, eşler psikolojik açıdan özenle hazırlanmaktadır. Bu çok önemli çünkü Utanmış bir baba, ebe ekibine doğru anda tepki vermeyebilir ve bu nedenle çocuğun veya annenin sağlığına zarar verebilir. Zorunlu psikolojik hazırlık için diğer bir sebep, eşlerin doğum sonrası zihinsel yaralanmalarının dışlanmasıdır. Bu genellikle zihinsel güçlerini hesaplamayan erkekler için geçerlidir, ancak bazen doğum sonrası depresyona giren kadınlarda psikolojik travma vardır.

Evde doğum için, en azından bir kadının doğum sırasında olabileceği ayrı bir odanız olmalıdır. Her zaman sıcak ve soğuk su ve elektrik de bulunmalıdır. Doğumun su içinde yapılması planlanıyorsa, sadece yeterli miktarda bir havuz veya belirli büyüklükte bir banyo varsa gerçekleştirilebilir.

Ev ebe

Evde doğumda, yalnızca tıbbi (obstetrik) eğitime sahip deneyimli asistanların hizmetlerine başvurulması gerektiği gerçeği, konuşması ve gereksiz yere konuşması gibi görünüyor. Ancak, ne yazık ki, moda eğilimine kapanan ya da başka nedenlerden dolayı ısrar eden bazı kadınlar, doğru bilgi olmadan "ebe" tarafından doğuma eşlik etmeyi kabul ediyorlar.

Evde doğum için bir sözleşmeye girmeden önce, kurumdan uygun lisansları istemeyi unutmayın ve en önemlisi - doğrudan doğumunuzu alacak olan işçiler için tıbbi eğitim sertifikaları veya diplomaları.

Buna ek olarak, ebe evli çifte atanmamış ve gelecekteki ebeveynleri dikkatle seçmişler. Sonuçta, yaklaşmakta olan emeğin başarısı büyük ölçüde ebe ile ne kadar yakın ve güven verici ilişkilere bağlı olacağına bağlı. Bu arada, "ebeveyni" ebelerini bulamayan çiftlerin daha sonra evde doğum yapma istekleri tekrar ediyor. Evet ve kurumların kendilerine göre, bu tür hizmetleri sağlayan, bir ebe çalışmalarından memnun kalanlar, gelecekte iki, hatta üç kez doğuruyorlar.

Evde doğum sırasında ebe, bu alanda gerekli bilgiye sahip tıp eğitimi almış tek uzmandır. Bu nedenle, tüm sipariş ve talimatlarına kesinlikle uymalıdır. Ebe çalışmalarıyla başa çıkmadığında veya öngörülemeyen komplikasyonlar ortaya çıktığında tereddüt etmeyin ve düşünmeyin - ambulans çağırın! Unutmayın, kalifiye personel tarafından tıbbi bakımın hızı anne ve bebeğin yaşamına bağlıdır. Acil bir durumda arayacağınız hastaneyi önceden seçtiğinizden emin olun.

Evde doğumun uyarılması

Doğum eyleminin doğumda uyarılması, uzun süreli çalışma ya da amniyotik sıvının erken tahliyesi ve yeterli kuvvetteki düzenli kasılmaların olmaması durumunda, emek aktivitesini arttırmak için tıbbi maddelerin kullanılması anlamına gelir.

Sebep ne olursa olsun, doğal doğumda doğal koşullar altında herhangi bir stimülasyon kullanılmaz. Bunun sadece iki nedeni var. Birincisi, doğal doğum savunucuları, özellikle de evde, doğum, sadece herhangi bir uyarıcıya ihtiyaç duymayan doğal bir olgu olarak kabul edilir. İkincisi, işgücü faaliyetlerine herhangi bir müdahale sadece tıbbi kurumlarda, yani; doğum evlerinde. Bu nedenle, eğer ebe doğumun normalde stimülasyon olmadan gerçekleşemeyeceğini görürse, sadece yapmak zorunda kalmaz, kadını ve eşini de bilgilendirmek zorundadır, böylece kadını hemen doğum analıklarına götürmek için ambulans çağırırlar.

Evde doğum yapmaya karar veren tüm kadınlar hatırlanmalıdır - doğum sadece doğum hastanelerinde teşvik edilebilir! Sonuçta, rodstimülasyon, fetüsün durumunun sürekli bir şekilde izlenmesi anlamına gelir; bir stetoskop yardımıyla değil, evde bakım kurumunun bulunmadığı özel ekipmanların kullanılmasıyla. Aksi takdirde, kadın ve hepsinden önemlisi ebe, çocuğun yaşamı için aşırı sorumluluk üstlenir.

Evde doğum yorumları

Ülkemizdeki herkesin, yalnızca evde doğum yapma olasılığı konusunda olumlu bir şekilde yanıt verdiğini iddia etmeyeceğiz. Evde böyle sorumlu bir sürecin mutlak imkansızlığına derinden inanan kadınlar var. Bunların aksine, diğer kadınlar başarılı bir şekilde sona eren alternatif doğum deneyimleri hakkında konuşurlar ve kadınlar doğum ve bunun için hazırlanma şeklinden memnun kalırlar. Evde doğum yapmayan başka bir kategori var, ancak belirli koşullar altında bu doğum türünün hepsinin en iyi seçenek olduğuna inanıyorlar.

Yukarıdakilerin hepsine destek olarak, kadınlardan bu konuda birkaç yorumdan alıntı yapıyoruz.

