Popüler Mesajlar

Editörün Seçimi - 2019

Hamileliğin erken döneminde tehlikeli kısalmış serviks nedir ve tıbbi, hızlı ve konservatif olarak nasıl düzeltilir?

Genellikle hamilelik sırasında, erken haftalarda kısa bir serviks tespit edildiğinde, doktor hastayı düşük riski nedeniyle kayıt ettirebilir ve özel bir tedavi önerebilir. Kural olarak, küçük bir serviks nadiren doğuştan bir anomalidir, genellikle büyüklüğündeki bir değişiklik agresif müdahalenin bir sonucudur: histeroskopi, düşük, kürtaj.

Kısa bir serviks nedir

Çocuk taşırken uterusun alt bölümünün uzunluğu çok önemlidir, bu nedenle jinekologlar hamileliği planlarken bile bu konuya özellikle dikkat eder. Normal uterin serviksin uzunluğu, 2.5 cm'den azsa 3.5 ila 4 cm olmalıdır, o zaman vücut kısa olarak kabul edilir. Doğum sırasında, rahim ağzının boynu, fetusun erken görünmesine izin vermeyen, sıkıca kapatılmalıdır. Organın kısa olduğu ve erken açıklamayı içerdiği bir duruma ismik-servikal yetmezlik denir - bu, erken doğmuş doğumlu anne adayını tehdit eder.

Kısaltılmış bir serviks, neredeyse asemptomatik olan ciddi bir patolojidir, yani. Çoğu durumda, kızlar ciddi bir sorun olduğunu bile bilmiyorlar. Kısa organ, özellikle pozisyondaki kadınlar için komplikasyonlarla tehdit eder. Sadece bir jinekolog vajinal muayene sırasında bir sorunun varlığını belirleyebilir, ancak doğru tanı ancak ultrason muayenesini yapan bir uzman tarafından yapılır.

Servikal kısalma belirtileri

Uzun süre bir kadın sağlık problemlerini hissedemez, çünkü kısaltılmış bir boyun hiçbir şekilde tezahür etmez. Kural olarak, jinekolog muayene sırasında veya ultrason muayenesi sırasında tanı koyar. Sadece vakaların% 20'sinde patolojinin aktif olarak 15 haftalık bir sürede tezahür etmeye başlayan semptomları vardır. Bu tesadüf değil, çünkü Bu zamanda, fetus, farinksin kaslı sfinkterinde daha sert basarken, kilo alarak boyutta büyür. Hamilelik sırasında kısalmış servikste aşağıdaki belirtiler vardır:

  • vajinadan mukozal kanlı veya sulu akıntı,
  • hafif alt karın ağrısı
  • vajinaya yırtılma, baskı hissi.

Herhangi bir olumsuz belirtilerde, bir kadın sorunun nedenini belirlemeye yardımcı olacak bir doktora gitmelidir. Patolojiyi kendi başınıza tanımlamak zordur; bu amaçla ultrason kullanarak hedeflenmiş bir araştırmaya ihtiyacınız olacaktır. Uzman hastalığı ne kadar erken teşhis ederse, terapötik önlemler o kadar hızlı alınacaktır. İlaçla erken tedavi, hamileliğin korunmasına yardımcı olacaktır.

Kısalma nedenleri

Küçük uterin serviks - normal çocuk doğurma üzerine olumsuz etkisi olan tehlikeli bir patoloji. Böyle bir durumun ağırlaştırıcı koşulları, çok sayıda hamilelik, büyük bir fetüs, yüksek su olabilir. Bu hastalığın gelişimini belirleyen süreçlerin patogenezi, iç ve dış faktörlere bağlıdır. Hamilelik sırasında servikal kısalmanın nedenleri şunlar olabilir:

  • hormonal bozukluklar,
  • kalıtımın neden olduğu rahim yapısının konjenital patolojileri (servikal kanalın az gelişmiş olması, genital infantilizm),
  • vücudun deformasyonu
  • hiperrandrojenizm (erkek cinsiyet hormonlarının aşırı üretimi - androjenler),
  • bağ dokusu displazisi
  • Teşhis kürleri, kürtajlar, ameliyatlardan kaynaklanan mekanik yaralanmalar,
  • geçmiş doğumda organ yırtılması.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Normal yaşamdaki kısaltılmış bir organ rahatsızlığa neden olmaz, belirgin semptomları yoktur. Sadece bir kadın çocuk beklediğinde, bir jinekolog tıbbi muayene sırasında sorunu tanımlayabilir. Hastalığın sonuçları ciddi. Bu düşük veya erken doğum tehdidi ile ilgilidir, çünkü bebeğin baskısı altında boyun daha fazla açılmaya ve kısalmaya başlar. Hamileliği kurtarmak için, sorunu ortadan kaldırmak için adımlar atmak için sorunu erken bir aşamada teşhis etmek önemlidir. Ek olarak, aşağıdaki patolojik etkiler ortaya çıkabilir:

  • fetusun kırılganlığı nedeniyle enfeksiyonu,
  • vajina yırtılması eşliğinde hızlı teslimat, perine,
  • ICN'in gelişmesine (isthmic-servikal yetmezlik), bu duruma uterusun fetusu tutabilmesi yetersizliği eşlik eder.

tanılama

Patolojinin zamanında belirlenmesi, uzmana tedavinin etkili yollarını bulmada yardımcı olacaktır. Kural olarak, kısaltılmış bir organın teşhisi, gebeliğin 11. haftasından itibaren, bir jinekolog tarafından muayene edildiğinde ve kaydedildiğinde yapılır. Şüpheli hastalık sulu kan akıntısının ortaya çıkması ve karın ağrısının azalmasıdır. Aynı zamanda, aşağıdakileri içeren yalnızca karmaşık teşhisler:

  • ayna muayenesi (dış farenks durumunu belirler),
  • ketosteroidlerin idrar testi,
  • rahim kasılma ve tonunun varlığını belirlemek için tokografi,
  • vajinanın dijital muayenesi (organın açıklığının, uzunluğunun ve durumunun değerlendirilmesine yardımcı olur),
  • hCG'ye karşı antikorlar için kan testi
  • ultrason prosedürü
  • Bakteriyel enfeksiyonların (klamidya, bel soğukluğu, mikoplazmoz) varlığı için kan ve smear muayenesi,
  • hamile bir kadının kanındaki hormon seviyelerinin belirlenmesi (testosteron, östrojen, progesteron),
  • koagülasyon,
  • Tiroid hormon düzeyleri için kan testi,
  • dinamik ekografi
  • kan akımı doplerometrisi,
  • transvajinal ekografi
  • kardiyomonitorizasyon (çocuğun intrauterin durumunu belirlemek için).

