Popüler Mesajlar

Editörün Seçimi - 2019

Retinopati nedir?

retinopati - Retina damarlarının hasar görmesi, retinaya verilen kan dolaşımının bozulmasına, dejenerasyonuna, optik sinir atrofisine ve körlüğe neden olur. Retinopati ağrısızdır: gözlerin önündeki yüzen lekelerin (sığırların) ve perdelerin görünüşünü gösterir, görme oranındaki ilerleyici azalma. Retinopatinin teşhisi uzmanların (oftalmolog, nörolog, kardiyolog, endokrinolog), keskinlik ve görme alanı çalışmaları, oftalmoskopi, biyomikroskopi, fundusun floresan anjiyografisi, elektrofizyolojik çalışmalar, göz ultrasonunun yapılmasını gerektirir. Retinopatide, eşlik eden hastalıklar, vazodilatörler, vitaminler, antikoagülanlar, hiperbarik oksijenasyon, retina lazer pıhtılaşması atamalarını telafi etmek gereklidir.

Santral seröz retinopati

Primer retinopati etiyolojisi bilinmemektedir, bu nedenle idiyopatik olarak sınıflandırılmaktadır. Santral seröz retinopati (santral seröz retinit, idiyopatik sarı nokta dekolmanı), somatik hastalığı olmayan 20-40 yaş arası erkeklerde daha sık görülür. Hastaların geçmişinde ertelenmiş bir duygusal stres, sık sık migren tipi baş ağrıları olduğunu gösterir. Santral seröz retinopatide retina hasarı genellikle tek taraflıdır.

Santral seröz retinopatinin semptomları arasında mikropsi (görünen nesnelerin boyutunda azalma), sığırların görünümü, keskinlikte bir azalma ve görme alanlarının daralması bulunur. Önemli bir ayırıcı tanısal işaret, zayıf pozitif lensler kullanıldığında görüşün iyileştirilmesidir.

Santral seröz retinopatinin patolojik resmi, oftalmoskopi işleminde, çevreleyen retinal dokulardan daha koyu bir rengin sınırlı bir ovali veya dairesel bir şişmesi olarak belirlenen oftalmoskopi işleminde belirlenen seröz dekolmanı ile karakterize edilir. Tipik olarak, foveal refleksin olmaması (retinanın merkez fossa etrafındaki ışık şeridi), sarımsı veya grimsi çökeltilerin varlığı.

Santral seröz retinopati tedavisinde retinada lazer pıhtılaşması kullanılır. Terapi, vasküler duvarı güçlendirmeyi, mikro dolaşımı iyileştirmeyi, retina ödemini azaltmayı, oksijen-oksijen tedavisini öngörmeyi amaçlamaktadır. Olguların% 80'inde, seröz retinopatinin zamanında aktif tedavisi ile retina dekolmanını durdurmak ve vizyonu orijinal seviyesine getirmek mümkündür.

Akut posterior multifokal pigment epitelilopati

Bu retinopati formu bir veya iki taraflı olabilir. Akut posterior multifokal pigment epiteliyopatisinde, grimsi-beyaz rengin çoklu düz subretinal odakları oluşur ve bunun depigmentasyon alanları oluşur. Fundus muayenesinde, periferik retinal damarların perivasküler ödemi, damarların tortuitesi ve dilatasyonu, optik disk, ödem, belirlenir.

Hastaların önemli bir bölümünde vitröz cisim bulanıklaşması, episklerit ve iridosiklit gelişir. Santral görme erkendir, bakışta merkezi veya paracentral skotomlar görülür.

Posterior multifokal pigment epiteliyopatinin tedavisi, vitamin tedavisi, vazodilatör ilaçlar (vinpositetin, pentoksifilin, vb.), Anjioprotektörler (viskosetin, pentoksifilin, vb.), Anjiyoprotektörler (askoseril), retrobulbar enjeksiyonları, kortikosteroidler, hiperbarik oksijen tedavisi dahil olmak üzere konservatif olarak gerçekleştirilir. Bu primer retinopati formunun prognozu genellikle olumludur.

Eksuda eksudatif retinopati

Dışsal eksüdatif retinopati (Coates hastalığı, dış eksüdatif retinit) gelişimi temel olarak genç erkeklerde görülür. Retina hasarı daha sık tek taraflıdır. Bu retinopati formunda, eksüda, kanamalar ve kolesterol kristalleri retinanın damarlarının altında birikir. Değişiklikler genellikle gözün fundusu çevresinde lokalize olur, maküler bölgenin lezyonu nadirdir. Genellikle retinal anjiyografi, çoklu mikroanevrizmaları, arteriyovenöz şantları gösterir.

