Popüler Mesajlar

Editörün Seçimi - 2019

Ovule kriyoprezervasyon - üreme gençliğini genişletme yöntemi

Her yıl üreme teknolojilerinin yöntemleri daha mükemmel ve fantastik hale geliyor. Bu tür yeniliklerden biri, oositlerin (dişi yumurtaların) dondurulması - biyolojik malzemenin yıllarca korunmasında kullanılan bir teknikti.

Kriyoprezervasyonun önemli bir özelliği, sadece yumurtaları değil aynı zamanda erkeklerin seminal sıvısını ve suni döllenme ile elde edilen embriyoları muhafaza edebilmesidir.

Neden oosit dondurmak

Bugüne kadar, herkes biyolojik malzemenin çıkarılması, donması ve depolanması gibi pahalı işlemlerin karşılığını ödeyebilen germ hücrelerini “dondurabiliyor”. Tek kontrendikasyon yaş. Ovüller 41 yaşından büyük kadınlarda donar.

Ancak, bu kuralın istisnaları olabilir. Örneğin, kp.ru sitesine göre, Alla Pugacheva 52 yıl içerisinde yumurtaların dondurulmasına karar vermiştir. Ve 11 yıl sonra, taşıyıcı anne çocuklarını bir erkek ve bir kız olan Maxim Galkin ile ortak bir şekilde gerçekleştirdi.

Yumurtaların dondurulması fikri IVF'den geldi. Gerçek şu ki, in vitro fertilizasyonun başarısı büyük ölçüde elde edilen kaliteli yumurtaların miktarına bağlıdır. Ve onların büyümesi ve gelişmesi gelişmiş hormon tedavisi sağlar. Doğru olaylarla, 20'ye kadar tam teşekküllü oosit bir kursta “mayınlıdır”, ancak uterusa üçten fazla yerleştirilemez. Açık bir soru ortaya çıktı: geri kalanıyla ne yapmalı?

Bilim adamları, uzun yıllar boyunca sağlıklı yumurtaları korumanıza izin veren benzersiz bir teknoloji yaratmayı başardılar ve daha sonra bunları amaçlarına uygun olarak kullandılar: embriyoları dişi rahimde döllemek ve ekilmek.

Bu gibi olasılıklar nedeniyle, oositlerin dondurulması, in vitro fertilizasyonun ötesine geçmiş durumda. Birkaç yıl içinde anne olmak isteyen mükemmel sağlıklı kadınlar da bundan yararlanabilir. Fakat haklı olarak, yaşlandıkça doğurganlıklarının azalacağından ve hamile kalmayı başaramayacağından korkuyorlar.

Bazı yabancı firmalarda, yüksek nitelikli genç kadınları işlerine çekmek için ücretsiz dondurucu dondurma yapma sözü veriyorlar. Ve gelecek annelikten endişe duymadan sessizce kariyer yaparlar.

Hangi kadınların oosit veya embriyoların dondurulmasına ihtiyaç duyabileceğini listeleyelim:

  • İstikrarsız bir finansal durumla: iş eksikliği, eğitim, faaliyet alanı değişikliği,
  • Çocuğun babasının rolüne uygun bir adamla henüz tanışmayan 30 yaş üstü kızlar,
  • Şiddetli patolojilerle ilişkili tıbbi endikasyonları olan hastalar: onkoloji, endometriozis, servikal stenoz ve diğerleri. Bu hastalıkların tedavisi her zaman güçlü tıbbi ilaçların kullanımı ve ciddi prosedürlerle ilişkilendirildiğinden, bir kadın sağlıklı ve tam teşekküllü hücrelerin dondurulması yoluyla sigorta sağlayabilir,
  • Mesleki aktiviteleri sağlığa zarar veren kadınlar: zamanla sayısız patolojiye neden olur,
  • Vücutta genetik bozukluğu olan hastalar: mümkün olan en fazla sayıda yumurtayı alan genetik, onlardan sağlıklı ve eksiksiz olanları seçebilir;
  • Düşük oosit kalitesine sahip olmak. "Çözülmüş" yumurtaların çok daha canlı olduğuna inanılmaktadır,
  • Yumurtalıkların veya uterusun çıkarılması için tıbbi endikasyonları olan. Yumurtalıkların alınmasından sonra, “doğal” embriyonun tekrar dikilmesi ancak oositlerin ön donmasından sonra mümkündür. Rahim çıkarıldıktan sonra, taşıyıcı annenin hizmetlerini kullanabilirsiniz.

Danışmanımız Elena Vladimirovna Sorokina (Repromed Chelyabinsk Clinic), “Bu prosedür, yumurtalıklara zarar verme riski yüksekse, ciddi ve uzun süreli tedaviye (genellikle antikanser) hazırlıklı kadınlar için önerilir” diyor. Prensip olarak, herhangi bir kadın oositleri kendi isteğiyle donabilir. Bazen bir acil IVF programı kesintiye uğradığında kriyoprezervasyon yapılır. Donör oositleri toplarken gereklidir. Herhangi bir zamanda bu hücreleri kullanan bir çocuğu gebe bırakmak mümkündür.

