Popüler Mesajlar

Editörün Seçimi - 2019

Fotoğraflı çocuklarda Erlacher-Blount hastalığı belirtileri ve patolojinin tedavi yöntemleri

İnsan incinmesi iki kemikten oluşur - tibia (tübüler bir maddeden oluşan büyük bir kemik) ve bir fibula (ayrıca süngerimsi bir maddeden oluşur, ancak biraz daha küçüktür). Yüzeyleri, hareket ve destek sağlayan çok sayıda kas ve ligamanın bağlanma bölgesidir. Tibia merkezi bir konuma sahiptir - medial, fibula yan tarafına yerleştirilirken.

Tibia üçgen şeklindedir ve diz ekleminden femura bağlanır. Geleneksel olarak, proksimal (üstte) ve distal (altta) epifizler - 2 kısma ayrılabilir. Blount hastalığında, etkilenen bölge tibianın proksimal epifizidir.

Blount-Erlacher Hastalığının Nedenleri

Blount hastalığının nedenleri henüz uzmanlar tarafından açıklığa kavuşturulmamıştır. Kemik ve kıkırdaktaki histolojik (doku) değişikliklerden dolayı hastalığın gelişmeye başladığına dair bir hipotez vardır. Kemik deformasyonunun eşlik ettiği epifizit, sıklıkla diğer kalıtsal hastalıklarla birlikte gerçekleşir, bu nedenle tanı yaparken genetik faktörü göz önünde bulundurmak önemlidir. Deforme edici epifizit oluşumunun başka nedenleri de vardır:

  • Kas-iskelet sistemi oluşum sürecinin ihlalleri - yaşamdan önceki ilk yılın çocuğu, gitmeden önce emekleme dönemini geçtiğinde ortaya çıkabilir. Sürünme aşamasında kaslar ve kemikler gerilir ve güçlenir - bu çocuğun vücudunu yürümeye hazırlar. Bu, aynı zamanda, yaşamın ilk yılındaki çocukların erken yürümeye başladığı durumları da içerir.
  • Aşırı kilo - Çocuğun yaşına uygun indeksin üzerindeki vücut ağırlığı çok ciddi sonuçlar doğurur. Bu nedenle, çocuğun beslenmemesi için diyetini takip etmek, yaşına göre dozlanan fiziksel aktivite günlük rejimine girmek önemlidir.
  • Endokrin bezlerinin fonksiyonel bozuklukları.
  • İskelet sisteminin konjenital malformasyonları.
  • D Vitamini Hipovitaminozu

Blount hastalığının gelişim mekanizması

Hastalık, destekleyici aparattaki artan yük nedeniyle gelişmeye başlar. Deforme epifizit bir çocukluk hastalığı olarak kabul edilir. Genç hastaların görülme sıklığındaki zirve 2-3 yıl olmasına rağmen, hastalığın 6 yaşındaki çocukları etkilediği durumlar vardır.

Torasik omurgada fıtık tedavisinde temel belirtiler ve zorluk

Kızlarda, hastalık erkeklerde olduğundan daha yaygındır, ancak epifizit deformasyonu yaygınlığı ortopedistleri ilgilendiren başka bir konudur. Bazıları bu patolojiyi ender olarak adlandırıyor. Diğerleri Blount hastalığının raşitizm veya raşitizm benzeri hastalık kisvesi altında oluşabileceği şeklini öne sürdü. Deforme edici epifizit görülme sıklığı 10.000 çocuk için 3'tür.

Hastalığın patogenezinde başlangıç ​​noktasının, destek aparatı üzerindeki artan yükler olduğu düşünülmektedir. Varus (en sık ortaya çıkan) tibia eğriliği, tibia iç kodilleri üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir - onun epifizeal bölgesi hipertrofiye edilir ve genişler ve normal pozisyonundan aşağı kaydırılır ve tibyanın iç kısmına bakar. Sonuç olarak, uzuvdaki yük düzensiz bir şekilde düşer ve yakındaki dokular patolojik süreçte rol oynar - kas-iskelet sistemi, yumuşak doku distrofisine yol açar. Kıkırdak dokusundaki lezyon bölgesinde, aşırı yüklenmeye karşı çok hassas olan fonksiyonel olarak kusurlu bir kemiğin oluşması nedeniyle kemikleşme hızı yavaşlar.

Dış kondil etkilenirse, hastanın tibialarının X şeklinde olduğu hastada bir valgus deformitesi oluşur.

Deforme epifizit sınıflandırılması

Hastanın yaşına bağlı olarak, Blount hastalığı forma bölünür:

  • Bebek veya İnfantil - 3 yaşına kadar çocuklar,
  • Çocuk - küçük okul öncesi ve okul yaşı - 4-10 yaş,
  • Genç - 11 yaş ve üstü çocuklarda, çoğu zaman bir bacağının yenilgisiyle.

Bacağın deformitesinin niteliğine bağlı olarak:

  1. X şeklinde - valgus,
  2. O şeklinde - varus.

Eğrilik seviyesine bağlı olarak:

  • Potansiyel - kavis açısının 15 dereceyi geçmediği tibia iç veya dış sklerozu vardır,
  • Orta - tibial epifiz bölümlere ayrılır, eğrilik açısı 30 ° 'ye kadar çıkar,
  • Progresif - orta bölümde epifiz hipertrofisi (kalınlaşmış),
  • Hızla ilerliyor - medial kısmın büyüme bölgesi kapanır, metafiz ve epifiz kendi aralarında kemik eklemi oluşturur - köprü.

Blount hastalığının klinik belirtileri

Deforme edici epifizitin ilk belirtileri kendilerini 2-3 yaşlarında gösterir. Hastalığın açık bir belirtisi yürümeye başlayan bir çocukta alt bacağın eğrileridir. Hastalığın ilerlediği gerçeği, giderek artan bir deformasyonla kanıtlanır; bu, daha sonra ördek gibi şiddetli lamlık ve yürüyüşe yol açar. Bu sadece tibia eğriliği ile değil aynı zamanda diz ligamanlarının gevşemesi ile de bağlantılıdır.

Bu yürüme fizyolojik olmadığından, çocuk yürürken hızla yorulur. Çocuğun her iki bacağının yenilgisi ile karakteristik görünümü, hastalığa bağlı kısaltılmış bacaklara göre orantısız şekilde uzun kollardır. Berber sendromunda ciddi vakalar, ellerin parmakları diz eklemleriyle aynı seviyedeyken tanımlandı.

Erlacher-Blount hastalığından muzdarip çocuklar, uzuvlarının patolojisi nedeniyle kısaldıklarından dolayı yaşıtlarının gerisinde kalıyorlar. Nesnel olarak, bacaklar üstte üçüncü bir süngü ile kavislidir ve yüzeylerinde görünen bir korakoid işlem görmektedir. Hasta tibia ters çevrildi.

Yukarıdakilere ek olarak, çocuklar alt bacağın şeklindeki bir değişiklik ve yürüme fizyolojisinin ihlali ile ilişkili semptomlar geliştirir - alt bacak kaslarının tonunu düşürür ve uygun terapi yokluğunda, atrofi ve düz ayaklar.