Eksuda eksudatif retinopati seyri yavaş ve ilerleyicidir. Tedavi retinada lazer koagülasyonu ve hiperbarik oksijenasyon ile gerçekleştirilir. Prognoz, acil müdahale, iridosiklit ve glokom gelişimi gerektiren retina dekolmanı ile şiddetlenir.

Hipertansif retinopati

Patogenetik hipertonik retinopati, arteriyel hipertansiyon, böbrek yetmezliği, hamile kadınların toksemisi ile ilişkilidir. Bu retinopati formunda, fundus arteriyollerinin spazmı, ardından duvarlarının elastofibrozu veya hyalinozu görülür. Lezyonun ciddiyeti, hipertansiyonun derecesi ve hipertansiyonun süresi ile belirlenir.

Hipertansif retinopati gelişiminde 4 aşama vardır. Retinadaki hipertansif anjiyopati, retina arteriyollerini ve venüllerini etkileyen geri dönüşümlü fonksiyonel değişiklikler ile karakterizedir.

Hipertansif anjiyoskleroz aşamasında, retina damarlarına verilen hasar, doğada organiktir ve vasküler duvarların sklerotik konsolidasyonu ve şeffaflıklarında bir azalma ile ilişkilidir.

Hipertansif retinopatinin evresi, retina dokusunda fokal değişikliklerin (kanamalar, plazomortajlar, lipid birikintileri, protein eksüdası, iskemik enfarktüs bölgeleri), kısmi hemoftalmi ile karakterize edilir. Hipertansif retinopatili hastalarda görme keskinliği azalır, skotomlar (yüzen noktalar) gözlerin önünde görülür. Genellikle, antihipertansif tedavinin özünde, bu değişiklikler geriler ve belirtiler kaybolur.

Hipertansif nöroretinopati aşamasında, anjiyopati, anjiyoskleroz ve retinopatinin kendisi optik disk disfonksiyonu, eksüdasyon ve retina dekolmanı fenomenleriyle ilişkilidir. Bu değişiklikler malign hipertansiyon ve böbrek kaynaklı hipertansiyonun daha karakteristik özelliğidir. Hipertansif nöroretinopati aşaması, optik sinir atrofisine ve geri dönüşü olmayan görme kaybına neden olabilir.

Hipertansif retinopatinin tanısı, bir oftalmolog ve bir kardiyolog, oftalmoskopi ve floresan anjiyografi ile konsültasyonu içerir. Oftalmoskopik resim, retinal damarların kalibrelerinde bir değişiklik, kısmi veya toplam obliterasyonları, Salus-Gunn semptomu (kesişme alanındaki stresli ve sıkıştırılmış arter tarafından baskılanması nedeniyle damarın derin retina katmanlarına kaydırılması), subretinal eksüdasyon vb.

Hipertansif retinopatide arteriyel hipertansiyon düzeltilir, antikoagülanlar, vitaminler reçete edilir, oksijen baroterapisi ve retinada lazer koagülasyonu yapılır. Hipertansif retinopatinin komplikasyonları tekrarlayan hemoftalmi ve retinal ven trombozudur. Hipertansif retinopatinin prognozu ciddidir: Görmede önemli bir azalma ve hatta körlüğün gelişmesi hariç değildir. Retinopati altta yatan patoloji ve gebeliğin seyrini ağırlaştırır ve bu nedenle gebeliği yapay olarak sonlandırmak için tıbbi bir temel olabilir.

Aterosklerotik retinopati

Aterosklerotik retinopatinin nedeni sistemik aterosklerozdur. Anjiyopati ve anjiyoskleroz evrelerinde retinada meydana gelen değişiklikler, hipertansif retinopati, küçük kılcal kanamalar, damarlar boyunca kristalin eksuda birikintileri, optik diskin solgunluğu nöroretinopati aşamasında gözükmektedir.

Aterosklerotik retinopatinin oftalmik tanısının ana yöntemleri doğrudan ve dolaylı oftalmoskopi, retinal damarların anjiyografisidir. Aterosklerotik retinopatinin özel tedavisi yapılmaz. En önemlisi, altta yatan hastalığın tedavisidir - antiplatelet ajanların atanması, anti-sklerotik, vazodilatör ilaçlar, anjiyoprotektörler, diüretikler. Nöroretinopati gelişimi ile birlikte proteolitik enzimlerle elektroforez seyri gösterilmiştir. Retinal arterlerin tıkanması ve optik sinir atrofisi sıklıkla aterosklerotik retinopatinin komplikasyonlarıdır.