Sıvı azot içinde dondurulmuş bir üreme hücresinin, buz çözme işleminden sonra tamamen canlı olduğu kabul edilir. Bazı durumlarda, bu yöntem özellikle oositlerin kalitesini artırmak için kullanılır. Defrosttan kurtulan "canlı" yumurtaların, uterusa ekilen "taze" ye göre daha iyi yerleştirildiğine inanılır.

Yumurtalar nasıl kurtarılır?

Gelecekte başarılı bir anlayışı sağlamak için, bir kadın “teslim” olmalı ve en az 20 oosit tasarruf etmelidir. Doğal yumurtlama döneminde gerekli sayıda yumurta toplamak mümkün değildir, çünkü her ay bir kadının yumurtalıklarından en fazla iki mikrop hücresi “çıkar”. Bu nedenle doktorlar, kadının hormonal arka planını tamamen "değiştirmenize" izin vererek, süperovülasyon için ideal koşullar yaratarak almaya başvuruyorlar.

Bu amaca ulaşmak için, hasta hormonlarının doğal üretimini tamamen baskılayacak şekilde 2-3 hafta boyunca hormon almalıdır. Gerekli geçmiş, yapay olarak "doğru" oranlarda oluşturulur ve gerekli hormonları belirli bir "dozajda" dağıtır. Yumurtlamanın uyarılması nedeniyle, yumurtalıklar gelişmiş bir modda çalışır, bu da küçük veziküllerde olgunlaşmış çok sayıda yumurta almanızı sağlar - foliküller.

Foliküllerin “yürüttüğü” tüm çalışmalar ultrason üzerine sabitlenmiştir, çünkü doktorların germ hücrelerinin kabuğundan çıkmaya hazır olduğu anı kaçırmaması önemlidir. Bu olursa, doğal yumurtlama meydana gelir ve doktorlar oositleri “toplayamaz”.

Foliküller istenen boyuta ulaştığında, yumurtalık delinmesi olarak adlandırılan minimal invaziv bir işlem gerçekleştirilir. Özel bir cihaz kullanarak, doktor vajinadan yumurtalıklara “ulaşır”, folikülleri deler ve oositleri bulundukları sıvı ile birlikte tüpe çeker. Çıkarılan yumurtalar donma için laboratuara gönderilir.

Oosit dondurmak için nasıl

Biyolojik materyalin dondurulması söz konusu olduğunda, sadece yüksek sıcaklıklara maruz kalmak değil, aynı zamanda yüksek teknolojiye sahip ekipmanın katılımıyla gerçekleştirilen, dikkatlice geliştirilmiş bir prosedür anlamına gelir.

Gerçek şu ki, yumurtaları doğal olarak dondurmak için daha erken denemeler yapıldı, yani yavaşça. Ancak, buzları çözdükten sonra, hücrenin iç duvar bileşenlerinin ve duvarlarının, buz kristalleri ile kaplı oldukları için tahrip edildiği tespit edildi. Bu nedenle, oositleri korumak için bu yöntem terk edildi.

Bugüne kadar, yumurta iki şekilde dondurulabilir:

  • Hücreler içindeki suyun bir kriyoprotektif sıvı ile değiştirilmesiyle gerçekleştirilen kriyo dondurma,
  • Vitrifikasyon, bir biyo materyalin ani olarak düşük sıcaklık koşullarına geçişidir.

Sonuncu yöntem en güvenilir olarak kabul edilir, çünkü hücrelerdeki su oositin zarar görme riskini en aza indiren kristal aşamasına girmek için zamana sahip değildir. Vitrifiye oosit ilk bebek, 1999 yılında doğdu.

Ne kadar ve ne kadar malzeme depolanır

Yumurta hücresinin dondurulması başarılı olduktan sonra, pipet gibi görünen özel bir koniye yerleştirilir. Zaten bu tankta, oosit, sıvı azotla dolu bir kaba batırılmış etiketli bir test tüpüne yerleştirilir.

Seminal sıvı, yumurta veya embriyo içeren çok sayıda etiketli şişeler üreme teknolojileri ile ilgilenen her klinikte bulunan bir kriyoşüt oluşturur.

Biyomateryalin depolanma süresi, hastaların isteklerine ve ödeme güçlüklerine bağlıdır, çünkü her gün bir kriyo bankasında oldukları için, ödenmeleri gerekir.

Çözülme ve döllenme

Oositlerin dondurarak korunma yöntemini kullanan bir kadın, hamilelik sadece IVF ile gerçekleşir. Rahim içine aktarılmadan önce, samandaki yumurtalar sorumlu bir prosedür için hazırlanır: oda sıcaklığında çözülmeye bırakılırlar. Çözdürme işleminden sonra, hücreler özel bir besin ortamına yerleştirilir. Aynı zamanda, tekrar dikmeden hemen önce, doğmamış çocuğun donmadan sonra kalınlaşmış yumurta kabuğundan kırılmasına yardımcı olmak için bir çekme işlemi gerçekleştirilir.

Embriyo kuluçka hakkında ayrıntılı bir makale okuyun.