Blount hastalığında tanı ve tanı prensipleri

Ortopedistler tarafından tanı konurken dikkate alınan ana faktörler, görsel inceleme ve röntgen muayenesi sonucudur. Deforme edici epifiz ile bir X-ışını görüntüsü ortaya çıkacaktır:

  1. Resimdeki gagaya benzeyen tibia'nın belirgin eğriliği. Eğrilik, metafizde veya metafizin epifizme geçişi alanında gözlenir.
  2. Eklemin yüzeyi eğik ve içbükeydir. Epifizin iç kısmı normalin altında bir yüksekliğe sahiptir.
  3. Mineralizasyon artmıştır.
  4. Pineal bezin sağlıklı büyüme bölgesi ile karşılaştırıldığında daha geniş. Blount hastalığının ergen formu durumunda, bazen üreme bölgelerinin büyümesi daha erken gerçekleşir.
  5. Bacakların kemiklerini belirlemek zordur, bu yüzden pratik olarak birbirlerinin üzerine uzanırlar.
  6. Kortikal tabakanın kalınlaşması ile belirlenir.

Konjenital anormallik - vertebranın kama şeklindeki deformitesi

X-ışını muayenelerine ek olarak, BT taramaları veya MRI taramaları çocuklara reçete edilir - yüksek doğruluk ve bilgi düzeyine sahiptirler, bu da diz ekleminin yumuşak dokularına ve ligamentlerine katmanlardaki hasar derecesini belirlemenizi sağlar.

Deforme epifizit tedavisi prensipleri

Tedavi sadece ortopedi cerrahında, kendi kendine veya halk tedavisi yöntemlerine başvurmadan gerçekleştirilmelidir. Tedavi rejimi, patolojinin derecesine, hastanın yaş grubuna, deformitenin ciddiyetine bağlıdır. Her durumda, hastalığın seyrine bireysel bir yaklaşımın olması önemlidir.

Hastalığın başlangıcında veya seyrinin ılımlı haliyle, diz eklemi ve alt bacağın masajı ve alt bacağın şeklini düzeltmek için bir önyargı ile terapötik fiziksel eğitim önerilmektedir. Evde çocukla yapılabilecek egzersizler vardır. Blount hastalığının tedavisi için ek yöntemler arasında hiperbarik oksijenasyon ve terapötik çamur kullanımı bulunur. Belirgin atrofi durumunda, vitaminler ve kas dokusu uyarıcıları reçete edilir.

Artroz gibi komplikasyonların önlenmesi için çocuklar ultraviyole ışınlama, özel ortopedik kilitsiz cihazlar ve destekler, eklemin alçıyla sabitlenmesidir.

Deforme edici epifizit tanısı ile üç yaşından büyük çocuklar Ilizarov cihazını kullanır.

Hastalık 5-6 yaşına kadar pozitif dinamikleri olmadan ilerlerse, hasta derhal tedavi edilir. Cerrahi müdahalede, osteotomi yöntemi tibial, bazı durumlarda fibula için kullanılır. Eklem fonksiyonunu geri kazanmak için plastik diz bağları kullanılır.

Patolojinin nedenleri

Şu anda, bu hastalığın gelişmesinin nedenleri kesin olarak belirlenmemiştir ve tam olarak ifade edilmemiştir. Epifizeal kıkırdak osteokondropatinin veya kondrodisplazinin bir sonucu olarak deforme olmaya başladığına inanılmaktadır. Tibial deforme edici epifizitin, konjenital gelişimsel patolojilerin sıkça bir arkadaşı olduğu gerçeği göz önüne alındığında kalıtım, oluşumunda önemli bir rol oynar. Ayrıca, bu patolojinin gelişimine katkıda bulunan bir dizi faktör kaydedilmiştir: Çocuk emekleme aşamasını atlayarak hemen yürümeye başlar, fazla kilolu, endokrin sistem patolojileri vardır. Bir zamanlar, halihazırda deforme olmuş tibianın çocuğun artan ağırlığıyla başa çıkamadığı bir zaman gelir - hastalığın çok hızlı bir şekilde ilerlemesi buna göre başlar.

Künt hastalık sınıflandırması

Hastalığın şekline göre:

genç (altı yıl sonra tezahür eder ve genellikle sadece bir parlamayı etkiler),

infantil (2-3 yaş arası çocuklarda gelişir ve her iki tibiyi de simetrik olarak etkiler).

Deformasyon tipine göre:

Valgus çok daha az gelişirken en yaygın olanı bacakların varus eğriliğidir.

Deformasyon derecesine göre:

Patoloji tanısı

Çocuğun ayaklarının deformitesinin tespit edilmesi durumunda, bir ortopedist derhal gösterilmelidir. Doktor muayeneyi yapacak ve eklemlerin röntgen muayenesine başvuracaktır. X-ışını Blount hastalığının tam bir resmini verir, yani: tibia kavisli, kemiğin eklem yüzeyleri açılı, kortikal tabaka eklemlerin iç yüzeyi boyunca kalınlaşıyor. Ayırıcı tanıya gerek yoktur. Yumuşak dokuların incelenmesi için bilgisayarlı tomografi - diz ekleminin durumunu ve diz ekleminin MRG'sini belirlemek için - ek araştırma olarak kabul edilir.

Bu patolojinin bağımsız tedavisi kabul edilemez, nitelikli bir pediatrik ortopediste danışılması gerekir. Hastalığın tedavi yönteminin seçimi hastalığın evresine, deformasyon derecesine, bebeğin yaşı, patolojinin gidişatının bireysel özelliklerine bağlıdır.

Blount hastalığının küçük belirtileri ile, uzuv anormalliklerini düzeltmeyi amaçlayan masaj ve fizik tedavi önerilmektedir. Egzersizler evde bile yapılabilir, ancak egzersiz kompleksi, doktor tarafından planlanmalı ve reçete edilmelidir. Ek olarak, hiperbarik oksijenasyon, terapötik çamur uygulanabilir. Çocuğunuzun ayakları düz ise, özel ortopedik ayakkabılar giymeniz ve ek düzeltici egzersizler yapmanız önerilir. Bazı durumlarda, kasları uyarmak için özel ilaçlar verilebilir.

Tibia'nın ciddi şekilde deforme olması durumunda deforme artroz oluşabilir. Bu gibi komplikasyonlardan kaçınmak için, atamada aşağıdakileri içeren bir dizi önleyici tedbir alınması acilen alınması gerekir:

kilitsiz ortopedik aletler,

Blount hastalığı üç yaşın üzerindeki bir çocukta teşhis edilirse, Ilizarov cihazı kullanılarak tedavi yapılır. Bununla birlikte, eğrilik beş veya altı yaşından önce düzeltilemezse, cerrahi tedavi sorunu çözülür. En etkili tibia osteotomisidir. Aynı zamanda, ek olarak, fibuladaki düşük osteostominin gerçekleştirilmesi gerektiği de olur. Ayrıca, diz eklemine özel dikkat gösterilmelidir, gerekirse plastik ligamanlar yapılabilir.

