Popüler Mesajlar

Editörün Seçimi - 2019

Nechyporenko'ya göre idrar analizi

Nechiporenko'ya göre idrar analizi klinik laboratuvarlarda yaygın olarak kullanılır, çünkü üriner sistemdeki enflamatuar süreçleri, özellikle de gizli olanları teşhis etmeyi sağlayan basit ve bilgilendirici bir çalışmadır. Bu teknik Sovyet onkoloğu A.Z. Nechiporenko.

Tekniğin özü

  • Kanın genel analizinde tespit edildikten sonra yüksek beyaz kan hücreleri veya kırmızı kan hücreleri seviyeleri,
  • İdrarın genel analizinde silindirlerin varlığında,
  • Üriner sistemin patolojisinde,
  • tedaviyi kontrol etmek.

Çalışmada 1 ml'lik idrar şeklindeki elementler belirlenir, yani lökositler, eritrositler, silindirler.

  • Lökositler, bağışıklık kontrolünden sorumlu olan kan hücreleridir. Normal miktarlarında bir artış her zaman iltihaplanma ile birlikte ortaya çıkar.
  • Kırmızı kan hücreleri, oksijeni organlara ve dokulara taşıyan kan hücreleridir. Normal olarak idrarda bulunmazlar, idrar organlarının ciddi bir patolojisi ile ortaya çıkarlar.
  • Silindirler, böbrek tübüllerinde çeşitli patolojiler sırasında oluşan protein gövdeleridir.

Silindirler şöyle sınıflandırılır:

  • tübüllerin iç çeperindeki hücrelerin parçalanması sonucu oluşan granüler,
  • Kana geri dönmeyen primer idrar proteininden oluşan hiyalin,
  • renal tübülleri tıkayan eritrositler olan eritrosit,
  • renal tübül içerisindeki uzun süre kalması sonucu oluşan hiyalin veya granüllerden oluşan balmumu,
  • epitel - böbrek tübülünün ayrık epiteli.

Nechiporenko için idrar nasıl toplanır?

Doğru analiz toplama önemlidir, çünkü sonucun güvenilirliği buna bağlıdır.

  • Analizden bir gün önce, boyama ürünleri (pancar, havuç suyu), et, alkol, gazlı içecekler, aşırı tatlılar, şekerlemeler, antibiyotikler, antimikrobiyal ve diüretik ilaçları reddetmekten kaçınmaya değer.
  • Bir kadın analiz gününde adet görüyorsa, idrara kan girmesini önlemek için teste girmek mümkün değildir.
  • Gece idrarı analiz için toplanır, yani Bu ilk sabah idrara çıkma.
  • İdrarın toplanması özel bir endüstriyel kapta (plastik laboratuvar camı) veya temiz bir cam kavanozda gerçekleştirilir.
  • İdrar yapmadan önce, genital organlar hijyen ürünleri ve sabunlar olmadan iyice yıkanmalıdır.
  • İdrar ve bitiş idrara çıkma tuvalette olmalıdır, ortalama kısım kapta toplanır.
  • İdrar 2 saat içerisinde çalışmaya alınmalı, çünkü daha uzun süre depoda bakteri çoğaltabilir.

Analiz çocuğa nasıl iletilir?

  • Sabun olmadan çocuğunu baltalayın.
  • Seçenek 1 - dış cinsel organın etrafına pisuar sıkın ve idrara çıkmayı bekleyin.
  • Seçenek 2 - Çocuğu muşamba üzerine koyun ve yazmaya başlayana kadar bekleyin - hazırlanan kabı idrar akışının altına koyun.
  • İdrar yapmayı refleksif olarak uyarmak mümkündür: omurga boyunca (bir yaşın altındaki çocuklar) sırtını vurarak veya musluktaki suyu (bir yaşın üzerindeki çocuklar) açarak.
  • Doktoru idrarın tamamının test edildiği konusunda uyarın.

kopya

Çocuklarda ve yetişkinlerde normlar aynıdır. Normal idrar tahlili aşağıdaki göstergeleri önerir:

  • lökositler: 1 ml'de 2 bine kadar,
  • kırmızı kan hücreleri: 1 ml'de 1 bine kadar,
  • silindirler: 1 ml'de 20 birim hyaline izin verilir. Herhangi bir miktardaki diğer silindirler patolojiye aittir.

Kötü idrar tahlili, oluşturulan elementlerin belirtilen eşik değerlerinin yanı sıra bakteri, protein veya epitel tespitidir (son üçün tespiti çalışma yönünde belirtilmiştir). Bu analiz idrar sistemindeki iltihap ve diğer patolojileri gösterir. Ancak, tanı koymak için acele etmeyin - Nechiporenko'ya göre idrar analizinin sonuçları sadece uzman doktor tarafından yorumlanabilir!

İdrardaki silindirler - hiyalin> 20 veya herhangi bir miktardaki diğer tip silindirlerin sayısı

Hyalin silindirlerin sayısındaki artış (1 ml'de 20'nin üzerinde) ve herhangi bir sayıdaki diğer silindir türlerinin tespiti, böbrek patolojisinin bir işaretidir.

Hyalin silindir sayısının arttırılması (1 ml'de 20'nin üzerinde).
Bu silindirler, birincil idrarın renal tübüller boyunca geçişi sırasında yeniden emilmesi için (primer idrardan kana geri dönüş) vakti olmayan proteinden oluşturulur.

  • piyelonefrit
  • Kronik glomerülonefrit veya akut glomerülonefrit
  • hipertonik hastalığı
  • Diüretik ilaçların kabulü

Granül silindirler (bu silindirleri herhangi bir miktarda tespit etmek patolojiktir)

Bu tip silindir, böbrek borusunun iç yüzeyini kaplayan hücrelerin tahrip olması sonucu oluşur.

