Popüler Mesajlar

Editörün Seçimi - 2019

Frengi (sert) şakası neye benziyor?

Günümüzde, sifiliz cinsel yolla bulaşan son derece yaygın bir hastalıktır, sağlığınız buna bağlı olduğu için bir eş seçimi ve doğum kontrolü konusunda çok dikkatli olmak gerekir. Peki, bu hastalık sizi şaşırttıysa, gidecek yer yoktur - hastalık ile başa çıkmanıza yardımcı olacak tüm bilgileri incelemeniz gerekir. Hastalığın semptomlarını bulursanız yapılması gereken ilk ve en önemli şey, bir doktora danışmaktır, kendi kendine tedavi son derece tehlikelidir ve ölümcül olabilir.

Uyarı! Kendi kendine ilaç almayın, bu hastalıkta hayati tehlike oluşturabilir.

Hastalığın tezahürünün ana belirtileri - vücutta, en sık olarak mukoza genital organları veya ağızlarında görünen sözde ülser olan chancre, ancak vücutta meydana gelir. Shancr kelimesi Fransızca kökenlidir ve ilk başta yırtıldığı zaman son şansa dönüşen bir kabarcığı temsil eden vücut üzerinde bir yaraya işaret eder.

Bu sayfadaki fotoğraflardan bazıları çocuklara ve şüpheli insanlara bakmak için uygun değildir, bu nedenle büyük bir istek - 18 yaşın altındaysanız şok edici fotoğraflara bakmamanız gerekir.

Belirtiler ve belirtiler

Kızarıklık önce görünür, sonra kızarıklık yerinde bir papül oluşur ve papülün yırtılmasından sonra, yerinde bir şans oluşur. Cilt yüzeyinin 1-2 mm üzerinde çıkıntılı açık sınırları olan, genellikle yuvarlak veya oval (dikdörtgen) bir ülser (chancre). Uçların etrafında cilt sağlıklı bir pembe renge sahiptir. Yaradan bastırıldığında, bakteri dağıtıcısı olan bir sır anlamına gelir. Ülserin tabanı, dokunuşta sağlam, kıkırdaklı bir yapıya sahiptir.

En sık, yerelleştirme siteleri cinsel organlardır, çünkü enfeksiyon cinsel yolla bulaşır.

İlk aşama genellikle ağrısızdır, çünkü ciltte ülserler oluşur, belirgin bir iltihaplanma ve lokal ağrı yoktur.

Serolojik reaksiyonlar

  • Bazen, şans görsel olarak üst veya alt dudağında bir çatlak gibi görünebilir.
  • İstatistikler, bakteri favori yerinin sadece alt dudağını gösteriyor.
  • Ağız köşelerinde veya küçük labiyal kıvrımlarda da değişimler görülebilir.
  • Her ne kadar dış tezahür bir şeride benzer olsa da, sert bir kanalın oluştuğu bir kat (çatlak) açıldığında, tipik bir oval şekil gözlenir.
  • Ağzın köşelerinde bulunan ülserler daha zadini andırır, ki bu da sahibinin dikkatini köreltiyor.

Kural olarak, dilde şans bekar. Dilin üçte birinde, arka tarafında da bulunur. Temel olarak, erozif ve ülseratif iki farklı form vardır. Bununla birlikte, görünüşte çatlaklara benzer ülserler de gözlenir. Böyle bir çatlak içinde, sert bir tabana sahip, tipik bir oval şekle sahip olan ülser aynıdır. Enflamasyon ağrısızdır, deri çevresindeki cilt sağlıklı bir renktir.

Daha az yaygın olarak, sifilitik şans sert ve yumuşak bir damakta olduğu gibi yanaklar ve diş etlerinde de görülür.

Chancre dişeti tanısı koymak oldukça zordur. Kural olarak, ülser bir hilal şeklindedir ve dişin boynunda ve ikiden daha fazla dişte bulunur. Şansın harici bir ülserle dış benzerliği göz önüne alındığında, onları ayırt etmek zordur. tek fark, sifilitik ülserlerde ağrılı belirtilerin olmamasıdır.

Chancras, hastalığın birincil ve çok önemli belirtileridir. Boyutları kural olarak 5 ila 10 mm arasında değişirken, bazı durumlarda 20 mm'ye ulaşabilir. Zaman, erkeklerde görme şansı tedavisine başlamazsa, daha gizli bir aşamaya geçebilir ve vücut içindeki yıkıcı etkilere devam edebilir, bu da ciddi ve geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açar.
muzhdoc.ru

Özel özellikler

Bir sifilitik şantiye neye benziyor? Şanslar sifilizin başlıca belirtileridir. Deride oluşurlar ve alttan sıkıştırılmış ve üstte bir kabukla kaplanmış, pürüzsüz kenarlı küçük pürülan bir formasyonu temsil ederler.

  • Bu koruyucu kabukta, en fazla miktarda spiroket bulunur.
  • Bu enfeksiyon sayesinde sifiliz ile enfekte olmuş bir yerin şansından bir karalama alınarak tespit edilebilir.
  • Değişiklikler, benzer şekilde görülen diğer cilt lezyonlarından farklıdır, çünkü pratikte ağrı, kaşıntı veya yanmaya neden olmazlar.
  • Şansın etrafındaki cilt hafifçe iltihaplanabilir.

İleri vakalarda, şans doku ve lenf bezlerinde ciddi iltihaplanmalara neden olabilir. Ancak, doktora zamanında tedavi ve uygun tedavi ile ülserler tedavinin başlamasından iki hafta sonra kaybolur.

Enfeksiyona karşı sorumsuz bir tavırla, ciltten kendi başlarına kaybolabileceğini hatırlatmakta fayda var. Ancak, bunu bir iyileşme işareti olarak görmeyin. Şanslı beze kaybının ortadan kalkması, sifilizin yeni bir aşamaya dönüşümünün bir işaretidir; bu, iç organlardaki hasar ve büyük cilt döküntüleri ile karakterizedir.