Blount hastalığını tedavi etmezseniz, sonuçta ciddi komplikasyonlara yol açacak deformite ilerler. Zamanında düzeltme ile prognoz olumludur: bebek tam olarak ayağa kalkabilir ve tam bir yaşam sürdürebilir.

Hastalığın nedenleri ve mekanizmaları

Doktorlar henüz Blount hastalığının kesin nedenlerini belirleyemiyor. Hastalığa lokal kondrodisplazinin neden olduğu, bu nedenle tibia epifiz kıkırdağının muzdarip olduğu ortaya çıkmıştır. Genellikle, hastalar bu iki fenomeni birbirine bağlamaya izin veren bir takım konjenital anormalliklere sahiptir, ayrıca hastalığın kalıtımsal olabileceği varsayılmaktadır.

Patolojik mekanizmanın iki faktör olduğunda başladığını kesin olarak söylemek mümkündü: kas-iskelet sistemi hazırlığı eksikliği ve alt ekstremite yapısında anatomik sapmalar.

Bir hastadaki tibia varus evrelemesi sırasında, dış veya iç kondil aşırı yüklenir, bunun sonucu olarak epifizin genişlemesi, yanlış bir pozisyon alması ve aşağıya doğru içe doğru kaymasıdır. Aynı zamanda, sadece kemikler bu basınçtan muzdarip değil, aynı zamanda nörotistrofik bozuklukların ortaya çıkmasına yol açabilecek kas ve yumuşak dokulardan da muzdariptir. Gelecekte, durum yalnızca ağırlaştırılmış, alt ekstremite fonksiyonları muzdarip. İhlaller, kıkırdak dokusu kemik dokusuna çok daha yavaş döndüğünde, kemikleşme sürecinin patolojilerine yol açar. Aksi takdirde, kemik dokusu oluşur, ancak sağlıklı bir kişinin dayanabileceği yükü kaldıramaz. Bir süre sonra, hastalar metafiz alanında belirgin bir çıkıntı görebilir ve bunun altında bir eğrilik görebilir.

Blount hastalığının tetikleyici faktörleri arasında şunlar yer almaktadır:

  • erken giden çocuk
  • sünme periyodunu atlama
  • aşırı kilo
  • endokrin bozulması,
  • tibia konjenital patolojisi, yani epifiz departmanının yenilgisi.

Hastalığın teşhisi

Blount hastalığı zaten genel bir klinik tablonun geçmişine göre teşhis edilir, semptomlar belirgindir, bu nedenle ayırıcı tanı genellikle gerekli değildir. Çoğu zaman, Blount hastalığı şüphesi basit bir çalışmadan kaynaklanır - çocuğun bacaklarını bir araya getirmesi ve bacakların arasındaki mesafeyi tahmin etmesi istenir. Beş santimetreden fazlaysa, büyük olasılıkla, bir röntgen bu özel patolojinin varlığını doğrular.

Onaylamak için diz eklemlerinin röntgen muayenesi yapılır. X ışını sonucunda doktorlar şunları belirtir:

  • tibial metafiz bölgesindeki eğrilik, eğrilik bölgesindeki kemik çıkıntısı,
  • İçindeki büyüme bölgesinin genişlemesi, kemik kapanma plakalarının bulanık çizgileri. Ergenlikte, germ bölgelerinin daha erken kapandığını belirlemek mümkündür,
  • epifizin iç bölümünün büyüklüğü arasındaki fark (birkaç kez),
  • mineralizasyon artışı
  • kortikal tabakanın tibia iç yüzeyi boyunca kalınlaşması,
  • Tibia kemiklerinin gölgelerinin, eğriliği nedeniyle birbiri üzerine dizilmesi.

Bir hasta hastalığın komplikasyonlarını geliştirmişse, örneğin, kıkırdak veya kemik dokusunun hastalıkları, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme gerçekleştirilir.

Künt hastalık tedavisi

Blount hastalığının en ufak belirtileri ortaya çıktığında, kapsamlı bir incelemeye girmek ve tanı onaylandıktan sonra acil tedaviye başlamak gerekir. Çocukluk çağında, hastalığın tedavisi çok daha kolaydır, çünkü ergenlikte alt uzuvlar o kadar kısalır, donanım çekişi sonuç vermeyebilir. Bu nedenle, hiçbir durumda ebeveynler ortopedist ziyaretlerini ihmal etmemelidir, özellikle oturdularsa patoloji şüpheleri vardır.

Doktor, konservatif tedavi olasılığı olan hastalığı ilk aşama olarak değerlendirirse, masaj ve fizik tedavi verilir. Bir dizi egzersiz pozu düzeltmeyi amaçlamaktadır, ancak kas elastikiyetinin oluşması üzerine yapılan egzersizler de önemli bir etkiye sahiptir. Mineral ve vitamin bakımından zengin besinlerin kullanımı çok önemlidir, deniz banyoları, çamur uygulamaları da gösterilmiştir.

Hasta bir deforme edici artrozla tehdit edilirse, restoratif tedavi ile birlikte alçı bandaj giymeye başvurmak gerekir. Bu prosedürler sonuç getirmezse ve deformasyon ortadan kaldırılmazsa cerrahi tedavi gösterilir. Kural olarak, cerrahi müdahale konusundaki karar altı yaşından büyük çocuklar için verilir, çünkü bu yaşa kadar doktorlar kusurları konservatif bir şekilde düzeltmeye çalışırlar.

İlyarov aparatının ardından uygulanmasıyla tibial ve femur fragmanlarının eksizyonu ilkesi, cerrahi müdahalenin temelidir. Те участи, где был проведена операция, скрепляются вместе пластинами и винтами, в некоторых случаях есть смыслы ставить внешние металлические рамы. Если коленный сустав так и остался нестабильным, поможет пластика связок.

Postoperatif dönemde hastalar ortopedistler tarafından gözlenmeye devam etmekte, koltuk değneklerinin yardımı ile kendi kendine yürümeyi ve yürümeyi düzeltmek için bir takım önlemler alınmaktadır. Genel olarak, hastalığın tedavisi ve iyileşme süresi iki yıla kadar sürebilir, başarılı bir sonuçla çocuklar normal koşullara hızla adapte olur.

Blount hastalığında önleme önemlidir. Özellikle. Hastalık aile içinde zaten olmuşsa. Çocukların fazladan beslenmemeleri için, yaşamlarının ilk yılında D vitaminini vermeleri gerekir, böylece fazla kilo görünmez ve yaratılmaz.

ek yerlerine yükleyin. Çocuğun zamanında gitmesi çok önemlidir, çünkü kusurlu bir kas-iskelet sistemi ile erken kalkmak ve yürümek, Blount hastalığının ortaya çıkması için ek bir risk oluşturur.

Blount Hastalığı

Blount hastalığı, tibia epifizeal kıkırdak lezyonunun neden olduğu bacağın üst üçte birindeki deformasyondur. Hastalığın prevalansına ilişkin görüşler değişmektedir. Çoğu tıbbi kılavuzda, bu patolojinin nadir olduğu düşünülmektedir, ancak bazı ortopedistler hastalığın hafif formlarının sıklıkla teşhis edilmediğine ya da raşitizm benzeri deformasyonlar olarak kabul edildiğine inanmaktadır. Kızlar erkeklerden daha sık acı çeker.