Diyabetik retinopati

Diyabetik retinopatinin patogenezi, tip 1 veya tip 2 diyabetin varlığından kaynaklanır. Retinopati gelişimi için ana risk faktörleri diyabet süresi, ciddi hiperglisemi, nefropati, arteriyel hipertansiyon, obezite, hiperlipidemi ve anemidir. Diyabetik retinopati, diyabetin en sık ve ciddi komplikasyonudur ve az görme ve körlüğün başlıca nedenidir.

Hastalığın bu formunun gelişiminde, diyabetik anjiyopati, diyabetik retinopati ve proliferatif diyabetik retinopati aşamaları izole edilir. İlk iki aşama (anjiyopati ve basit retinopati), hipertansif ve aterosklerotik retinopatinin benzer aşamalarıyla aynı değişikliklerle devam eder. Proliferatif diyabetik retinopatinin erken evresinde, retinanın neovaskülarizasyonu gelişir, geç evrede yeni oluşan damarlar büyüme geçirir ve tekrarlayan kanamaların vitreus, glial dokunun çoğalmasına yol açar. Vitröz cismin lif gerilimi ve deformasyonu, diyabetik retinopatide tedavi edilemez körlüğün nedeni olan traksiyon retina dekolmanı gelişimini belirler.

İlk aşamalarda diyabetik retinopati, görme keskinliğinde sürekli bir azalma, gözlerin önündeki perdenin ortaya çıkması ve periyodik olarak kaybolan kayan noktalar ile kendini gösterir. Küçük işleri okumak ve yapmak zor. Proliferasyonun son aşamasında, tam görme kaybı meydana gelir.

Midriyazis altında oftalmoskopi yapmak, gözün fundusunun detaylı bir şekilde incelenmesine ve diyabetik retinopatinin karakteristik değişikliklerinin tanımlanmasına izin verir. Retinal periferik bölgelerin fonksiyonel durumu perimetri kullanılarak incelenmiştir. Ultrason kullanan gözler, göz küresi kalınlığında mühür, kanama, yara izleri belirlenir. Elektrik potansiyelini belirlemek ve retinanın canlılığını değerlendirmek için elektroretinografi yapılır. Retinanın durumunu netleştirmek için, lazer tarama tomografi ve retinal anjiyografi kullanılır.

Diyabetik retinopatili hastaların oftalmolojik muayene kompleksi içindeki ek bilgiler görme keskinliği, biyomikroskopi, göz diyafanoskopi, titreme füzyonunun kritik sıklığının (CFFF) belirlenmesi, vb.

Diyabetik retinopatinin tedavisi bir göz doktoru ve bir endokrinolog (diabetolog) tarafından kontrol edilmelidir. Kan şekeri seviyelerinin dikkatli bir şekilde kontrol edilmesi, zamanında antidiyabetik ilaçlar, vitaminler, antiplatelet ajanlar, anjiyoprotektörler, antioksidanlar, mikrosirkülasyon iyileştirici ajanlar alınması gerekir. Retina dekolmanı ile pıhtılaşma uygulanır. Vitre gövdesinde ve skar oluşumunda belirgin değişiklikler olması durumunda vitrektomi, vitreoretinal cerrahi belirtilir.

Diyabetik retinopatinin komplikasyonları katarakt, hemoftalmus, bulanıklaşma ve vitröz cismin sikatrik değişiklikleri, retina dekolmanı, körlüktür.

Travmatik retinopati

Travmatik retinopatinin gelişimi, arteriyollerin spazmının gerçekleştiği göğsün ani ve keskin bir şekilde sıkışmasıyla ilişkilidir, içine transuda salınmasıyla retina hipoksisi ortaya çıkar. Yaralanma sonrası kısa dönemde, retinada kanamalar ve organik değişiklikler gelişir. Travmatik retinopati, optik sinirin atrofisine yol açabilir.

Göz küresinin kontüzyonunun sonuçları, Berlin retinal opaklaşması olarak adlandırılan değişikliklerdir. Travmatik retinopatinin bu formu, subkoroid kanaması ve derin retina tabakalarının ödemi, transüdanın retina ve koroid arasındaki boşluğa salınması ile ilişkilidir.

Travmatik retinopati tedavisi için vitamin tedavisi reçete edilir, doku hipoksi kontrol edilir, hiperbarik oksijenasyon yapılır.