  • glomerülonefrit
  • piyelonefrit
  • Kurşun zehirlenmesi
  • Viral enfeksiyonlar
Mumlu silindirler (bu silindirlerin herhangi bir miktarda tespiti bir patolojidir).

Mumlu silindirler, bir hiyalin veya granül silindir tüplerinin kontrolünde uzun süre kalmanın bir sonucu olarak oluşur.

  • Kronik böbrek yetmezliği
  • Böbrek amiloidozu
  • Nefrotik sendrom
Eritrosit silindirleri (bu silindirlerin herhangi bir miktarda tespiti bir patolojidir).

Renal tübülün lümenindeki normal kırmızı kan hücreleri olmamalıdır. Bununla birlikte, renal glomerülün vasküler duvarının geçirgenliğinin ihlal edilmesinin bir sonucu olarak, kırmızı kan hücreleri renal tübülün lümenine girebilir. Renal tübüle nüfuz eden tüm kırmızı kan hücreleri idrarla atılır. Bununla birlikte, eritrositlerin renal tübüle yoğun bir şekilde nüfuz etmesi durumunda, blokajı eritrosit silindirlerinin oluşumu ile gerçekleşir.

  • Akut glomerülonefrit
  • Böbrek enfarktüsü
  • Renal ven trombozu
  • Malign Hipertansiyon
Epitelyal silindirler (bu silindirlerin herhangi bir miktarda tespiti bir patolojidir).
Renal tübülün epitelinin reddedilmesi sonucu oluşur. Bu silindirler ciddi böbrek patolojisinin göstergesidir.
  • Akut tübüler nekroz
  • Akut viral enfeksiyon
  • Ağır metal tuzlarının ve diğer nefrotoksik maddelerin (etilen glikol, fenoller) tuzlarıyla zehirlenmesi
  • Böbrek ilaçlarına toksik doz aşımı (salisilatlar)

Randevu için endikasyonlar

Bir kişi genel bir idrar testini geçerse ve sonuçlar anormallikler gösteriyorsa, doktor sorunun varlığını belirlemeye yardımcı olacak açıklayıcı incelemeler isteyebilir. Bunlardan biri Nechyporenko'ya göre idrar tahlilidir.

Sovyet ürolog A.Z. Nechiporenko tarafından geliştirilmiştir ve 1 ml idrar tortusu içindeki bazı biyolojik elementlerin miktarını belirler. Renal patolojilerin tespiti ve doğru tanı için gereklidir.

Analz aşağıdaki durumlarda atanır:

  • Genel bir analiz yapıldıktan sonra, sonuçlarda kan veya protein tespit edilirse, lökositler veya üre ve kreatinin düzeyi çok yüksekse,
  • Vücutta zaten böbrek patolojileri varsa veya teşhis sürecinde (örneğin, ultrason taraması sırasında) ortaya çıkarlarsa,
  • Böbrek veya idrar yolu hastalıkları tedavisi sırasında atanır,
  • Bazen profilaktik bir analiz olarak atanır.
  • Oldukça sık, böyle bir analiz pozisyondaki kadınlara da verilir. Hamilelik sırasında, bu süreci tehdit edebilecek herhangi bir problemin belirlenmesi önemlidir.

Nechyporenko tarafından analiz ne yapar

Analizin kendisi yüksek bir kesinliğe sahiptir ve özellikle böbrek ve idrar yolu hastalıklarını belirler. Bu, genel analizden ve diğer spesifik idrar teşhislerinden çok farklıdır. Diğer şeylerin yanı sıra, böbreklere verilen hasar seviyesinin ve genel olarak sistemik hastalıklarda bunlar üzerindeki etkisinin değerlendirilmesini bile mümkün kılmaktadır. Bunlar sadece yaralanmalar değil aynı zamanda endokrinolojik hastalıklardır (diyabet, sistemik lupus eritematoz vb.).

Yukarıdakilere ek olarak, doktor bu analizi kullanarak karar verebilir:

  • Pyelonefritler. Renal pelvisin bu iltihabı, hem akut hem de kronik olabilir. Bu analiz, hastalığın seyrini belirlemeye izin verir.
  • Glomerülonefrit. Bu böbrek glomerüllerinin iltihabıdır. Ciddi hastalık, erken evrede tespiti insan sağlığı için son derece önemlidir.
  • Sistit. Mesane iltihabı, kadınların sıklıkla muzdarip olduğu çok yaygın bir hastalıktır. Bunu belirlemek ne kadar erken başarılırsa, tedavinin başarılı olma olasılığı ve sistit kronik hastalık evresine gitmeyebilir.
  • Tümör böbrek Bu analiz ile tespit edilen şiddetli hastalık ve ne kadar erken yapılırsa tedavi o kadar iyi olur.
  • Prostatit. Prostat idrar fonksiyonunu doğrudan etkilediğinden, Nechiporenko analizi prostatit ile ilgili problemleri tanımlamayı mümkün kılar.
  • Vücuttaki toksinlerin varlığı. Karaciğer ve böbrekler vücudun ana filtreleridir. Vücudun zehirlenmeden ciddi şekilde yaralanması durumunda, böbrekler, darbeyi alan ve toksinleri filtreleyen ilk kişilerden biridir. Sonuç olarak, bu toksinler idrar numunelerinde tespit edilebilir.

Nechiporenko'ya göre analizin kendisi oldukça hızlı bir şekilde yapılıyor, toplanan materyali zamanında laboratuara götürmek önemli.

eğitim

Analiz için hazırlık en önemli süreçlerden biridir, çünkü çıktıda elde edilecek sonuç malzemenin nasıl toplandığına bağlı olacaktır.