Nedenleri ve patogenezi

Blount hastalığının nedenleri tam olarak belirlenmemiştir. Epifiz kıkırdağının bozulma gelişiminin lokal osteokondropati veya kondrodisplaziden kaynaklandığı varsayılmaktadır. Hastalık gelişimin diğer konjenital anomalileri ile birleştirilebilir, kalıtımın ailesel yapısı dışlanmaz. Önceden belirlenmiş faktörler aşırı kilolu, erken yürümeye başlayan ve endokrin dengesizliği olarak kabul edilir. Başlangıç ​​noktası, hazırlıksız kas-iskelet sisteminin alt ekstremite yapısının belli bir anatomik varyantı ile birlikte aşırı yüklenmesidir.

Tibia'nın Varus montajı, tibia iç veya dış kondilinin aşırı yüklenmesine neden olur; bunun sonucunda, epifizeal bölgenin genişlemesi, biçilmesi, içe ve aşağı doğru hareket etmesi. Yükün dengesiz dağılışı nedeniyle, sadece kemikler değil, yumuşak dokular da artan basınca maruz kalır ve bu da nörotistrofik bozuklukların ortaya çıkmasına neden olur. Sonuç olarak, uzuvun fonksiyonu daha da rahatsız olur, epifizdeki patolojik değişiklikler ağırlaştırılır. Kemiklenme işlemi bozulur, kıkırdak hücreleri normalden daha yavaş bir şekilde kemik dokusuna dönüşür veya normal yüklere dayanamayan hatalı kemiğe dönüşür. Kondil bir açıyla büyür, metafiz bölgesinde bir korakoid çıkıntı ortaya çıkar ve aşağıda bir eğrilik oluşur. Bacağın alt kısımlarında neredeyse düz kalır, ayak içe doğru döner.

Patolojinin nedenleri ve karakteristik belirtileri

Erlacher-Blount hastalığı, tibianın üst kısmındaki deformasyondur. Sonuç olarak, uzuvun bir eğriliği meydana gelir ve diz ekleminin patolojisi ortaya çıkar. Aynı zamanda, bacağın tübüler kemikleri arasında bulunan epifiz plakasının büyümesi yavaşlar veya durur.

Bu anomalinin nedenleri tam olarak bilinmemektedir. Daha sık patoloji kalıtsal bir faktör veya diğer patolojilerin varlığı ile ilişkilidir. Çoğu hasta, bozulmuş iskelet gelişimi ile ilişkili genetik bir hastalık olan kondrodisplaziye sahiptir.

Sebeplerin sonuna kadar net olmasa da, doktorlar risk faktörleri belirler. Bunlar şunları içerir:

  • aşırı kilo
  • erken yürüyüş
  • sürünen süresi yok
  • D vitamini eksikliği,
  • endokrin sistem arızası
  • tibianın konjenital anomalileri.

Blount hastalığının karakteristik belirtileri:

  • Bacakta alt bacağın görsel olarak görülebilir eğriliği, açısı 80 dereceye ulaşabilir,
  • bebek uzun süre dayanamaz, oturmaya ya da bir şeye yaslanmaya çalışamaz,
  • Yürürken, çocuk ayağından ayağa yuvarlanarak topallar.

İlerlemiş vakalarda, uzuvların büyümesindeki patoloji, fotoğraftaki gibi bir konuma yol açar. Bacağın üst kısmında ve tibiada değişiklikler var, bacağın iç rotasyonu ortaya çıkıyor, düz ayaklık gelişimi ve ayak bileği kaslarının zayıflığı mümkün.

Erlacher-Blount Hastalığının Sınıflandırılması

Düşünülen tanı farklı şekillerde kendini gösterebilir, bu nedenle deformasyon tipine, eğrilik açısına, diz eklemindeki değişiklik derecesine göre sınıflandırılır. Hastalığın 3 formu vardır:

  • İnfantil - 3 yaşında,
  • çocuk - 10 yaşın altındaki çocuklarda teşhis,
  • genç - büyük çocuklarda gelişir.

Bacak eğriliğine göre:

  • varus yapısındaki sapın eğriliği (diz dışa doğru kıvrılır, bacaklar oval şekle sahiptir),
  • valgus eğriliği (diz kıkırdağı iç tarafta kavislidir, bacaklar x harfine benzer, çocuklarda bu tür bir hastalık nadirdir).

Patolojinin derecesine göre (açı cinsinden):

  • Potansiyel tip - 15˚'e kadar,
  • orta derecede belirgin - 25˚ ye kadar,
  • ilerici - 30˚'a kadar,
  • hızlı ilerici - 40˚'a kadar,
  • karmaşık - 40 ila 80˚.

Konservatif tedavi

Bir hastalığı başarıyla tedavi etmek için derecesini doğru bir şekilde belirlemek gerekir. Potansiyel bir değişim türüyle, doktor şunları önerir:

  • fizik tedavi
  • masaj kursu
  • ortopedik ayakkabılar
  • çamur uygulamaları ve parafin ile fizyoterapi,
  • oksijen tedavisi,
  • ilaçlarla kas tonusunun uyarılması.

Hastalığın ılımlı ve ilerici türlerinde olduğu gibi küçük çocuklarda da alçı bezleri sıklıkla kullanılır. Ultraviyole radyasyon kullanımı ile egzersiz terapisi, fizyoterapi tedavisini tamamlar.

Cerrahi müdahale

İşlem, eğriliğin 6 yaşına kadar korunduğu durumlarda gösterilmiştir. Cerrah, tibia ve femur anormal bölgelerini dışlar. Operasyondan sonra, Ilizarov cihazı uzuvlara uygulanır. Bacağın istenen pozisyonunu sabitler. Diz eklemi dengesiz kalırsa, doktorlar bağlarının estetik ameliyatını yaparlar.

İyileşme ve korunma önlemleri için prognoz

Tahminin pozitifliği aşağıdaki faktörlerden etkilenir:

  • epifiz plakasının durumu,
  • kemiğin eğrilik derecesi
  • tanı zamanında,
  • kapsamlı bir yaklaşım ve doğru bir şekilde gerçekleştirilen tedavi.

Çoğu tahmin uygun olsa da, hastalığı önlemek daha kolaydır. Önleme önlemleri şunları içerir:

  • Çocuğun D vitamini içeren ürünlerle beslenmesi, ilacın soğuk mevsimde alınması,
  • Çocuğun ağırlığının kontrolü (Normun güçlü bir fazlalığı tedavi edilmelidir),
  • tarama eğitimi
  • Yürüme başlangıcının kontrolü (10 ay ve üstü),
  • uzmanlar tarafından önleyici muayene.

Böyle yaygın bir hastalık yaygın olarak bilinmediğinden, ebeveynler belirtilerin ilk belirtilerine önem vermeyebilir. Bu arada, Blount'un patolojisi ciddi sonuçlara yol açabilir, bu yüzden “düşmanı” görerek bilmek çok önemlidir. Bu, zamanında yardım aramaya ve kapsamlı bir tedaviyi başarıyla yürütmeye yardımcı olacaktır.