Katı fotoğraf değişiminin boyutları

Katı değişimin değeri çok geniş sınırlar içinde değişir. Yüzeyi, özellikle karakteristik olan erozyona uğramış epitel gibi ıslak bir parlaklığa sahip, ince ile kaplanabilir. Palpasyonun ardından, kıkırdak sızma yoğunluğu hissedilir. Daha belirgin bir erozyon yüzeyi ile cilt, granüler gibi koyu kırmızı görünür. Ülserli frengi ülser her zaman sert bir merdaneden daha küçüktür ve sağlam bir tabana sahiptir. Ülserasyon ile, eğitim yöntemine bağlı olarak bir durum söz konusu olabilir:

  1. Ülmiş skleroz ile.
  2. Skleroz ülseri ile birlikte.

İkinci durumda, durum farklı olabilir. İlk olarak, enfeksiyon bölgesinde oluşan çok küçük bir nodül, gerçek sifilitik infiltrat tespit edilmeden önce bir veziküle ve ülsere dönüşebilir.

Öte yandan, mevcut balon, özellikle balon uçuk, nispeten sık görülen bir spiroket penetrasyon bölgesi olarak işlev görebilir. Bu durumda, hızlı bir şekilde ülser oluşur.

Fotoğraf nasıl başlar

Sızma yaratan, sklerozan ülserlerin kökenindeki en önemli rol oynar chancroid. Frengi enfeksiyonundan önce var olabilir veya onunla aynı anda elde edilebilir. Böyle bir eşzamanlı enfeksiyonla: genellikle meydana gelen yumuşak ve sert şans ilk önce yumuşak şankayı geliştirir. Sadece birkaç günlük çok daha kısa bir kuluçka süresine sahiptir. Sertleşme, sifilizle eş zamanlı enfeksiyon sonucu, 2-3 hafta içinde tespit edilir. Yumuşak ülserlerin tabanı ve çevresi sıkıştırılır: bir “chancre karışımı” elde edilir.

  • Ayrıca, yumuşak bir şiritli ülser, sıkıştırma gelişmeden önce iyileşebilir.
  • "Karışık şans" özel bir ilgiyi hak ediyor.
  • Yani, yumuşak bir şirret ülseri varlığında, birkaç hafta sona ermeden önce sifilizle eşzamanlı enfeksiyon olasılığını dışlayamayacağı unutulmamalıdır. syp-foto.ru

Sifilitik chancre - hastalığın birincil belirtisi

Frengi, remisyona girebilen ve üçüncü aşamaya girdiğinde epitelde ve ölümde büyük tahribata yol açan son derece tehlikeli bir kronik zührevi bir hastalıktır. Spiroşetin bakteriyel enfeksiyonu, doğrudan cinsel temas yoluyla gerçekleştiğinden, sifilitik şans genellikle cinsel organlarda ve oral mukozada ortaya çıkar.

  • Bununla birlikte, tıbbi uygulamada, bulaşık veya banyo aksesuarlarıyla günlük temasta sifiliz enfeksiyonu vakaları vardır.
  • Bu durumda, şans enfekte bir kişinin elleri veya boynunda lokalize olabilir.
  • Spiroketlerin yüksek sıcaklıklara, ultraviyole ışınlarına ve antibakteriyel maddelere maruz kaldıklarında öldüğü unutulmamalıdır.
  • Kişisel eşyaların hijyeninin sürekli izlenmesi ve sifiliz ve bunun doğrudan bir işareti olarak görülmesi olasılığını önlemek için düzenli olarak vücut teşhisi yapılması önemlidir.

Bugüne kadar sifilise karşı koruyucu aşı üretememesinin nedeni, spiroşet bakterilerin yaşamlarının dış koşullarına karşı aşırı duyarlı olmaları ve yapay bir ortamda hayatta kalmamalarıdır. Spiroşete üreme için nemli bir ortam ve ışık ve oksijen yokluğu gerektirir. Spiroşet bakterilerinin kontrastlı bir boya ile boyanması ve biyolojik materyalin daha fazla kurutulması yoluyla, enfekte bir kişinin şansından bir lekenin alındığı mikroskopik bir analiz gerçekleştirilir. Doğası gereği renksiz bir bakteri bir renk tonu elde eder ve çoğul bir artışla diğer bakterilerden farklı bir tuhaf yapı gösterir.

Kuluçka süresinin başlangıcı

Vücuttaki sifilizin zamanında tespiti, üreyen bir zemin arayışı içinde taşıyıcı gövdesinde dolaşan spiroşet bakterilerin kendilerini patojenik bulgular olarak göstermemeleri ve kan testlerinde tespit edilmemeleri nedeniyle karmaşıklaşır. Bakterilerin vücuda yayıldığı ve yumuşak dokulara bağlanmaya başladığı inkübasyon süresi bir haftadan bir aya kadar sürebilir.

  • Bağlandıktan sonra, spirochete toksinleri insan kanında bölmeye ve dağıtmaya başlar.
  • Bakterilerin bağlandığı bölgede, tedavinin yokluğunda, birkaç kez boyutlarında artabilecek küçük bir şans ortaya çıkmaya başlar.
  • Tıpta, şansın ilaçla alınamadığı ve cerrahi olarak çıkarılması gereken durumlar vardır.

Kuluçka süresi ne zaman bitiyor?

Sifilitik bir kanalın ağızda veya mukoza kaplamalı başka bir alanda ortaya çıkması, inkübasyon süresinin sona ermesini ve sifilizin primer evresinin başlangıcını gösterir. Zaman vücudu antibiyotiklerle etkilemez ve bakterileri öldürmezse, kısa sürede sert bir sifilitik chancre lenf bezlerinin iltihaplanmasına ve etkilenen bölgelerin çevresindeki cildin şişmesine neden olur.

Sifilitik şansların yapısı ve özellikleri çalışmasından dolayı, modern mikrobiyoloji, yalnızca spiroşet bakterilerinin enfeksiyon kaynağını değil aynı zamanda vücuda nüfuz ettiği zamanı da doğru bir şekilde belirleyebilir. Enfekte olabilecek, ancak farkında olmayan insanları tanımlamaya yardımcı olur.

