Popüler Mesajlar

Editörün Seçimi - 2019

Serviksin enflamatuar olmayan hastalıkları

NM Shakhova, MD, L.V. Borovkova, MD, Ph.D. Grechkanev, MD, I.A. Kuznetsova, Ph.D., A.N. Zinovyev, PhD, MS Zinovyeva, MD, O.V. Kachalina, MD, I.A. Yanvareva

Öğretici, modern tanı ve tedavi yöntemlerini kullanarak serviks uterus hastalığı olan hastalar için muayene ve yönetim taktikleri aşamalarını detaylandırmaktadır. Büyük bir açıklayıcı materyalde, optik koherent tomografi kullanılarak servikal patolojinin tanısı göz önünde bulundurulur. Serviksin patolojik durumlarının sınıflandırılmasına, tarama yöntemlerinin, tedavi yöntemi seçiminde farklılaştırılmış yaklaşımlara özellikle dikkat edilir.

Kitap, kadın doğum uzmanı jinekologlar, klinik sakinleri, stajyerler için hazırlanmıştır.

Rahim ağzı hastalıkları kadın genital patolojisinin yapısında lider bir konuma sahiptir, özellikle de rahim ağzı kanseri (rahim ağzı kanseri) dünyada kanser hastalıkları için ikinci, gelişmekte olan ülkelerde kanser patolojisinden kadın ölüm nedenleri arasında birinci sıradadır. WHO'ya göre (1999) her yıl yaklaşık 370 bin yeni rahim ağzı kanseri vakası teşhis edilmektedir. Hastalığın en yüksek prevalansı (% 75) Orta ve Güney Amerika, Güney ve Doğu Afrika ve Karayipler eyaletlerinde gözlenmektedir ve yalnızca% 25'i gelişmiş Avrupa ve Kuzey Amerika ülkelerinde bulunmaktadır. Rahim ağzı kanseri insidansını azaltmak temelde yaşlılık gruplarından kaynaklanmaktadır ve 30 yaşın altındaki kadınlar arasında artmaktadır.

Rusya'da rahim ağzı kanseri yıllık insidansı 100.000 kadın başına 14.9 vakadır. Azalması, serviksin iyi huylu koşullarının uygun şekilde işlenmesiyle sağlanabilir. Halen rahim ağzı kanserinin önlenmesi için iki aşamalı bir sistem tanımlanmıştır:

1) serviksin benign hastalıklarının tanımlanması ve tedavisi,

2) servikal displazinin tanımlanması ve tedavisi.

Son yıllarda rahim ağzı kanserinin ortaya çıkışı ile insan papilloma virüsü ile enfeksiyon arasında, özellikle 16. ve 18. türlerden oluşan bir bağlantı kurulmuştur. Rahim ağzı kanseri, aynı anda birkaç partnerle seks yapan kadınlarda ve kocaları evlilik dışı seks yapanlarda yaygındır. Rahim ağzı kanserinin görülme oranı ile sosyo-ekonomik koşullar arasında bariz bir ilişki var. Rahim ağzı kanseri sıklığının artması ile oral kontraseptiflerin yoğun şekilde sigara içen kadınlarda kullanımı arasında bir ilişki vardır ve bu patoloji daha az sıklıkla mekanik kontraseptif kullananlarda görülür.

Serviks üzerindeki patolojik süreçler polietiyolojik hastalıklar olarak düşünülmelidir.

Oluşumu için risk faktörleri şunları içerir:

hormonal bozukluklar: artmış gonadotropik fonksiyon, östradiol ağırlıklı östrojen metabolizmasında değişiklikler,

doğum veya kürtaj sonrası ortaya çıkan servikste travmatik yaralanmalar (bu gibi durumlarda predispozan bir faktör, trowism ihlali ve dokuların kırılmasıdır),

dejeneratif değişiklikler, cinsel aktivitenin erken başlangıcı, cinsel yaşamın erken başlaması ile eşlik eden kronik enflamatuar süreçler,

insan papilloma virüsü, klamidya ve herpes simpleks virüs tip 2'nin neden olduğu genital organların bulaşıcı hastalıkları.