Hastalığın nedenleri

Hastalığın nedenleri sona erinceye kadar kurulmaz, ancak bu patolojinin gerçekleştiğine ilişkin birkaç varsayım vardır.

Doktorların aramasının ana nedenlerinden biri epifiz plakasının normal işleyişinin bozulmasıhangi tibia üst kısmında bulunur.

Bu plakalar nedeniyle kemiğin büyümesi ve uzaması. Bu levhanın yenilmesinin sebepleri aşağıdaki gibidir:

  • aşırı vücut ağırlığı (hem yetişkinlerde hem çocuklarda)
  • yürümenin erken başlangıcı (çocuklar için),
  • bulaşıcı hastalıklar
  • çeşitli yaralanmalar.

Diğer nedenlerin yanı sıra, D vitamini eksikliği de göz önünde bulundurulmalıdır: Yiyeceklerden yoksunsa veya vücut sindirilemezse, sonunda Blount hastalığının gelişmesine yol açacak genetik bir mutasyon oluşabilir.

Eklemler için beygir gücü balsamının doğru olduğu söylentileri doğru mu? Gerçekten de birinci sınıf bir tedavi edici ve profilaktik ilaç.

Spinal osteokondroz en sık kas-tonik sendroma eşlik eder - bu fenomenin özü nedir, malzememizin çözülmesine yardımcı olur.

Patolojinin belirti ve semptomları

Hastalık bebeklik çağındaki çocuklarda görülür ve karakteristik belirtileri vardır.

2 ila 3 yaşlarında, ilk işaretler görünür, yani, bacakların eğriliği, kural olarak, bu, çocuğun normal yürüyüşünün başlangıcı ile ilişkilidir.

Bir süre sonra, herhangi bir önlem almazsanız, çocuğun genel durumunu (yorgunluğunu) ve yürüyüşünü etkileyen ekstremitelerin deformasyonu önemli ölçüde artar.

İki taraflı bir lezyon için bacak uzunluğunun oranının eksikliği ile karakterize - eğrilik nedeniyle kısalır ve tüm vücudun arka planında eller uzun görünüyor. Parmakların diz eklemlerine ulaştığı durumlar vardır.

Diğer belirti ve bulgular arasında not:

  • ayakların süngü biçiminde eğriliği,
  • Tibia'da bir korakoid çıkıntı meydana gelir,
  • Uyluklar içe doğru döndürülür.
  • kas tonusu azalır,
  • düz ayak gözlendi.

Hastalığın teşhisi

Açık ve en önemlisi, diz eklemlerinin röntgeni ve genel klinik tablo gibi manipülasyonları yapmak için doğru bir teşhis gereklidir.

Bazı durumlarda veya doğrudan kemik veya kıkırdak dokularının hastalıklarıyla ilişkilendirilebilecek çeşitli komplikasyonlarla ek bilgisayarlı tomografi yapılabilir, bitişik yumuşak yapıların detaylı bir çalışması için manyetik rezonans görüntüleme yapılır.

Bir çocukta bu patolojinin gelişiminin zamanında tespiti ve önlenmesi için, bir doktora götürülmelidir.

Çocukların teşhisi aşağıdaki gibidir: Çocuğun uzuvlarını azaltmak mümkün olduğu ve yanal yüzeylerin birbirine yapışabileceği bir hale gelmesi istenir. Azaltılmış uzuvlar arasındaki mesafe 5 cm'den fazla olduğunda inceleme yapılmalıdır.

Bir hastalık nasıl tedavi edilir?

Çocukluk ve ergenlikte, Blount hastalığına işaret edebilecek en küçük eğrilik ile, bir pediatrik ortopedistten yardım istemek ve acil tedaviye başlamak gerekir.

Kural olarak, potansiyel derecedeki deformasyonlar atandığında masaj ve terapötik fiziksel kültürün seyri.

Kurs sırasında duruşların düzeltilmesine önem verilir, ancak aynı zamanda kasları uyaran ilaçlar da etkilidir. Düz ayaklıktan muzdarip hastalar için ortopedik ayakkabılar ve bir dizi eğlence egzersizi önerilmektedir.

Fotoğraf Blount hastalığının çocuklarda nasıl tedavi edildiğini gösteriyor.

Deforme edici artroz gelişmesi olasılığını dışlamak için zamanında profilaksiye ihtiyaç duyulur.

Daha küçük yaşlarda, sıkılaştırma tedavisi ile birlikte adım adım alçı pansumanlarının kullanılması yeterlidir. Yukarıdaki prosedürlerin tümünü yerine getirdikten sonra, şekil bozukluğu ortadan kalkmazsa (6 yaşına kadar) cerrahi müdahale gerekir.

Ameliyat ile femoral ve tibial kemik parçaları kesilir ve Ilizarov cihazı uygulanır.

Operasyonun yapıldığı alanlar vida ve plakalarla sabitlenir. Bazen kemik parçaları dışardan yerleştirilmiş metal bir çerçeveyle sabitlenir. Bazı durumlarda, diz eklemi sabit kalır, daha sonra ligamanların estetik ameliyatı yapılır.

Önleyici tedbirler

Her türlü komplikasyonun ortaya çıkmaması için alt ekstremite ve bazılarının rehabilitasyonunun önlenmesi gerekir. Bu rol, dikkat etmeniz gereken fizyoterapiste verilir.

Kural olarak, postoperatif profilaksi hem yürüyüşü hem bağımsız olarak hem de yürüteç ve koltuk değneği yardımıyla restore etmekten ibarettir.

Çocuklarda bacak eğriliğinin nedenleri


Yeni doğmuş çocuğun kavisli bacakları vardır, çünkü uzun bir süre rahimde kompakt bir pozisyondaydı. Zamanla, bu eğrilik ortadan kalkar, çünkü hareket özgürlüğünü kısıtlayan başka bir engel yoktur. Sonra çocuk dikey pozisyon almak ve yürümek için bağımsız girişimlerde bulunmaya başlar. Küçük bir çocuğun iskeleti hala çok plastiktir ve kıkırdak, bağlar, kaslar üzerindeki yük artar. Çocuğun kas-iskelet sistemi yeni koşullara adapte olana kadar bacaklar hafifçe bükülebilir.

Yaklaşık olarak çocuğun yılına kadar, bacakların O şeklinde eğriliği gözlenir ve çocuk hafifçe toplanır. Üç yaşındayken, bacaklar X şeklinde bir formda olabilir, yani, dizler birlikte çekildiğinde, ayaklar birbirinden önemli bir mesafeyle ayrılır. Bunun nedeni kas ve ligamentous cihazının zayıflığıdır. Genellikle tahrik edici faktör aşırı kilolu bir çocuktur. Beş yıl içinde, çocuğun ayaklarının eğriliği genellikle düzleşir.

Her durumda, çocuğun ayak eğriliği tartışmak için bir doktorla gereklidir. Bir çocuk doktoru veya ortopedist, bacakların eğriliğinin hastalığın sonucu olup olmadığını izlemeli ve kusurdan kurtulmak için tıbbi önlemleri yazmalıdır.