Dişi biyomalzemeyi çözdükten sonra hamile kalma şansı çok fazla. Böylesi bir “hava koşullarından” sonra en güçlü yumurtaların hayatta kalacağını söylemiştik, bu nedenle gübreleme başarısı “normal” tekrarlamalardan daha yüksektir. Bununla birlikte, prosedür mutlak bir garanti vermemektedir. Bunun sonucu aşağıdaki faktörlerden etkilenir:

  • Hastanın yaşı
  • Embriyo sayısı
  • Hormon tedavisi için doğru protokol,
  • Kadın vücudunun bireysel özelliklerinin varlığı.

Kriyoprezervasyonun maliyeti nedir?

Doğrudan IVF'nin prosedüründen bahsediyorsak, dondurulmuş biyomateryalin kullanıldığı ikinci protokol çifte daha ucuza mal olacak.

Finansal açıdan bakıldığında, ortalama bir Rus için bir yumurta hücresinin dondurulması prosedürü erişilebilir olmasına rağmen oldukça zahmetlidir. Hizmetin toplam maliyeti, bu tür faktörlere bağlı olduğundan, her hasta için ayrı ayrı hesaplanır:

  • Biyomateryalin depolanma süresi
  • Depolanan germ hücrelerinin sayısı
  • Dondurma yöntemi
  • Donör materyalinin varlığı veya yokluğu.

Rusya'da, yumurtaları dondurmak için, 20.000 ruble ve daha fazlasını ödemek zorunda kalacaksınız. Bir kriyobankta dondurulmuş oositleri "yaşamak" ayda yaklaşık 1000 ruble olacaktır. Defrost - yaklaşık 10000-20000 ruble.

Prosedürü uygulayan kliniğin yeri ve derecesi, donma için ödemenin hesaplanmasını büyük ölçüde etkiler.

Kriyoprezervasyon sadece bir yumurta donması mıdır?

"Kriyoprezervasyon" terimi, biyolojik malzemenin uygulanabilir bir durumda çok düşük sıcaklıklarda korunması anlamına gelir. Ancak bu normal bir dondurma değil, özel, dikkatlice geliştirilmiş ve standart bir prosedürdür. Sadece çok hızlı bir sıcaklık düşürme fonksiyonu ve özel olarak tanımlanmış bir seviyede bakımı ile özel ekipman kullanımı ile gerçekleştirilebilir. Bu nedenle, yumurtaların dondurulması ve depolanması tüm tıbbi kurumlarda yapılmaz, bu hizmet yalnızca iyi donanımlı Üreme Merkezleri tarafından sağlanır.

İlk olarak, IVF daha geniş klinik uygulamaya girmeye başladığında, germ hücrelerinin korunmasına ihtiyaç duyulmadığına dair hiçbir ifade yoktu. Sonuçta, hiperovülasyonu uyarmak için yüksek verimli şemalar henüz geliştirilmemiştir ve döngüdeki bir hastadan sadece 1-2 olgun oosit (yumurta) elde edilmiştir. Daha sonra, canlılıklarını ve döllenme yeteneklerini kaybetmeden, germ hücrelerinin uzun süreli korunmasına ihtiyaç vardı.

İlk başta oositleri her zamanki gibi yavaş yavaş dondurmaya çalıştılar. Ancak bu yöntem, hücrelerin önemli bir bölümünün, hücre duvarlarının ve iç yapılarının tahrip olmasına neden olan buz kristalleri tarafından deforme edildi ve yırtıldı. Bu nedenle, yavaş dondurma yönteminin artık yeterince etkili olmadığı kabul edilmekte, yerini daha gelişmiş kriyoprezervasyon yöntemleri almıştır. Kullanımları, suyun kristalleşmesinden kaçınmanıza ve böylece oositlerin hayatta kalmasını önemli ölçüde arttırmanıza izin verir.

Şu anda, dondurarak saklama 2 ana yöntemle gerçekleştirilir:

  1. Hücre içi suyun özel bir kriyoprotektif sıvı ile ön ikame edilmesiyle dondurularak dondurulması. Seks hücresi, özel bir çözelti içinde yavaşça dehidre edilir, daha sonra bir donma prosedürüne tabi tutulur.
  2. Vitrifikasyon - biyomalzemenin çok düşük sıcaklıklara ultra hızlı (neredeyse anında) soğutulması. Aynı zamanda, hücre içi su kristalleşme aşamasını geçmekte ve camsı bir duruma girmekte olup, oosit ve genetik malzemesinin yapılarına zarar verme olasılığı azdır.

Vitrifikasyon, maksimum canlı oosit sayısını korumak için en etkili yöntem olarak kabul edilmektedir. Gelişmesine asıl katkı, Japon embriyolog Profesör Masashige Kuvayama tarafından yapıldı. Onun tarafından geliştirilen yönteme göre dondurarak saklama, kriyotopik taşıyıcılar üzerinde gerçekleştirilir ve adı veya QuitoZato'nun donması ile adlandırılır. Vitrifiye bir yumurtanın döllenmesinden sonra ilk çocuk 1999'da doğdu.

