Popüler Mesajlar

Editörün Seçimi - 2019

Yenidoğanın hemorajik hastalığının nedenleri, tedavisi ve sonuçları

Pediatride oldukça tehlikeli durumlardan biri, yenidoğanın kanamalı bir pıhtılaşma ve çeşitli lokalizasyonların kanamalarının meydana gelmesiyle kendini gösteren kanamalı hastalığıdır. Bunun nedeni, büyük oranda çocuğun vücudundaki K vitamini eksikliğinden dolayı, pıhtılaşma sisteminin bazı faktörlerinin sentezindeki bir azalmadır. Hastalığın tehlikesi, ölümcül sonuçlara yol açabilecek yüksek bir komplikasyon riskidir. Çoğu durumda modern önleme yöntemleri bu korkunç durumdan ve sonuçlarından kaçınmaya izin verir.

Bu patoloji nispeten nadirdir - sadece doğan bebeklerin% 1.5'inden azında teşhis edilir. Batı Avrupa ülkelerinde ve Amerika Birleşik Devletleri'nde hemorajik hastalık daha az sıklıkta görülür (% 0.1'den az). Bu, doğumdan sonraki ilk gün tüm yenidoğanlarda önlenmesi için K vitamininin zorunlu kullanımından kaynaklanmaktadır.

K vitamini rolü

Patolojik durumun ana nedeni yetersiz alım veya bebeğin vücudunda K vitamini oluşumu. Bu nedenle, ICD-10'da hastalığın ikinci adı da “yenidoğanda K vitamini eksikliği”. 1943'te, hemorajik hastalığın nedenini kuran bilim adamları Nobel Ödülü'nü aldı.

K vitamini insan vücudunda önemli bir işleve sahiptir. Bu madde öncelikle kan pıhtılaşma sisteminin bazı bileşenlerinin aktivasyonundan sorumludur.
K vitamini, kanın pıhtılaşma özelliklerinin uygulanmasında önemli bir rol oynar ve kanama riskini önemli ölçüde arttırır.

Bu durumda kanamanın artmasının en önemli nedeni pıhtılaşma sisteminin aşağıdaki bileşenlerinin olmamasıdır:

  • antihemofilik protein B
  • protrombin,
  • Stuart faktörü.

Yenidoğanlarda hemorajik hastalığın nedenleri

Ne yazık ki, K vitamini hamilelik sırasında plasentaya nüfuz etmez. Ayrıca, ilk gün anne sütünde çok az miktarda bulunur, vitamin konsantrasyonu sadece ertesi gün yavaş yavaş artar. Bu nedenle doğumdan sonraki ilk günlerde küçük çocuklar, özellikle de emzirilenler, yetersizliğine son derece duyarlıdır.

Kök nedene bağlı olarak, bu patoloji birincil veya ikincil olabilir. Yenidoğanın hemorajik hastalığının başlıca nedenleri şunlardır:

  • annenin hamilelikte antikoagülan ilaç kullanımı
  • erken doğum
  • Sezaryen teslimi,
  • hamile antibiyotik veya antikonvülsan almak,
  • karaciğer hastalığı, kadın bağırsağı,
  • annenin dysbacteriosis
  • Hamile kadınların geç toksikozları.

Hastalık nasıl kendini gösterir?

Karakteristik semptomların ortaya çıkma zamanına bağlı olarak, hemorajik hastalık:

  • Yenidoğanın erken kanamalı hastalığı doğumdan sonraki ilk 24-48 saat içinde kendini gösterir,
  • klasik - belirtiler üçüncü veya beşinci günde görülür,
  • Geç kanama, çocuğun yaşamının ilk haftalarında veya aylarında meydana gelir.

Elbette erken veya klasik varyantında, yenidoğanın hemorajik hastalığının belirtileri aşağıdaki gibidir:

  • kusma kan
  • dışkıda kan varlığı (melena),
  • Çeşitli boyutlardaki deri altı kanamaları (hematom, morluklar),
  • kafadaki hematomlar,
  • göbek yarası bölgesinde artmış kanama,
  • idrarda kan,
  • iç kanama (akciğer, kafa içi).

İntraserebral hematomlar

Yenidoğanın hemorajik hastalığı özellikle tehlikelidir çünkü intraserebral kanama arka planında görülebilir. Bazı durumlarda, bu durum kaba nörolojik açığın ve hatta ölümün nedenidir.

En sık kanama, membranların (subaraknoid kanama) altında veya beynin özünde bulunur. Bu durumda, intrakranial yapıların rolünü gösteren diğer semptomlar, pıhtılaşma bozukluğu belirtileri arka planında görülür:

  • değişen derecelerde bilinç kaybı,
  • sık sık yetersizlik, kusma,
  • Bir çocuğun sürekli mantıksız çığlığı
  • baharın baharı,
  • kafatasındaki sütür ayrışma,
  • sarsıcı sendrom.

Teşhis nasıl yapılır

Bir çocukta hemorajik hastalığın varlığından, karakteristik dış belirtilerin varlığından şüphelenebilirsiniz: hafif basınçta bile ciltte "çürükler", göğüste peteşial döküntü, göbek yarası veya enjeksiyonda kanama artışı. Bazı çocuklar ayrıca, sindirim kanalında kanama, kan kaybı ve artan bilirubin seviyelerine bağlı cilt sarılıklarına da sahiptir.

Ek teşhis için, bir dizi laboratuvar testi gösterilir:

  • trombosit sayısı ile klinik kan sayımı,
  • koagulogram ve protrombin indeksinin belirlenmesi,
  • kanama zamanının belirlenmesi,
  • APTTV (aktif kısmi protrombin zamanı).

Yenidoğanın hemorajik hastalığı normal kanama zamanı göstergeleri ve trombosit sayısı ile karakterizedir. Bununla birlikte, pıhtılaşma süresi ve APTT uzar. Uzun süreli kanama ile hemoglobin ve kırmızı kan hücresi sayısında bir azalma tespit edilebilir.

Mevcut klinik kılavuzlara göre, yenidoğanın hemorajik hastalığını tedavi etmenin ana yöntemi K3 vitamini enjeksiyonlarıdır (“Vikasol”). İlaç intramüsküler olarak uygulanır, dozaj çocuğun ağırlığına bağlı olarak bir neonatolog tarafından ayrı ayrı hesaplanır, maksimum günlük doz 4 mg'dan fazla değildir. Reçeteli ilaç günde bir kez, tedavi süresi genellikle üç ila dört günü geçmez.

Ek olarak, gerekirse, aşağıdaki ilaçları ve kan ürünlerini kullanın:

  • taze donmuş plazma
  • eritrosit kütlesi
  • plazma ikameleri
  • protrombin kompleksi ("UMAN kompleksi D.I."),
  • kardiyovasküler aktiviteyi desteklemek için ilaçlar.