Ayırıcı tanı

Bağımsız olarak tanı koymak neredeyse imkansızdır. Belirtiler o kadar incedir ki hasta ve doktor tarafından kolayca göz ardı edilebilirler. Palpasyon ve jinekolojik muayene de dahil olmak üzere kapsamlı bir muayene yapılması önemlidir. Ayırıcı tanı, hastadaki olası hastalıkları dışlamayı ve doğru bir tanı koymayı amaçlayan bir teknik olarak kullanılır. Böyle bir kontrolün başarısı, kapsamlı bir inceleme ile belirlenir.

Erken doğum tehdidi ile ayırıcı tanı karın organlarının hastalıkları ile gerçekleştirilir: septik kolit, akut apandisit, sistit, idrar yolu hastalıkları. Tehlikeli bir durum genellikle akut piyelonefrit, gıda kaynaklı toksikinfeksiyon, renal kolik, fibroidlerin varlığı ile farklılaşır. Teşhinin doğruluğu için diğer uzmanlık doktorlarının yardımını gerektirebilir.

Serviks hamilelik sırasında uzayabilir mi?

Bir bebek taşırken, boyun çeşitli değişikliklere uğrayabilir. Koşullardan yola çıkılarak uzatılır, kısaltılır. Hasta bütün gün sıkı bir şekilde çalışıyorsa boyun kısalır. Rağmen iyi bir dinlenme sonra uzatılabilir. Asıl mesele doktoru zamanında ziyaret etmek ve jinekolog tarafından verilen tüm önerileri takip etmektir. Hamilelik sırasında kısa boyun genellikle ameliyat veya konservatif yöntemlerle düzeltilir.

Uzman, hamilelik haftasına dayanarak spesifik bir tedavi yöntemi seçer. 20. haftadan önce vücut boyu 30 mm olan kadınlar risk altındadır, bir jinekoloğun gözetimi altındadırlar. 28 haftaya kadar olan çoklu bebeklerde, 36 mm norm, nullipar için 45 mm'dir. Boyunun uzunluğu 20 mm ise cerrahi müdahale gereklidir. Organı ilaçların yardımıyla uzatmak mümkündür, ancak sadece bir jinekolog tarafından reçete edilmelidir.

Hamilelik sırasında serviksin uzatılması

Kısa bir serviks tedavisi, en etkili yöntemleri belirleyen bir jinekolog tarafından sıkı kontrol yapılmasını gerektirir. Hasta uterusun uzunluğunda hafif bir değişiklik gösterirse, uzman tonu düşürmeyi amaçlayan ilaçlarla tedavi önerebilir. Kural olarak, bu amaç için, hastaya Magnesia ve Ginipral'ın intravenöz verilişi gösterilmiştir. ICN'li hamile kadınlara hormonal tedavi, cerrahi ve konservatif tedavi uygulanabilir. Sonlandırma tehdidine ve hamilelik süresine bağlıdır.

Konservatif tedavi

Muayene sırasında doktor uterusun yumuşaması ve hipertonisitesini tespit ederse, ilacı verebilir. Kısa boyunlu bir hasta için en önemli öneri, herhangi bir fiziksel eforu sınırlandırmaktır. CI durumunun ortaya çıkması hormon eksikliğinden kaynaklanıyorsa, bir uzman Duphaston, Turinal, Microfollin, Dexamethasone gibi ajanların kullanımını yazabilir. Hasta erken doğumla tehdit edilirse, doktor hamile kadının dikiş yapması gerektiğini önerecektir. Ek olarak, ek tedavi yöntemleri olabilir:

  • Homeopati. Doktor yardımcı ilaçlar Sülfür, Kalsiyum carbonicum, Silicea yazabilir.
  • Bitkisel tedaviler. Nergis, kartopu, Aziz John'un wort, papatya suları kadının vücudu üzerinde tonik bir etkiye sahiptir. Bu terapi hekimin gözetimi altında olmalıdır.
  • Bandaj. Bu araç ile fetüsün doğru yerini sağlayabilir ve erken düşmesini önleyebilirsiniz.
  • Jinekolojik halka veya obstetrik kötülük. Hamile bir kadının cenin enfeksiyonunu önlemek için dikiş kullanamadığı durumlarda 25 hafta veya daha uzun bir süre uygulanır.

Utrozhestan tedavisi

Hamilelik sırasında meydana gelen hormonal bir başarısızlık anne ve bebeğin sağlığını olumsuz yönde etkileyen servikal yetmezliğin ortaya çıkmasına neden olabilir. Bu durumda doktor, eylemi uterusun aktivitesini azaltmayı amaçlayan bir ilaç verebilir. En popüler Utrozhestan, vajinal fitiller ve kapsüller formunda mevcuttur.

İlacın dozu, kesinti tehdidinin semptomları ve ciddiyetine göre ayrı ayrı seçilir. Tipik olarak, doz her 12 saatte bir 200 veya 400 mg'dır. Bir vajinal ilaç alındığında, daha hızlı emilir ve vücut tarafından daha iyi tolere edilir. Doğal progesteron Utrozhestan variköz venler ve karaciğer hastalıkları için kontrendikedir.