Hastalığın genel özellikleri

Retinopati ciddi bir retinal vasküler hastalıktır. En sık olarak, hastalık yenidoğanlarda görülür ve prematüritenin retinopatisi olarak adlandırılır. Çoğu durumda, retinal kanlanma bozuklukları, inkübatördeki yüksek oksijen konsantrasyonlarının etkisiyle ortaya çıkar. Gelişmemiş akciğerleri olan yenidoğanın solunumunu sağlamak için hayati öneme sahiptir, ancak sıklıkla prematuritenin retinopatisinin gelişmesine yol açar.

En yüksek prematürite retinopatisi yüzdesi, ilaç geliştirme düzeyi yüksek ülkelerde garip bir şekilde bulunur. Bu devletlerin yenidoğan teknolojileri, 3 aydan daha erken doğmuş, 500 gram ağırlığında bebeklerin hayatlarını destekleme yeteneğine sahiptir. Bununla birlikte, bu teknolojilerin kusurunun görülmesi görme patolojilerine yol açar, çünkü inkübatörün koşulları çocuğun gelişimi için doğal ortamdan (dişi rahim) önemli ölçüde farklıdır.

Daha az gelişmiş ülkelerde, prematüre retinopatisi sorunu, doğum öncesi doğmuş bebeklerin genel sağkalım oranlarının çok daha kötü olmasının tek nedeni ile o kadar ilişkili değildir.

Retinopati belirtileri

Prematüre retinopatisi belirtileri doğrudan ve dolaylı olabilir. Retinopatinin ikinci semptom grubu, çocuğun küçük bir ağırlığını (1,5 kg'dan az), doğumdan sonra dengesiz bir durumu ve yaşamın ilk haftalarında burgu kullanımını içerir.

Yaşamın ilk iki yılında prematuritenin retinopatisinin dolaylı belirtileri, görme bozukluğu, şaşılık, gözlerden birinin baskın kullanımıdır.

Retinopatinin ana semptomu retina vasküler azgelişmişliği, retina bölgesindeki bağ dokusunun anormal oluşumları ve daha sonra merceklerdir. Bu patolojilerin teşhisi ancak özel oftalmik ekipmanların yardımı ile mümkündür.

Prematüre retinopatisinin aşamaları

Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, prematüre retinopatisinin birkaç aşaması ayırt edilir.

Retinopatinin V evresi için, göz dokusunun aşırı gerilmesinden kaynaklanan tam retina dekolmanı karakteristiktir. Evre I, prematüritenin retinopatisi için, sırasıyla, retinanın minimal vasküler bozuklukları karakteristiktir. Evre III retinopati bir eşik olarak kabul edilir. Çocuğu sırasında lazer pıhtılaşma teknikleri kullanarak retinopati tedavisine gider.

Retinopati tanısı

Prematüre retinopatisi için rutin muayene, çocuğun doğumundan sonra ayda 2 haftada bir yapılır. Retina damarlarının oluşumuna kadar muayeneler devam eder.

Retinopati semptomları mevcutsa, muayene her hafta veya 3 günde 1 kez yapılır. Hastalığın teşhisi, dolaylı bir dürbün oftalmoskopi cihazı kullanılarak gerçekleştirilir. Atropin, göz bebeğini genişletmek için çocuğun gözlerine önceden gömülmüştür. Ek olarak, prematüre retinopatisinin tanısında gözün ultrasonu da kullanılabilir.

Diabetes mellitus hastalarında programlanmış oftalmolojik muayeneler 5 yılda bir yapılır.

Retinopati tedavisi

Prematüre retinopatisinin tedavisinde, tedavinin zamanında başlatılması son derece önemlidir. Hastalığın I. evresinde retina durumunun dinamik izlenmesi önerilir. Bu aşamadaki destekleyici önlemlerden biri, retinopatinin kriyöretinopati ile tedavisidir (retinanın periferik alanlarının dondurulması).

Hastalığın üçüncü evresine ulaşıldığında, retinopatinin lazer tedavisi gerçekleştirilir - retina çevresinin bir lazerle koterizasyonu. Yanıklar bölgesinde izler oluşur. Retinanın bu bölgesindeki vizyon kaybolur, ancak retinopati için lazer tedavisi ile merkezi vizyonun sürdürülmesi ve retina dekolmanı önlenebilir.