Oosit nasıl donar?

Oositlerin dondurulması, bir kadının yumurtalıklarından olgun, fonksiyonel olarak tamamlanmış ve döllenebilir oositlerin ön alımını içerir. Bunu yapmak için, yumurtlama için hazır olan foliküllerin delinmesi üretilir, işlem tarihi doktor tarafından ön ultrason izlemenin sonuçlarına göre belirlenir. Çoğu durumda, çit, yeterince fazla sayıda yumurtanın olgunlaşması için hiperovülasyonun hormonal uyarılması aşamasından önce gelir. Ancak bir kadının doğal döngüsünde elde edilen oositler de dondurulabilir. Hasta, nazik stimülasyon protokollerini bile kullanmak için kontrendikasyonları varsa uygulanır.

Dondurma için yumurta toplama, genellikle lokal anestezi altında, tıp merkezindeki steril bir ameliyathanede gerçekleşir. Ultrason kontrolü altında hafifçe ponksiyon iğnesi vajinanın posterior forniksinden her over'e alternatif olarak enjekte edilir. Foliküler sıvıyla birlikte oositler, besleyici-koruyucu bir ortam ile şırınga içine yavaşça emilir, bundan sonra işlem tamamlanmış sayılır.

Yumurtalık foliküllerinin delinmesi ile yumurta toplama

Oluşan germ hücreleri derhal embriyoloji laboratuarına taşınır ve burada bir ön inceleme ve sınıflandırma yapılır. Belirgin morfolojik bozukluklara sahip oositler, genetik materyalin görünür kusurları, olgunlaşmamışlık belirtileri atılır ve atılır. Ne dondurularak korumaya ne de mevcut IVF protokolünde kullanmalarına izin verilmez, çünkü çeşitli kusurları ve genetik anormallikleri olan bir çocuğu doğurma riski yüksektir.

Seçilen hücreler, her biri açık bir şekilde etiketlenmiş olan tüp şeklinde mikro kaplara yerleştirilir. Bundan sonra, sıvı azot kullanarak gerekli düşük sıcaklık ortamını oluşturmak için seçilen yöntemle donmaya maruz kalırlar. Yumurtalar aynı koşullar altında depolanır ve sıcaklık -196 ° C'de sabit tutulur

Teknoloji ne zaman uygulanır?

Oositlerin donması, daha fazla depolanması ve kullanılması sadece kadının yazılı onayı ile gerçekleştirilir. Buna karar tıbbi ve sosyal nedenlerden dolayı verilebilir. Ayrıca, yumurtaların donmasından sonra gebelik sadece IVF veya IVF + ICSI döngüsünde gerçekleşebilir.

Germ hücrelerinin dondurulmasının en yaygın nedenleri:

  1. Mevcut IVF protokolünde kullanılmamış kalan oositlerin korunması. Genellikle, uyarılmış hiperovülasyonun bir sonucu olarak, 10 veya daha fazla olgun germ hücresi elde edilir. Bunlardan 4-5'i genellikle döllenir ve en fazla 3 ümit vaat eden embriyolar ekilir. Kalan döllenmemiş yumurtalar, kadının kararına göre, tıp merkezinin uygun teknik ekipmanının mevcut olması durumunda dondurulabilir. Bu, daha sonraki IVF'de hormonal stimülasyondan kaçınma girişimlerinin ve donmuş oositlerle protokol yapılmasına izin verecektir.
  2. Sağlıklı kadınlarda gecikmiş analık programının daha ileri düzeyde uygulanması için kendi üreme hücrelerinin dondurarak hücrelerinin oluşturulması. Gelecekteki birkaç yılda hamilelik planı yapmazlarsa, ancak infertilite riskini önlemek veya kromozomal anomalileri olan bir çocuğa sahip olmak istiyorlarsa böyle bir karar verilebilir. Aslında, yaşla birlikte, genetik materyalin çeşitli mutasyonlarının riski artar ve 37-45 yaş arası bir kadında bağımsız olarak meydana gelen geç gebelik, Down sendromlu bir çocuğa sahip olma olasılığının artmasıyla ilişkilidir ve Down sendromludur.
  3. Program oncotttility'nin uygulanması. Bu, gelecekte genetik olarak doğal olan yavrularda, onkolojik patoloji tanısı konulmuş hastalarda elde etme olasılığıdır. Bu kadınlara verilen kemoterapi ve radyasyon tedavisi, yumurta hücrelerinde genetik materyalin kalitesini olumsuz yönde etkiler ve yumurtalıklarda foliküllerin olgunlaşmasının durmasına yol açabilir. Eğer bir kadın bağımsız olarak hamilelik yapabilirse, döllenmiş kriyopreslenmiş oositlerden embriyolar ona aktarılır. Aksi takdirde, hasta bir vekil annenin hizmetlerini kullanabilir.
  4. Gönüllü yumurta bağışına katılım. Bu programa katılmak sadece kendi çocuğu olan genç ve sağlıklı kadınlar olabilir.

Son zamanlarda, kendi oositlerinin korunması giderek daha popüler hale geldi. К нему прибегают, даже если женщина и не находится в группе риска по быстрому истощению овариального резерва и не нуждается в проведении цитотоксической терапии.