Bir erkek, bir kadın (hamile bir kadın dahil) ve bir çocuk için, hazırlık kuralları genellikle aynıdır. Uygulaması kolaydır ve hayatı çok ciddiye almazlar:

  1. Analizin kendisi böbrek patolojisi üzerinde yapıldığından, analizden önce böbrekler üzerindeki etkiyi dışlamak gerekir. Özellikle, koleksiyondan bir gün önce herhangi bir fiziksel zorlamadan kaçınmalı ve aynı zamanda banyo veya saunayı ziyaret etmemelisiniz.
  2. Baharatlı ya da aşırı tatlı yemekleri elimine ederek diyetinizi biraz değiştirmeniz gerekir. Meyve suları (özellikle idrarı farklı bir renkte boyayabilenler) ve alkol de dahil değildir. Proteinli yiyecekler ayrıca, idrardaki protein miktarında bir bozulma olmaması ve sonuçlara katkıda bulunmaması için azaltılmalıdır.
  3. Diüretik ilaçlar örneklemeden iki gün önce kontraendikedir, çünkü bu idrar miktarını ve kompozisyonunu etkiler. Bu ilaçların alımı iptal edilemezse, doktor hastanın daha fazla kullanmasına izin vermelidir.
  4. Bu analiz yapılmadan önce antibiyotikler veya NSAID'ler bir veya iki gün içinde tamamen elimine edilmelidir. Sonuçları diüretikler gibi etkilerler ve hassasiyetlerini tehlikeye atabilirler.
  5. Teste hazırlanırken su dengesini bozmak mümkün değildir, çünkü bu idrar miktarını etkiler. Çok fazla içmek gibi kontrendikedir ve çok az sıvı içmek.
  6. İlk sabah idrarını uykudan hemen sonra toplamak gerekir. Bu zamanda, bileşimi hala vücut için doğal değere mümkün olduğu kadar yakındır.
  7. Gereksiz bileşenlerin idrar numunelerine girmemesi için üretranın hijyenini dikkatlice izlemek gerekir. Bu nedenle, numuneleri toplamadan önce, genital organların hijyenik prosedürlerini dikkatlice uygulamak gerekir.
  8. İdrarın ortasında elde edilen idrarın, idrarın ilk ve son kısımlarını atlayarak toplanması gerekir. Bu, numunenin biyomateryal üzerindeki herhangi bir yabancı etkinin dışlandığı anda toplanmasını sağlamak için yapılır.
  9. Toplanan materyalin bir kısmı yaklaşık 25 ml olabilir, bu tam bir analiz için yeterlidir.
  10. İdrar toplama tankı steril olmalı, bu kavanozlar eczaneden satın alınabilir. Bir kap satın almak mümkün değilse, geleneksel bir cam kap kullanılmasına izin verilir, kaynar su ile muamele edilir ve kurutulur.
  11. Toplanan biyomalzemenin 2 saat boyunca laboratuvarda olduğundan emin olun, çünkü analizin doğruluğu bozulabilir. Bakteriler idrarda çoğalabilir, bazı elementler parçalanabilir, bu da analizin çözülmesini zorlaştırabilir.
  12. Kadınlar için özellik, testten sonra bir süre geçip ertelemek için gerekli olan adet dönemidir. Adet sırasında kan, sıvıya girebilir; bu da numunelerin saflığını bozar ve kanın patolojiden dolayı idrardan ayrılmasını imkansız hale getirir.

Bu kurallar neredeyse her tür idrar testi için standarttır (ek kuralların uygulandığı bazı özel türler hariç).

Bebeklerden her zamanki gibi örnek almak mümkün değildir, bu nedenle analizler özel cihazlarla yapılır - yeni doğanlar ve bebekler için idrar toplayıcıları.

Nechyporenko için idrar analizi nedir?

Nechiporenko'nun İdrarı - İdrar sedimentinin ve biyolojik cisimlerin konsantrasyonunun - lökositler, silindirler, eritrositler - 1 ml biyolojik sıvı konsantrasyonunun çalışılmasını amaçlayan nicel laboratuvar analizi. Bu testin amacı, üriner sistemdeki patolojik değişiklikleri tanımlamak ve yaralanmalar, diyabet, lupus eritematozus, amiloidozun neden olduğu böbrek hasarının derecesini belirlemektir.

Yöntem yardımcı olur:

  • inflamasyon seviyesini belirlemek
  • Olumsuz değişikliklerin meydana geldiği organı belirlemek (böbrekler, mesane, böbreküstü bezleri, idrar yolu),
  • hastalığı tanımlar.

Analiz neyi ortaya koyuyor?

Nechiporenko'ya göre idrar çalışması iltihabın odağını ve oluşumunun yapısını belirlemek için yapılır. Analiz, üriner, üreme sistemindeki sapmaları belirler:

  • mesanede enfeksiyonlar, inflamasyon - sistit,
  • böbrekte mineral mühürler - böbrek taşı patolojisi,
  • böbrek pelvisinde inflamasyon - piyelonefrit,
  • İnflamasyonlarının neden olduğu böbreklerin glomerüllerinde filtrasyon ve kan saflaştırma ihlalleri - glomerülonefrit,
  • renal doku nekrozu - renal ven trombozuna bağlı hücre ölümü,
  • prostat bezinde iltihap veya neoplazm,
  • Vücudun zehirleri, toksinler, ağır metallerle zehirlenmesi.

Nechiporenko'nun idrar testi piyelonefritin belirlenmesinde yardımcı olur

İdrar nasıl toplanır?