Bacakların eğriliğine neden olan hastalıklar arasında raşitizm ve Blount hastalığı en çok bilinir Blount hastalığı doğada doğuştandır ve yaklaşık 2-3 yıl içinde görülür. Eğrilik, her iki bacağın kıkırdak yenilgisine yol açar. İlk aşamalarda, sıva bandajları, masaj ve tedavi için egzersizler ve sonraki aşamalarda - cerrahi - ameliyat yapıyorum. Blount Hastalığı

Rickets, çocuğun ayağının eğriliğinin çok daha yaygın bir nedenidir. D vitamini eksikliği zayıf kalsiyum emilimine neden olur, bunun sonucunda çocuğun iskelet sistemi zayıf şekilde gelişir, kemikler yumuşaklaşır ve aynı zamanda deforme olmak üzere vücut ağırlığına dayanamaz. D vitamini eksikliğinin nedeni, zayıf bir diyet görevi görerek, güneş ışığı olmadan uzun bir süre ve bunun yanı sıra, vitaminlerin sindirilebilirliğinin ihlal edilmesine yol açan dysbiosis olarak işlev görebilir.

Ya çocuğun bacakları çarpıksa?

  • Raşitizm önlenmesi hamilelik sırasında bile ele alınmalıdır: bir doktor tarafından önerilen vitamin komplekslerini al, çok yürü,
  • Çocuğun doğumundan sonra, çocuğun diyetini izlemek, onunla düzenli olarak yürümek, tavlama prosedürlerini uygulamak ve jimnastik yapmak,
  • Hiçbir durumda acele etmemeli ve bebeği ayağa kaldırmamalı ya da bir yürüteç de dahil olmak üzere vaktinden önce yürümesi için zorlamamalısınız. Özellikle bebek şişman ise. Bu, bacakların durumunu olumsuz etkileyebilir.

Şüphesiz ki eğriliği tedavi etmek gerekir, çünkü bu sadece kozmetik bir kusur değil, aynı zamanda ortopedik bir problemdir. Eklemlerde, bacaklarda ağrıya neden olan ek yükler vardır ve omurganın eğriliği gelişebilir.

Çok yararlı bir yöntem, raşitizmin fizik tedavi yardımı ile tedavisidir, linkteki makalemizde daha fazlasını okuyun - https://helportoped.ru/zabolevaniya/rahit/lfk-pri-rahite-u-detej.html

Çocukluk çağında, bacak eğriliğini düzeltmek koruyucu yöntemler ile oldukça mümkündür.

  • Raşitizm tespit edildiğinde yapılacak ilk şey, doktor tarafından verilen ilaçları alarak D vitamini eksikliğiyle mücadele etmektir. Doktorlar en sık D3 vitamini yazıyorlar.
  • Ayrıca öngörülen fizik tedavi sınıfları, masaj, kas sistemini ve kemik sistemini güçlendirmek için fizyoterapi prosedürleri,
  • Çocuğun günlük rutinini normalleştirin, uygun şekilde dinlenmesini ve temiz havada yürümesini sağlayın,
  • Bacaklar 2-3 yaşına kadar düzeltilmezlerse, alçıyı kullanabilirler.

Blount hastalığı neden oluşur?

Şu anda Blount hastalığının kesin nedenleri yok, sadece spekülasyonlar var. Hastalığın görünümü temel olarak osteokondropati ve kondrodisplazi ile ilişkilidir. Bu durumda, kalıtsal anormal bulgular hastalığa neden olabilir ve patoloji mutlaka ebeveynlerden aktarılmış olan çocuğa eşlik etmez. Uzak kan akrabalarından bulaşabilir, ancak birkaç kuşaktan sonra aktivasyon gerçekleşir.

Erken yaştaki çocuklarda, Blount hastalığına sıklıkla çocuk erken yürümeye başlarsa veya fazla kilolu ise endokrin bozulmasından kaynaklanır, bu da şekillenmemiş kıkırdak ve kemiğe baskı yapar. Bu hastalığa kas kemiğinin yeniden yüklenmesi de neden olur, bunun sonucunda iç kısımda bacağın alt kısmına doğru genişleme ve yer değiştirme meydana gelir.

Bunun nedeni, kemikler ve kas dokusu üzerindeki kuvvetli baskı nedeniyle nörotistrofik bozukluktur. Tüm nedenler vücudun uzuvlarında ciddi anormalliklere neden olur ve artık tam yük alamayan bacağın deformasyonuna neden olur. Şuna benziyor: bir çıkıntı bacak kemiğinde bir gaga şeklinde ortaya çıkıyor ve kondil, yanlış açıda büyümeye başlayarak kemik ve kas dokusunun bir eğriliğini oluşturuyor.

Çocukta ilk hastalık belirtileri

Ana semptomlar bebeklerde 2-3 yaşlarında ortaya çıkmaya başlar. Çocuğun ilk adımları yanlış olabilir ve aşırı kilo ile aşırı yüklenebilir, bu nedenle bacağın bir eğriliği olacaktır. Blount hastalığına erken aşamalarında dikkat etmezseniz, bu hastalık zamanla ilerleyeceğinden, sakatlıkla ilgili başka feci sonuçlar doğurabilir.

Çocuklarda ana semptomlar karakteristik olmayan horlama ve kalıcı güç kaybıdır. Kavisli bacaklardan ve gevşek diz eklemlerinden kaynaklanan bir "ördek" yürüyüşü vardır. İki taraflı bir Blount hastalığı varsa, ellerin kemiklerinde belirgin bir uzama görebilirsiniz. Bazen ellerin parmakları diz eklemlerine doğru uzanıp diz eklemlerine ulaşabilir.

Hastalar uzuvların eğriliği nedeniyle kısa boyludur, bu da önemli ölçüde kısalır. Bacaklarınıza bakarsanız, düz bir tüp kemiği ile birleşebilen bir süngü şeklindeki baldır eğrisini görebilirsiniz.

Bacakların üst kısmında gagaya benzer kuvvetli bir çıkıntı vardır. Alt bacaklar, 28 ° ile 85 arasında değişen oldukça yüksek kotlarda ortaya çıkan içe doğru döndürülür. Düz ayak sendromunu ve baldır kaslarının atrofisini görebilirsiniz.

Tedavi ve tanı

Tedaviden önce, doktorların inşa edeceği röntgen ve klinik çalışmaları yapmak gerekir. Aşağıdaki değişiklikler röntgende görülebilir:

  1. Ekstremite üstündeki tibia eğriliği.
  2. Eklemlerin yüzeyi anormal bir açıyla kavisli ve içbükey bir duruma sahiptir.
  3. Büyüme bölgesinin genişlemesi, plakaların eşit olmayan kontürleri vardır. Ergenlerde, büyüme bölgesinin kapanması gözlemlenebilir.
  4. Kortikal tabakanın kalınlaşması kemiklerin üstünde oluşur.
  5. Bir röntgeni döndürürken, gölgelerin katmanını görebilirsiniz.