До какого возраста производится забор и заморозка ооцита?

Это один из частых вопросов на приеме репродуктолога. Считается, что до 35-36 лет риск различных мутаций в наследственном материале половых клеток невелик, если только женщина не подвержена действию серьезных мутагенных факторов.

Безопасна ли криоконсервация для яйцеклеток?

Çözüldükten sonra dondurularak korunmaya maruz kalan bütün oositlerin hayatta kalmaları ve tam fonksiyonel kullanışlılıklarını muhafaza etmeleri beklenmemelidir. Bu, en modern ekipmanı kullanan deneyimli, yüksek nitelikli bir reprodolog tarafından bile garanti edilemez. İstatistiklere göre, kriyoprotektanlar kullanılarak kriyo-dondurulduktan sonra oositlerin hayatta kalma oranı yaklaşık% 85'tir. Ancak, yüksek kaliteli germ hücrelerinin vitrifikasyonu ile bu rakam% 95-98'e ulaşabilir.

Ancak doğurganlık acı çekiyor mu?

Tüm teknolojik hususların gözetilmesinde, yüksek kaliteli kriyopreservatiflerin kullanımı ve malzemenin katı ön seçimi, buz çözüldükten sonra yumurtaların kalitesi önemli ölçüde azaltılmamaktadır. Ek olarak, döllenmeden sonra vitrifiye oositlerin daha canlı embriyolar ürettiğine dair kanıtlar vardır. Doğru, bu bilgi hala nihai istatistiksel doğrulama gerektiriyor.

Ortalama olarak, çözülmüş oositlerin döllenme kapasitesi% 70-79'dur ve% 41'e kadar transfer edilen embriyolar normal olarak güvenli bir şekilde implante edilir. Bu gösterge, doğal (taze) oosit içeren IVF döngüsü sırasındakinden çok farklı değildir. Evet ve doğal koşullarda, tüm yumurtalar güvenli bir şekilde döllenmez ve normal olarak gelişen bir hamilelik verir. Bu nedenle, teknik olarak doğru şekilde yapılan yüksek kaliteli kriyoprotektörler kullanılarak yapılan kriyoprezervasyonun ve özenle seçilmiş oositlerin özelliklerinin değişmediği düşünülmektedir.

Donmuş yumurtalı protokollerin başarısı kadının yaşına, endometriyumunun durumuna ve endokrin profiline bağlıdır. Spermin kalitesi ve döllenmeden kaynaklanan genlerin kombinasyonu da büyük önem taşımaktadır. Kriyoprezervasyon gerçeği IVF yetmezliği için belirgin bir risk faktörü olarak kabul edilmez.

Teknoloji bakış açısı

Bilim adamları, henüz bir kadının yarattığı cryobank'ın ne zamandan beri istikrarlı bir durumda kaldığı konusunda nihai bir görüşe varmamıştır. Tıp literatüründe, 10 yıldan uzun süre önce dondurulmuş oositlerin kullanımı henüz açıklanmamıştır. Çoğu zaman, dondurulmuş biyomateryal 3-5 yıl süreyle kullanılır. Ancak bu, daha uzun süre saklanamayacağı anlamına gelmez. Sadece yumurtaların dondurarak saklanması, dünya çapında başarıyla kullanılan ve aynı zamanda gelişmeye devam eden oldukça genç bir üreme tekniğidir.

Donmuş kendi veya donör oosit içeren IVF / IVF + ICSI protokolleri yüksek talep görmektedir. Kanser patolojisi olan kadınlarda ertelenen annelik ve doğurganlık koruma programlarının temelidir, IVF'nin tekrarlanan döngüleri sırasında hastaların vücutlarındaki farmakolojik yükün azaltılmasına yardımcı olurlar.

Kriyoprezervasyon sadece bir yumurta donması mıdır?

Kriyoprezervasyon sadece bir donma değildir. Bu, sadece özel ekipman yardımı ile gerçekleştirilen, çok hızlı bir zamanda ve daha sonra uzun bir süre düşük bir sıcaklığı muhafaza etmek için bir seviyede donabilen, özel bir ekipman yardımı ile gerçekleştirilen malzemeyi dondurmak için çok karmaşık bir sistemdir.

Bu nedenle, herhangi bir klinik, yumurtaların dondurulması gibi bir işlevi üstlenmez, yalnızca belirli donanıma ve özel olarak eğitilmiş uzmanlara sahip olanlardan birini seçer. Genellikle üreme alanında iyi donanımlı ve iyi önerilen klinikler dondurucu biyolojik materyallerle meşgul olurlar.

Başlangıçta, sıcaklığı yavaş yavaş düşürerek malzemeyi dondurmaya başladılar, ancak bu teknik iyi sonuç vermedi. Uygulama yavaş yavaş hücreleri dondurmak için bir yöntemle, yarı ölü olduklarını göstermiştir beri. Bu nedenle, yöntem etkili olmadığı kabul edildi. Ve bilim adamları donma için başka seçenekler aramaya başladılar.