Nasıl gelişiyor?

Birincil öneme sahip olan, virüs bulaşmış bir kişinin cildinde, küçük bir kırmızı nokta şeklinde görünür, bu da hızlı bir şekilde yavaş yavaş cildin aşındırıcı yıkımına dönüşür. Tipik bir sifilitik değişim, treponema bakterilerinin subkutan dokuya veya interstisyel boşluklara nüfuz etmesinin bir işaretidir, burada üremeye başlar. Daha ciddi bir formda, sifilitik şans kas dokusuna dönebilir ve geride derin izler bırakabilir.

Dış işaretler

Sifilitik chancre boyutlarının boyutları enfeksiyonun evresine bağlı olarak değişebilir ve çapı 1 mm ila 5 cm arasında olabilir, genellikle, 2 santimetreden daha fazla olmayan enfekte insanların vücudunda chancre bulunur.

  • Sifilitik bir chancre şekli, küçük bir nodül veya kıkırdak oluşumuna benzer şekilde düz kenarları ve yoğun bir tabanı olan normal bir geometrik dairedir. Şansın bulunduğu yere bağlı olarak kan kırmızı veya mor olabilirler. Açık alanlarda, kaygan cilt en sık kahverengi veya kahverengidir.
  • Nadir durumlarda, şamandıranın yüzeyinde pürülan akıntılar görülebilir, ancak şansın sifilitik görünüşü, bol irin salgıları ile karakterize edilmez ve virüsün taşıyıcısında fazla rahatsızlığa neden olmaz.
  • Sifilitik chancre'in genellikle incinmediği veya kaşınmadığı için, fark etmemek sıklıkla tercih edilir. Şansın kenarlarına bastırırsanız, sivri bir sıvı, spiroşete yoğunlaşan ve tıpta “ağlayan şarabı” olarak adlandırılan sarımsı bir sıvıdan akabilir.

Atipik formlar nelerdir

Temel sifiliz şekli, vücutta cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlarla birlikte kullanılabilir. Bu nedenle, şans atipik formları alır ve aynı anda birkaç ülser tipine sahip olabilir. Sifilitik tipteki tüm şansı birleştiren tek yaygın olgu, içlerinde çok sayıda treponema pallidum bakteri varlığıdır. Enfeksiyonun nedenini doğru şekilde teşhis etmek ve anlamak için, atipik chancre formları ve bunların ana tipleri arasındaki farkları bilmek önemlidir:

  • Sifiloma, cildin bitişik bölgelerindeki cilt kenarlarına ve iltihaplanma süreçlerine “dökülmüş” gibi düzensiz bir şekilde karakterize edilen atipik bir chancroid şeklidir. Bir parmakla enfeksiyon bölgesinde cilde bastırılarak diğer sifilitik enflamasyon türlerinden ayırt edilebilir. Şişmiş cildin yüzeyine bastırdıktan sonra parmaklarınızdan girintiler kalmamalıdır.
  • Amigdality. Enfekte bir kişinin larinksinde ve ağız boşluğunda gelişir. Bir bademcik iltihabı ile karakterizedir ve hastanın boğazının basit bir incelemesi ile tespit edilebilir. Amigdaliti anjina ile karıştırmamak için asimetrik iltihaplanma düzenine dikkat etmek önemlidir. Bademciklerden sadece birinin yenilmesi spirochete ile enfeksiyonu gösterir.
  • Felon. Üst bacaklarda, özellikle de parmaklarda ve ellerde etkili olan bir formdur. Bu tür bir şansın atipik bir tezahürü, kesik veya delinme ağrılarıyla karşılaştırılabilecek çok akut ağrıdır. Enflamasyon özellikle akut bir şekilde meydana gelir, ateşli nöbetlere, lenf bezlerinin iltihaplanmasına, kusmaya neden olabilir.
  • Penisin başındaki uçuk. Penis başında ve sünnet derisinde gelişir. Başın penisin deforme olmasına veya şişmesine neden olabilecek akut enflamatuar süreçlere neden olurlar.

Atipik şans formları ve yanlış tanı arasındaki farkların dikkate alınmaması, hastanın durumunun bozulmasına ve vücutta hızlı enfeksiyon gelişmesine neden olabilir. İnternette "sifilitik chancre nasıl tedavi edilir", "dudaktaki sifilitik chancre", "zor chancre forumu", "sert chancre renk", "zor chancre soyulma" gibi isteklerinizle kendi kendine tanı koymamanız gerekir. Bize ulaşın Herhangi bir aşamada sifilizin tam teşhisi ve etkili tedavisi için en iyi kliniği bulmanıza yardımcı olacağız!
sifilis-guide.com

Birincil sifiliz

Diğer enfeksiyonlarla (belsoğukluğu, klamidya, genital herpes) bir araya gelen primer sifiliz ile ortaya çıkar alışılmamış zor şans biçimleri. Muhtemelen, tabanın zayıf bir şekilde sıkışması ve hatta uçuklarda çiziklere ve mikro erozyona benzeyen, karışık erozif ve ülseratif olan birçok sifilizin ortaya çıkması. Ancak her türlü şansta bulunur Treponema pallidum. Atipik sert şansın temel özelliklerini bilmek, sifiliz semptomlarını diğer hastalıkların semptomlarından ayırmak için önemlidir.