Hastalık erken evrelerde tespit edilir ve spesifik tedavi uygulanırsa, prognoz olumludur. Bir kural olarak, daha sonra hemorajik hastalığın tekrarı meydana gelmez.

Yenidoğanın hemorajik hastalığının geç evreleri, bazı çocuklarda merkezi sinir sistemine zarar şeklinde komplikasyonlara neden olabilir. Daha az yaygın olarak, hastalık ölümle sonuçlanır.

önleme

Önleyici tedbirler, hepsinden önemlisi, risk altındaki çocuklara gösterilmektedir:

  • farklı bir prematüre derecesine sahip olmak,
  • antibiyotik tedavisi almak
  • doğum yaralanmalı
  • doğum asfiksi veya sezaryen sonucu olarak,
  • eğer annenin hamileliği karmaşıksa,
  • Karaciğer hastalıkları muzdarip anneler, dysbacteriosis, antikoagülanlar veya antibakteriyel ilaçlar aldı.

Ek olarak, yapay olarak beslenen bebekler için profilaksi endikedir. Anne sütünün az miktarda K vitamini içermesine rağmen, kanın pıhtılaşması için gerekli oldukça yüksek düzeyde faktörler vardır. Bu nedenle anne sütü almayan çocuklar için ek yapay K vitamini uygulaması gerekir.

Bazı Avrupa ülkelerinde ve ABD'de, hemorajik hastalığın önlenmesi tüm yenidoğanlarda zorunludur. Bu durumda, K vitamini, anne sütünde içeriğini önemli ölçüde aşan bir dozda oral olarak verilir. Bu giriş üç kez tekrarlanır:

  • doğumdan sonraki ilk günde,
  • dördüncü veya yedinci günde,
  • yaşamın üçüncü ila altıncı haftasında.

Yenidoğanın hemorajik hastalığının sonuçları çocuğun yaşamı için oldukça ciddi ve tehlikeli olabilir. Zamanında tedavi yokluğunda, hastalık ciddi komplikasyonlara neden olabilir, bunu sakatlık ve hatta ölüm izleyebilir. Bu nedenle patolojiyi zamanında tanımlamak ve tıbbi önlemleri mümkün olan en kısa sürede başlatmak çok önemlidir.

Hemorajik hastalık nedir ve neden yenidoğanlarda görülür?

Doğumdan sonraki ilk günlerde çocuğun vücudu yeni koşullara adapte olur. Hayati sistemler ve organlar yeniden kurulur, kan dolaşımının küçük çemberi açılır, akciğerler çalışmaya başlar ve bağırsaklar yavaş yavaş mikroorganizmalar tarafından kolonize edilir.

K vitamini, kan pıhtılaşma normalleşme sürecinin ana bileşenlerinden biridir. Proteinlerin sentezinde rol oynar ve karaciğer tarafından kanı kalınlaştıran protrombin yapımında kullanılır. Bir yetişkinin vücudundaki bakteri florası bu vitamini yeterli miktarda üretir, koyu yeşil yapraklı sebzeler bakımından zengindir. Bebeklerde, bağırsak mikroflorası henüz oluşmamıştır, bu nedenle yenidoğanın hemorajik hastalığı ortaya çıkar.

En kesin olarak, K vitaminine bağımlı faktörlerin eksikliği yaşamın 2-4. Gününde hissedilir. Birkaç gün sonra, daha olgun karaciğer hücrelerinin sentez işlemine katıldığı durum normalleşmiştir.

K-hipovitaminozun nedenleri birkaç olabilir:

  • bağırsak dysbiosis - bakteriyel bağırsak florasının üretimi doğumdan sadece 3 gün sonra başlar,
  • Fetal dönemde vitamin eksikliği - K vitamininin histohematojen bariyere girmesi zordur, bu nedenle yetişkinlerde miktarı yenidoğanınkinden 2 kat daha yüksektir,
  • anne sütünün düşük vitaminlenmesi - günlük vitamin alımı her zaman anne sütüyle kaplanmaz, daha sonra diyet ayarlaması gerekir,
  • hamile antikoagülan ve aspirin almak,
  • bağırsaklarda veya karaciğerde konjenital anormallikler,
  • toksikoz hamile
  • annede tüberküloz tedavisi için ilaçlar,
  • bebekte azalmış östrojen düzeyleri,
  • safra yollarının tıkanması.

Hemorajik hastalığın oluşması çocuğun prematüritesine katkıda bulunur. Böyle bir durumda karaciğer, kanın pıhtılaşmasında rol oynayan plazma faktörlerinin yetersiz miktarda polipeptit öncüsü üretmektedir.

Yenidoğanın geç hemorajik hastalığı aşağıdakilerden dolayı K vitamini üretim eksikliğine neden olur:

  • anne memesine ve intravenöz beslenmeye geç uygulama,
  • malabsorpsiyon - besinler bağırsaklar tarafından kötü bir şekilde emilir,
  • 3. kuşak sefalosporinler gibi antibiyotikler,
  • fetusun oksijen eksikliği,
  • doğum yaralanmaları
  • yapay teslimat,
  • doğumda bozulmuş solunum fonksiyonu.

Bebeğin annenin göğsünden doğumdan 15-30 dakika sonra aldığı ilk kolostrum, birçok vitamin ve iz elementler içerir. Bağırsak mikroflorasını kolonize eder ve vücutta bakteri üretimini daha da kolaylaştırır. Yenidoğanda koagülopatinin mekanizması nadiren tetiklenir. Sağlıklı bir çocuğun kan dolaşımını sürdürmesi için küçük bir doz K vitamini yeterlidir. Kural olarak, erken aşamada patolojinin başlangıcı hamilelik sırasında bir kadının hastalıkları ile tetiklenir.

Hastalığın sınıflandırılması ve belirtileri

Ebeveynler belirtileri her zaman doğru bir şekilde değerlendirmez ve tıbbi yardım almak için aceleleri yoktur. Bebeğin iyileşmesi ancak ilk aşamadaki tedavi ve hafif hemorajik hastalıklarla mümkündür. Ciddi kan kaybı, kalbin bozulması, akciğerler ve beyin kanaması sıklıkla ölümcül sonuçlara neden olur.

Erken ve geç formlar

Hastalığın süresine bağlı olarak, doktorlar aşağıdaki formları ayırt eder:

  • erken - doğumdan 1-2 gün sonra gelişir, dokuların kuvvetli kanaması ile karakterize edilir,
  • klasik - yaşamın 3-5'inci gününde,
  • geç - en tehlikeli biçim, yalnızca yaşamın 2-8 haftalarında kendini gösterir ve iç organlarda ve beyinde kanamayı tetikleyebilir.
Yenidoğanda hemorajik hastalık varlığında artmış bir bilirubin görülür.