Retinadaki vasküler bozuklukların diyabetik formunda, retinopati tedavisi de ağırlıklı olarak lazerdir. Bununla birlikte, bu durumda retina kanlanma patolojileri altta yatan hastalığın bir komplikasyonu olduğundan, diyabetik retinopati tedavisinde kan glukoz seviyelerinin kontrolü daha önemlidir. Kanın zamanında düzeltilmesi, diyabetik retinopatinin ilerlemesinin en iyi önlenmesidir.

Hastalığın ciddi evrelerinde, vitrektomi tekniği ile retinopatinin cerrahi tedavisi mümkündür. Kullanımı nedeniyle kan pıhtıları göz boşluğundan ve vitröz gövdeden çıkarılır. Böylece bir retinaya erişim kolaylaştırılmıştır. Resina restorasyon ve bir lazer ile tutturulduktan sonra, gözün vitreus gövdesi özel bir yağ veya gaz ile değiştirilir.

Bu retinopatinin cerrahi tedavisi yöntemi oldukça etkilidir, ancak artan göz içi basıncı şeklinde yüksek bir komplikasyon riski vardır.

Makaleyle ilgili YouTube videoları:

Bilgiler genelleştirilir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. İlk hastalık belirtisinde doktora danışın. Kendi kendine tedavi sağlık için tehlikelidir!

Çoğu kadın aynadaki güzel vücutlarını düşünmekten seksten daha fazla zevk alabilir. Demek kadınlar, uyum için çalışıyorlar.

Antidepresanlar alan bir kişi çoğu durumda tekrar depresyon geçirir. Bir kişi depresyon ile kendi gücüyle baş ederse, bu durumu sonsuza dek unutabilmek için her şansı vardır.

En nadir görülen hastalık Kourou'nun hastalığıdır.Sadece Yeni Gine'deki Kürk kabilesi temsilcileri hasta. Hasta gülmekten ölür. Hastalığın nedeninin insan beynini yediğine inanılıyor.

İnsan kanı, muazzam basınç altındaki damarlardan “akar” ve bütünlüklerine aykırı olarak, 10 metreye kadar çekim yapabilir.

İnsan beyninin ağırlığı, tüm vücut kütlesinin yaklaşık% 2'sidir, ancak kana giren oksijenin yaklaşık% 20'sini tüketir. Bu gerçek, insan beynini oksijen eksikliğinden kaynaklanan hasara karşı son derece hassas kılmaktadır.

Diş hekimleri nispeten yakın zamanda ortaya çıktı. 19. yüzyılda kötü dişleri koparmak sıradan bir berberin sorumluluğuydu.

Milyonlarca bakteri bağırsaklarımızda doğar, yaşar ve ölür. Sadece güçlü bir artışla görülebilirler, ancak bir araya gelirlerse normal bir kahve fincanı içerisine sığarlar.

Oxford Üniversitesi'nden bilim adamları, vejeteryanlığın, kütlesinde bir azalmaya yol açtığı için insan beynine zararlı olabileceği sonucuna vardıkları bir dizi çalışma yürüttüler. Bu nedenle, bilim adamları balıkları ve etleri diyetlerinin dışında tutmamalarını önerir.

Karaciğeriniz çalışmayı keserse, ölüm 24 saat içinde meydana gelirdi.

En yüksek vücut sıcaklığı, 46.5 ° C sıcaklıkta hastaneye kabul edilen Willie Jones'ta (ABD) kaydedildi.

Bir Dünya Sağlık Örgütü çalışmasına göre, bir cep telefonunda günde yarım saatlik bir konuşma yapılması beyin tümörü oluşma olasılığını% 40 arttırıyor.

Amerikalı bilim adamları fareler üzerinde deneyler yaptılar ve karpuz suyunun ateroskleroz gelişimini önledikleri sonucuna vardılar. Bir grup fare, sade su içti, ikincisi karpuz suyu. Sonuç olarak, ikinci grubun damarları kolesterol plaklarından arınmış.

74 yaşındaki Avustralya vatandaşı James Harrison, yaklaşık 1.000 kez kan bağışçısı oldu. Antikorları, şiddetli anemili yenidoğanların hayatta kalmasına yardımcı olan nadir bir kan grubuna sahiptir. Böylece, Avustralya yaklaşık iki milyon çocuğu kurtardı.

Hapşırma sırasında vücudumuz tamamen çalışmayı keser. Kalp bile durur.

Herkesin yalnızca benzersiz parmak izi değil, dili de vardır.

Modern İsrail kliniği, Tel Aviv'deki Assuta - dünya çapında bilinen özel bir tıp merkezi. En iyi doktorların dünya adlarıyla çalıştığı işte burada.