Svetlana, Perm:
“Uzun süre suya doğma olasılığını biliyordum ve bu fikir benim için inanılmaz derecede ilham vericiydi. Sonuçta, bir çocuk 9 ay boyunca bir su ortamında yaşıyor ve onunla doğmak da daha hoş ve daha doğal. Çocuklar da daha az stres, acı ve oluyorlar. önemli ölçüde daha az komplikasyon: Bir kadın da suya dalarsa doğum sırasında daha iyi hissediyor, orada acı çekiyor, rahat bir duruş alması daha kolay ve bebek doğum kanalından geçtiğinde suya asabiliyor, böylece bebek en az çocuğa sahip olacak. bir engel Onları geçtiler.Genel olarak, bu düşünceden o kadar etkilendim ki, evde doğum yapmaya karar vermeden karar verdim ve her zaman suya düştüm.Ve sonra mutlu olduğum zaman geldi, kocam hemen su verecekti, dedi Garip bir şekilde, sadece itiraz etmedi, ama o da bana destek oldu.O zamanlar kentimizde bu tür hizmetleri sağlayan tek merkezi bulduk, personel ile konuştuk, ebe aldık, kesinlikle doğum için psikolojik hazırlık derslerine gitmemiz gerektiği söylendi. . Kocam ve ben her derse iyi niyetle gittik. Söylemeliyim ki, çok ilginç ve bilgilendirici. Doğduğum zaman, kocamın nasıl ve ne zaman yapmam gerektiğini de% 100 hazırladığını açıkça biliyordum. Suyum kesilir gelmez bir ebe evimize geldi. Havuz suyunu önceden hazırladık. Musluktan süzülen su kullanılmış ve ayrıca ona biraz deniz tuzu eklenmiş (bebek için daha iyi). Teslimatım gerçekten çok kolaydı, neredeyse bana farkedilemezdi. Hiç acı yoktu. Oğlum sağlıklı doğdu. Bu arada, bir suya çıktığında, tıpkı bir balık gibi orada yüzmeye başladı. Yani dokunmak izliyordu. Plasentam doğduktan ve kanımın tamamı döküldükten sonra, ebe göbek kordonunu bağladı ve bebeği sudan çıkardı. Göğsüme koydum ve hemen emmeye başladı. Bu inanılmaz bir duygu! Ebe yaklaşık 4 saat boyunca bizimle kaldı ve her şeyin benim için iyi olduğundan emin olarak ayrıldı. Daha sonra, göbek yarası sonulkada iyileştiğinde, onu kaydettik. Dekorasyon biraz sıkıntılıydı, ancak evde doğum sözleşmesi yaptığımız merkez çalışanları bu konuda bize çok yardımcı oldu, bu yüzden her şey oldukça hızlı bir şekilde gerçekleşti. Sonuç olarak, tüm kadınlara söylemek istiyorum, evde doğum yapmaktan korkmayın, korkutucu değil! Fakat aynı zamanda, eklemek, ebe seçimini çok sorumlu bir şekilde yapmak ve bu alanda tıp eğitimi ve tecrübesi olduğunu kontrol etmek istiyorum. Şanslıydık ve her şey yolunda gitti, bu da diğer kadınlara diliyorum. ”

Maria, Novosibirsk:
“Ben hemen kendim klasik şekilde doğum destekçilerine ait olduğumu söyleyeceğim, çünkü doğum hastanesinde doğum yapmanın daha güvenli olduğunu düşünüyorum. Evet, belki de çok rahat değil, kendi alanlarındaki çok sayıda uzman tarafından kuşatılmış ve evde kadın ebe ile yalnız bırakılmıştır. Ve eğer yeterli tecrübesi ya da bilgisi yoksa? Ya prensipte doğum yanlış giderse? Ve bunun anlamı - doğum hastanesine gitmek için acilen ve sadece su gittiğinde ve servikal dilatasyon başladığında Rahim, hemen doğum hastanesinde sorunları çözmek için daha iyi değil mi. O doğum alıyor kakoy- ebe ile müzakere etmek. Evet, o ödemek zorunda, ama biz özgür ev teslimatları? Ama o doktor ve ebe gözetiminde doğum ve merkezden değil bir ebe olacaktır. "

Irina, Volokolamsk:
“Evde doğumun herkes için bir seçenek olmadığına inanıyorum. Sadece pratik olarak sağlıklı kadınlar tarafından kullanılabilir, her şeyi doğru geliştiren ve fetüs için bir tehdit yoktur. Sağlık sorunları olan bir kadın evde doğum yapacaksa, bu seçenek daha çok intihar gibidir. ve hatta çocuk için risk olsa bile, kendim hiçbir koşul altında evde doğum yapmam, ancak bir arkadaşım evde evde doğum yaptı ve tatmin oldu, sorunsuz doğurdu, çocuk da komplikasyon olmadan doğdu. Bir piyango gibi çok, birisi şanslı, ama Doğumhaneyi doğum hastanesinde bitirmek zorunda kalacak. Doğum yapmak için nerede ve nasıl eşler tarafından karar verileceği, ancak bunu çok ciddiye ve dikkatlice almalısınız, aksi takdirde bütün hayatınızı ve çocuğunuzu mahvedebilirsiniz. ”

Videoyu izle: Neden epidural anestezi? Artıları ve eksileri. (Ağustos 2019).

Loading...