Serviksin anatomik ve fonksiyonel özellikleri

Servikste, vajenin lümenine çıkıntı yapan bir vajinal kısım ve vajina duvarlarının uterusa bağlanması üzerinde bulunan supravaginal bir kısım vardır. Serviksin vajinal kısmı (ekzerviks) tabakalı skuamöz epitel ile kaplıdır. Servikal kanal (endoserviks) iğ şeklinde bir biçime sahiptir, dış ostan başlayarak isthmus'a kadar olan uzunluğu 4 cm'ye ulaşır, genişliği 4 mm'ye kadardır, dış açıklık yuvarlaktır veya enine bir yarık şeklindedir. Servikal kanalın mukoza, bazal çekirdekli tek sıra yüksek silindirik epitel ile kaplanmıştır.

Ekoserviksi kaplayan epitel 4 hücre katmanından oluşur:

bazal hücre katmanı - Bir sıra halinde bazal membran üzerinde bulunan olgunlaşmamış epitel hücreleri. Bu hücreler düzensiz konturlara ve farklı boyutlara sahiptir. Bazal membran, düz tabakalı epiteli altta yatan bağ dokusundan ayırır,

parabasal hücre katmanıbazal hücrelerin üstünde birkaç sıra halinde bulunur. Bazal ve parabasal tabakaların hücreleri mitotik aktiviteye sahiptir,

ara hücre katmanı6-7 sıra orta derecede farklılaşmış hücreden oluşan,

hücre katmanı (2-3 sıra), keratinizasyon eğilimi gösterir ve adet döngüsünün fazına bağlı olarak kolayca kirecikleşmeye maruz kalır.

Tabakalı skuamöz epitelinin ana işlevi koruyucudur.

Serviksin vajinal kısmının skuamöz yassı epiteli ile servikal kanalın mukozadaki yüksek silindirik epitelinin arasındaki sınır geçiş bölgesi olarak adlandırılır. Geçiş bölgesinin silindirik epitelinin altında birkaç tabaka halinde düzenlenmiş olan yedek hücreler bulunur. Çeşitli faktörlerin etkisiyle, tabakalı skuamöz veya silindirik epiteli farklılaşabilirler.

Çoğu durumda, üreme çağındaki kadınlarda geçiş bölgesi dış farenks ile çakışır ve postmenopozda endoserviksin alt üçte kayar, genç kadınlarda (25 yaşına kadar) ekzervikste yer alır.

Serviksin patolojik süreçleri, bir kural olarak, geçiş bölgesinin bölgesinde meydana gelir. Vajina ve rahim ağzının yapısının yaşa bağlı özellikleri, patolojik işlemlerin spesifik bir topografik-anatomik lokalizasyonuna dayanır: örneğin, kızların vulvovajinit olma olasılığı daha yüksektir, üreme çağındaki kadınların endoservisiti var, ekoserviks üzerindeki enflamatuar-proliferatif süreçler, ekoserviks, ekoserviks, ekoserviks kanseri Menopoz sonrası kadınlar için ekzervikste dejeneratif-distrofik süreçler spesifiktir ve kanser servikal kanalda lokalizedir.

Serviksin patolojik durumlarının sınıflandırılması

Klinik pratikte, WHO'nun (1996) Uluslararası Hastalık Sınıflandırması X revizyonu, iyi huylu servikal süreçleri sınıflandırmak için yaygın olarak kullanılmaktadır. XIV sınıfında “Ürinogenital sistem hastalıkları” ICD-X, serviks uteri'nin klinik ve morfolojik koşulları ayırt edildi (Tablo 1).