Analiz için gerekli idrar miktarı 20-30 ml'dir. Koleksiyonunun doğruluğu - ilk kez elde edilen sonuçların güvenilirliğinin anahtarı.

  1. Bir gece uykusundan sonra ilk kez idrar yaparken idrar sabahları aç karnına toplanır.
  2. Sıvının toplanmasından önce, dış genital organlar sabunla iyice temizlenmeli ve aşındırıcı maddeler içermemeli ve su ile durulanmalı, peçeteler ve pamuklu pedlerle kurutulmalıdır.
  3. Analiz için idrar, idrar yayan eylemin ortasında alınır - 2-3 saniye boyunca, hasta tuvalete idrar yapar, sonra kap yerleştirilir ve sıvı ile 1/3 oranında doldurulur, daha sonra idrar kabın dışında devam eder.
  4. İdrarı özel bir kapta toplayın. Tamamen steril olan eczane kaplarının verilmesi tercih edilir. Eğer mevcut değilse, deterjanla önceden yıkanmış, akan su altında iyice durulanmış ve kurutulmuş bir kavanoz biyo materyali toplamak için uygun olacaktır.
  5. Malzeme, toplamadan hemen sonra ve en geç 2 saat içinde teslim edilmelidir. Daha sonra bakteri sıvıda çoğalacak ve gerekli elementlerin bir kısmı kaybolacak ve bu da analiz sonuçlarını büyük ölçüde bozacaktır.

Nechiporenko'ya göre analiz için idrar geçirme aşamaları

Çalışmadan 2-3 gün önce, diüretik ve antiviral ilaçlar, antibiyotik almayın. Diyete dikkat - yağlı, baharatlı, şekerli yiyecekleri, proteinli yiyecekleri en aza indirmek için, alkol yasaktır. İşlemden önceki gün, fazla çalışmaz, stresi önler. Çalışmanın arifesinde kadınlar duş almaz, vajinal fitiller kullanmazlar.

Analiz neyi gösteriyor?

İdrar yöntemi Nechiporenko, 1 ml'lik biyomateryal silindirik yapılar, kırmızı kan hücreleri ve beyaz kan hücrelerinin içeriği hakkında bilgi almak için geçer.

Bu analiz, hastanın gizli bir enflamatuar sürecin semptomları varsa, hematüri ile yönlendirilir.

Tekrarlayan sevk, nüksleri kontrol etmek için hem tedavi sırasında hem de iyileşmeden sonra verilir.

Analiz böbreklerin ve idrar yolunun durumunu karakterize eder. Üreterlerin, mesane veya üretranın tübülleri veya mukoza zedelenirse, inceleme sonuçları büyük ölçüde değişecektir.

Hastaya bir analiz reçete edilirse, hiçbir durumda terkedilmemelidir - tanı koymada gerçekten yardımcı olabilir.

Nechiporenko'ya göre idrar analizi: normal

Her insanın vücudu farklıdır, ancak on yıllarca süren laboratuar uygulamaları bu tür analizler için ortalama değerler belirlememize izin verdi:

  1. Nechiporenko'ya göre idrarda kırmızı kan hücrelerinin oranı, 1 ml sıvıda 1000 üniteden azdır,
  2. lökosit hücrelerinin sayısı 1 ml'de 2000 birimi geçmemelidir,
  3. Sağlıklı bir insandaki silindirler, 1 ml idrarda 20 parçadan az miktarlarda ve sadece belirli bir kompozisyonda tahsis edilir.

İlk iki gösterge, idrara az miktarda giren kan birimleridir.

İdrardaki lökositler koruyucu işlev görür ve enfeksiyon gelişimini önler. İçerikleri artarsa, idrar sisteminde iltihaplanma meydana gelir ve bağışıklık sistemi koruyucu bariyeri arttırmak için bu tür hücrelerin daha fazla sayıda iletilmesine neden olur.

Kırmızı kan hücreleri, işlevlerini yalnızca kan dolaşımında gerçekleştirir ve yanlışlıkla idrarın içine girebilir. Herhangi bir ani hareketle veya hücre daha küçük veya hasar görmüşse böbrek glomerüllerine nüfuz eder.

Повышение числа мэритроцитов — признак нарушения целостности клубочков, канальцев, слизистой оболочки мочевыводящих путей, это происходит при воспалительных процессах или вследствие травм. Kırmızı kan hücrelerinin idrar içine yoğun girmesine hematüri denir, bu da bazen koyu kırmızımsı bir renge dönüşmesine neden olur.

İdrardaki silindirler

Üçüncü gösterge - silindirler - bir protein oluşumudur. Bunlar, süzme işleminde birincil idrara giren ve yeniden emilim sürecinde kana geri emilmeyen proteinlerden oluşurlar.

Protein molekülleri kan hücreleri ve inorganik tuzlarla birbirine yapışabilir ve bu oluşumlar renal tübüllerin lümeninde tıkanıklığa neden olur. Sonuç olarak, tipik bir silindir yapıları oluşur ve bunlar bir idrar akımı ile sonunda tüplerden çıkarılır ve gövdeden çıkarılır.

Silindirlerin yapısı:

  1. epitel
  2. eritrosit,
  3. grenli,
  4. mumsu,
  5. hiyalin - sadece bu silindirler sağlıklı bir kişinin idrarında bulunur.
Test sonuçlarını alırken, bunları doktorunuzla tartışmalı ve bazı hastalıkların varlığı ile ilgili kendi sonuçlarını çıkarmaya çalışmamalısınız.

Hamilelik testi

Bir fetüs taşırken, kadının vücudu ağır bir yük altındadır.