Doğru dondurma yöntemi, Japon embriyolog Masashige Kuvayama tarafından geliştirilmiştir. Yöntemine göre, ilk çocuk 1999 yılında doğdu.

Şu anda, dondurarak koruma kullanılarak gerçekleştirilir:

  • Cinsiyet hücresinin aşamalı olarak özel bir çözelti ile dehidre edildiği özel bir kriyoprotektif sıvıya değiştirilebilen hücre içi su, bunun sonucunda tam bir donma meydana gelir.
  • Anında donmanın çok düşük sıcaklıklarda gerçekleştiği, suyun kristalleşme aşamasından geçmediği ve hemen vitröz hale geldiği ultra hızlı. Bu teknik ile oositlere verilen zarar çok düşüktür.

Oositlerin donması nasıl

Başlangıçta, biyolojik malzemenin dondurulması için elde edilmesi gerekir. Bu, döllenmeye hazır ve fonksiyonel olarak tamamlanmış bir malzeme gerektirir. Materyal elde etmek için, bir kadına bitmiş foliküllerin toplanması için özel bir delik verilir. Bunun için doktor kadını dikkatle hazırlar. Gerekirse, uyarıcı tedavi uygular ve ultrason kullanarak foliküllerin olgunlaşmasını izler. Stimülasyon önerilmeyebilir. Bütün bunlar kesinlikle bireyseldir. Bir kadın olarak, uyarıcı tedaviye bir dizi kontrendikasyon olabilir.

Delme işleminin kendisi küçük bir ameliyathanede, tamamen steril bir odada gerçekleşir. Bu durumda bir kadına genel anestezi yapılır. Posterior vajinal fornikse, kesinlikle ultrason kontrolü altında özel bir iğne yerleştirilir. Oositler, foliküler akışkan ile birlikte hazırlanmış ve besleyici-koruyucu besiyerinin bulunduğu şırıngaya çok dikkatli bir şekilde emilir. Elde edilen malzeme derhal laboratuvara teslim edilir. Malzemenin inceleme, işleme ve sıralamadan geçmesi söz konusudur. Kusurlu olarak kabul edilen oositler atılır. Bu oosit grubunun IVF protokolleri ve donmasına izin verilmez, çünkü bu patolojisi olan bir çocuğun doğumuna ve çeşitli kötülüklere neden olabilir. Seçilen iyi hücreler, görünüşte bir tüpe benzeyen özel bir kaba aktarılır. Konteyner etiketlenir ve ardından dondurulur.

Teknoloji uygulandığında

Kriyoprezervasyon gibi bir teknoloji kesinlikle kadının yazılı rızası ile uygulanır. Bu prosedürü yürütme kararı doktor tarafından belirlenir.

Prosedür uygulanırsa, hamileliğin başlangıcı sadece IVSI veya ICSI ile ICSI yöntemi kullanılarak gerçekleşir.

Kriyoprezervasyonun reçete edilmesinin birkaç temel nedeni vardır. Bunlar şunları içerir:

  1. Tüp Bebek prosedürü sırasında. Oositleri ileride kullanmak için saklayın. IVF prosedürü sırasında, yumurtalıkların uyarılması, delinme sırasında embriyologun 11 germ'den daha fazla hücre aldığı ve daha sonra genellikle en az 3-6 yaşayabilir embriyolar elde ettiği sonucu verilir. Bunlardan, kadının rahim boşluğuna 2'den fazla embriyo yerleştirilmez ve geri kalanı, kesinlikle kadının isteği üzerine donabilir. Bu, daha sonraki IVF denemelerinde hormonal stimülasyondan kaçınmayı mümkün kılan şeydir.
  2. Kendi sağlıklı germ hücreleri bankanızı oluşturmak için. Örneğin, bir kadın gecikmeli analık programını uygulamaya karar verdiğinde. Kadın çocukları planlıyor, ancak yakın gelecekte değil.
  3. Daha fazla kısırlık veya başka bir patoloji satın alma riski nedeniyle. Biyolojik materyalini üreme çağında dondurmaya karar verir. Dahası, çeşitli patolojileri veya kusurları olan bir çocuğa sahip olmamak için.
  4. Ayrıca oncofertility olarak böyle bir program durumunda. Kendi materyalin dondurulması prosedürü, daha sonra doğal genetik yavrular elde etmek için onkolojik tanı alan bir kadının yardımcı olmasını sağlar. Kanserli bir kadına, yumurtalara çok olumsuz bir etkisi olan kemoterapi veya radyasyon tedavisi verilir. Gelecekte sağlıklı bir çocuk doğurmayı imkansız kılan şey budur. Kriyoprezervasyon prosedürü, bir kadının iyileşmesinden sonra sağlıklı bir bebeği doğurmasına yardımcı olur. Eğer ifadesine göre, çocuğu bağımsız olarak yürütemezse, taşıyıcı annelik prosedürüne başvurabilir.
  5. Bir kadın kesinlikle gönüllü olarak biyolojik malzemesinin donörü olabilir.

Dondurarak saklama prosedürü oldukça yaygındır ve Rusya'da büyük talep görmektedir.