Cerrahi müdahale

Cerrahi tedavi en iyi 13 - 27. haftalar arasında gerçekleştirilir. Enfeksiyonu önlemek için 7. ile 13. haftalar arasında müdahale etmek daha iyidir. Ameliyat endikasyonları erken doğum, kürtaj, patolojinin hızlı ilerlemesi olabilir. Ek olarak, boğazı açarken, dikişe de ihtiyaç vardır. Ameliyat birkaç şekilde gerçekleştirilir:

  • Vücudun yan duvarları boyunca kasları güçlendirerek serviksin daralması,
  • dış boğazın dikilmesi,
  • rahim iç boğazının mekanik daralması.

Genellikle, kısaltılmış bir boyun ile bir serklaj yapılır - geçici dikişlerin uygulanması için bir işlem. Gebeliğin 28. haftasından önce düzenlenmiştir. Prosedür uterusun erken açılmasını önlemeye yardımcı olur. Kural olarak, amniyon sıvısı boşaltıldığında parantez ve dikişler çıkarılır. Operasyonun kontrendikasyonları kullanımı:

  • genetik, zihinsel hastalık,
  • böbrek, kalp, karaciğer
  • çocuğun malformasyonları,
  • hamilelik sırasında kanama
  • sinirlilik.

Doğum sırasında kısa serviks

Bir kadın servikal yetmezlik sırasında fetusu taşımayı başardı ve doğum zamanında tamamlandıysa, bu komplikasyonların önlendiği anlamına gelmez. Kısa boyun tüm doğum süresi boyunca yansır. Genellikle doğum hızlı veya hızlı bir şekilde geçer. İlk kez anne olmaya hazırlanan bir kadın 4 saatte doğum yapabilir ve sadece 2'de çoğalır. Böyle hızlı bir doğum komplikasyon, yaralanma ve kırılmalar için tehlikelidir. Bu nedenle, patoloji zamanında tedavi gerektirir.

önleme

Patolojinin kısaltılmış bir serviks olarak ortaya çıkmasını önlemek için, bir dizi önleyici önerilere ve kurallara uymak gerekir:

  • planlanmamış hamileliğe karşı korunmak için güvenilir kontraseptiflerin kullanılması,
  • jinekoloğa düzenli ziyaretler,
  • sağlıklı bir cinsel yaşam sürdürmek
  • uygun gebelik planlaması
  • sürekli sağlık izlemesi
  • kronik hastalıklar için kolposkopi gereklidir.

Hamilelik sırasında kısa serviks - güvenilir bir çözüm var

Rahim ağzının yeterli uzunlukta olmaması, çoğu kadının farkında değil. Bu ciddi patolojinin kadın sağlığı üzerinde etkisi var. Belirtileri özellikle bebek taşıma döneminde tehlikelidir. Teşhis hamilelik sırasında doğrudan bilinir. Bu amaçla, ultrason ve tıbbi ekipman kullanan bir dizi çalışma.

Hamilelik sırasında serviksin uzunluğu ne olmalı

Gebelik süresince, uzunluğundaki sapmalar, uterin serviksin kıvamı ve ayrıca farenksin açılması değişir. Erken evrelerde, uzunluk 35-40 mm'den (12-37 hafta) az olmamalıdır. Serviksin kısaltılması Fetüsün gebelik haftasında sadece 38. haftada serviksin kısaltılması gerekir - bu normal kabul edilir. Uzunluğunda önemli bir değişiklik doğum başlangıcından kısa bir süre önce gerçekleşir - 15 - 10 mm.

Bu süre zarfında, rahim ağzı pelvisde merkezi bir konuma sahiptir. Eğer 30 mm içinde servikste bir kısalma varsa, özel dikkat gösterilmelidir. Uzunluğu 15-20 mm'ye kadar düşmüş bir kadın hastanede sürekli gözetim altında daha iyidir.

Serviks kısaysa tehlikeli mi?

Böyle bir teşhis yapılırsa sonuçları çok ciddidir - bir kadın gelecek 2 hafta içinde doğum riskinin% 50'sine sahiptir. Düşük yapma tehdidi, erken doğum, kısaltılmış boynu kışkırttı. Bu durumda, uterusu sürekli artan fetus ile birlikte tutmak - önemli bir işlevi yerine getiremeyebilir.

Tam korunma eksikliği nedeniyle fetüsün enfeksiyonu büyük bir tehdittir. Hamile bir kadın doğumda hızlı gelişme tehlikesi altındadır. Bunun sonucu genellikle vajina, serviks, perine yırtılması olur. Gebeliğin erken evresinde problemi teşhis etmek, patolojinin tedavi yöntemini doğru şekilde belirlemenizi sağlar.

Kısalma nedenleri

Uterus serviksin azalmasına neden olan nedenler farklıdır. Genellikle aşağıdaki faktörler vardır:

  1. Rahim yapısının doğal anormalliği (az gelişmiş servikal kanal, uterusun gelişmesinden kaynaklanan, genital infantilizmin varlığından kaynaklanan kusurlar).
  2. Hiperandrojenizm (fazla miktarda androjen varlığı - cinsiyet hormonları, erkeklerin özelliği).
  3. Hamilelik sırasında ortaya çıkan hormonal bozukluklar (semptom yok). Önceki doğumdan kaynaklanan hasar.
  4. Cerrahi müdahaleler sırasında meydana gelen yaralanmalar, düşükler.
  5. Bağ dokusu displazisinden kaynaklanan organın patolojisi.

İkinci üç aylık dönemde semptomlar

Servikalin patolojik bulgularının tespiti, ultrason veya jinekolojik muayene kullanılarak ikinci trimester döneminde mümkündür. Genellikle, hamile kadınların vajinal muayenesi nadiren yapılır, ancak bir kadının şikayetiyle bu gereklidir.

Bir fetüs taşırken, bir kadın aşağıdaki belirtilerle uyarılmalıdır:

  1. Vajinadaki karıncalanma ağrısının ortaya çıkışı.
  2. Bel alt kısmında kramp ağrısının ortaya çıkması, bel alt kısmında.
  3. Olağandışı salgıların varlığı - kalın bir mukus, kanlı, belirli bir koku ile sulu salgıların.

İkincisi (karakteristik kokulu sıvı), amniyotik sıvının akışının meydana geldiğini gösterir. Bu semptomların gelişimi 22 haftadan itibaren gözlenir. Bu semptomlardan herhangi biri ortaya çıkarsa, hemen jinekoloğunuza başvurmalısınız.