Akut posterior multifokal retinopati

Bu tip retinopati retinanın bir tarafını ya da diğerini etkileyebilir. Pigment kaybı veya pigment dejenerasyonu ile birlikte alanların oluşumu ile, retina altında birçok küçük kanama oluşumu, beyazımsı bir renk bırakarak eşlik etti. Göz dibinin incelenmesi, kan damarlarının etrafına yerleştirilmiş ödemleri ve damarların deformitesini ortaya koymaktadır.

Çoğu hastada vitreus cismi bulanıklığı, episkleral doku ve iris çevresinde enflamatuar süreçlerin gelişimi vardır. Retinopati, merkezi görme ihlali eşliğinde görünür, kör noktalar görünür.

Tedavi oldukça konservatiftir ve şunları içerir:

  • Vitamin tedavisi - Standart dozajda A, B1, B2, B6, B12 vitaminlerini içerir,
  • Damarları genişleten ilaçlar - Cavinton, pentoxifylline ve diğerleri,
  • Mikro sirkülasyon düzelticiler - Solcoseryl,
  • Retrobulbar enjeksiyonları - alt göz kapağının bazı kısımlarında deri yoluyla göze tıbbi solüsyonların sokulması,
  • Uygulamada görüldüğü gibi, bu tür yöntemlerin bu retinopati şeklinde tedavisi çoğu durumda komplikasyonsuz geçer ve olumlu bir etki yaratır.

tamamlama

Retinopati oldukça çeşitlidir ve etkili tedavi hastalığın erken evrelerinde tanı ve uygun tedavinin kalitesine bağlıdır. Hastalığın çoğu türü, hastalığın erken aşamalarında gelişmesini önleme olasılığı bakımından benzerlik gösterir. Retinopatinin önlenmesinde önemli bir rolün çeşitli profillerdeki uzmanların eylemlerinin tutarlılığı ile oynadığı unutulmamalıdır.

önleme

Retinopatinin gelişmesini önlemek için, esansiyel hipertansiyon, diabetes mellitus, ateroskleroz, böbrek hastalığı, kan hastalıkları, yaralanma, nefropatisi olan hamile kadınlar vb. Olan hastaların bir göz doktoru tarafından ayaktan gözlem yapılması gerekir.

Prematüre bebeklerin retinopatisinin önlenmesi, erken doğum riski taşıyan kadınlarda gebeliğin dikkatli bir şekilde yönetilmesini gerektirir; Yenidoğan döneminde retinopati geçirmiş çocuklar, her yıl 18 yaşına kadar pediatrik bir göz doktoru tarafından muayene edilmelidir.

Retinopatinin önlenmesinde önemli bir rol, çeşitli profillerin uzmanlarının davranışlarının tutarlılığı ile oynanır: göz doktorları, endokrinologlar, kardiyologlar, nörologlar, doğum uzmanı jinekologlar, çocuk doktorları, travmatologlar, vb.

tür

  • merkez seröz,
  • keskin arka multifokal,
  • dış eksüdatif.

  • hipertansif retinopati,
  • diyabetik,
  • travmatik,
  • kan hastalıkları için retinopati,
  • posttrombotik.

Prematüre retinopatisi bu gruplara ait değildir.

Hipertonik form

Hipertansif retinopati, böbrek fonksiyon bozukluğu, arteriyel hipertansiyon fonunda ilerler. Çünkü hastalık karakteristik özelliği arteriyollerin spazmı ve daha sonra duvar ve dokularının tahrip edilmesidir. Bu formun ciddiyeti, insanlarda hipertansiyonun hangi evresinde gözlendiğine bağlıdır.

Hipertansif retinopati 4 aşamada gerçekleşir:

  • anjiyopati. Venollerde ve arteriyollerde meydana gelen süreçler geri dönüşümlüdür,
  • angiosclerosis. Vasküler dokular daha yoğun hale gelir ve şeffaflıklarını kaybeder. Sonuç olarak, bu gözün damarlarına organik zarar verir,
  • retinopati. Retinada patolojik odakların yanı sıra kısmi hemoftalmi oluşumuyla karakterizedir. Bu aşamada, hastalığın belirtileri görünür - skotom, görsel fonksiyonu azalmış. Bu aşamada hipertansiyon tedavi ederseniz, gözlerin retinopatisi tamamen kaybolur,
  • neyroretinopatiya. Sinirin ödemi, eksüdasyonu, retinanın ayrılması mevcut göz lezyonlarına katılır. Tedavi olmazsa, kişi görüşünü kaybedebilir.