Hastalık kolayca teşhis edilebilir, çünkü semptomlarının diğer hastalıklarla karışması zordur. Bebek gözlenir:

  • morluklar, ekimoz ve peteşiler,
  • epistaksis,
  • zayıflık, uyuşukluk, motor aktivitede azalma,
  • göbek kanaması,
  • dışkı veya idrarda kan
  • kanlı kusma, öksürük (okumanızı öneririz: çocukta öksürük ve kusma nasıl tedavi edilir?),
  • bilirubin artışı,
  • kafa içi kanamanın nörolojik semptomları,
  • "Keskin" göbek.

Bebeğin dışkısında kan bulunması her zaman iç kanamayı göstermez. Doğum sırasında vücuduna giren annenin kanı da olabilir. Melena'nın doğasını belirlemek için, Apt testini uygulayın:

  • dışkı pembeleşinceye kadar suyla karıştırılır,
  • süpernatan çözeltiden salınır,
  • 5: 1 oranında sodyum hidroksit ekleyin,
  • 2-3 dakika sonra, çözeltinin rengini analiz edin.
Örnek Apta melena'nın doğasını doğru bir şekilde belirleyecek

Sarımsı kahverengi renk, bir yetişkinin hemoglobinin varlığını, yani maternal olduğunu gösterir. Renk değişmediyse - yenidoğanın kanıdır.

Birincil ve ikincil formlar

Vücutta K vitamini eksikliğine neden olan faktöre bağlı olarak, yenidoğanlarda hemorajik hastalık:

  • primer - K vitamini eksikliği başlangıçta gözlenir,
  • ikincil - ana nedenleri - karaciğer patolojisi ve bebekte dna'nın bozulmuş sentezi.

Hastalığın intrauterin gelişimi, bir bebeğin başında doğumda, sefaloematomların gözle görülebilir hale gelmesine neden olur - görünür nokta kanamalı tümörler. Geç doğumlu bebeklerde hemorajik hastalık bazen bir bebeğin hayatının üçüncü ayında bile ortaya çıkar. Reaktif olarak gelişir, çok sayıda morluk ortaya çıktıktan sonra, intrakraniyal kanama meydana gelir, bu nedenle erken belirtilere zamanında dikkat etmek ve tıbbi yardım almak önemlidir. Bir çocuk aşağıdaki durumlarda risk altındadır:

  • Vücudun üzerinde çok fazla morluklar var - ilk birkaç ayda bebeğin hareketi sınırlıdır, bu nedenle kendine vuramaz.
  • uzun süre kanama için analiz için enjeksiyon yeri ve kan örneklemesi,
  • soluk ten

Tedavinin özellikleri

Yenidoğanın hemorajik hastalığının tedavisi ilk belirtilerde başlamalıdır. Teşhis ve tedavinin etkinliği çocuğun başarılı bir şekilde iyileşmesinin anahtarıdır. Ebeveynler ve doktorların karşılaştığı asıl görev K vitamini eksikliğinin giderilmesidir ve dozu gözlemlemek ve bir dizi prosedür kullanmak önemlidir:

  • emzirme - bebek her 3 saatte bir anne sütüyle beslenir, porsiyon yaşına bağlıdır, trombositopenik purpura ile beslenme en az 4 hafta sürer,
  • % 1 K vitamini çözeltisinin ilacı ilacı intravenöz olarak uygulanır, ancak hafif vakalarda, günde 1 kez intramüsküler enjeksiyon mümkündür, dozaj bebeğin vücut ağırlığına bağlı olarak hesaplanır (1 kg başına 0.1-0.15 ml),
  • Vikasol çözeltisi - kanamayı durduran, ancak daha az etkili olan yapay bir K vitamini analoğu, her 12 saatte bir uygulanır, doz 2-4 mg,
  • plazma bolus transfüzyonu - tekrarlayan kanamanın doğası ile gerçekleştirilir (doz - 15 ml / kg),
  • trombin, sodyum bikarbonat, adinoksonlu aminokaproik asit çözeltileri (okumanızı öneririz: adenoidlerde çocuklar için aminokaproik asit nasıl kullanılır?),
  • askorbik asit, rutin, kalsiyum glukonat veya kalsiyum klorür bazlı müstahzarlar,
  • glukokortikosteroidler veya spesifik antibiyotikler,
  • kırmızı kan hücresi transfüzyonu (5-10 ml / kg) - Hastalığın hipovolemik şok ile komplike olması durumunda doktor bir prosedür verir.
Hastalığın tedavisi sırasında emzirmek için çok önemlidir.

Aşırı vitaminler gibi komplikasyonlara yol açabilir:

  • hemolitik anemi,
  • nükleer sarılık, artan bir bilirubin seviyesi ile ilişkilidir,
  • anemi.

Çok fazla hemostatik ilacın kabul edilmesi, hiperbilirubinemi gelişimine ve Heinz Toros aktivasyonuna neden olabilir. Bu bakımdan, tedavi sadece durağan koşullarda gerçekleştirilir ve ilaçların atanması ve kullanımı bir yenidoğan tarafından kontrol edilir.

Yenidoğanın hemorajik hastalığının sonuçları

Profesyonel ve zamanında tıbbi bakım, hastalığın hafif formlarını hızla gidermenizi sağlar. Ölümcül sonuç riski, yaşamış çocuklar için harikadır:

  • daha fazla kan kaybı
  • bozulmuş kalp aktivitesi
  • adrenal bezlerin gelişiminde arızalar,
  • beyin kanaması.

Patolojinin gelişmesini önlemek için, risk grubundaki çocuklara doğumdan hemen sonra K vitamini enjekte edilmeleri önerilir (0.5 mg prematüre bebekler ve normal kilolu tam bebekler için doz 1 mg'a çıkarılır). Ayrıca mükemmel bir ihtiyati tedbir, göğse erken bağlanmadır. Patoloji diğer hastalıklara dönüşmez, tedavinin sonunda semptomlar kaybolur ve küçük adamın organizması ihlal edilmeden gelişmeye devam eder.

Makalenin içeriği

  • Yenidoğanın hemorajik hastalığı: nedenleri, formları, etkileri
  • Kafada yenidoğanda sefalohematom: nedenleri ve tedavisi
  • Yenidoğanlarda galaktozemi

Patolojinin nedenleri birincil ve ikincil olarak sınıflandırılabilir. Doğum öncesi dönemde veya doğumdan sonraki ilk günde vücut üzerindeki birincil etkiler. K vitamini eksikliğinden kaynaklanır. Bu nedenler:

  • K vitaminin plasental geçirimsizliği,
  • недостаток вещества молоке матери,
  • токсикоз, гестоз,
  • Hamilelikte yasaklanan ilaçları almak,
  • Karaciğerdeki başarısızlıklar, hamile bir kadında gastrointestinal sistem,
  • yenidoğanda bağırsak mikroflorası ihlali.