Blount hastalığı teşhisi konulursa, düzenli olarak ortopedistin resepsiyonlarına gelmelisiniz. Hastanın ilk aşamada olan hafif bir eğriliği varsa, masaj ve egzersiz terapisi tedaviye katkıda bulunacaktır. Parafine veya kil banyolarına bir hasta gönderilebilir. Kas dokusunu uyarmak için özel ilaçlar uygulayabilir. Düz ayaklı hastalar için ortopedik ayakkabı gerekebilir.

Hastalığın orta belirtilerinde, eğriliği düzeltmek için önleyici önlemler alınmaktadır. 2-3 yaş arasında tedavi görürlerse, alçı astarları önerebilirler. Ancak, 6 ay sonra görülen belirgin deformasyon belirtileri nedeniyle, doktorların ameliyat geçirmeye zorlanacağı ortopedi konusunda uzmanlaşmış bölümdeki çocuğun hastanede kalması hariç değildir.

İlyarov aparatını uzuvlara sokma tekniğine dayanarak, tibial kemik osteotomisinin artan düzeltilmesiyle birleştirilebilecek olan tedavi halen tedavi edilebilir. Bu hastalığın bazı noktalarında, azaltılmış bir osteotomi uygulanabilir. Osteotomi sonrası, allogreftler gerektiği gibi kurulur. Hastalık ileri bir aşamadaysa ve eklem ciddi şekilde bükülmüşse, ligamentous plasti programlayabilirler.

Bu nedenle, tedavi tipleri hastalığın evresine ve kemik hasarının derecesine bağlıdır ve iyileşme için prognoz yalnızca zamanında müdahaleye bağlı olacaktır.

semptomataloji

Patolojinin belirtileri tamamen iki veya üç yıla kadar yok. Bunun nedeni, bu zamana kadar bebeğin hala güvenle yürüyememesidir.

İlk olarak, bacakların eğriliği klinik tabloda görünmeye başlar - derhal nitelikli yardım aramazsak, deformasyon kademeli olarak artacaktır.

Böylece, Blount hastalığında eşlik eden dış belirtiler şöyle olacaktır:

  • uzuvların kısaltılması, kolların tüm vücudun arka planı üzerinde aşırı uzun görünmesi. Dizkapağı seviyesine ulaşan parmak vakaları olmuş,
  • Ördek yürüyüşü
  • alt ekstremite kas tonusunun düşürülmesi,
  • Düz ayaklar,
  • tibiada bir korakoid çıkıntının oluşması,
  • bacağın kas atrofisi,
  • motor fonksiyonun önemli kısıtlanması,
  • topallık,
  • yürüyüşün sakarlığı,
  • Bebeğin hızlı yorgunluk,
  • düşük büyüme - genellikle yaş grupları için ortalamanın altında.

Hastalığın nedenleri

Günümüzde, böyle bir bozukluğun gelişmesinin nedenleri bilinmemektedir, ancak tibial kemiğin bir lezyonunun, yani kondiles alanındaki epifiz kıkırdağının yol açabileceği varsayılmaktadır.

Bazı uzmanlar, böyle bir ihlalin bu tür patolojik durumlarla ilişkili olduğuna inanmaktadır:

Ayrıca, patolojinin konjenital gelişimin diğer anomalileriyle bir araya getirilme olasılığını da dışlamaz. Ayrıca, yük kalıtımının etkisi de göz önünde bulundurulur.

Yatırıcı faktörler arasında yayar:

  • kilolu
  • daha erken yürümeye başlama - emekleme aşamasının olmaması anlamına gelir,
  • bebeklik döneminde ayak yaralanmaları,
  • bulaşıcı hastalıkların karmaşık seyri,
  • endokrin bozulması

Başlangıç ​​elemanı, alt ekstremite yapısının bazı anatomik varyantları ile birleştirilen, hazırlanmamış bir kas-iskelet sisteminin aşırı bir yükü olarak kabul edilir.

D vitamini eksikliği - gibi gıda, sindirim bozuklukları veya bireysel hoşgörüsüzlük yetersiz alımı gibi faktörleri ayrı olarak ayırt etmek, sonuçta böyle bir hastalığın belirtilerinin ifadesine yol açan genetik bir mutasyon oluşumunu etkileyebilir.

Hastalığın belirtileri

Patolojinin belirtileri tamamen iki veya üç yıla kadar yok. Bunun nedeni, bu zamana kadar bebeğin hala güvenle yürüyememesidir.

İlk olarak, bacakların eğriliği klinik tabloda görünmeye başlar - derhal nitelikli yardım aramazsak, deformasyon kademeli olarak artacaktır.

Böylece, Blount hastalığında eşlik eden dış belirtiler şöyle olacaktır:

  • uzuvların kısaltılması, kolların tüm vücudun arka planı üzerinde aşırı uzun görünmesi. Dizkapağı seviyesine ulaşan parmak vakaları olmuş,
  • Ördek yürüyüşü
  • alt ekstremite kas tonusunun düşürülmesi,
  • Düz ayaklar,
  • tibiada bir korakoid çıkıntının oluşması,
  • bacağın kas atrofisi,
  • motor fonksiyonun önemli kısıtlanması,
  • topallık,
  • yürüyüşün sakarlığı,
  • Bebeğin hızlı yorgunluk,
  • düşük büyüme - genellikle yaş grupları için ortalamanın altında.

Blount Hastalığı Belirtileri

Önleme ve prognoz

Erlacher Blount hastalığının olası gelişimini önlemek için, ebeveynler tarafından çocuğa karşı önleyici tedbirler alınmalıdır. Bu nedenle, önleme şunları içerir:

  • kilo kontrolü - normların üzerinde olmamalıdır,
  • diyetin D vitamini ile zenginleştirilmesi,
  • bebeğin ilk önce ve sadece o yürüyüşten sonra sürünmeye başladığını izlemek,
  • tüm çocuk uzmanlarında düzenli olarak muayene yapılır.

Hastalığın sonucu birkaç faktör tarafından belirlenir:

  • deformasyon derecesi
  • mikrop plağı ihlallerinin varlığı veya yokluğu,
  • erken tanı
  • Zamanında başlatılan karmaşık terapi,
  • Ameliyatın zamanlaması.

Çoğunlukla, çocuk bacakların normal şekline getirilir ve yürür. Özürlülüğün sonuçları oldukça nadirdir.

Eğer olduğunu düşünüyorsan Blount Hastalığı ve bu hastalığın karakteristik belirtileri, bir çocuk doktoru size yardımcı olabilir.

Blount hastalığının nedenleri ve mekanizması

Blount hastalığının nedenleri tam olarak belirlenmemiştir. Epifiz kıkırdağının bozulma gelişiminin lokal osteokondropati veya kondrodisplaziden kaynaklandığı varsayılmaktadır. Hastalık gelişimin diğer konjenital anomalileri ile birleştirilebilir, kalıtımın ailesel yapısı dışlanmaz. Önceden belirlenmiş faktörler aşırı kilolu, erken yürümeye başlayan ve endokrin dengesizliği olarak kabul edilir. Başlangıç ​​noktası, hazırlıksız kas-iskelet sisteminin alt ekstremite yapısının belli bir anatomik varyantı ile birlikte aşırı yüklenmesidir.