Uzunluğu azaltmak için ne tehdit

Patoloji kendiliğinden düşük, erken doğum tehdit ediyor. Bu, büyümekte olan bebeğin baskısından kaynaklanır ve boyun erken açılabilir. Fetüsün enfeksiyonlardan korunmasının zayıflamasına neden olur. Doğum zamanında ortaya çıktıysa, o zaman bu organın durumu hızlı bir olay akışına neden olur. Sadece serviksin değil perinumun yırtıkları da görülebilir.

Uterin serviksin deformasyonu, ICN'nin (stivik-servikal yetmezlik) belirtilerinden biridir. Bu durumda, fetusun uterus içerisinde tutulmasına bağlı fizyolojik problemler nedeniyle gebelikte başarısızlık riski vardır. Boyun ve isthmus, gelişmekte olan bir bebeğin sürekli baskısı altındadır.

Dar ve kısa ise

En uygun çözüm, boynun uzunluğunun azaldığı tespit edildiyse, bir jinekolog tarafından yapılan sistematik bir gözlem olacaktır. Barışı gözlemlediğinizden, kendinize iyi baktığınızdan ve bir uzman tavsiyesine uyduğunuzdan emin olun. Serviksin erken olgunlaşmasını etkileyen tonun, uzunluğunun azalmasını etkileyen açıklamaya dikkat etmek gerekir.

Fiziksel yükler sınırlıdır. Bir bandaj giyilmesi önerilir. Bu patoloji tespit edilirse, kadına düzeltici tedavi önerilecektir. Doktor tarafından seçilen taktikler, süreye, ihlalin nedenlerine bağlıdır. Kadınların yaptığı en yaygın hata prosedürlerden geçme korkusudur.

Uzatma veya tedavi nasıl yapılır

Klinik tablodan ve gebelik döneminden, patolojiyi tedavi etme yöntemi seçilmiştir. Profilaktik, konservatif olabilir veya ameliyat gerektirebilir. Bir ihtiyaç varsa, kullanılan yöntem ayarlanır.

Boyunun kritik uzunluğu (30 mm) 20. haftada sabitse, bu bir kadını zorunlu kontrol altına almak için bir nedendir. Bu durumda özel bir programa göre bir jinekoloğu ziyaret edecek. Farklı tasarımlara sahip organı destekleyen obstetrik kötülüklerin kullanıldığı, cerrahi olmayan serklaj kullanılır. Kurulumlarının yeri rahim ağzıdır.

İkinci trimesterin sonunda serviksin 20 mm'ye kadar kısalması durumunda cerrahi müdahale uygulanır. Bu amaçlar için şunları yapabilirsiniz:

  • Mekanik yöntemi kullanarak duvarların kaslarını güçlendirmek,
  • Dış boğazı dikiş ile kapatmak,
  • Mekanik bir seçenek kullanarak boğazın içini daraltın.

Cerrahi yöntemi, 1. trimesterden başlayarak kullanabilirsiniz. Sorunları erken bir aşamada tespit ederseniz (7. hafta), çalışabilirsiniz. Bir kadının daha sakin olması, hareketliliğini azaltması, belki de yatak istirahati kullanması gerekir. Rahim sesini azaltmak için kullanılan ilaçlar.

Bu 3 yöntemden her biri, hamile bir kadının tam dönem bebeği doğurmasına yardımcı olur.

Düzgün yapılan tedavi pozitif prognozludur. Bu, tonu azaltmayı ve fetusun uterus boşluğunda güvenilir tutulmasını amaçlayan etkili yöntemlerin kullanılmasıyla kolaylaştırılır. En yaygın yöntemler dikiş dikilmesinin yanı sıra obstetrik bir kötülüğün yerleştirilmesidir.

Önemli olan, tedavinin zamanında başlatılması ve tüm tıbbi önerilere sıkı sıkıya bağlı kalmasıdır. Terapi komplikasyonların görünümünü ortadan kaldırmayı ve hamileliği uzatmayı mümkün kılar. Gebeliğin uzamasına yönelik tedbirler zamanında alınmalıdır. Bu, yalnızca kadının gerekli tüm muayeneleri mutlaka ziyaret etmesi şartıyla mümkündür. Tanı 15-17 haftada yapılan ultrason kullanılarak yapılabilir.

Servikal hamilelikte kısalma sık görülen bir problemdir. Doktorun tüm tavsiyelerine uymak önemlidir - aşırı aktif bir yaşam bırakmak, bir bandaj giymek için. Gerekirse, tedavi gör. Daha sonra, bu teşhisle, kadın bebeği taşıyabilecek ve yalnız doğum yapabilecektir. Tamamen sağlıklı bir bebek doğar.

Kısa serviks nedenleri

Özellikle hamilelik sırasında birçok kadın, ortaya çıkan semptomların nedenini bulmak için kısa bir serviks teşhisi yaparak korkar, uzmanlara başvurmak zorunda kalırlar.

Kısa serviks gelişiminin nedenleri çoktur, bunlar arasında en yaygın ve en çok çalışılanı tanımlayabilir:

  • Kalıtsal düzeneğin kusurları, doğum öncesi gelişim döneminde ortaya çıkan bozukluklar ile büyüme ve ergenlik dönemi. Bu genellikle organın son oluşumunda rol alan kadın cinsiyet hormonlarının konjenital yetersizliğinin yanı sıra yapı anomalileri ile de kendini gösterir. Bunlar, çeşitli çocukçuluk biçimleri ve servikal kanalın az gelişmiş olması gibi patolojilerdir.
  • Hormonal dengesizlik. Genellikle, kendiliğinden düşük yapma tehdidi olarak kendini gösterebilecek olan hamilelik döneminde ortaya çıkar. Çoğu durumda, asemptomatik olacaktır ve tanı ancak ultrason muayenesinden sonra bir kadına yapılır. Bu gruba atfedilebilir ve erkek seks hormonları, androjenler fazlalığı. Üretimlerinin artmasına neden olan birçok faktör var.
  • Serviks üzerindeki travmatik etkiler, en sık olarak mekaniktir. Bunlar rahim ağzına kapsamlı cerrahi müdahale, tanısal kürtaj ve kürtajdır.
  • Bağ dokusunun displazisi. Bu durumda, artmış bir gevşeme seviyesi gözlenecektir.