İkincil nedenler pıhtılaşma faktörleriyle ilişkilidir. Ek olarak, bir kadın K vitamini eksikliğine neden olan ilaçları alabilir. Hastalığın ikincil nedenleri arasında:

  • fetal hipoksi,
  • Erken gebelik (37 haftaya kadar),
  • dysbiosis,
  • pankreas, bağırsaklar, karaciğer, safra yolları disfonksiyonu,
  • antibiyotik ilaçların uzun süreli kullanımı.

Patoloji nadir görülür, çocukların% 1.5'inden azı.

İki tür kanama vardır: birincil ve ikincil. İlk durumda, fetus K vitaminde eksiktir ve yeni doğmuş çocuk bu maddenin daha azını anne sütünden alır. Beşinci günde, K vitamini bebeğin bağırsaklarında sentezlenmeye başlar.

Sekonder kanama formu karaciğer lezyonlarında kendini gösterir. Bir çocukta, PPPP'nin (plazma faktörlerinin öncülleri olan polipeptit) oluşumu bozulur.

Hastalık ayrıca görünüm zamanına göre de sınıflandırılır:

  1. Erken form 1-2 gün içinde tezahür ettirdi. doğumdan sonra.
  2. Klasik form 3-5 gün boyunca gelişir.
  3. Geç şekil İlk 8 haftada tezahür ettirdi. hayatın.

etkileri

Eğer hemorajik hastalık hızlı bir şekilde tespit edilirse ve zamanında tedavi gerçekleştirilirse, iyileşme sonuç vermeden gerçekleşir. Gelecekte, patoloji nüks yoktur.

Ancak geç kanama şekli, merkezi sinir sistemindeki komplikasyonlar şeklinde korkunç sonuçlara yol açabilir. Bazı bebekler hipovolemik şok geliştirir. Bazen hemorajik hastalıkların bir sonucu olarak ölüm meydana gelir.

Yeterli terapi, ciddi sonuçlardan kaçınmanıza izin verir. "Vikasola" (K vitamininin sentetik bir analoğu) enjeksiyonlarını içerir. İkame tedavisi kursu süresi 2-4 gündür. Yenidoğanın vücudunda K vitamini düzeyinde kontrol testleri yapmanız gerekir.

Kanlı kusma durumunda, mide yıkama salinle yapılır, ayrıca probdan aminokaproik asit verilir. Gastrointestinal kanalda kanama belirtileri varsa, aminokaproik asit, Adroxone ve Thrombin preparatları ile enteral bir karışım verilir. Hastalığın önlenmesi için, tüm yenidoğanlara K vitamini analoglarını enjekte etmeleri önerilir.

Hastalığın ortaya çıkmasına katkıda bulunan faktörler

Risk faktörlerini biliyorsanız yenidoğanın hemorajik hastalığı önlenebilir. Ve dış maruz kalma ile ilgili bazıları tamamen en aza indirilebilir veya tamamen elimine edilebilir.

İlk olarak, hamilelik sırasında bir kadının, antikoagülanların, antibiyotiklerin, antikonvülsan ilaçların, sülfa ilaçlarının alımıdır.

İkincisi, gebe bir kadında preeklampsi, enteropati ve intestinal dysbiosis'dir.

Üçüncüsü, patolojinin gelişimi doğum ve prematüre sırasında kronik hipoksi ve fetal asfiksi ile tetiklenebilir.

Ayrıca, bir çocuğun içinde antibakteriyel tedavi, hepatit, safra yolu atrezisi, malabsorpsiyon sendromu, α1-antitripsin eksikliği ve çölyak hastalığı sonucu oluşmasıyla elde edilen hipovitaminoz K vakaları da vardır.

Vücuttaki K Vitamini, kandaki pıhtılaşma, plazma faktörlerini, antiproteaz C ve S plazmasını aktive eden süreçte rol oynar.

Yenidoğanın hemorajik hastalığı: belirtileri

Kural olarak, ilk bulgular çocuğun yaşamının 1. ve 3. günü arasındaki süreye düşer. Göbek yarası, bağırsak ve mide kanaması artması, cilt üzerindeki karakteristik noktaların ortaya çıkması ile karakterizedir.

Benzer koşullar yenidoğanların yaklaşık% 0,2-0,5'inde meydana gelir. Bebek anne sütü yerse, belirtiler daha sonra ortaya çıkabilir (yaşamın üçüncü haftasında). Bunun nedeni, anne sütünün bir kan pıhtılaşma faktörü olan tromboplastini içermesidir.

tanılama

Risk faktörleri, spesifik semptomlar ve laboratuvar araştırma yöntemlerinin göstergeleri güvenilir bir tanı koymanıza olanak sağlar. Özellikle, KLA kanın pıhtılaşma zamanındaki bir artışla karakterize edilir, kanama zamanı ve trombosit sayısı normal kalır. Şiddetli kan kaybı durumlarında, hemoglobin seviyesinde bir azalma gözlenir.

Ayrıca, teşhis yaparken, nörosonografi ve iç organların ultrasonuna başvururlar.

Ayırıcı tanı

Melena (kanlı kapanımlarla siyah dışkı) bu patolojinin en tipik belirtisidir. Ancak görünüm her zaman yenidoğanın hemorajik hastalığının ortaya çıktığını göstermez. Sebepleri farklı olabilir. Örneğin, yalancı melena, anne kanı çocuğun sindirim sistemine meme çatlakları yoluyla girdiğinde meydana gelir.

Hemorajik semptomların eşlik edebileceği yenidoğanların diğer patolojilerini ayırt etmek de gereklidir. Yaygın intravasküler koagülasyon (DIC) dahil olmak üzere, pıhtılaşma, vasküler veya trombosit hemostazı bozulmuşsa bu durum oluşabilir.

Ayrıca hemorajik sendromun nedeni yenidoğan döneminde ortaya çıkabilen hiperbilirubinemi, hemofili, trombositopenik purpura olabilir.

Tedavinin özü kanamayı durdurmaya yönelik ilaçların tanıtılmasıdır. Öncelikle, 10-15 ml / kg'lık taze donmuş plazma veya intravenöz yoldan 15–30 U / kg'lık konsantre bir protrombin kompleksi çözeltisi ve% 1'lik bir Vikasola çözeltisi intramüsküler yöntemle sunulur.

K Vitamini ("Vikasol"), antihemorajik bir ajan olarak kullanılır. Ve "Octaplex" ve "Protrompleks" (protrombin kompleksinin konsantreleri) hemostatiktir.

Bu patoloji komplikasyon olmadan ilerlerse, prognoz oldukça olumludur. Daha sonra, diğer hemorajik hastalıklara başka bir dönüşüm yoktur.

Yenidoğanın hemorajik hastalığı: formlar

Üç form bilinmektedir: erken, klasik ve geç.

Erken formun ortaya çıkması, bir kural olarak, aspirin (asetilsalisilik asit) dahil olmak üzere, ilaçların hamileliği sırasında annenin alımı ile ilişkilidir. Rahimde hemorajik sendromun gelişimi başlayabilir. Ve doğumda, çocuğun hali hazırda birçok sefalematoma, cilt kanaması ve göbek kanaması vardır. Cilt belirtilerinden bahseden doktorlar genellikle "purpura" terimini kullanırlar.