Kriyoprezervasyon türleri

Şu anda, klinikler çeşitli dondurma yöntemlerini kullanmaktadır:

  • bir erkeğin biyolojik sıvısının dondurulması - sperm,
  • dondurucu yumurta (oosit),
  • dondurucu sağlıklı embriyolar,
  • over dokusunun donması.

Embriyo kriyo konservasyonu

Daha önce yazdığımız gibi, IVF prosedürü sırasında, genellikle uterus boşluğuna 2'den fazla embriyo yerleştirilmez. Gerisi kesinlikle kadının (veya evli bir çiftin) rızasına göre donmaya maruz kalır. Gelecekte donmuş embriyolar, tekrarlanan IVF protokolü için ve ayrıca bağış ve diğer amaçlar için kullanılabilir. Dondurulmuş embriyolar yıllarca saklanabilir. Aynı zamanda, embriyoların özellikleri bozulmaz. Embriyoların kendileri çeşitli şekillerde dondurulur:

  • hızlı dondurularak,
  • yavaş yavaş donarak - yavaş.

Elbette, istatistiklerin gösterdiği gibi, donmadan sonra, gebe kalma olasılığı doğal IVF protokolünden daha azdır. Ama onlar. Ve, uygulamanın gösterdiği gibi, IVF prosedüründen sonra kriyoprezervasyon yoluyla çocuklar daha sağlıklı doğar ve hamilelik daha güvenli bir şekilde ilerler. Kriyoprezervasyon sonrası doğan çocuklar, doğal olarak doğan çocuklardan farklı değildir.

Yumurta kriyo konservasyonu

Karmaşık dondurma prosedürlerinden biri. Bu tip dondurarak saklama, dikkatli bir hazırlık gerektirir. Bu, uzun bir hormon tedavisi aşaması gerektirir. Doğal çevrede olduğu gibi, sadece bir yumurta olgunlaşır. Ve yumurtalıkları uyarırken, birkaç yumurta olgunlaşır. Hazır olduklarında (olgunlaştıklarında), en uygun olanın seçildiği bir delik açılır. Oositler dikkatlice işlenir. Fazla sıvıyı alırlar. Bundan sonra donma sırasında sıvı kristallere dönüşmez. Bundan sonra, malzeme özel bir kaba yerleştirilir ve sıvı azot içinde dondurulur. Bu prosedür genellikle reçete edilir:

  • onkolojik olarak hasta kadınlar
  • taşıyıcı annelik için,
  • sağlıklı şeyler tutmak
  • tıbbi kayıtlarla.

Prosedür nasıl?

Döllenmeden sonra en dayanıklı ve en kaliteli embriyolar seçilir. Embriyoyu hasara karşı koruyabilen kriyoprotektan ile dikkatlice tedavi edilirler. Daha sonra özel bir plastik saman içinde donmaya maruz kalırlar.

Bu tür her tüp işaretlenir. Böyle bir kapasiteye 5 embriyodan fazla yerleştirilmez. Dondurulmuş embriyolar bir aydan birkaç on yıla kadar saklanabilir.

Ovüller Kriyoprezervasyon Laboratuvarı

Kriyoprezervasyon sonrası embriyo transferi ve tekrarlama

Dondurulmuş embriyolar içeren tüp çıkarıldı ve oda sıcaklığında eritildi. Kriyoprotektan içermez ve özel olarak hazırlanmış bir besiyerine yerleştirilir. Rahim boşluğuna nakil genellikle aynı gün yapılır. Doğal bir döngü içinde bir kadın nakli gerçekleşir. Ayrıca endikasyonlara göre tekrarlanmadan önce hormonal çevrime atanabilir. Her iki yöntem de kesinlikle eşdeğerdir ve gebe kalma olasılığı hem doğal döngüde hem de ek hormonal stimülasyonla eşittir.

Çözülmüş embriyoların transferinin sonucu:

  • kadının yaşı
  • ekilen embriyoların sayısı
  • ilaç tedavisinin doğruluğu,
  • önceki düşüklerin sayısı,
  • önceki hamilelik

Embriyo transferi ve tekrarlama

Yumurtalar nasıl dondurulur ve herhangi bir risk var mı?

Yumurtaların dondurarak saklanma işlemi, geçici donmalarını ve ardından gübrelemede daha fazla kullanım için bal / kavanozda depolanmasını temsil eder.

  • Yöntemlerden biri - yavaş donma - günümüzde pratik olarak hücre hasarı riskinin yüksek olması nedeniyle kullanılmamaktadır (not - suyun kristalleşmesi, yumurta yapısının tahrip olmasına ve böylece canlılığının azalmasına yol açar).
  • İkinci yöntem - "vitrifikasyon" olarak adlandırılan teknoloji. Bu yöntem, yumurtayı mümkün olan en kısa sürede dondurmanızı sağlar - anında, sıcaklıkta çok hızlı bir düşüş. Sıvının camsı duruma geçişi, kristalleşme aşamasını atlayarak gerçekleşir. Bu da, biyomateryalin (ve elbette hücrenin fonksiyonlarının) daha fazla buz çözme ile bütünlüğünü sağlar.