Hamilelik sırasında kısa bir serviks sonuçları

  • Kısa serviks ve bunun bir sonucu olarak, termik-servikal yetmezlik, bunlar erken doğum gelişiminin yanı sıra düşük ve düşük tehdidini tetikleyen koşullardır.
  • Amniyotik sıvının sızıntısı varsa, hem amniyotik sıvının hem de fetüsün enfeksiyon riski vardır. Ek olarak, plasenta oluşabilir. Gebeliğin ilk evrelerinde, genellikle kısa, teşhis edilmemiş ve kontrolsüz bir serviks fetüsün enfeksiyonuna, doğuştan düşük yapma veya kısırlığa neden olur.
  • Daha sonraki dönemlerde erken doğumun gelişimidir. Olumlu sonuç, teslimat süresine bağlıdır. Kısa bir zaman diliminde, bu tedavi edilemez bir fetüsün doğum riski çok yüksektir.

Kısa bir serviks ile ne yapmalı?

Kısa bir serviks için eylemler:

  • 20 hafta içinde. Bu dönemde, uygun olmayan bir fetüs geliştirme riski çok yüksektir. 21 haftaya kadar bir çocuğun kaybı düşük olarak kabul edilir. Ancak bu dönemde zaten aktif büyüme ve kütle kazanımı başlıyor, bu nedenle kısa boyunlu daha büyük bir tehdit oluşturuyor. Bunu ortadan kaldırmak için, hormon tedavisi ile birlikte cerrahi sorun çözüldü.
  • 30 hafta içinde. Bu zamanda, bir kadın genellikle doğum iznine devam eder ve fiziksel aktivitesi azalır ve durum izlenebilir. Fetüs uygulanabilir hale gelir, ancak yine de, bir tehdit oluşması durumunda hamileliği uzatmak için koruyucu tedavi uygulanır.
  • 32 hafta içinde. Bu, son serviksin son bir ölçümü olduğunda, son tarama dönemidir. Tedavi ve tedavi öncekiyle aynı kalacak. Ön hazırlıktan sonra çocuk tam teşekküllü olarak doğar ve tüm sistemleri oluşturulur. Ek olarak, ilmeklerin çıkarılması sorunu çözülmüş ve klinik duruma bağlı olarak teslimat mümkündür.

Artan ton

Bu, provoke edici faktörlerin etkisine yanıt olarak kas liflerinin aşırı uyarılması ile karakterize patolojik bir durumdur. Ek olarak, hayati tehlike oluşturan bir durumun gelişme riski de artar.

Bu nedenle, gebelik sırasında yüksek tonu ve kısa serviksinin teşhisinde bir kadın tedavi reçetesi ve olası hastaneye yatış gerektirir.

Kısa serviksin tıbbi yöntemlerle tedavisi günümüzde oldukça yaygındır. Bazı durumlarda, oldukça etkilidir ve cerrahi müdahalelerin önlenmesine yardımcı olur. Bu patolojinin tedavisi uzundur ve düzenli kullanım gerektirir.

İlaç tedavisi

  • Utrozhestan. Öncelikle hormonal dengesizliğin neden olduğu serviksin ve yetersizliklerinin kısaltılması için kullanılır. Sonuç olarak, boyundaki kasılma elemanlarında bir azalma oluşur. Çoğunlukla progesteron eksikliğidir. Utrozhestan'ın birkaç dozaj formu vardır, bunlar kapsüller ve vajinal fitillerdir. Dozaj ve uygulama yolunun seçimi, semptomların derecesinin yanı sıra hangi semptomların bulunduğuna bağlı olacaktır. Günde iki kez uygulanırsa, ortalama dozaj 200-400 mg olacaktır. Variköz venlerin yanı sıra karaciğer hastalıklarını tespit ederken, ilacın kullanılması tavsiye edilmez. Aktif bileşen tamamen doğal hormon progesteron ile aynıdır. Bu nedenle, uygun atama ve herhangi bir kontrendikasyonun düzenli kullanımı ile oluşmaz. İntravajinal uygulamanın avantajı daha hızlı ve daha yerel bir etkidir. Tanının başından itibaren atanabilir ve giriş 34. haftaya kadar devam eder. yani Bir kadının hamileliğini geç saatlere kadar koruyabilir.
  • Duphaston. Bu, doğal progesteronun bir başka analogudur. Sistemik kullanım için tabletler şeklinde üretilir. İlaç şimdi jinekolojik ve obstetrik pratikte yaygın olarak kullanılmaktadır. Alındığında, düşük yan etki riski vardır. Verimlilik büyük ölçüde alımın başlangıcına bağlıdır, bu nedenle kısalma gelişiminin erken aşamalarında kullanıldığında ve düşük hamilelikte olumlu bir etki olasılığı yüksektir. Tedavinin gidişatı patolojik duruma göre seçilecektir.
    Akut bir tehdidin yanı sıra bir destekleyici kompleksin gelişmesi ile birlikte nabız tedavisi modunda verilebilir. Ortalama dozaj iki kez alındığında 10 mg olacaktır. Duphaston tedavisi hamilelik süresince 22 haftaya kadar devam eder.
  • Magnezyum sülfat, kısa serviks tedavisi için yaygın ve ucuz bir ilaçtır. Magnezya tedavisi nedeniyle ortadan kaldırılmasının asıl amacı tonu azaltmaktır.Bunun sonucu olarak kas tonusunda bir azalma ve kan damarlarının duvarlarındaki basınçta bir azalma meydana gelir. Kan basıncında ve patolojik olarak oluşturulmuş sıvı miktarının uzaklaştırılmasında bir azalma vardır. Etkinlik sadece intravenöz veya intramüsküler uygulama yolundan sonra ortaya çıkar. Başvurudaki sınırlama ilk üç aylık dönem ve hemen önceki emektir. % 25'lik bir çözümün tanıtımını iki katına çıkarın.
  • Ginipral, seçici tokolitik sınıfına ait bir ilaçtır. Erken doğum tehdidinin geliştirilmesinde etkili olan, plasenta içinden fetusa oksijen geçişini engellemeden uterus duvarı tonundaki artışı ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
    Belirtilerin ciddiyetine bağlı olarak, sadece 16 haftalık gebeliğin başlamasından sonra verilebilir, en uygun kurs seçilmiştir. Ginipral'ı aynı anda iptal edemezsiniz.