Genellikle böbreküstü bezlerinde kanama, karaciğer, dalak görülür. Ayrıca kanlı kusma, akciğer ve bağırsak kanaması oluşumu ile de karakterize edilir. İkincisi siyah dışkı rengi ve dışkıda kanlı kapanım varlığı ile teşhis edilir.

En sık, bağırsak kanaması bir kerede ve bol miktarda bulunmaktadır. Fakat eğer anüsten kanama sürekli ise, o zaman yenidoğanın "şiddetli" hemorajik bir hastalığıdır. Bu durumda sonuç, ne yazık ki, yokluğunda veya nitelikli tıbbi bakımın geç sağlanmasıyla ölümcül olabilir - çocuk şoktan ölür.

Klasik form emzirilen bir bebeğin yaşamının ilk beş günü boyunca ortaya çıkar. Yenidoğanda kanlı tabureler ve kanlı kusma vardır. Ayrıca ekimoz, peteşi, göbek yarası ve burnundan kanama oluşumu ile de karakterize edilir. Hastalığın benzer vakaları iskemik cilt nekrozu ile komplikedir.

Yenidoğanın geç hemorajik hastalığı 12 haftalıktan küçük bir çocukta gelişebilir ve bebeğin şu anda yaşadığı hastalığın belirtilerinden biridir. Semptomatoloji klasik forma benzer, ancak daha hırslıdır. Genellikle hipovolemik hemorajik şok sonrası komplikasyonlar vardır.

Özetle, bu patolojinin tedavisinde asıl faktörün, yenidoğana zamanında nitelikli tıbbi bakım sağlanması olduğunu söyleyebiliriz.

Yenidoğanın hemorajik hastalığına ne sebep olur?

K vitamininin biyolojik rolü, kan pıhtılaşma faktörlerinde glutamik asit kalıntılarının gama karboksilasyon sürecini aktive etmektir: protrombin (faktör II), prokonvertin (faktör VII), antihemofilik globulin B (faktör IX) ve Stuart-Prouer faktörü (faktör X), proteinlerde Antikoagülan mekanizmaları, osteokalsin ve diğer bazı proteinlerde rol oynayan C ve S plazması. Karaciğerde K vitamini eksikliği olduğunda, kalsiyum bağlayamayan ve tamamen kan pıhtılaşmasına katılamayan aktif olmayan akarboksi faktörleri II, VII, IX ve X (K vitamini eksikliği - PIVKA tarafından indüklenen protein) oluşur.

K vitamini plasenta içinden çok zayıf nüfuz eder. Primer hemorajik hastalık fetüste K vitamini içeriğinin küçük olması (yetişkin seviyesinin% 50'sini geçmemesi) nedeniyledir. Anne sütü ile K vitamininin doğumundan sonra bir miktar gelir ve aktif bağırsak mikroflorası üretimi çocuğun yaşamının 3-5. Günü ile başlar.

Yenidoğanda primer K-hipovitaminoza katkıda bulunan faktörler: prematürite, hamile dolaylı antikoagülanların atanması, antikonvülsanlar, geniş spektrumlu antibiyotikler, gestoz, hepato ve enteropati, intestinal dysbiosis.

Prematüre olma durumunda, çocuğun karaciğerindeki kan pıhtılaşmasının plazma faktörlerinin (PPPF) polipeptid öncüllerinin sentezi azalır.

Sekonder hemorajik hastalıkta, PPPF kan pıhtılaşmasının bozulmuş sentezi karaciğer hastalıklarında (hepatit, biliyer atrezi, vb.) Meydana gelir. Kumarin ve neodicoumarin - uzun süreli parenteral beslenme, malabsorpsiyon sendromu veya K vitamini antagonistlerinin atanması nedeniyle K vitamini sentezinin bir ihlali olan ikincil hemorajik hastalığın gelişiminin ikinci bir çeşidi vardır.

Aynı zamanda kanda çok düşük K vitamini seviyesine sahip çocuklar ve yüksek PIVKA seviyesine sahip çocuklar tespit edilir.

Glutamik asit PPPF pıhtılaşmasının bozulmuş PPPP sentezi ve / veya karboksilasyonu, faktör II, VII, IX ve X'in bozulmuş üretimine yol açar. Bu, protrombin zamanının (PT) ve aktive parsiyel tromboplastin süresinin (APTT) uzaması ile ortaya çıkar.

Yenidoğanın hemorajik hastalık belirtileri

Yenidoğanın erken kanamalı hastalığının erken formunda, kanlı kusma (hematezi), akciğer kanaması, karın organlarındaki kanamalar ve özellikle adrenal bezlerde, karaciğer, dalakta retroperitoneal alanda yaşamın ilk günlerinde ortaya çıkması ile karakterize edilir. Yenidoğanın hemorajik hastalığı uteroda başlayabilir ve doğumda olan çocuğun kafa içi kanaması (nörosonografi ile), deri kanaması olur.

Klasik hemorajik hastalık şekli emzirilen bir çocuk için tipiktir ve kendini kanlı kusma, melena (bağırsak kanaması), cilt kanaması (ekimoz, peteşi), göbek kordonunun düşmesi sırasında kanama ve kefalogomatoma ile kendini gösterir. Şiddetli hipoksi, doğum travması olan çocuklarda, K vitamini eksikliği, intrakranial kanama, aponeurosis altında kanama, iç hematom ve kanama şeklinde kendini gösterir.

Melenli çocuklarda bağırsakta eritrosit parçalanmasının artması nedeniyle hiperbilirubinemi olabilir. Melena sebebi, mide ve duodenumun mukoza zarı üzerinde küçük ülserlerin oluşmasıdır; bu, yeni doğmuş bebeklerde (doğum stresi nedeniyle) fazla miktarda glukokortikoid (mide ve bağırsak iskemisi) tarafından rol oynar. Gastroözofageal reflü ve peptik özofajit, melena ve hematezi kökeninde belli bir rol oynar.

Yenidoğanın geç hemorajik hastalığının klinik semptomları şunlar olabilir: intrakraniyal kanamalar (% 50'den fazla), geniş cilt ekimozu, melena, hemetezi, göbek yarası kanaması, hematüri, sefalohetom.

Yenidoğanların hemorajik hastalığının komplikasyonları, zayıflık, solukluk, genellikle vücut sıcaklığındaki subnormal sayılara düşme, kan basıncında düşüş ile kendini gösteren hipovolemik şoku içerir.