Üriner sistem daha yoğun çalışır, çünkü vücuttaki sıvı miktarı önemli ölçüde artar.

Bu nedenle, birçok kadın böbrek problemleri geliştirir veya önceden edinilmiş kronik hastalıkları şiddetlendirir.

Bu muayene, genel bir idrar tahlili ile anormallikler gösterilmişse, hamile anneye atanabilir. Nechiporenko'ya göre yapılan analizin amacı, doktorun herhangi bir patoloji hakkındaki şüphelerini doğrulayabilir veya çürütebilir, tanıyı netleştirebilir ve ayrıca testlerin kötü sonucunun yanlış bir biyomateryal örneklemesinin sonucu olmadığını kontrol edebilir. Muayeneden önce doktor size bir kez daha idrar toplama kurallarını hatırlatır.

Hamilelik sırasında Nechiporenko için bir idrar testi verilirse, oranı ideal olarak normal göstergelere de uygun olmalıdır. Ancak kadının fizyolojisinin özellikleri nedeniyle, bu parametreler normun üst sınırlarına yaklaşabilir (yani 1000 eritrosit veya 2000 lökosit hücresi veya 1 ml idrarda 20 silindir). Yüksek oranlı sonuçlar vücuttaki anormallikleri gösterir.

Anket sonuçları yeterince yüksekse, ancak normal aralığa sığarsa, endişelenmeyin - doğumdan sonra, böbrekler üzerindeki yük azalır ve bu gibi fizyolojik parametreler stabilize olur.

İdrar nasıl alınır?

Doğru test sonuçlarını almak için, biyomalzemenin teslimi için uygun şekilde hazırlanmanız gerekir.

Anketten birkaç gün önce, hem fiziksel hem de psikolojik olan vücuttaki güçlü yükleri ortadan kaldırmak gerekir.

İdrarın kimyasal ve fiziksel özelliklerini ve miktarını önemli ölçüde etkileyen yiyecekleri yiyemezsiniz, idrar söktürücü etkisi olan içecekler ve yiyecekler, alkol, soda, pancar, yaban mersini, havuç tavsiye edilmez.

Su rejimi aşina olmalıdır - kendinizi bir sıvıdan mahrum bırakmamalı veya çok fazla kullanmamalısınız, bu doğrudan idrar yoğunluğunu etkiler ve bir teşhis yaparken doktoru yanlış yönlendirebilir.

Analizi geçmeden önce sabahları iyice yıkamanız gerekir. Kadınlara genital açıklığı temiz bir pamuklu çubukla kapatmaları önerilir, çünkü bazen muayene modelini etkileyebilecek vajinal salgılar vardır.

Kabın temiz ve kuru olması gerekir, eczanelerde bu tür amaçlar için mevcut olan özel kapları kullanmak daha iyidir.

Herhangi bir kirlenme, anketin sonuçlarının güvenilmez olacağından, biyolojik malzemenin çökmesine veya bulutlanmasına neden olabilir.

Kapta toplanan idrar sıkıca kapanır ve derhal laboratuvara verilir. Biyomateryalin 1-2 saatten daha uzun bir süre depolanması, analizin güvenilirliğini olumsuz yönde etkiler. Anket sonuçları, bir kural olarak, ertesi gün verilecektir.

Akıntı biyomateryale girebileceği ve analizlerin sonuçlarını büyük ölçüde bozabileceğinden, menstrüasyon sırasında veya sistoskopi, kateterizasyon (bir hafta içinde) sırasında Nechiporenko'ya göre bir analiz yapmak mümkün değildir.

Eğer bir analiz verilmişse ve hasta alma kurallarını bilmiyorsa, derhal ilgili doktora sormanız gerekir, böylece daha sonra hatalar nedeniyle muayeneyi tekrarlamak zorunda kalmazsınız.

İlgili videolar

Nechiporenko ve Zimnitsky'ye göre idrar analizindeki normlar ve sapmalar hakkında:

Nechiporenko'ya göre idrar tahlili, sadece idrar sisteminin durumunu bir bütün olarak değerlendirmekle kalmamakta, aynı zamanda patolojik işlemlerin kaynağını az çok doğru bir şekilde gösterebilmektedir. Teşhis doğrulanırsa, hasta tekrar muayene edilmelidir. Böylece doktor öngörülen tedavinin etkinliğini değerlendirebilecek ve iyileşme sürecini kontrol edebilecektir. Güvenilir sonuçlar elde etmek için gerekli koşullar, idrar toplama kurallarının ve laboratuvardaki dikkatli çalışmasının sıkı bir şekilde yerine getirilmesidir.

Hiyalin silindirleri

Bu maddeler, böbreklerde bir organ hastalığının varlığında ortaya çıkan proteinlerdir. Silindirlerin bileşimi ve görünümleri değişebilir. Hiyalin tipi, proteine ​​ek olarak, böbrek kanallarını, kırmızı kan hücrelerinden oluşan granül silindirleri içerir. Patolojik işlemlerin yokluğunda, Nechyporenko'ya göre idrar analizindeki silindirler yoktur. Sayılarındaki minimum artış bile böbrek hastalığına işaret ediyor.

Eritrosit Normu

Elementler insan vücudunda en çok bulunan kırmızı kan hücreleri olarak adlandırılır. Eritrositler, oksijen hücrelerini organlara ve dokulara taşır. Bu maddeler idrarda bulunmamalı, ancak 1 ml başına en az 1000'den fazla olmayan minimum miktarda bulunmalarına izin verilir. Kırmızı kan hücresi seviyesindeki değişiklik büyük bir şekilde ciddi bir sapmaya işaret ediyor. Aşırı kırmızı kan hücrelerini keşfetmiş olan uzman, yapısını belirler ve elde edilen verilere dayanarak, doktor bir teşhis koyar.