Tablo 1

Servikal koşulların klinik ve morfolojik sınıflandırılması (ICD-X'e göre)

Shamilina Marina Nikolaevna

Doktor-jinekolog, en yüksek kategorideki doktor, cerrah-jinekolog

Kayıt telefonları

+7 (495) 444-66-67
+7 (495) 444-66-46

Moskova, st. Vatutina, 13, Bldg. 1
(m. Kuntsevskaya, m. Slavyansky Bulvarı)
Fili-Davydkovo, ZAO Moskova

Cuma. ile 8.00 kadar 21.00
vskr. ile 8.00 kadar 18.00

İyi huylu bir uterin servikal hastalık tipi malign semptomlara sahip değildir, yani bir kanser değildir. Fakat zaman incelenmezse ve tedaviyi reçete etmezse, iyi huylu lezyonlar kansere, yani kötü huylulara dönüşür.

Belirtileri ve iyi huylu hastalıklar

İyi huylu tip servikal hastalık, kadın için hiç endişe verici olmayabilir. Ancak, hastalara korkunç bir kaşıntı nedeniyle acı çekiyorlar, mukus genellikle nahoş bir kokuya sahip olan cinsel organlardan salgılanıyor. Ayrıca intimadan sonra veya intima sırasında atılan kanın varlığında mukus salgıları da vardır. Bu semptomlara sahipseniz, zamanı geciktirmeyin, olması gereken yerse, rahim ağzının patolojisinin ortadan kaldırılmasına yardımcı olacak bir doktora danışın.

İyi huylu hastalıkların özellikleri hakkında çok az

Uterin serviksin erozyonu, örneğin bir buçuk hafta olabilir. Daha sonra silindirik tipte bir epitel büyümeye başlar. Bu, elbette, zaten patoloji olarak da adlandırılabilir, çünkü bu durumda epitel büyürken doğru değildir. Bu durum fırça oluşumuna neden olabilir. Erozyon, epitelin büyümesi, yüksek nitelikli bir uzmanla iletişim kurmanın ve tedaviye başlamanın nedenidir.

Kanser hastalıkları formları

Genellikle jinekologlar uterin servikste erozyon tanısı koymak zorundadır, bu hastalık iyi huylu kabul edilir. Bu durumda, eğer boynu kaplayan epitel hasar görmüşse, bunlar şöyle olur:

  • Bir kadının yakın zamanda genital bulaşıcı bir hastalığı vardı.
  • Daha önce, kadın genital organların iltihabı ile karşı karşıya kaldı
  • Fiziksel veya kimyasal olarak etkilendikten sonra,
  • hormonlarda bir başarısızlıktan kaynaklanan ihlaller vardı.

Serviksin başka bir patolojik süreci var. Emek sürecinde veya kazıma sırasında gelişme eğiliminde olan erozyona uğramış ektropiondan bahsediyoruz. Serviksin değişmesine katkıda bulunan kaba izler oluşmaya başlar.

Papillomlar viral papilloma nedeniyle ortaya çıkan oluşumlardır. Vajinal duvarlarda, labiada ve hatta anüs yakınında bile görünebilecek özelliklere sahiptirler. Bilim adamları, bugüne kadar papilloma virüsünün kötü huylu bir hastalığın gelişimini etkileme yeteneğine sahip olduğunu kanıtlayabildiler.

Bir servikal polip, servikal kanalda veya daha çok mukoza üzerinde görünen bir tür kalınlaşmadır. Bu hastalık odaktır. Ayrıca, başka bir patoloji, ya da lökoplaki bulmak nadir değildir. Bu tip bir hastalıkta, çok katmanlı epitelde kalınlaşma meydana gelir ve rahim serviksinde beyaz lekeler şeklinde kendini gösteren keratinizasyon görülür. Bu noktalar vajinal duvarlarda gözlenebilir. Lökoplaki tehlikeli bir hastalıktır, çünkü atipik değişiklikler bazen bundan etkilenen bölgelerde başlar.