Ayırıcı tanı

Yaşamın ilk günlerinde çocuklarda hematez ve melena, yaşamın ilk gününde kustu veya dışkıda kan olan üç çocuktan birinde meydana gelen “yutulmuş maternal kan sendromu” ndan ayrılmalıdır. Bunu yapmak için, Apta testini kullanın: kanlı kusma veya suyla seyreltilmiş dışkı ve hemoglobin ile pembe bir çözelti elde edin. Santrifüjden sonra, 4 ml süpernatan 1 ml% 1 sodyum hidroksit çözeltisi ile karıştırılır. Kahve rengi üzerindeki sıvının rengindeki (2 dakika sonra değerlendirilen) bir değişiklik, hemoglobin A'nın (maternal kan) varlığını gösterir ve pembe rengin korunması fetal (alkali dirençli) hemoglobin D'yi gösterir, yani. Çocuğun kanı.

Ayırıcı tanı ayrıca yenidoğanın diğer koagülopatileri (kalıtsal), trombositopenik purpura ve yayılmış intravasküler koagülasyon sendromu (DIC) ile de yapılır. Bu amaçla, bir koagulogram ve gerekirse bir tromboelastogram geliştirilir.

Yenidoğanlarda en sık görülen hemorajik sendromlar için laboratuvar verileri

Hemorajik hastalık nedir?

Yenidoğanın hemorajik hastalığı - kanın pıhtılaşma fonksiyonu ile ilişkili bir patoloji. Yeni doğmuş bir K vitamini vücudundaki bir eksiklikten dolayı gelişir. İnsidans oranı düşüktür - tüm bebeklerin% 0.3-0.5'i hastalık ile doğar. K vitamini kanın pıhtılaşmasının önemli bir bileşenidir. Yenidoğan doğumdan 4-5 gün sonra üretilir.

Madde eksikliği hızla kendini hissettiriyor. Pıhtılaşabilme kalitesi önemli ölçüde bozulur ve kanamanın artması artar. Bu arka plana karşı, çocuğun özel bir önemi vardır. Çürük ve kanama belirtileri hemorajik bir hastalığın ana belirtileridir.

Yenidoğanların sebepleri nelerdir?

Hastalığın birkaç nedeni vardır: birincil ve ikincil. Patolojinin nedenlerinin bu tiplerden birine atfedilmesi, gebeliğin ve doğumun hangi aşamalarında meydana geldiğine bağlıdır.

  • Hamilelik sırasında yasadışı uyuşturucu kullanmak,
  • karaciğer ve gastrointestinal sistemin bozulması,
  • gebelik döneminde, toksikoz teşhisi kondu ve sonraki dönemlerde - hamile kadınların gestozisi,
  • Çocuğun sindirim sisteminin olgunlaşmaması,
  • plasenta yoluyla K vitamininin tıkanması,
  • emziren bir annenin anne sütünde K vitamini eksikliği.
  • erken doğum
  • rahimdeki çocuğun oksijen açlığı,
  • uzun süredir antibiyotik al.

Yenidoğanın hemorajik hastalığının nedenini belirlemek için tanı koymak gerekir.

Patolojinin çeşitleri ve belirtileri

Hastalığın belirtileri hastalığın formuna bağlıdır. 2 işarete dayanır: kanama ve çocuğun vücudunda çürüklerin oluşumu. Fetusun intrauterin muayenesinde bile doğmamış bir bebeğin iç kanamalarını teşhis etmek mümkün olduğunda, bir ultrason uzmanı tarafından ihlaller görülebilir.

Belirtiler bebeğin hayatının 7. gününde görülür. Semptomatoloji erken ve geç formlara ayrılır. Erken form oldukça nadirdir. Hastalığın klinik tablosu doğumdan 24 saat sonra ortaya çıkar.

Erken, klasik ve geç formlar

Semptomların başlama zamanına bağlı olarak, hastalığın birkaç alt tipi ayırt edilir: erken, klasik ve geç hemorajik hastalık formları. Bebeğin emzirilmesi durumunda, annenin sütünde kanın pıhtılaşmasından sorumlu olan tromboplastin bulunduğundan belirtiler biraz sonra ortaya çıkabilir. Her patoloji türü tezahürü ile karakterize edilir:

  • İlk belirtiler doğumdan 12-36 saat sonra ortaya çıkar. En nadir görülen hastalıklardan biri.
  • Annenin hamilelik sırasında ilaç almasının sonucu yasak.
  • kanla kusma ("kahve tozu"),
  • epistaksis,
  • karaciğer parankimi, dalak ve adrenal bezlerde iç kanama,
  • doğum öncesi dönemde - beyindeki kanamalar.
  • Klinik tablo doğumdan 2-6 gün sonra ortaya çıkar. En sık görülen hastalık tipi.
  • kanlı kusma
  • kanlı siyah tabureler,
  • Vücudun her tarafına dağılmış, deri altındaki kan pıhtıları
  • göbek yarası kanaması,
  • sefaloematomlar (okumanızı öneririz: sefalohematomun yenidoğan başında etkileri nelerdir?),
  • gastrointestinal kanama sonucu yükselmiş kan bilirubini,
  • yenidoğanların sarılığı.
  • Yenidoğanın geç hemorajik hastalığı doğumdan sonraki 7. günde görülür.
  • Sistemik hastalıkların arka planına ve K vitamininin profilaktik enjeksiyonlarının olmamasına karşı gelişir.

Birincil ve ikincil hemorajik hastalık

Bir hastalığı sınıflandırırken, primer ve sekonder hemorajik hastalık izole edilir. Kursun özellikleri ve oluş faktörleri bakımından farklıdırlar. Birincil, bebeğin kanındaki K vitamininin toplam içeriği başlangıçta düşük olduğunda ve doğumdan sonra anne sütünden gelmediğinde ortaya çıkar. Bağırsak mikroflorasının aktif üretimi 5. günde başlar.

İkincil tip, karaciğerin bozulmasından dolayı kanın pıhtılaşmasının bozulmuş sentezi ile ilişkili bir patolojiyi ima eder. Sekonder hastalığın diğer bir nedeni, parenteral nütrisyondaki uzun süreli kırıntılardır. Как правило, самые тяжелые формы заболевания диагностируются у глубоко недоношенных детей и малышей с серьезными патологиями печени и кишечника.

Doğum hastanesinden taburcu olduktan sonra en az hemorajik hastalık şüphesinde, acil olarak ambulans çağırmak gerekir. Ebeveynler, bebeğin vücudunda beklenmedik çürükler tarafından uyarılmalıdır. Bir doktora gitmenin bir başka nedeni de, bir parmağından kan alırken çok uzun bir süre durmamasıdır. Bütün bunlar ciddi bir inceleme için bir sebep.

Tanı yöntemleri

Yenidoğanın hemorajik hastalığının etkin tedavisi tanı ile başlar. Ne kadar erken gerçekleştirilirse, gelecekte bir çocuğun kaliteli yaşam şansı o kadar yüksek olur. Kan testi en bilgilendirici olarak kabul edilir, buna ek olarak, abdominal ultrason ve nörosonografi her zaman yapılır:

Hastalığı “anne kanını yutma sendromu”, hemofili, trombositopeni, von Willebrand hastalığı olan semptomatik patolojilerden ayırt etmek için ayrıca Apt testi yapılır. Kusma ve kan safsızlıkları olan dışkı, suyla seyreltilir ve hemoglobin içeren pembe bir çözelti elde edilir.