  1. Dökülen sıkıştırma ile sifiloma, kenarlarıyla sınırlı değildir (kalıcı ödem). Normal ödemden farklıdır, atipik bir kayma üzerinde bir parmağa basıldıktan sonra delik kalmaz.
  2. amygdalite - Faringeal bademcik üzerinde bulunan erozyon veya ülser içermeyen ağrılı ağrı, anjina ile karıştırılabilir. Ancak anjinada her iki bademcikler iltihaplanır ve genişler, gevşer, sıcaklık artar ve lenf bezleri ağrılıdır. Primer sifiliste ağrı ve sıcaklık yoktur, bademciklerden sadece biri büyütülür, doku kapatılır, lenf bezleri ağrısızdır.
  3. Shankr-dolama, parmağın ucunda cüruflu bir işlem. Belirtiler sifiliz için tipik değildir. Shankr şiddetli ağrıya neden olur, septik iltihap belirtileri parlak bir şekilde bildirilir (ödem, süpürasyon, ateş). Hastanın mesleği, sifilizden şüphelenmeye yardımcı olacaktır - doktorlar arasında daha yaygındır, enfeksiyon aletler yoluyla bulaşır.
  4. Syphilophyma-herpesbalanoposthitis, glans penisin derisinin iltihabı ve sünnet derisinin iç broşürünün bir resmini verir. Fark: sifiloma durumunda, penisin başından uzaklaşan sünnet derisi her zaman geri dönmede başarılı olmaz ve baş cilt halkasından etkilenebilir.

Atipik şans türleri, sifiliz tanısında problem yaratır ve dolaşım bozuklukları ve dokuların trofizmi ile ilişkili ciddi komplikasyonlar oluşturur. Kangrende, şase yüzeyi siyah bir kabukla kaplanır, ayrıca gelişir fagedenizm - sifilomanın derinliklerinde ve ötesinde doku nekrozu. Yıkıcı değişiklikler dış genital organların kendi kendine amputasyonu, kanaması, üretranın perforasyonu, şekil değiştirici izlerin oluşmasına neden olabilir.

Sert chancre genital lokalizasyonu

Birincil şans yaklaşık % 90 genital organlarda veya yakınında üretilmektedir. (karın, uyluk, pubis), çünkü çoğu sifiliz vakası seks sırasında görülür. Erkeklerde sifilin baskın yeri, penisin başı ve gövdesidir, kadınlarda, labia majorası ve serviksinin arka kemiğidir. daha sık olarak, süreç lokalizasyonu ile ilişkili kadın ve erkeklerde şans özellikleri ortaya çıkarıldı.

  • Erkeklerde sert şans, bulunan at başlığı bölgesinde penisyüksek derecede uzun oval bir formda olabilir ve ereksiyon sırasında kanamaya neden olabilir.
  • frengi çıbanı üretral ağız ayrıca idrar yolunda kolayca kanar, palpe edildiğinde ağrılıdır. Yaygın ülserler, çoğunlukla internette çok sayıda bulunan bir şansın renkli ve korkutucu fotoğrafları için bilinir.
  • Gerçekte первичные сифилитические проявления выглядят достаточно безобидно либо вообще остаются незамеченными почти в половине случаев.
  • Например, твёрдый шанкр на головке пениса похож на микро-эрозию и может не прощупываться, а вместо характерного красного дна виден плотный серовато-жёлтый налёт.

Kadınlarda, posterior komiserlik alanındaki şans oldukça yumuşaktır, üretranın açılması yakınında, genital dudaklarda eşit olmayan kenarlar olabilir. Vajinadaki şans çok nadirdir. Genellikle serviks ve servikal kanalı etkiler, normal erozyon için frengi alınabilir. Bu durumda, sifilizin karakteristik skleradeniti dış (inguinal) değil, pelvisin iç lenf bezlerini etkiler.

Bunları araştırmak imkansızdır, ancak tomografi veya MRG yaparken görünürler.

Sifiloma tedavisi

Başlıca görevleri enfeksiyonu tedavi etmek, komplikasyonlardan kaçınmak ve sifilizin yayılmasını engellemektir.

treponema penisilin antibiyotiklerine, tetrasiklinlere (doksisiklin) ve makrolidlere (azitromisin), sefalosporinlere (seftriakson) duyarlıdır. Antibiyotik tedavisinin arka planı üzerinde, ilaçların etkinliğini doğrulamak için kontrol testleri yapılır. Her iki ortağa da her zaman davranın, tamamen iyileşme seks yasaklanana kadar. Ağızda ve parmaklarda sifil ile lokalize edildiğinde, kişisel kullanım için eşyaların ayrılması önemlidir - bulaşıklar, yatak örtüleri, havlular, diş fırçaları, vs. Şans tedavisi antibiyotiklerle başlar ve yerel ilaçlar kullanılır.

  • Ekstentsillin - Frengi tedavisi için temel bir ilaç. İki kez kas içine (v / m) girin. 2.4 milyon birim doz,% 0.5 novokain içinde ml başına 100.000 birim oranında seyreltilir. Birincil seronegatif sifiliz durumunda, tek bir enjeksiyon yeterlidir. Kalçalarda enjeksiyon yapılması tercih edilir.
  • Bicillin 5/ m 3 milyon, birimler 5 günde bir, iki defa.
  • tabletler: eritromisin Günde 0.5 x 4, yemekten önce 30 dakika veya daha sonra, bir buçuk saat sonra. doksisiklin Günde 0.5 x 4, yemek sırasında veya hemen sonra.
  • Lokal tedavide asıl mesele, şantiye alanının hijyenidir. Benzilpenicillin ve dimexide içeren banyolar veya losyonlar da ilaçların derinlere nüfuz etmesine yardımcı olmak için kullanılır. Civa ve heparin merhemli uygulamaların gösterilmesi. Ağlayan erozyon ve eritromisin ülseri (% 1-3),% 10 civa ve civa-bizmut, syntomisin (% 5-10) ve levorin (% 5) merhem iyileşmesini hızlandırın.
  • Ağızda Shankry: 1:10 000 dilüsyonda, borik asit (% 2) veya gramikidin (% 2) dilüsyonunda frasilin çözeltileri ile durulayın.