Tibia'nın Varus montajı, tibia iç veya dış kondilinin aşırı yüklenmesine neden olur; bunun sonucunda, epifizeal bölgenin genişlemesi, biçilmesi, içe ve aşağı doğru hareket etmesi. Yükün dengesiz dağılışı nedeniyle, sadece kemikler değil, yumuşak dokular da artan basınca maruz kalır ve bu da nörotistrofik bozuklukların ortaya çıkmasına neden olur. Sonuç olarak, uzuvun fonksiyonu daha da rahatsız olur, epifizdeki patolojik değişiklikler ağırlaştırılır. Kemiklenme işlemi bozulur, kıkırdak hücreleri normalden daha yavaş bir şekilde kemik dokusuna dönüşür veya normal yüklere dayanamayan hatalı kemiğe dönüşür. Kondil bir açıyla büyür, metafiz bölgesinde bir korakoid çıkıntı ortaya çıkar ve aşağıda bir eğrilik oluşur. Bacağın alt kısımlarında neredeyse düz kalır, ayak içe doğru döner.

Erlacher-Blount-Biezin hastalığı nedir?

Blount hastalığı, bacağın üst üçte birinin konjenital eğriliğidir. Hafif formların çoğu zaman bir anormallik olarak kabul edilmemesi veya raşitizm benzeri anormallikler olarak adlandırılması nedeniyle, hastalık resmen nadir görülür. Pediatrik ortopedilerde, 10 bebekten 3'ünde patoloji saptanır.

Tibial dokunun deformasyonu, bir çocukta bacaklarda belirgin bir eğrilik yaratır. Doktorlar, Blount hastalığının çeşitli tiplerini ve formlarını ayırt eder:

Nedenleri ve predispozan faktörler

Patolojinin gelişmesinin kesin nedenleri tanımlanmamıştır. Ortopedistler bacağın eğriliğinin tibia'nın büyüme bölgesinde epifiz kıkırdağına zarar verdiğine inanırlar. Bir çocuğa teşhis konulduğunda patolojik deformasyon riski artar:

Blount hastalığının diğer doğumsal gelişim anormallikleri ile de ilişkili olduğu yönünde öneriler var. Yük kalıtımlı çocuklarda eğrilik daha sık görülür. Ek olarak, önceden belirlenmiş faktörlerle patoloji olasılığı da artar:

  • şişmanlık ve şişmanlık,
  • Önceden sürünmeden yürümenin erken başlangıcı,
  • alt ekstremite doğum ve bebek yaralanmaları,
  • bulaşıcı hastalıkların komplikasyonları
  • endokrin sistem hastalıkları.

Belirtileri ve hastalığın tanı yöntemleri

Bir çocuk yeni yürümeye başladığında, bacakların eğriliği garip bir yürüyüşe bağlanabilir. Yaşlandıkça, daha belirgin olan, tibia yapısının anomalisidir. Ebeveynler en sık 2-3 yaş arası bir çocukta patoloji belirtileri görürler.

Erlacher-Blount-Biezin hastalığı olan çocukların uzun süre bacakları üzerinde durması daha zordur. Yükü azaltmak için desteğe oturmaya veya tutmaya çalışırlar. Zaten erken evrelerde, çocuk topallamaya başlar ve kemik kıvrıldığı için özel bir "ördek" yürüyüşü oluşur. Ağırlık merkezinin yerinden olması nedeniyle, çocuklar bir ayağından diğerine geçerek yürürler.

Tedavinin yokluğunda eğrilik, uzuvlarda belirgin bir orantısızlığa yol açar. Deforme olan bacaklar kısalır, bu nedenle çocuğun kolları anormal derecede uzun görünür - ihmal edilen durumlarda parmaklar dizlere temas eder. Aynı nedenle, Erlacher hastalığı olan hastalar akranlarının gerisinde kalıyor. Genellikle patolojiye eşlik eder:

  • düz ayak,
  • alt ekstremitede alt kas tonusu,
  • bacağın kemiğinin üst üçte birinde bir korakoid çıkıntının oluşması,
  • kas atrofisi
  • motor işlevinin kısıtlanması.

Pediatrik bir ortopedist, muayenede zaten primer bir tanı koyabilir. Bunu yapmak için, doktor bebeğin bacaklarını bir araya getirir ve aralarındaki mesafeyi ölçer. Boşluk 5 cm'den fazlaysa, küçük bir hastaya diz röntgeni verilir. Çoğu zaman X-ışını hastalığın varlığını onaylar ve şunu gösterir:

  • tibia'nın korakoid deformitesi,
  • Eklem yüzeyinin eğriliği,
  • mineralizasyon artışı
  • Tibia'nın iç tarafındaki büyüme bölgesinin genişlemesi veya erken kapanması,
  • kemik-kemik plakanın kıvrımlarının bulanıklaştırılması,
  • Tibia kemiklerinin gölgelerinin katmanlanması,
  • kortikal tabakanın kalınlığını arttırın.

Patoloji tedavisi

Künt hastalığı erken yaşta tedavi etmek kolaydır. Ergenlerde bacakların eğrilik derecesi çoğu zaman donanım gerilmesiyle bile deformasyonu düzeltmeyi imkansız kılar. Doktorlar tanıyı doğruladıysa, ebeveynler ortopedistin tavsiyelerine kesinlikle uymalıdır. En kısa sürede kapsamlı bir muayene yaptırmanız gerekir - hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktıktan hemen sonra.

Tedavi sonrası prognoz

Başlangıçtaki deformitenin gelişmesini önlemek ve kemiğin eğriliğini düzeltme işlemini hızlandırmak için önleyici önlemlerin alınması gerekir. Pediatrik ortopedistler ebeveynleri öneriyor:

  • bebeğin vücut ağırlığını kontrol eder ve aşırı beslenmekten kaçınır,
  • günlük diyete D vitamini içeren ürünleri dahil etmek,
  • Çocuğa ayakları üzerinde durmadan ve yürümeye başlamadan önce sürünmeyi öğretmek,
  • düzenli olarak kapsamlı bir tıbbi muayeneye tabi tutulur.

Blount hastalığı küçük bir hastada tespit edilmişse, tedavinin etkinliği ve süresi doğrudan şunlara bağlıdır:

  • deformasyon dereceleri
  • lezyon büyüme plakası,
  • tanı ve tedavi başlangıcının onay süresi,
  • operasyonun zamanlaması.

Bazen patolojinin tamamen ortadan kaldırılması iki yıl kadar sürebilir. Seçilen düzeltme şeması başarılı bir sonuç verirse, çocuk hızla adapte olur ve eğrilik belirtileri kaybolur. Bacakların ve yürüyüşün doğal şekli tamamen restore edilmiştir.

Künt hastalık son derece nadiren sakatlığa yol açar. Ebeveynlerin çoğu, tedavi maliyetinin ve pahalı ortopedik ürünlerin bir kısmını telafi etmek için bir engellilik tasarımında ısrar eder.

Loading...