Önleyici tedbirler

Hastalığın önlenmesi bebeğin planlama aşamasında başlar. Hamile olmak için bir kadının sağlığına dikkat etmesi gerekir. Antibakteriyel tedavi kullanmanın gerekli olduğu durumlar sıklıkla vardır. Sadece bir jinekoloğun gözetiminde, bu tür tedavinin yararlarının fetus için risklerden daha yüksek olması koşuluyla gerçekleştirilmesi gerekir. Zaman içerisinde doktora gitmek ve gerekli tüm araştırmaları yapmak gerekir.

Gelecekte anne, bol miktarda K vitamini içeren diyet yiyeceklerini içermelidir. Bunların hepsi yeşil sebzelerdir: yeşil fasulye, lahana, bezelye, ıspanak. Yapay bir vitaminin eklenmesi, sadece belirgin bir yetersizliği olan tıbbi nedenlerden dolayı mümkündür. Risk altındaki prematüre bebekler, doğumda yaralanan veya yapay olarak beslenen bebeklerdir.

Hastalığın özellikleri ve nedenleri

Hemorajik hastalık, kanda pıhtılaşma ihlali olduğu kanda patolojik bir değişikliktir. Bu nedenle, insanlar sıklıkla kanın pıhtılaşmasının ve K vitamini eksikliğinin sentezinin ihlali sonucu ortaya çıkan bir diyabet hastalığına sahiptir. Çürük ve kanama belirtileri, yaşamın ilk günlerinde hastalığın ana belirtileridir.

Ülkemizde yenidoğanların tüm hastalıkları arasında hemorajik hastalık% 1,5 olarak verilmektedir. Avrupa ülkelerinde, bu patolojik durum, toplam doğum sonrası hastalık sayısının vakalarının% 0.01'inde teşhis edilir. Bunun nedeni, birçok Avrupa ülkesinde, bebeklere K vitamininin profilaktik uygulamasının uygulanmasıdır.

Uzmanlara göre, bu patoloji birincil ve ikincil hastalık olarak sınıflandırılabilir. Kural olarak primer bozukluklar fetal gelişim sırasında veya doğumdan sonraki ilk günlerde ortaya çıkar. En sık bunun nedeni, doğal K vitamini eksikliğidir. Yenidoğanlarda hemorajik hastalığın çeşitli nedenleri vardır.

Primer hastalık nedenleri

  • Gebelikte yasaklanan ilaçların kullanımı,
  • hamile bir kadında karaciğer ve barsakların ihlali,
  • Gebelikte gebelik ve toksikoz,
  • bebeğin rahatsız ve olgunlaşmamış bağırsak mikroflorası,
  • K vitaminin plasental geçirimsizliği,
  • anne sütünde minimum vitamin içeriği.

Hastalığın sekonder nedenlerinin gelişiminin kalbinde, karaciğerde ortaya çıkan bozulmuş plazma pıhtılaşma faktörleri vardır, daha sıklıkla geç formdadırlar. Ek olarak, vitamin eksikliğinin önemli bir nedeni de anne antagonistik ilaç K vitamini kullanımı olabilir.

Hastalığın ikincil nedenleri

  • 37 haftaya kadar erken doğum eylemi
  • Fetal hipoksi,
  • bağırsak dysbiosis,
  • Karaciğer, bağırsak pankreas ve safra yollarının bozulması,
  • antibiyotik kullanımı uzun.

Hastalığın nedenleri çoktur. Tam olarak patolojik bir durumun gelişmesine neyin neden olduğunu doğru bir şekilde belirlemek için uygun bir tanı koymak gerekir. Çünkü bir hastalığı tedavi etme yöntemi ve yöntemi, hemorajik bir hastalığın başlangıcını tam olarak neyin temel aldığına bağlı olacaktır.

K vitamininin özellikleri ve vücuttaki önemi

Beşine K vitamini kullanılarak sentezlenen kan pıhtılaşma işleminde on taneye kadar protein bulunur, Ek olarak, karaciğerde akan kanı kalınlaştırma işleminde küçük bir önemi yoktur. Bu vitaminin yardımı ile insan vücudu, kalsiyum gibi iz elementleri korur, bu da iskelet sisteminin çalışmasında önemli bir rol oynar.

K vitamini eksikliği vücuda zarar verir. Bu nedenle eksikliği durumunda derhal bu patolojiyi ortadan kaldırmaya başlamak gerekir. Yetişkinlerde, bu vitamin eksikliği çocuklardan daha az görülür. Bir yetişkinin bedeni eksikliğini, sebze ve diğer ürünlerin kullanımını telafi edebileceğinden.

Hastalığın belirtileri

Hastalığın ilk ve en önemli belirtisi kanama ve morarmadır. Genellikle, böyle bir ihlal doğum öncesi dönemde, doktor bebeğin iç organlarının kanamasını teşhis ettiğinde ortaya çıkar. Bağırsakları boşalttıktan sonra veya yetmezlikten sonra kanamanın varlığı da hastalığın önemli bir belirtisidir.

Kural olarak, bu belirti çocuğun yaşamının 7. gününde belirir. Yenidoğanın hemorajik hastalığının erken ve geç belirtileri vardır, bunlar görünüm ve tezahür şekilleri açısından farklıdır.

Hastalığın erken belirtileri:

  1. doğumdan sonra bebeğin vücudundaki morluklar,
  2. epistaksis,
  3. çocuğun dışkısında veya yetersizliğinden sonra kan varlığı,
  4. enjeksiyonlardan sonra sürekli yara kanaması,
  5. anemi belirtileri.

Hastalığın geç belirtileri:

  1. kanla sık tıkama,
  2. kafa içi kanama,
  3. cildin kendine bağlı morarması,
  4. idrarda kan varlığı
  5. gastrointestinal hastalıkların bariz semptomları,
  6. göbek yarasının sürekli ve uzun kanaması.

Çoğu durumda, semptomların geç şekli hepatik yetmezliğin temelidir. Akut hastalık durumunda, çocuğun hipovolemik şok belirtileri vardır. Sık kusma ve bozulmuş dışkı nedeniyle, çocuğun vücudu dolaşımdaki kan hacminde bir azalmaya neden olan sıvı eksikliği çeker. Bu patolojik durum çocuğun yaşamı ve sağlığı için çok tehlikelidir.

Ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemek için, derhal tıbbi yardıma başvurmak gerekir, çünkü hastalığın oluşumunun ilk aşamasında tedavi edilmesi daha iyidir.