Doktor tarafından öngörülen tedavi ve dozaj süresi. Antibiyotikler, ilaçların kombine enfeksiyonu ve tolere edilebilirliği dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir. Alerjik hastalara ayrıca suprastin veya tavegil reçete edilir.
izppp.ru

frengi (Lues) - Uzun, dalgalı bir seyir ile bulaşıcı bir hastalık. Frengi, vücudun lezyonu açısından sistemik hastalıkları ve ana bulaşma biçiminde zührevi anlamına gelir. Frengi tüm vücudu etkiler: cilt ve mukoza, kardiyovasküler, merkezi sinir, sindirim, kas-iskelet sistemi. Tedavi edilmeyen veya kötü muamele görmüş sifiliz, alevlenme dönemleri ve gizli (gizli) seyir dönemleri boyunca yıllarca sürebilir. Aktif dönemde sifiliz ciltte, mukozalarda ve iç organlarda görülür, gizli dönemde pratikte hiçbir şeyle gösterilmez.

Frengi, insidans, bulaşıcılık, sağlığa zarar derecesi, tanı ve tedavinin belli zorlukları açısından tüm bulaşıcı hastalıklar arasında (CYBE dahil) ilk sırada yer almaktadır.

Frengi dönemleri

Frengi seyri, hastalığın aktif ve gizli tezahür periyotları değişen periyotlarla uzun bir dalgalanmadır. Frengi gelişiminde, soluk spiroketlerin vücuda girmesine karşılık olarak ortaya çıkan çeşitli deri döküntüleri ve erozyonları gibi bir dizi sifilidde farklı olan süreler vardır.

Enfeksiyon anından itibaren başlar, ortalama 3-4 hafta sürer. Solgun spiroketler vücuttaki lenfatik ve kan yollarından yayılır, çoğalır, ancak klinik semptomlar ortaya çıkmaz. Bir sifiliz hastası, bulaşıcı olmasına rağmen hastalığından habersiz. Kuluçka süresi kısaltılabilir (birkaç güne kadar) ve uzatılabilir (birkaç aya kadar). Uzama, sifilizin etken maddelerini bir şekilde inaktive eden ilaçları alırken ortaya çıkar.

Primer sifiloma veya sert şansın soluk spiroketlerinin penetrasyon bölgesinde ortaya çıkması ve yakındaki lenf düğümlerinde artması ile karakterize 6-8 hafta sürer.

2 ila 5 yıl arasında sürebilir. İç organların, dokuların ve vücut sistemlerinin etkilenmesi, mukoza zarlarında ve ciltte genelleşmiş lezyonların ortaya çıkması ve kellik ortaya çıkar. Frengi bu aşamada dalgalar halinde ilerler, aktif tezahür periyotları semptomsuz periyotlar ile değiştirilir. Sekonder taze, sekonder tekrarlayan ve gizli sifiliz vardır.

Gizli (gizli) sifilizde, hastalığın cilt belirtileri yoktur, iç organlara ve sinir sistemine spesifik hasar belirtileri, sadece laboratuvar testleri (pozitif serolojik reaksiyonlar) ile belirlenir.

Şimdi nadir görülür, yenilgiden yıllar sonra tedavinin yokluğunda ortaya çıkar. İç organların ve sistemlerin, özellikle merkezi sinir sisteminin, geri dönüşü olmayan bozuklukları ile karakterizedir. Engellilik ve ölüme yol açan sifilizin en zor olduğu dönemdir. Hastayı parçalayan, parçalayan cilt ve mukoza ve düğümlerde (sakız) görülür. İç organların (beyin ve omurilik, kalp, akciğerler, mide, karaciğer, böbrekler) tahrip olduğu sinir sisteminin sifilisi - nevrozil ve iç organ sifilizine bölünmüştür.

Sifilitik papüller

Sifilitik papüller büyüyebilir, birbirleriyle birleşebilir ve plak oluşturabilir, ıslanabilir. Islak aşındırıcı papüller özellikle bulaşıcıdır ve bu aşamadaki sifiliz yalnızca cinsel temas yoluyla değil, aynı zamanda el sıkışmalarından, öpücüklerden ve ortak ev eşyalarının paylaşımı yoluyla da kolayca bulaşabilir. Sifilizdeki püstüler (püstüler) lezyonlar, kabuk veya pullarla kaplı akne veya rüzgar döküntülerine benzer. Genellikle bağışıklığı azalmış hastalarda ortaya çıkar.

Sifilizdeki kötü huylu seyri, zayıflamış hastalarda, ayrıca uyuşturucu bağımlıları, alkolikler ve HIV bulaşmış insanlarda gelişebilir. Malign sifiliz, papülopüstüler sifilidlerin ülserleşmesi, sürekli nüks, genel durumun ihlali, ateş, zehirlenme ve kilo kaybı ile karakterizedir.

Sekonder sifilili hastalar, sifilitik (eritemli) anjin (bademciklerin belirgin kızarıklığı, beyazlık lekeleri, malaise ve ateş eşlik etmeyen), dudakların köşelerinde sifilik eklemler, oral sifiliz yaşayabilir. Soğuk algınlığı semptomlarına benzer genel bir ılımlı hastalık vardır. Sekonder sifilizin karakteristik özelliği, iltihaplanma ve ağrı belirtileri göstermeyen genel lenfadenittir.

Sekonder sifiliz döneminde

Sekonder sifiliz döneminde cildin pigmentasyonunda (lökoderma) ve saç dökülmesinde (alopesi) düzensizlikler vardır. Sifilitik lökoderma, boyun, göğüs, karın, sırt, alt sırt, koltuk altlarında çeşitli cilt alanlarındaki pigmentasyon kaybında kendini gösterir. Boyunda, kadınlarda daha sık, cildin daha koyu bölgeleriyle çevrili küçük (3-10 mm) ağartılmış lekelerden oluşan bir “Venüs kolye” görünebilir. Devam etmekte olan antifilofilik tedaviye rağmen, uzun süre değişmeden (birkaç ay hatta yıl) oluşabilir. Lökodermanın gelişimi, sinir sisteminin bir sifilitik lezyonu ile ilişkili olup, inceleme sırasında beyin omurilik sıvısında patolojik değişiklikler gözlenmektedir.