Kaç lökosit olması gerektiği

Maddeler kan dolaşımı yoluyla vücutta dolaşan canlı hücrelerin görünümüne sahiptir. Lökositlerin temel görevi, bir kişinin patojenik bakterilere direnç gösterme yeteneğinin sürekli izlenmesidir. Vücut zararlı maddelerle baş edemiyorsa, bu parçacıkların kendisi patojenlerle savaşmaya başlar. İdrardaki lökositlerin normal varlığı 2000'den fazla değildir. Laboratuar çalışmaları sırasında bu göstergenin aşıldığı tespit edilirse, enflamatuar sürecin geliştiği veya bir enfeksiyonun idrar yoluna veya mesaneye girdiği varsayılabilir.

Nechiporenko için idrar nasıl toplanır

Nechiporenko'ya göre idrar analizinin güvenilir sonuçlarını elde etmek için birkaç basit kurala uymak gerekir:

  • Teste girmeyi düşündüğünüz tarihten bir gün önce idrarın rengini değiştirebilecek alkol, baharatlı baharat ve yiyecek içemezsiniz,
  • kadınlar adet döneminde Nechiporenko için test edilmemelidir,
  • retrograd ürografi veya sistoskopi sonrası 7-8 gün içinde araştırma yapılmamalıdır,
  • İdrar testinden 2-3 gün önce, fiziksel aktivite terk edilmeli,
  • Nechiporenko'ya göre yapılan klinik idrar çalışmasının arifesinde diüretikler, içecekler ve yiyecekler alınmamalıdır,
  • Genital organların enflamatuar hastalıklarının varlığında çalışmayı geciktirmek gerekir.

Nechiporenko'ya göre idrarın toplanması sabah ilk idrar yaparken yapılır ve sadece orta kısmı alarak mesaneyi tuvalete boşaltmaya başlayıp bitirmelisiniz. Çitin hazırlanması için kadınların ön hazırlığa ihtiyacı vardır: iyice temizlenmeli ve vajinaya giriş bir bezle engellenmelidir. Temiz parmaklarla idrar yaparken, labia ayrılmalıdır. Erkeklerin idrar toplamadan önce penisin başını yıkaması gerekir. Grudnichkov ayrıca, bir kapta bir çit yapıldıktan sonra veya tek kullanımlık bir pisuar kullanarak temiz bir bez üzerinde yıkanır.

Yetişkinler sıvıyı temiz ve kuru bir kapta, ağzı sıkıca kaplanmış olarak almalıdır. İdeal seçenek tek kullanımlık steril bir kap, bir alternatif ise sterilize edilmiş cam kavanozdur. Numune için biyomateryali toplamak için Nechiporenko, kabadan kasık ile temas etmemelidir. Sıvı toplandıktan sonra iki saat içinde laboratuara getirilmelidir. Isı, güneşte bırakın veya idrar dondurmak kabul edilemez.

Nechiporenko analizinin sonuçları

Laboratuvar teknisyeni, biyomalzemeyi ne zaman alacağınızı size söyleyecektir. Lökosit, eritrosit ve silindir sayısını gösteren elde edilen sonuç, şifre çözme için doktora atfedilmelidir. Sağlıklı bir insanda, tüm göstergeler normu geçmemelidir. Bakteri veya epitel hücreleri tespit edilirse, o yönde sabitlenir ve doktor elde edilen sonuçlara dayanarak bir sonuç verir.

Bu nedir?

Metod, ünlü Sovyet ürolog A.Z. tarafından geliştirilmiştir. Nechiporenko. Özü, her zamanki analizde olduğu gibi mikroskop görüş alanında değil, birim hacim başına belirli biyolojik elementlerin sayılmasında yatmaktadır. Bununla birlikte, bu analiz karmaşık ekipman gerektirmez ve fazla zaman almaz.

Bu tür analizler ne zaman yapılır?

Nechiporenko'ya göre yapılan idrar analizi, hastanın idrar veya kanının genel analizinde anormallikler görülmesi ve patolojinin doğasının bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulması durumunda reçete edilir. Ya da varlığını onaylayın, çünkü genel bir analiz her zaman doğru sonucu veremez.

Nechiporenko çalışması çoğu durumda standart idrar testinin yerine geçmez, ancak sadece ek olarak görev yapar. Nechiporenko için en yaygın çalışma ürologlar, cerrahlar, pratisyen hekimler ve nefrologlar tarafından yazılmıştır.

Nechyporenko yönteminin avantajları:

  • pahalı ekipman gerektirmez
  • sağlık personeli için kolay
  • karmaşık hasta hazırlığı gerektirmez,
  • Çok miktarda idrar gerektirmez.

Genel idrar analizindeki sapmalar Nechyporenko için analizin atanmasına neden olabilir:

  • Kan izleri
  • Lökositlerin varlığı,
  • Protein varlığı
  • Artan üre ve kreatinin.

Ek olarak, örneğin ultrason sırasında böbreklerin ve idrar sisteminin akut veya kronik hastalıklarının tespiti için analiz yapılır. Asemptomatik ateş, böbrek hasarı riski yüksek sistemik hastalıklar ve profilaktik muayeneler, bir Nechiporenko analizini reçetelemek için temel olabilir. Ayrıca, tedavinin etkinliğini izlemek için idrar organlarının hastalıklarının tedavisi sırasında periyodik analiz yapılır.

Genellikle, çocuk sahibi olan kadınlara da analiz yapılır, çünkü normal hamilelik ve doğum sürecini tehdit edebilecek bazı patolojileri tanımlamaya yardımcı olur.