tanılama

Uterus serviksi nasıl incelenir:

  • Serviksin nerede ve ne kadar etkilendiğini belirlemek için vajina pap testi olarak incelenmelidir. Bir Pap smear testi yapılır, bu analiz sayesinde iltihaplanma sürecinin olup olmadığını ve kanser hücrelerinin gelişip gelişmediğini belirlemek mümkündür.
  • kolposkopi de yapılır, uterin serviks mikroskopla incelenir,
  • Doktorların bulaşıcı taramaya başvurması nadir değildir, bu sınavda birkaç test yapılır,
  • servikal kanal da kazınır ve böylece rahimde meydana gelen değişiklikleri sağlar.

tedavi

Eğer enfeksiyöz bir hastalık tespit edilirse, acilen bakteriler üzerindeki etkisini yönlendirecek ve ardından enflamatuar süreçle savaşacak ve vücudun bağışıklık kuvvetlerini uyaracak bir terapiyi reçete etmek gerekir. Tedavi bittikten sonra kontrol tipinde bir muayene yapılması gereklidir. Bulaşıcı hastalık ortadan kalkarsa, o zaman doktorların başvurdukları yerlere zarar veren bölgeleri tahrip eden bir prosedür uygulamak gerekir.

  • cryodestruction. Bu yöntemi uygulamak için, hasarlı dokuların yanması ve sıvı fokal hastalıkları bozulmaya başladığı için sıvı azot alınır.
  • Doktorlar nadiren lazer pıhtılaşmasına başvurur, hastalıklı dokuyu bir lazer ışını kullanarak buharlaştırır,
  • Son yerde, doktorların etkilenen dokuları ultra-yüksek frekanslı elektromanyetik radyo bıçağı kullanarak buharlaştırmaları sürecinde radyo dalgası cerrahi türü değildir.

Yukarıdaki yöntemlerin her biri sayesinde tedavi edilebilir. Hiçbir prosedür ağrıya yol açmaz, uygulama sürecinde kan kaybı gözlenmez ve başka herhangi bir komplikasyon görülmez.

önleme

Serviks uteri hastalıklarını durdurabileceğiniz ana önleyici yöntem hakkında konuşursak, seks tamamen korunur. Bugün bu durumda en yaygın kullanılan, kondomdur. Çocuğunuzun sağlığını umursamıyorsanız, o zaman 12 yaşındayken kızların HPV'ye karşı aşılanmaları gerektiğini hatırlamanız gerekir.

Bu aşılama sayesinde kadınların kız olması korkunç bir hastalıkla karşı karşıya kalmaz - kanser. Ve jinekolog düzenli ziyaretler hakkında unutma.

UZMAN

Grudinina Natalia Anatolyevna

Anabilim Dalı Başkanı, Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanlığı, en yüksek yeterlilik kategorisinde

Druzhinina Olga Nikolaevna

En yüksek nitelik kategorisine sahip kadın doğum uzmanı jinekolog

Efimenko Anatoly Gennadyevich

En yüksek nitelik kategorisine sahip kadın doğum uzmanı jinekolog

Mikheeva Olga Valerievna

birinci eleme kategorisinde kadın doğum uzmanı jinekolog

Porokhina Irina Anatolyevna

En yüksek nitelik kategorisine sahip kadın doğum uzmanı jinekolog

Serviksin diğer enflamatuar olmayan hastalıkları sadece kadınlar için teşhis edilir

Erkekler rahim ağzının diğer enflamatuar olmayan hastalıkları ile teşhis edilir. Hiçbir ölüm tespit edilmedi.

hastalığı olan erkeklerde mortalite Serviksin diğer enflamatuar olmayan hastalıkları

Kadınlar rahim ağzının diğer enflamatuar olmayan hastalıkları ile teşhis edilir. Ölüm olmamıştır.