Tedavi yöntemleri

Hastalığın tedavi yöntemi patolojinin ciddiyetine bağlıdır. Çocuğun ortalama bir hastalık şekli varsa, bariz bir komplikasyon belirtisi olmadan, vitamin tedavisi uygulanacaktır. Üç gün boyunca çocuğa eksikliğini gideren sentetik K vitamini enjekte edilir. Uzmanlara göre, intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanırsa, vitamin daha iyi emilir. Oral vitamin uygulamasının etkisiz olduğu düşünülmektedir.

Hastalığın ciddi bir şekli durumunda, patolojik koşulları ve nedenlerini ortadan kaldırmak için ilk etapta önlemler uygulanacaktır. Kanama çocuğun hayatı için tehlikeli ise, taze donmuş plazma enjekte edilir. Sunulduktan sonra çocuğun durumunu stabilize eder.

Hastalığın prognozu

Hastalığın prognozu, hastalığın hafif bir şekli durumunda, hiçbir şey çocuğun hayatını tehdit etmediğinde pozitif olacaktır. Modern tedavi yöntemleri ile kombinasyon halinde zamanında tanı, mevcut patolojiyle kolayca başa çıkabilir.

Ciddi değişiklikler ve özellikle çok sayıda iç kanama olması durumunda, çocuğun hayatı risk altında olabilir.

Önleyici tedbirler

Patoloji gelişme riskini azaltmak için yenidoğanın hemorajik hastalığının önlenmesi önemli bir rol oynar. Hamilelik sırasında genç anneler sağlıklarına özen göstermelidir.

Hamile kadınlar için önleyici tedbirler:

  1. Annede komplikasyon gelişme riski çocuktan daha yüksekse, antibakteriyel ilaçların kullanılması mümkündür.
  2. K vitamini yerini alacak ilaçların kullanımını hariç tut

Ülkemizde yenidoğanın önleyici tedbirleri için K vitamini kullanımı sürekli bir uygulamaya sahip değildir. Buna rağmen, özel endikasyonları olan bazı uzmanlar, bir vitamin preparatının uygulanmasını önerebilir. Bu, açık bir vitamin eksikliği durumunda, komplikasyon olmadığında yapılır.

Vitamin tanıtımı için endikasyonlar

  • intrauterin hipoksi,
  • prematürite,
  • doğum sonrası komplikasyonlar
  • Gebelikte antagonistik ilaçların kullanılması,
  • Doğum eyleminde kadında K vitamini eksikliğinin belirgin belirtileri.

Bazı perinatal merkezler, çocuğun sağlığına ilişkin ek tanı uygulamaları yapar. Doktorla anlaşarak, bebeklere derinlemesine doğum sonrası sağlık teşhisi verilebilir. Aslında bu, hamilelik sırasında annenin vücuttaki K vitamini içeriğini etkileyen koşullara katlanması durumunda geçerli olacaktır. Bu vitaminin içeriğinde belirgin bir eksiklik olması durumunda, genç ebeveynlere bebekleri için bir vitamin tedavisi seyri yapmaları önerilebilir.

Sıkça Sorulan Sorular

Tanı konduktan sonra yenidoğanın erken hemorajik hastalığı, ebeveynlerin bir çok sorusu var. Bu bölümde, en alakalı olanları topladık. Bir uzmanın cevapları sayesinde, bu konuda yararlı bilgiler edinebilirsiniz.

Bebeğim üç aylık, yapay besleniyor. Yetersizliğin ardından, karışımda kan karışımı bulunur. Bu belirti, hastalığın belirtisi midir?

Cevap: “Yenidoğanın geç kanamalı hastalığı, sindirim sistemi rahatsızlıklarından kaynaklanıyor olabilir. Sık sık tıkanma, kanla karışık ve sandalyenin ihlali, sapma belirtisi olabilir. Tabii ki, regurgitate karışımda kan varlığı, sindirim sisteminin bozulması bir işareti. Ancak bu, bu sapmanın gelişmesine neden olan hemorajik bir hastalık olduğu anlamına gelmez. Bu durumda, patolojik değişimin nedenini belirlemek için çocuğun sağlık durumunu teşhis etmek gerekir. ”

Çocuğa hemorajik hastalık teşhisi kondu. Bebeğin durumu sabittir, ancak doğum hastanesinde aşıları 6 ay boyunca reddetmemiz önerildi. Planlı tıbbi muayenede, çocuk doktoru, sadece 4 aylık olsak da, aşı ihtiyacından bahsetti. Bu durumda nasıl olunur? Doktorla görüşme belirli bir cevap vermedi.

Cevap: “Protokole göre, bu patolojik durum aşılardan belirgin bir tıbbi geri çekilme var. Tahsis süresi, hastalığın evresine, derecesine ve biçimine bağlıdır. K vitamini eksikliğinin özelliği olan hafif bir patolojiden bahsediyorsak, tıbbi tahsis süresi asgaridir. Vücudun ciddi bozulma biçimleri durumunda, çoklu hematom ve kanamalarla birlikte, vücudun tamamen iyileşmesine kadar önemli ölçüde artar. Bir aşı başlatılması gerektiğine karar vermeden önce, en azından pıhtılaşma için bir kan testi yapılması gerekir. ”

Doğum yaptıktan sonra, çocuk yenidoğan yoğun bakım ünitesine gönderildi. Doktor akut bir hemorajik hastalık teşhisi koydu. Çocuğu transfer etmenin temel nedenleri çoğul sefaloematom, sarılık ve hipoksidir. Bebek için çok endişeli. Hayatı tehlikede değilken neden transfer edilmeye karar verildi?

Cevap: “Bebekler için yoğun bakım ünitesine transfer kararı sağlık durumunu değerlendirdikten sonra bir yenidoğan tarafından alınır. Ciddi patolojilerin gelişimini dışlamak için bebeğin sağlığına dair ayrıntılı bir tanı koymak gerekir. Sonuçta, organ çalışmalarının gizli ihlali biçimleri geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. Erken tanı şekli ve hemşirelik bakımının özellikleri bebeğinizin güçlenmesinde yardımcı olacaktır. Yaralı çocukların gözlemi, doğum hastanesinde kaldıkları süre boyunca bir neonatologun katılımıyla gerçekleştiğinden, bebeklerin iyileşmesi çok daha hızlı. ”

Rutin muayene sırasında bir ay içinde, doktor kanamalı hastalıktan şüphelendiğini söyledi. Protrombin kompleksinin analizine bir başvuru aldık. Bunu yapmak zorunda mıyım?

Cevap: “Protrombin analizi, bu hastalığın tanısında önemli rol oynayan bir tarama testidir. Analiz kullanılırken, doktor protrombin kompleksi faktörlerinin ve dış pıhtılaşma yolunun eksikliğini değerlendirebilecektir. Bir uzman bu çalışmayı atadıysa, o zaman gereklidir. Hastalığın teşhisi için tüm yöntemler, patolojinin özelliklerine dayanarak, doktorun takdirine göre seçilir. "

Loading...