Saç dökülmesine kaşıntı, kirlenme ve eşlik etme eşlik etmiyor:

  • yaygın - saç dökülmesi normal kellik tipiktir, saçlı deride, zamansal ve parietal bölgelerde meydana gelir,
  • küçük fokal - parlak bir sifiliz belirtisi, saç dökülmesi veya kafanın üzerine rastgele yerleştirilmiş küçük odakların inceltilmesi, kirpikler, kaşlar, bıyık ve sakal,
  • karışık - dağınık ve küçük odak.

Frengi zamanında tedavi ile, kafa derisi tamamen restore edilmiştir.

Ses tellerinin sifiliz lezyonlarında ses kısıklığı görülür.

Sekonder sifilizin cilt belirtileri, merkezi sinir sistemi lezyonlarına, kemiklere, eklemlere ve iç organlara eşlik eder.

Üçüncül sifiliz belirtileri

Frengi olan bir hasta tedavi edilmediyse ya da tedavi yetersizse, enfeksiyondan birkaç yıl sonra üçüncül sifiliz semptomları gelişir. Ciddi organ ve sistem ihlalleri meydana gelir, hastanın görünümü bozulur, geçersiz hale gelir, ağır vakalarda ölüm olasılığı yüksektir. Son zamanlarda, tertier sifiliz görülme sıklığı penisilin tedavisine bağlı olarak azalmış ve ciddi sakatlık şekilleri nadir hale gelmiştir.

Tersiyer aktif (eğer varsa) ve tersiyer gizli sifiliz ayırt edilir.

Üçüncül sifiliz belirtileri birkaç sızıntı (tüberküloz ve sakız), çürümeye yatkın ve organ ve dokulardaki yıkıcı değişikliklerdir. Deri ve mukoza zarındaki sızıntılar, hastaların genel durumunu değiştirmeden gelişir, çok az soluk spiroket içerir ve pratik olarak bulaşıcıdır.

Yumuşak ve sert damak, gırtlak ve nazal ülserlerin mukoza zarlarındaki tepeler ve diş etleri, yutma, konuşma, nefes almada bir zorluğa yol açar (sert damak delinmesi, burnun “başarısızlığı”). Kemiklere ve eklemlere yayılan sakızlı sifilitler, kan damarları, iç organlar kanamaya, delinmeye, sikatrisyel deformasyonlara neden olur, fonksiyonlarını bozabilir, bu da ölüme neden olabilir.

Tüm sifiliz evreleri, üçüncül (geç) sifilizde en şiddetli şekliyle gelişen iç organların ve sinir sisteminin sayısız ilerici lezyonuna neden olur:

  • nörosifiliz (menenjit, meningovaskülit, sifilitik nörit, nevralji, parezi, epileptik nöbetler, dorsal sekmeler ve ilerleyici felç),
  • sifilitik osteoperiostit, osteoartrit, sinovit,
  • sifilitik miyokardit, aortit,
  • sifilitik hepatit,
  • sifilitik gastrit,
  • sifilitik nefrit, nefronekroz,
  • sifilitik göz hastalığı, körlük vb.

Frengi komplikasyonları

Frengi komplikasyonları için korkunçtur. Üçüncül sifiliz aşamasında, hastalığın tedavisi zordur ve tüm vücut sistemlerinin yenilgisi sakatlığa ve hatta ölüme neden olur. Hasta bir anneden sifilizli bir çocuğun intrauterin enfeksiyonu, şiddetli bir durumun ortaya çıkmasına yol açar - doğuştan sağırlık, parankimal keratit, Getchinson dişleri.

Frengi tanısı

Frengi teşhisi için alınacak önlemler arasında hastanın ayrıntılı bir incelemesi, öykü alınması ve klinik çalışmalar yapılması yer almaktadır:

  1. Deri lezyonlarının seröz deşarjının mikroskopisi ile sifilizin etken maddesinin saptanması ve tanımlanması. Ancak, cilt ve mukoza zarlarında işaretlerin olmaması ve "kuru" döküntülerin varlığında, bu yöntemin uygulanması mümkün değildir.
  2. Serolojik reaksiyonlar (spesifik değil, spesifik), sifiliz tanısı için en güvenilir yöntem olan serum, kan plazması ve likör ile konur.

Spesifik olmayan serolojik reaksiyonlar: RPR - hızlı plazma reaktiflerinin reaksiyonu ve RW - Wasserman reaksiyonu (iltifat bağlamanın reaksiyonu). Solgun spiroşete karşı antikorları tespit etmeye izin verin - reaktif. Toplu tarama için başvurunuz (kliniklerde, hastanelerde). Bazen yanlış pozitif sonuç verirler (sifiliz yokluğunda pozitif), bu sonuç spesifik reaksiyonlar gerçekleştirerek doğrulanır.

  • Spesifik serolojik reaksiyonlar: REEF - immünofloresans reaksiyonu, RPHA - pasif hemaglutinasyon reaksiyonu, RIBT - soluk treponema immobilizasyonunun reaksiyonu, RP, treponemal antijen ile.
  • Türe özgü antikorları belirlemek için kullanılır. RIF ve RPHA yüksek hassasiyetli analizler, inkübasyon süresinin sonunda zaten pozitif hale geldi.
  • Gizli sifiliz tanısında ve yanlış pozitif reaksiyonların tanınmasında kullanılır.
  • Serolojik reaksiyonların pozitif göstergeleri sadece primer periyodun ikinci haftasının sonundadır, bu nedenle primer sifiliz periyodu iki aşamaya ayrılır: seronegatif ve seropozitif.

Spesifik olmayan serolojik reaksiyonlar, tedavinin etkinliğini değerlendirmek için kullanılır. Frengi olan bir hastada spesifik serolojik reaksiyonlar yaşam için pozitif kalır ve tedavinin etkinliğini test etmek için kullanılmaz.