Ginipral Utrozhestan Magnezyum Sülfat Duphaston

Diğer tedaviler:

  • Bandaj. Bu, kas tonusunun azaltılması için gerekli olan, ayrıca patolojik olarak değiştirilmiş veya servikal kısalmanın gelişmesine yatkınlığı azaltmak için gerekli olan hamileliği korumanın fiziksel ve farmakolojik olmayan bir yöntemidir. Organın meyvelerde güvenilir bir şekilde tutulmasını sağlayan elastik olarak tekstil malzemelerinden yapılmıştır. Bazı durumlarda organın ve fetüsün bazı kısımlarının sıkışması meydana gelebileceği için uygun kullanımına büyük önem verilmektedir. Konumun doğru oluşumunun yanı sıra alçalmayı engelleyen pelvik boşluk dışında uzun süreli koruma sağlar. Ek olarak, çatlakların yoğunluğu ve egzersiz toleransının artması azalır. Sargı kullanmaya başlamak için fetusun kütlesinde bir artış olacağı zaman, 18 haftalık hamilelik olmalıdır. Yataktan çıkmadan önce sadece yüzüstü pozisyonda giyinmelidir.
  • Obstetrik kötülük. Bu erken servikal dilatasyonu önleyen vajinal bir halkadır. Özellikle dikişin etkisiz kaldığı veya kontrendike olduğu durumlarda, 25 haftalık obstetrik bir periyottan yerleştirilebilir. Özellikle membranlarda yaralanma olasılığının olduğu durumlarda. Kötülük düzenli olarak tedavi edilir ve 37 ila 38 hafta arasında çıkarılır.

Hamileler için obstetrik kötülük bandajı

Cerrahi tedavi

Cerrahi tedavi, kısa serviksin gerekli tedavi yöntemlerinden ve erken doğum tehdidinin geliştirilmesine yönelik diğer faktörlerden biridir. Randevulardan biri, bu patolojinin belirgin bir şekilde ilerlemesidir.

Cerrahi tedavi sırasında, aşağıdaki etkiler elde edilir:

  • İç boğaz alanında mekanik daralma başlangıcı.
  • Lümeninin tamamen ortadan kaldırılması.
  • Serviksin daraltılmasıyla pelvik taban ve yan duvarlardaki kasları güçlendirin.

Ek olarak, dikiş atmadaki endikasyonlar, alışılmış düşük veya organdaki anatomik kusurların durumlarıdır. Yapısında ilerici bir değişimin yanı sıra.

Cerrahi müdahale 13 ila 27 hafta arasında yapılır. Daha sonraki bir tarihte, komplikasyon oranının yüksek olması nedeniyle tehlikeli olabilir. Fetüsün enfeksiyon riski varsa, dikiş 7 haftadan itibaren gerçekleştirilir.

Uterus duvarının eksitabilitesinin artması, iç organ hastalıkları, zihinsel ve genetik yapı, kanamanın gelişimi ve fetal malformasyonun tanımlanması için bu prosedürü uygulayamazsınız.

Doğum Tahmini

Çoğu durumda, belirsiz olacaktır, bu birçok faktöre bağlıdır. Öncelikle patolojinin türü, şiddeti ve ilerleme hızı.

Ek olarak, prognoz, seçilen tedavinin etkisine ve kadının terapiye ve yaşam kalitesine yaklaşımına bağlı olacaktır.

Terapiden olumlu bir etki ve durumun zamanında teşhisi durumunda, kadını doğumun zamanında olduğu noktaya getirmek mümkündür. Bununla birlikte, vaktinden önce yüksek doğum riski vardır. Bu durumda, fetüste solunum sıkıntısı sendromunun önlenmesinde büyük öneme sahiptir.

Önleyici tedbirler

Servikal kısalmanın önlenmesi özellikle acil bir konudur, çünkü çoğu durumda bu tür hataları ortadan kaldırarak benzer bir tabloyla karşılaşan kadın sayısında önemli bir azalma elde etmek mümkündür.

Çoğu ilacın olumsuz tarafı yan etkilerdir. Genellikle ilaçlar ciddi zehirlenmelere neden olur, daha sonra böbreklerde ve karaciğerde komplikasyonlara neden olur. Bu tür ilaçların yan etkilerini önlemek için, özel fitoamponlara dikkat etmek istiyoruz. Daha fazlasını buradan okuyun.

  • Hamilelik planlayan kadınlar, koruyucu ekipman kullanmadan cinsel temasların sayısını sınırlamalı, korunmasız seks için cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar düzenli olarak enfeksiyonlara karşı incelenmelidir. Böyle bir hastalığın tespiti durumunda, durumun izlenmesi ile birlikte zamanında ve eksiksiz tedavi gereklidir.
  • Ek olarak, spesifik olmayan patojenlerle ilişkili olabilecek vajinadaki kalıcı veya sıklıkla tekrarlayan enflamatuar süreçlerle, düzenli anti-nüks önlemleriyle tam olarak gerçekleştirilen daha ayrıntılı tanı ve tedavi yapılmalıdır.
  • Uzun süreli intrauterin müdahalelerden kaçının. Bunlar, her şeyden önce rahim boşluğuna nüfuz eden kürtajın yanı sıra servikal kanal da dahil olmak üzere tanı amaçlı kürtaj içerir. Bunu yapmak için, daha sonraki kürtajlardan ve bunların komplikasyonlarından kaçınarak güvenilir doğum kontrol yöntemlerini kullanmanız gerekir.
  • Servisit ve erozyon, displazi gibi servikal hastalıklardan kaçının. Bu tür patolojilerin tanımlanmasında zamanında konservatif tedavi uygulanır.
  • İşlemden geçirilmemiş bir işlem veya önceki bir cerrahi prosedür hücrelere zarar verebilir ve fonksiyonalitelerinin yanı sıra arkitektoniklerini de bozabilir.
  • Adet döngüsünün düzeninin yanı sıra hormonal kompleksin durumunu da izleyin. Bir dengesizlik tespit edilirse acil tedavi gereklidir.
  • Tanımlanan hastalıkların zamanında teşhisi ve tedavisi için kadın doğum uzmanı jinekoloğu sürekli ziyaret edin.