hastalığı olan kadınlarda mortalite Serviksin diğer inflamatuar olmayan hastalıkları

tanılama

Hastalığın teşhisi için 4 standart belirlenmiştir Serviks uteri'nin diğer enflamatuar olmayan hastalıkları

Tanı Kadın genital organlarının diğer enflamatuar olmayan hastalıklarının rubrikindeki hastalıkların sıklığında 1 serviks uterinin diğer enflamatuar olmayan hastalıkları

En yaygın:

Dişi üreme organlarının diğer enflamatuar olmayan hastalıkları kategorisindeki en tehlikeli 8 hastalıkta serviks uteri'nin diğer enflamatuar olmayan hastalıkları

Tanı hastanın şikayetleri ve klinik semptomların toplamı temelinde yapılır. Ayrıca laboratuvar tanı yöntemleri kullanılır.

Benzer semptomları olan hastalıklar

Kadınlarda doğal doğum

Düşük risk, sadece kadınlar hastalanır, yaş 13-57

Doğum hem anne hem de bebek için büyük fiziksel çaba eşlik eder

Düşük risk, hasta erkekler ve kadınlar, 0-0 yaş

Bir düşmenin etkileri, hasarın yapısına bağlı olarak çok farklı olabilir.

Orta risk, hasta erkekler ve kadınlar, 1-100 yaş arası

Düşük basınç

Düşüşün büyüklüğü bireyseldir, ancak genellikle 100/60 mm Hg'nin altındadır. erkekler için ve 95/60 mm Hg kadınlar için

31 hastalık nedeni olabilir, hasta erkekler ve kadınlar, her yaşta

Öksüren bir kişi yarım litrelik bir hava atar ve bu basınç altında, 75 km / s hızında 1 metreden daha uzun bir jet kullanır. Aynı zamanda, jet, yaklaşık 3000 damla tükürük ve mukus içerir.

61 hastalık nedeni, hasta kadın ve erkek, yaş 1-100

Göğüste sıkışma ile ortaya çıkan, artan solunum hissi veya kronik hava eksikliği, fiziksel aktiviteden sonra ortaya çıkabilir, ancak özellikle dinlenme sırasındaki nefes darlığı konusunda uyarılmalıdır.

58 hastalığa neden olabilir, hasta erkekler ve kadınlar, 1-100 yaş arası

  1. ana
  2. hastalık
  3. ICD-10 sınıfları
  4. N00-N99 Üriner Sistem Hastalıkları
  5. Serviksin diğer enflamatuar olmayan hastalıkları

Bu sitedeki tüm bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır.
ve hastalıkların tanı ve tedavisi için bir öneri olarak kabul edilemez.


DSÖ istatistiklerine dayanan tıbbi infographics

DİSTROFİK HASTALIKLARI VULVA

Vulva'nın distrofik hastalıkları - Kolektif bir kavram ve iki nosolojik form içeriyor: sklerotik liken ve skuamöz hiperplazi.

Sklerotik liken - vulvar cilt mukoza zarının kronik benign enflamasyonu.

Skuamöz hiperplazi - yetersiz proliferatif epitel reaksiyonu ile karakterize, vulvanın kronik bir hastalığı.

Serviks uteri'nin arka plan ve prekanseröz hastalıkları

Üreme çağındaki kadınlarda jinekolojik hastalıklar arasında servikal patoloji olguların% 10-15'inde görülür. Rahim ağzı kanseri şu anda dişi genital organlarının en yaygın kanseridir. Kadınlarda tespit edilen tüm malign tümörlerin yaklaşık% 12'sidir.

Karsinojenez gelişiminde rahim ağzının patolojik işlemlerinin belirli bir aşama ve evrelendirilmesi kaydedilmiştir. Arka plan ve kanser öncesi hastalıklar, in situ kanser ve ileri rahim ağzı kanseri ayırt edilir.

Videoyu izle: Pelvik enflamatuar hastalık -- Stj. Dr. Ayşegül ERSÖZ (Ağustos 2019).

Loading...