Frengi tedavisi

Sifiliz tedavisine, laboratuvar testleri ile onaylanan güvenilir bir tanı konmasından sonra başlayın. Frengi tedavisi ayrı ayrı seçilir, kapsamlı yapılır, iyileşme laboratuvar tarafından belirlenmelidir. Günümüzde zührevi hastalığın sahip olduğu sifilizin modern tedavi yöntemleri, tedavinin doğru ve zamanında olması ve hastalığın evresine ve klinik belirtilerine tekabül etmesi koşuluyla olumlu bir tedavi prognozu olduğunu göstermektedir. Ancak, yalnızca bir zührevi zaman ve hacim terapisi açısından rasyonel ve yeterli bir seçim yapabilir. Frengi kendi kendine tedavi kabul edilemez! Tedavi edilmeyen sifiliz gizli, kronik hale gelir ve hasta epidemiyolojik olarak tehlikeli kalır.

  • Frengi tedavisi, soluk spiroşetin yüksek hassasiyet gösterdiği penisilin antibiyotiklerinin kullanımına dayanır.
  • Hastanın penisilin türevlerine alerjik reaksiyon göstermesi durumunda, alternatif olarak eritromisin, tetrasiklinler, sefalosporinler önerilmektedir.
  • Geç sifiliz durumunda, ek olarak, iyot, bizmut preparatları, immünoterapi, biyojenik uyarıcılar ve fizyoterapi reçete edilir.

Frengi olan bir hastayla cinsel temas kurmak önemlidir, virüs bulaşmış cinsel partnerlerin önleyici tedavisini yapmak zorunludur. Tedavinin sonunda, sifilisi olan tüm hastalar, daha önce serolojik cevap kompleksi tam bir negatif sonucu olana kadar bir doktorun dispanser incelemesinde kalır.

Frengi önlenmesi için donör, gebe kadın, çocuk çalışanı, gıda ve sağlık kurumu, hastane hastası, risk grubu (uyuşturucu bağımlıları, fahişeler, evsizler) anketleri yapılmaktadır. Bağışlanan kan sifiliz için test edilmeli ve konserve edilmelidir.

Sert şans çeşitleri

Sifilitik sert şanslar, koyu kırmızı, pürüzsüz şekilli ülserlerdir ve net sınırları ve sifilizle enfeksiyondan sonra ortaya çıkan hafifçe yükselmiş kenarlarıdır. Bu oluşumun fotoğrafta nasıl göründüğünü görebilirsiniz:

10 temel zorluk olasılığı vardır:

  • tek,
  • birden,
  • dev,
  • cüce,
  • difterik,
  • kortikal,
  • yarık-şekilli,
  • aşındırıcı,
  • yanıklar,
  • herpetiformisli.

Tripanozomalin aksine, her zamanki gibi sifilitik bir şiddete ciddi semptomlar eşlik etmez. Kaşıntı yapmaz, yanmaya eşlik etmez, sadece üretra veya anüs yakınında lokalize olduğunda acı verir.

Tek (normal, basit)

Aynı zamanda "normal" veya "basit" olarak da bilinen tek bir sert şans, sifilizin klasik bir tezahürüdür ve çoğu enfeksiyon vakasında bulunur. Çapları 2-3 cm'dir, kenarlar açıktır, hafifçe kaldırılmıştır.

Basit şans farklı alanlarda lokalize edilebilir:

  1. jenital: erkeklerde, büyük ve küçük labialarda ve ayrıca kadınlarda vajinada, bazı durumlarda rahim ağzında.
  2. ekstragenital: yüzünde, bacaklarda ve pubide, koltuk altlarında, anüsün yanında, kadınların göğsünde, ağızda - dilde, diş etlerinde, boğazda, dudaklarda.

Çoğu durumda, cinsel organlarda zor bir şans bulunur.

Sifilin genital yerleşimi daha sık görülür: hastalık vakalarının yaklaşık% 90'ına genital bölgede sert bir şans eşlik eder.

çoklu

Çok sayıda ülser nadiren oluşur: hastalık vakalarının% 8-12'sinde. 2 bol bol sifil alt türü vardır: eşzamanlı enfeksiyon sırasında ortaya çıkan chancre ikizler ve farklı zamanlarda enfeksiyon sırasında ortaya çıkan art arda sert şans.

Çok sayıda frenginin oluşumunu tetikleyen faktörler şunları içerir:

  • cilt yaralanmaları,
  • ciltte ülserler,
  • cilt enfeksiyonları: uyuz, egzama,
  • akne hastalığı.

Bipolar şekilde çoklu şanslar oluşabilir.

Tekli sifillerin aksine, çoklu şans iki kutuplu olarak lokalize edilebilir: eş zamanlı olarak genital ve extragenital bölgelerde. Ülserlerin sayısı hastanın özelliklerine bağlıdır ve 2 ila 10 adet arasında değişmektedir.

dev

Büyük ve çok büyük sifiloma, sifiliz vakalarının% 10-15'inde görülür. Çap olarak 4-5 cm veya daha fazlasına ulaşabilir ve bir çocuğun avucuyla aynı boyutta olabilir.

Deri altı yağ dokusuyla zengin bölgelerde dev şans görülür:

  • kasık,
  • karnına
  • kalçalarda
  • skrotum üzerinde
  • kolların üstünde.

Her 10 vakadan 1'inde dev şans ortaya çıktı

Büyüklüğüne ek olarak, dev bir sifilitik ülser normalden farklı değildir.

pigme

Sifiloma haşhaş tohumunun büyüklüğüdür, çapı 1-5 mm'yi geçmez. Bu ülserler sadece büyüteçle görülebilir.

Cüce sert şans genellikle bulunur:

  1. В ротовой полости: на языке и дёснах, на нёбе, в горле.
  2. На наружных половых органах: на больших и малых половых губах, на члене.
  3. В области подмышек и анального отверстия.
  4. Внутри влагалища и на шейке матки у женщин.