Diyabetik form

Bu tür bir hastalık yalnızca diyabetin arka planında ilerler. Patolojik süreç üç aşamada ilerler:

  • arkaplan retinopatisi. Retina damarları hafifçe genişler ve kılcal damarların duvarlarında mikroanevrizmalar oluşur. Görsel olarak kırmızı noktalara benziyorlar. Bu aşamada hastalığa işaret eden hiçbir belirti yoktur,
  • preproliferatif. Retinada birkaç küçük veya orta kanama oluşumu ile karakterizedir. Ödem eğilimi var. Makula çevresinde lipid eksüda birikintileri oluşur. Ön-proliferatif formun tüm tezahürleri geri dönüşümlüdür,
  • proliferatif retinopati. İki alt türden biridir - erken ve geç. Erken aşamada, retina yüzeyinde neovaskülarizasyon oluşur ve daha sonraki aşamada yeni oluşan damarlar yavaş yavaş vitreusa dönüşür (vücut, yeni damarlar oluşturarak kan dolaşımını normalleştirmeye çalışır). Anevrizmalar da yeni damarlarda oluşur. Kanama sayısı artar ve vitröz deformitesi ortaya çıkar. Proliferatif retinopati, traksiyon retina dekolmanına yol açar. Cerrahi müdahale olsa bile, onu geri yüklemek imkansızdır. Proliferatif retinopati genellikle çalışma çağındaki insanları etkiler.

posttrombotik

Trombot sonrası form, retinayı besleyen merkezi arterlerin veya damarların trombozundan sonra belli bir süre sonra ilerlemeye başlar. Tromboz genellikle göz yaralanmasının, glokomun, görsel cihazın tümörlerinin arka planında meydana gelir.

  • akut retinal hipoksi,
  • retina dokusunda kanamalar,
  • damarların tıkanması. Görme fonksiyonunda tam bir görme kaybına kadar bir düşüş gerektirir.

Trombot sonrası patoloji formu genellikle hipertansiyon öyküsü, vasküler ateroskleroz, koroner arter hastalığı ve benzeri yaşlı hastalarda gelişir.

İçerik

Retinopatinin tedavisi sürecin aşamasına bağlıdır. 2 ana alan var:

  1. Muhafazakar - bir göz doktoru tarafından öngörülen damlaların damlatılması. Çoğu zaman vitamin ve hormon preparatlarıdır.
  2. Ameliyat.

Cerrahi yöntem seçimi sürecin aşamasına bağlıdır. Kural olarak, retina veya vitrektominin lazer veya kriyoşirurji (sıvı azot) pıhtılaşması (vitröz vücudun çıkarılması) uzman tıp kurumlarında deneyimli oftalmik cerrahlar tarafından gerçekleştirilir. Hastaların yarısı, problemin başarılı bir cerrahi çözümü (yani, teknik olarak başarılı bir işlem) ve ameliyat edilen hastanın görme eksikliği arasında trajik bir fark var. Birçok neden ve faktör, bu gibi tatmin edici olmayan sonuçlara yol açmaktadır. Bunlar, retina fotoreseptörlerinin azgelişmişliğini ve hem retinopati sürecinde hem de cerrahi tedavi sırasında hasarlarını, ciddi eşlik eden CNS patolojisinin varlığını, görsel yolaklarda ve subkortikal merkezlerde konjenital hasarı içerir.

Etiyoloji Düzenle

Prematüre retinopatisi, retina ve vitröz vücuttaki değişikliklerin eşlik ettiği, oldukça erken prematüre bebeklerde ağırlıklı olarak gelişen ciddi bir göz hastalığıdır. Prematüre retinopatisi için ana risk faktörleri aşağıdaki gibidir:

  • kısa gebelik yaşı (yani fetusun olgunluk derecesi)
  • düşük doğum ağırlığı
  • mekanik ventilasyon ve oksijen tedavisinin yoğunluğu ve süresi (inkübatörde kalın)
  • eşlik eden fetal anormallik
  • Gebelikte kronik enflamatuar jinekolojik hastalıkların annesinin varlığı, doğum sırasında kanama.

Prematüre retinopatisi erken doğumdan sonra ortaya çıkar, bunu yenidoğanların oksijen inkübatörlerinde emzirmesi takip eder. Oksijen, göz dokusu üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olup, retina damarlarının aktif büyümesine neden olur ve bu, vizyonda belirgin bir düşüşe yol açar.