Kısa bir serviks belirtileri

Serviksin kısalması, ICN'nin gelişimine ve termik-servikal yetmezliğe yol açar. Bu durum fetüsün uterusta tutulmaması gerçeğine yol açar. Bir düşük veya erken doğum başlangıcına veya hızlandırılmış bir teslimat sürecine neden olan servikal kanal ortaya çıkar. Ek olarak, yapının bu özelliği, bariyer fonksiyonu bozulduğu için fetüsün patojenlerden korunma derecesini azaltır.

Çoğu zaman, hamile anne rahim ağzını kısaltmayı bilmez, çünkü patoloji belirgin semptomları yoktur. Muayene sırasında ultrason ve servikometri dahil ek muayene yapılır. Ancak klinik durumların% 20'sinde, bir sorunu gösteren işaretler ortaya çıkmaktadır. Onların listesi şunları içerir:

  • Sulu veya kanlı doğanın tahliyesi,
  • alt karın bölgesinde hafif bir ağrı.

Bu önemlidir! Bu semptomların varlığı bir uzmana hemen itiraz için acil bir sinyaldir! Bir sorunun erken tespiti, düzeltici önlemlerin etkinliğini arttırır.

İlk işaretler

Kısa bir serviks yumuşadığında veya kısa bir boyun açmaya başladığında ortaya çıkan ilk semptomlar, kramp ağrılı sendromun bel bölgesinde ve alt karın bölgesinde sık sık bağlandığı, delici bir doğanın vajinasında ağrıdır. Ek olarak, düşük yapma tehdidinin veya teslimat sürecinin erken başlangıcına işaret eden kanlı nitelikte bir deşarj olabilir.

Patolojinin bağımsız olarak tespiti imkansızdır, çünkü bu teşhisi koymak için enstrümantal teknikler ve tıbbi muayene gereklidir.

Çok kısa serviks

Serviksin kısaltılması kadına rahatsızlık vermeyebilir, ancak bu durum patolojiktir çünkü kısa servikal kanal uterusun kapalı durumunu tam olarak düzeltir. Bu nedenle, bir problem belirlenirken, durumu izlemek için uzmanlar tarafından bir kadın düzenli olarak izlenmelidir.

Serviksin çok kısa uzunluğu (iki santimetreden az) düşüktür veya hızlı teslimatı tetiklediği için son derece tehlikelidir. ICN'nin düzeltilmesi için kadına glukokortikoid ilaçlar verilir ve gerekirse rahim üzerine geçici dikişler konur. Diğer bir düzeltme yöntemi, bir kötüye empoze etmektir. Egzersiz de sınırlı olmalıdır.

Herhangi bir ilaç sadece bir uzman tarafından atandıktan sonra alınır.

Enstrümantal teşhis

Gerekli araçsal teşhis yöntemlerinin listesi şunları içerir:

  • transvajinal ultrason,
  • токография, которая реализуется с целью выявления тонуса матки и схваток,
  • динамическая эхография, которая важна в случае угрозы невынашивания,
  • Doppler kan akımı (uteroplasental ve fetal),
  • kardiyak izleme.

Hamilelik sırasında servikal kısalma

Serviksin kısaltılması, sıkı bir dinamik gözlem ve düzeltme gerektiğinde zamanında eylem gerektiren tehlikeli bir durumdur. Gebeliğin olmadığı kanalın kısa uzunluğu kadın için bir tehdit oluşturmaz, ancak fetüsün gebelik döneminde hem anne hem de çocuk için ciddi sağlık sorunlarının kışkırtıcısı olabilir.

Hamilelik sırasında kısa bir servikse ne sebep olabilir?

Erken evrelerdeki bu patolojik durum düşük ve düşük tehdidi ve daha sonraki aşamalarda - emeğin hızlı seyri veya erken başlangıç. Kırpılmış serviks, uterusu büyüyen bir bebekle tutamaz. Ek olarak, servikal kanalın küçük uzunluğu nedeniyle, bariyer fonksiyonu kötüleşmekte ve çocuğun intrauterin enfeksiyon riski artmaktadır.

Taşıma sürecindeki sorunları önlemek için düzenli olarak doktora gitmeniz gerekir. Halen, CI'yi düzeltmenin ve bu durumun olumsuz etkilerini önlemenin etkili yolları vardır.

Doğum ve kısa serviks

Negatif dinamizm durumunda, ICN'li bir kadını izlemek hastanede yatmayı gerektirir. Dinamiklerin negatif yönü altında, serviksin uzunluğu ve pürüzsüzlüğünde keskin bir düşüş anlamına gelir. Ayrıca, kadının erken doğum öyküsü varsa, hastaneye yatış uygundur. Hastaneye girişte erken doğum belirtileri ortadan kalkar ve hasta sonraki tedavi için patoloji bölümüne transfer edilir.

Eğer bir kadının taşınması ihtimaline karşı dikişler uygulanırsa doğumdan önce doktor bunları kaldırır. Kısa bir servikal kanalda hızlı doğum riskinin yüksek olması nedeniyle kadın, yırtılmaları ve doğum sürecinin diğer komplikasyonlarını önlemek için sürekli uzman gözetiminde olmalıdır.

Kısa serviks tedavisi

Servikste küçük değişiklikler olması durumunda, oldukça koruyucu tedavi edici önlemler. Hamile anne aşırı uterus tonunu hafifletmek ve rahim ağzını kabul edilebilir bir duruma döndürmek için ilaç verilir. Bunu yapmak için intravenöz olarak magnesia ve ginipral gibi ilaçlar kullanılır.