Карликовые твёрдые шанкры чаще всего возникают в ротовой полости

Tıbbi uygulamada, birincil sifiloma küçük boyutları nadirdir. Kadınlarda, bir cüce ülseri erkeklere göre 3-4 kat daha fazla oluşur.

difterik

Alışılmadık bir görünüme sahip zor şanslara dithertheric denir: pürüzsüz ve parlak bir yüzeye sahip basit ülserlerin aksine, nekrotik bir kül-grimsi renk tonu filmi ile kaplanmıştır.

Dipheritik chancre diğer tuhaf film türlerinden farklıdır

Bu tipte sifiloma yaygındır ve herhangi bir alanda lokalize edilebilir.

Yüzeyde bir kabuk oluşumu ile sert şans ülserin kolayca kuruması gereken bölgelerde oluşur:

  • yüzünde (burun, çene, dudak derisi),
  • penisin bagajında
  • Midede, özellikle alt kısımda.

Kortikal chancre en sık ciltte görülür.

Görsel olarak, kortikal sifilus tipi ektima veya impetigoya benzeyebilir.

oluklu

Yarık benzeri şans görsel olarak bir çatlak veya kitap listesini andırıyor.

Küçük cilt kıvrımlarına yerleştirilmişlerdir:

  • ağzın köşelerinde,
  • parmakların arasındaki kıvrımlarda,
  • kasık kıvrımlarında
  • anüs bölgesinde.

Yarık benzeri şans nadirdir ve çatlaklara benzer.

Çok nadir görülürler: sifiliz vakalarının sadece% 5-7'si. Yarık benzeri bir şans erkeklerde daha yaygındır.

Eroziv (Folman's Balanite)

Folman balanit olarak da bilinen eroziv chancre, tabanında belirgin bir sızdırmazlığa sahip olmayan ve kısmen birbirleriyle birleşen bir çok keskin sınırlı erozyonu birleştiren birincil bir sifilomadır.

Sadece genital bölgede bulunur:

  • erkeklerde penis başlarında,
  • kadınların cinsel organlarında.

Aşındırıcı şans sadece üreme organlarında görülür

Erozyona neden olan kadın adam Folman vakalarının% 87'sinde erkeklerde görülür.

Yanma veya yanma biçimindeki sert şanslar, tabanda zayıf, ifade edilmemiş bir sıkışmaya sahip olan bir yaprak bazında erozyondur. Bu tür bir erozyon güçlü periferik büyümeye meyillidir.

Yanma şansı en hızlı büyüyen için yatkın

Büyüme sürecinde, yanık sifiloma pürüzsüz hatlarını ve düzenli şeklini kaybeder ve altı belirgin bir kırmızı renk tonu ile grenli olur.

dartrous

Herpetiform şans, genital herpes ile güçlü bir benzerliğe sahiptir. Bu aşındırıcı oluşum Folman'ın dengesine benzer: Küçük bir alanda yan yana konumlanmış keskin kenarlı birçok gruplanmış erozyon içerir.

Herpetiform şansı küçük bir alanda birçok gruplanmış erozyona sahiptir.

Gerpetiform şansı oluşturan küçük erozyonlar, tabanda bulanık bir sıkışmaya sahiptir. Bu sifil türü yanık ve aşındırıcı olarak doğru biçimde ve bunun yanı sıra kurucu kısımları arasında füzyonun bulunmamasından farklıdır.

Sifilitik chancre'nin atipik formları

Atipik şans, sıradan türlerden bir veya daha fazla temelde farklılık gösteren elek türlerdir.

Bunlar şunları içerir:

  1. Şankroid-cani: parmaklarda beliren, pürüzlü kenarları olan bir ülser. En sık indeks ve başparmağında oluşur, ağrı çekmesi, şişmesi, yüzünde mavi olması ve süpürasyonla birlikte. Bu, güvenliği ihlal eden cerrahların ve jinekologların "profesyonel hastalığı" dır.
  2. Endüktif ödem: Genital bölgede ciddi ödem, mavi cilt ve cinsel organların şişmesine neden olur. Genital dudaklarda ve sünnet derisinde görülür. Acı ve iltihap ile beraber değil.
  3. amigdala: bademcikler üzerinde bulunan tek taraflı, nadiren iki taraflı bir şans. Bulunduğu amigdalayı büyütür ve deforme eder, ağrılı hislere neden olabilir. Bademcik dokusunun rengi değişmez, bu yüzden hastalık angina ile karıştırılabilir.

Sert şans nasıl gelişir?

Primer sifiloma, inkübasyon süresinden sonra oluşur: enfeksiyondan 3-4 hafta sonra. Bakterilerin bulaştığı doğal vücut sıvısının düştüğü cilt lezyonlarının olduğu yerlerde oluşur: ermin serviksinin sırrı olan sperm.

Ülser oluşumu hemen görünmez. Başlangıçta, enfekte olmuş bölgede, treponema ve bağışıklık sisteminin hücrelerinin etkisi altında kırmızı bir nokta belirir, yoğuşur ve bir nodüle dönüşür. Sıkıştırmaya ağrı ve rahatsızlık eşlik etmez, bu yüzden hasta tarafından fark edilmez.

Sonraki 7-10 gün boyunca, nodül gelişir: boyut olarak büyür, sıkıştırılır ve ülserleşir. Ülserasyon iki tip olabilir: yüzeysel, erozyon şeklinde veya ülser şeklinde derin. Bir ülser veya erozyon nihai şeklini alır: açık, belirgin sınırlar, hatta oval veya yuvarlak bir şekil alır.

Tezahür edilen sifilomanın altında, çok sayıda soluk treponem ve bağışıklık sisteminin hücrelerini içeren bir sıvı salgılanır. Alt kısım mavimsi notalara sahip belirgin bir kırmızı ton elde eder.

Bu tür katı şans, 1-2 ay devam eder, daha sonra iyileşme ve sıkışma süreci başlar. Bu, hastalığın ikincil, daha tehlikeli ve zor aşamaya geçişini gösterir.

Şans kaybının ortadan kalkmasından 3-4 gün önce, hastanın vücudunda, genellikle yanma ve kaşıntı ile birlikte, birden fazla döküntü görülür.

Loading...