Bu analiz türü ne içindir?

Analiz, genel idrar analizine kıyasla daha büyük bir teşhis doğruluğuna sahiptir. Kullanımı, idrar sisteminin ve vücut için tehlikeli bazı diğer organların ciddi hastalıklarını ortaya çıkarabilir, bazı sistemik hastalıklarda (diabetes mellitus, sistemik lupus eritematozus, yaralanmalar, amiloidoz) böbrek hasarını değerlendirebilir.

Analiz kullanılarak doktor tarafından hangi sapmalar tespit edilebilir:

  • piyelonefrit - renal pelvis iltihabı,
  • glomerülonefrit - kanın filtrelenmesinden ve arındırılmasından sorumlu olan böbrek glomerüllerinin iltihaplanması,
  • sistit - bulaşıcı nedenlerden kaynaklanan mesanenin iltihabı
  • böbrek taşı hastalığı - böbreklerde ürolitlerin bulunduğu bir durum - yoğun mineral oluşumları,
  • böbrek tümörleri
  • böbrek enfarktüsü,
  • prostatit,
  • Vücudun zehirlenmesi,
  • hipertansiyon.

Hasta analizi geçmek için ne yapmalı?

Analiz sonucunda elde edilen verilerin doğru olması için (ve analizin birkaç kez tekrarlanması gerekmeyecek), hasta bir takım basit kurallara uymalıdır:

  • Analizden bir gün önce, ağır bir egzersizi ortadan kaldırmak, hamamı veya saunayı ziyaret etmek,
  • Analizden önceki gün, baharatlı ve çok tatlı yemekler, alkol, sebze suları, özellikle pancar ve havuç, diyetten çıkarılır (idrar rengini değiştirebildiği için). Proteinli yiyecek miktarının azaltılması tavsiye edilir,
  • Analizden önce iki gün boyunca diüretik almayın. Gerekirse, bu ilacı alarak doktor ile kararlaştırılmalıdır,
  • Analizden bir gün önce antibakteriyel ilaçlar, antienflamatuar ilaçlar (asetilsalisilik asit, ibuprofen, indometasin) alınması önerilmez.
  • Analizden önceki gün çok fazla sıvı içmek veya içki içmekten kaçınmak tavsiye edilmez,
  • Sabah uyandıktan sonra ilk idrar toplanır,
  • İdrar toplamadan önce üretranın çıkışını çevreleyen alanın temiz ılık su ile yıkanması önerilir.
  • İdrar toplarken, sadece idrara çıkma işleminin ortasında elde edilen sıvıyı kullanmalısınız.
  • Analiz için, 20-25 ml idrar alınması yeterlidir,
  • İdrarın temiz, kapalı plastik veya cam bir kapta saklanması önerilir. Bu amaç için tasarlanmış konteynerler eczaneden satın alınabilir,
  • İdrar, laboratuardan alındıktan en geç 2 saat sonra laboratuara gönderilmelidir (uzun süreli depolama sırasında, bakteriler ortaya çıkabilir ve bazı önemli elementler parçalanmaya başlayacaktır).

Prensip olarak, bu öneriler aynı zamanda başka Ninalip analizleri değil, diğer idrar tahlili türlerinin (Zimnitsky analizi ve günlük idrar toplama hariç) verilmesi için uygundur.

Bebeklerde idrar toplarken, bu amaç için özel olarak tasarlanmış plastik kaseler kullanabilirsiniz. Hem kız hem de erkek çocuklar için çöp torbaları var. Bir bebekte idrara çıkmayı teşvik etmek omurgayı vurarak olabilir. Teste girerken, doktor bir idrara çıkma durumunda tüm idrarı içerdiği konusunda uyarılmalıdır.

Kadınlar adet sırasında test edilmemelidir, çünkü kan idrar içine girebilir. İdrar organlarının enflamatuar hastalıklarının alevlenmesi durumunda, analizin ertelenmesi önerilir. Kolpitis gibi kadın hastalıkları için de hiçbir analiz yapılmaz, çünkü idrarın vajina iltihabı alanından beyaz kan hücreleriyle kirlenme olasılığı yüksektir. Analizin retrograd ürografi, kateterizasyon veya sitokopi sonrası bir haftadan daha erken bir zamanda yapılması mümkün değildir.

Analiz yöntemi

İdrar karıştırılır ve bir kısmı ayrı bir tüpe dökülür. Tüp bir santrifüj üzerine monte edilir ve 3 dakika boyunca döndürülür. Sonra test tüpünde tortu kalır. Bu tortu soruşturmaya tabidir. İdrarda gerekli elementlerin sayısının mikroskop kullanılarak hesaplandığı bir sayma odasına yerleştirilir. Ardından biyolojik elementlerin sayısı bir faktörle çarpılır, böylece ortalama sayılarını bir mililitre olarak belirleyebilirsiniz.

Tanımlanmış parametreler

Aşağıdaki parametreler Nechiporenko'ya göre idrar analizi kullanılarak belirlenir:

  • kırmızı kan hücresi sayımı - kırmızı kan hücreleri,
  • beyaz kan hücresi sayımı - lökosit,
  • Protein hiyalin silindir sayısı,
  • diğer silindirik gövdelerin varlığı (granüler, balmumu, epitel, eritrosit)

Bu parametreler için izin verilen normların aşılması, kural olarak, çeşitli patolojilere işaret eder. Farklı kan hücrelerinin tipi de önemlidir. Örneğin, idrardaki kırmızı kan hücreleri hem canlı hem de ölü olabilir (sızdırabilir).