Hastalığın seyri

Prematüre retinopatisinin gelişmesinde 3 dönem vardır.

  1. Aktif (6 aya kadar), retina damarlarındaki değişiklikler (arterlerdeki değişiklikler, varisli damarlar, vasküler kıvrılma, vitröz vücudun bulanıklaşması, vitröz gövdede kanamalar, gözyaşı oluşumu ve retina kopması ile retina kırılmaları dahil).
  2. Ters gelişme dönemi (6 aydan 1 yıla kadar). Vitreus gövdesinde değişiklik yapmak için aktif periyodun erken aşamalarında mümkündür.
  3. Sikatrisyel dönem (1 yıl sonra). Orta ve yüksek miyopi, gözyaşı ve retina dekolmanı oluşumu, lens opasitelerinin gelişimi, göz içi basıncının artması, gözlerde azalma (subatrofi) eşliğinde.

Çocuklarda tanı

Bir oftalmolog tarafından prematüre bebekler için muayene şartları: İlk muayene, yaşamın ilk haftasında, sonra 36 haftaya kadar her 2 haftada bir yapılmalıdır. Gelecekte, anket 6 aylık olana kadar aylık yapılır. Prematüre retinopatisi tespit edilirse, hastalıklar tamamen gerilinceye kadar incelemeler haftada bir kez yapılır. “Artı” hastalık durumunda inceleme 3 günde 1 kez yapılır. Bir yıllık yaşamdan sonra, prematüre sikatrisyel retinopatisi olan çocuklar yaşam için bir oculist tarafından gözlenir.

Hangi doktor retinopatiyi tedavi eder?

Çeşitli retinopatinin tanı ve tedavisi bir göz doktoru tarafından yapılır. Ciddi hastalıklarda, retinologlara - retina hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora - danışması için bir kişi gönderir. Ek olarak, hasta bir endokrinolog, nöropatolog, terapist, kardiyolog veya ilgili bir uzman tarafından görülür.

Akut Multifokal Pigment

Bu tip retinopati her iki göze de zarar verebilir ve bir taraftan gözlenebilir. Oftalmoskopi yapılırken, retina ve optik sinir başı hasarlı damarlarının şişmesi, damarlardaki artış gözlemlenebilir.

Hastalarda görme alanı alanlarının kaybından şikayet edilir, görme kalitesi düşer, göz küresi iltihabı ve iris görülür. Bu retinopati formunun tedavisi için lokal anti-enflamatuar ilaçlar, vazodilatör göz damlaları, vasküler güçlendirici ajanlar ve hiperbarik oksijenasyon kullanılır. Zamanında doğru tedavi ile prognoz oldukça uygundur.

entoptoscopy

Coates hastalığı

Bu retinopatinin şekli en genç ve orta yaşlı erkeklerde görülür. Çoğu durumda, tek taraflı seyir ve yavaş ilerleme ile karakterizedir.

Bu form retinanın kenarlarında lokalizedir, makula nadiren etkilenir. Oftalmoskopi retina altındaki alanda birden fazla kan ve göz içi sıvısı çıkışı ortaya çıkardığında.

Gözün bu gibi retinopatisi ile ameliyat gerekir. Eksüda birikmesi nedeniyle, retina dekolmanı oluşabilir, daha sonra vizyondan tasarruf etmek için acil bir operasyon gerekir. Ayrıca dış eksüdatif retinopatinin komplikasyonları arasında, iris iltihabının gelişimi, göz içi basıncının artması ve sonuç olarak glokom gelişmesidir.

İkincil retinopati formları çeşitli hastalıkların arka planında gelişir, bu yüzden arka plan olarak da adlandırılırlar. Göz dokularındaki patolojik sürecin nedenleri diyabet, hipertansiyon, gözlerde mekanik hasar, kan ve kan oluşturan organların hastalıkları, damar sklerozu olabilir.

Hematolojik hastalıklarda geçmiş

Bazı kan hastalıklarında hastalığın gelişimi mümkündür:

  • lösemi,
  • kan plazmasında tümör oluşumları,
  • düşük hemoglobin
  • artmış kırmızı kan hücresi seviyeleri.

Belirtiler provoke edici faktöre bağlı olarak değişir. Bu tür formlar, körlüğü tamamlamak için son derece ciddi sonuçlar doğurur. Altta yatan patolojinin sistematik tedavisi gerekir. Ciddi retinal lezyonlar için cerrahi tedavi kullanılabilir.

Loading...