Bazı klinik durumlarda, acil düzeltici önlemler gerekebilir. Onların listesi içermelidir:

  1. İç boğazın mekanik daralması (en uygun yöntem).
  2. Dış boğazın dikilmesi.
  3. Kanalın daralması için rahim ağzının yan duvarları boyunca bulunan kas yapılarının güçlendirilmesi.

Cerrahi müdahale, yoğun ICN ilerlemesi ile birlikte düşük ve erken doğum öyküsü ile yapılabilir. Bununla birlikte, kardiyovasküler sistemin patolojik koşullarında, karaciğerde, böbreklerde, kalıtsal ve zihinsel patolojilerde, uterus duvarlarının düzeltilmemiş artmış uyarılma kabiliyeti, kanama, çocuğun anormal gelişiminde cerrahi düzeltme kontrendike olabilir.

İşlem 13 ila 27 haftalık bir çocuk taşıma döneminde gerçekleştirilebilir. Yükselen iletimi önlemek için, 7. haftadan 13. haftaya müdahale yapılabilir. Kontrendikasyonlarda konservatif tedavi uygulanır, yatak istirahati ve uterusun uyarılabilirliğinin azaltılması önerilir.

Cerrahi olmayan devlet düzeltme yöntemleri de vardır. Güvenlik, non-invazivlik ve ayakta tedavi kolaylığı ile ayırt edilirler. Bunlar bir kötülük veya Golgi halkalarının montajını içerir. Bu düzeltme yöntemleri, patolojinin tezahürü ciddiyetinin düşük olması durumunda etkinliği göstermektedir. Bununla birlikte, bu teknikler uygundur ve dikilmiş boyundaki basıncı azaltmak için cerrahi düzeltmeden sonra.

Hamilelik sırasında kısa serviks: nasıl tanınır?

Normalde serviksin uzunluğu 3.5 cm'dir, ancak patolojik durumundan bahsediyorsak, bu rakam 2,5 cm veya altına düşer. Şeklinde, bir koni andırıyor. Yapısı, gebelik sırasında genital organdaki fetusu güvenli bir şekilde sabitleyen güçlü kas lifleri ile üçte biriyle temsil edilir.

Eğer bir kadındaki kısaltılmış serviks kalıtımdan kaynaklanıyorsa, bu gerçek gebeliğin başlamasından çok önce fark edilebilir. Ergenlikten beri düzenli olarak bir jinekoloğu ziyaret eden kızlar, kural olarak tanılarının farkındadır. Komplikasyonları önlemek için, hastanın gebeğin planlama aşamasında doktor tarafından mutlaka dikkate alınması gerekir.

Kadın jinekoloğa geldiyse, zaten pozisyonda olan doktor, jinekolojik sandalyede yapılan rutin muayene sırasında kısa bir serviks gerçeği belirleyebilecek. Kural olarak, bu durumlarda, uzman ayrıca hastayı varsayımını doğrulayabilecek transvajinal ultrason muayenesine gönderir.

Hamilelik sırasında tehlikeli kısa boyun nedir?

Hamilelik sırasında kısa bir serviks için en büyük tehlike, düşük riskine yol açan, ismik-servikal yetmezlikte (ICN) yatmaktadır. Uzunluğu 2,5 cm'den az ise, o zaman fetusu uzun süre tutamayacak ve uterus boşluğunun erken açıklanması başlayacaktır. Patolojide zamanla tespit edilmeyen hamilelik kaybına neden olur.

Doğum sırasında, hızlı bir şekilde ortaya çıkma olasılıkları ve bununla ilgili komplikasyonları olasılığı yüksektir: yaralanmalar, gözyaşı vb. Üreme organının kısaltılmış boynu, dıştan sızan patojenik mikroflora karşı tam bir bariyer olmadığından fetusu enfeksiyondan güvenli bir şekilde korumaz.

Neyse ki bu durum anneliğin önündeki bir engel değil. Ismitik-servikal yetmezliğin varlığında bile, gerekli terapötik ve önleyici tedbirlerin zamanında alınması durumunda bir çocuğa doğum yapmak ve doğum yapmak mümkündür.

Hamilelik sırasında kısa bir serviks çocuk taşıma sürecini olumsuz yönde etkileyebilir. Büyük fetüs, polihidramnios ve çoklu fetüsler gibi ağırlaştırıcı faktörler bu patolojiyi daha da kötüleştirir. Gebeliğin çoğalması hakkında daha fazla bilgi edinin →

Servikal kısalma nedenleri:

  • genetiğe bağlı doğumsal patolojiler: servikal kanalın eksik gelişimi, uterusun anormal yapısı, cinsel infantilizm,
  • Hamilelik sırasında meydana gelen hormonal anormallikler,
  • hiperandrojenizm,
  • doğum, kürtaj veya kazıma sırasında elde edilen üreme organının serviksinden kazanılmış yaralanmalar,
  • organ displazisi.

İlk kez, kısaltılmış serviks belirtileri gebeliğin 16. haftasında hissedilir. Gerçek şu ki, fetusun şu andan itibaren rahim ağzına daha fazla baskı uygulayarak daha hızlı kilo almaya başlamasıdır. Doktor, jinekolojik sandalyenin bir sonraki muayenesinde bunu keşfedebilir. Gelecekteki anneden gelen şikayetler genellikle yoktur.

Nadir durumlarda, hamilelik sırasında kısa bir serviks semptomları, kan ile karıştırılmış önemsiz sekresyonlar veya genital sistemden gelen bol miktarda mukoza sekresyonları, alt karın bölgesindeki ağrılar ile kendini gösterir. Bir kadının bu belirtileri varsa, doktor onu ultrason taramasına yönlendirmelidir. Erken başlayan veya erken doğumun başlangıcındaki bir düşüklüğün ilk belirtisi herhangi bir zamanda kanamadır. Düşük belirtileri hakkında daha fazla →

Loading...