Sağlıklı bir insanda parametreler aşağıdaki değerleri aşmamalıdır:

  • kırmızı kan hücreleri - 1000 / ml
  • lökositler - 2000 / ml,
  • hiyalin silindirleri - 20 / ml.

Ayrıca idrarda başka tipte silindirler (granül, epitel, eritrosit, balmumu), ölü eritrositler, bakteri olmamalıdır. Bu normlar her yaş ve cinsiyetten insanlar için aynıdır.

Bu parametrelerin fazlası varsa, tavsiye için bir doktora danışmanız gerekir.

Çalışılan parametreler nelerdir?

Kırmızı kan hücreleri, dokulara oksijen veren kan hücreleridir. Teorik olarak idrarda bulunmamalıdır. Ancak pratikte idrarda az miktarda kırmızı kan hücresi hala mevcuttur. Bunun nedeni kırmızı kan hücrelerinin bir kısmının böbrek bariyerinden veya idrar organlarının dokularının kan damarlarının duvarlarından sızmasıdır. Kırmızı kan hücrelerinin bolluğu, üretrada veya böbreklerde, yaralanmalarda, tümörlerde, taşlarda herhangi bir enflamatuar süreci gösterebilir.

Lökositler, bağışıklık fonksiyonlarını yerine getiren kan hücreleridir. İdrarda düşük konsantrasyonlarda bulunabilirler. Bu, bağışıklık sisteminin normal şekilde çalıştığını gösterir. Bununla birlikte, bulaşıcı hastalıkların varlığında, vücuttaki lökositlerin sayısı artar. Sonuç olarak, idrarda lökosit konsantrasyonunun artması herhangi bir patolojiye işaret edebilir.

Hiyalin silindirleri, birçok maddenin birincil idrardan yeniden emildiği böbrek tübüllerinin kiralarıdır. Kana yeniden emilmesi için zamanı olmayan bir proteinden oluşurlar. Bir süredir silindirler boruların içindedir ve daha sonra idrarla yıkanır. Sağlıklı bir kişinin idrarında az miktarda hiyalin silindiri bulunabilir. Bunların sayısı, yoğun fiziksel efor ve duygusal stresin ardından çoğalır.

Granüler ve epitel silindirleri, renal tübülleri çevreleyen hücrelerin kalıntılarıdır. Эритроцитарные цилиндры образуются из эритроцитов, оказавшихся в канальцах. Восковидные цилиндры – это гиалиновые либо зернистые цилиндры, которые долго находились в просвете канальца.

Analiz sonuçları nasıl yorumlanır?

Tipik olarak Nechiporenko'ya göre, bir ambulatuvarda gerçekleştirilirse, bir idrar testine yanıt gün içinde beklenebilir. Nechiporenko analizi normal gösteriyorsa ve genel idrar tahlili yapılmadıysa, bu ne anlama geliyor? Kural olarak, bu genel bir idrar analizinin yapılmasındaki hatalar anlamına gelir. Bu nedenle, böyle bir durumda, tekrarlanan bir genel analiz sunulur, ancak daha ayrıntılı bir hazırlık sonrasında.

Nechiporenko analizinde normdan sapmalarla hangi hastalıklar ortaya çıkabilir? Aynı parametrenin normundan sapma, farklı patolojileri gösterebilir ve sadece bir idrar tahlili, hastada ne tür bir hastalığın mevcut olduğu sorusuna cevap veremez.

Normdan sapmalarla olası patolojiler:

  • 2000 / ml'nin üzerindeki lökositler - piyelonefrit, glomerülonefrit, akut pankreatit, sistemik lupus eritematozus, ateş, ürolitiyazis, mesane tümörleri, apandisit, sistit, prostatit ve veziküller (erkeklerde),
  • 1000 / ml'nin üzerindeki kırmızı kan hücreleri - böbrek taşları ve mesane, prostat, böbrek ve mesane tümörleri, polipler, idrar organlarında yaralanmalar ve hasarlar, pürülan sistit, kalp yetmezliği, endokardit, hemofili, böbrek tüberkülozu, sistemik lupus eritematoz, vitamin C
  • Ölü kırmızı kan hücrelerinin varlığı - nefrotik sendrom, hipertansiyon, nefropati, glomerülonefrit,
  • 20 / ml'nin üzerindeki hiyalin silindirleri - piyelonefrit, glomerülonefrit, hipertansiyon, yüksek dozlarda diüretik kullanımı, duygusal stres, vücudun dehidrasyonu ve aşırı ısınması, toksikoz belirtileri (hamile kadınlarda),
  • Granül silindirlerin varlığı - aktif glomerülonefrit, ürolitiyazis ile birlikte malign pyelonefrit, zehirlenme, enfeksiyonlar, bağ dokusunun otoimmün ve sistemik hastalıkları, böbreklerde yapısal değişiklikler aşamasında hidronefroz, yoğun egzersiz,
  • Mumlu silindirlerin varlığı - amiloidoz, nefrotik sendrom, kronik böbrek yetmezliği, nakledilen böbreğin reddi,
  • Eritrosit silindirlerin varlığı - hipertansiyon, renal ven trombozu, akut dönemde glomerülonefrit, böbrek enfarktüsü,
  • Epitelyal silindirlerin varlığı - akut tübüler nekroz, viral enfeksiyon, zehirlenme.

Doğru bir teşhis ancak bir ürolog tarafından yapılabilir. Aynı zamanda, yalnızca analizin sonuçlarına değil, aynı zamanda hastanın geçmişine, diğer tanı prosedürlerinin sonuçlarına (kan testi, röntgen, ultrason, endoskopi, MR, bilgisayarlı tomografi, vb.) Odaklanacaktır.

Loading...