Araştırmalara göre, IVF sonrası erimiş yumurta kullanımıyla gebelikler “taze” protokollere kıyasla daha başarılı hale geldi - erken doğum veya düşük kilolu bebeklerin doğumundan dolayı sıkılmıyorlar. Yani, kriyoprezervasyon sonrası yumurtalar daha canlıdır.

  • İlk - bir uzman tavsiyesi. Bu aşamada, bir kadının gerçek gereksinimlerinin neler olduğunu, temyizin nedenlerini (sadece kişisel bir arzu veya ciddi bir tanıklık) sağlığını analiz etmek için nedenlerini bulmak gerekir. Ayrıca tüm "formaliteleri" çözdü - ödeme, sözleşme vb.
  • Sonraki - gerekli yumurtaların aktif üretimi için uterus eklerinin uyarılması . Kural olarak, bu hormonal ilaçlar ve bazı vitamin tedavisi yardımı ile yapılır.

Kan testleri ve yumurtalıkların durumu ve fonksiyonları üzerinde doktor kontrolü. Bir sonraki aşama ameliyathanede. Burada sağlıklı yumurtalar, uzmanın emme aparatına koyduğu özel / iğneler kullanılarak çıkarılır. Ağrı kesici olarak ne kullanılır? Tam, ancak kısa süreli anestezi veya sadece rahim ağzına etki eden lokal anestezi.

Daha sonra çıkarılan yumurtalar depolanmak üzere bal / bankaya aktarılır.

  • Son aşama - kadınların rehabilitasyonu. Komplikasyonları önlemek için, ufukta / konumda en az 2 saat geçirmeniz önerilir.
    • Yumurtanın ömrü. Biyomateryalin prosedürün tüm aşamalarında hayatta kalması için özel yeteneklerine bağlıdır - donma anında ve çözüldükten hemen sonra. Tipik olarak, yumurtalar yaklaşık 5 yıl saklanır, ancak istenirse sözleşmeyi uzatma olasılığı ve yumurtaların yaşayabilirliği vardır.
    • Bal / endikasyonlar gerekli mi? Hayır. Bugün artık gerekli değil - arzu, yaşın olgunluğu ve işlemin kendisi için ödeme yapma kabiliyeti ve daha fazla saklama yeterlidir. Bal / endikasyon yokluğunda yaş sınırlamaları (isteğe bağlı) - 30-41 g.
    • Bir prosedür yeterli olacak mı? Gelecekteki başarı için bal / bankada en az 20 sağlıklı ve canlı yumurta olmalıdır. Bankada 3-5 yumurta - bu, elbette, yeterli değildir, çünkü hepsi depolama ve buz çözme işlemlerinden sonra canlı kalacaktır. Bu nedenle, prosedürlerin sayısı hakkında konuşmak zordur. Doğru sayıda yumurta - ve 4 veya daha fazla prosedür sağlayacak kadar çok ihtiyaçları olacak. Bazen sadece iki dondurulmuş yumurtadan biri “sürgün” den kayda değer olmasına rağmen geleceğe annesine şansını verir.

    Tabii ki, böyle genç bir teknolojinin sadece avantajları değil aynı zamanda dezavantajları da vardır. En önemlisi not edin.

    Yararları şunlardır:

    • En uygun yumurtalar 25-30 yaşlarında ortaya çıkar. Canlılıklarını vitrifikasyon yoluyla koruyarak, gelecekte IVF'nin başarı şansını arttırırsınız.
    • Dondurma, hücre kalitesinin korunmasına yardımcı olur ve 30 yıl sonra yaşa bağlı genetik bozuklukların ortaya çıkma riskiyle ilişkili çeşitli patolojilerin tezahürü ile ilgili asgari riskleri olan sağlıklı bir bebek doğurun.
    • Kriyoprezervasyon problemleri çözer bebeklerin doğumunu erteleyen kadınlar, çeşitli sebeplerden dolayı "sonra" yı ertelediler.
    • Ayrıca, prosedür genellikle zaman kullanılır. kısırlığın karmaşık tedavisi.
    • IVF ile dondurma yapılamaz yumurtalıkların yeniden uyarılması.
        • Donma bir garanti değildir Belli bir yaş sınırını aşmış kadınlar için başarılı bir hamilelik. Yumurtaların korunmuş canlılığının vücudun "bozulmasını" engellemediği anlaşılmalıdır. Yani - yaş, genel olarak sağlık ve kan dolaşımının bozulması, yumurtalıkların bozulması, uterus kaslarının elastikiyetinin azalması, vb.
        • Yumurta üretiminin uyarılması o kadar zararsız değildirgöründüğü gibi. Olası sonuçlardan - yumurtalıkların bozulması, hiperstimülasyon.
        • “Gebeliği erteleme” yeteneği, bir kadının istediği gibi “her şey için zamana sahip olacağına” zihinde güven oluşturur. Ancak, Planlarınızı bozabilecek hem yaşam koşulları hem de fiziksel (bedensel bozulma) durumlar vardır.
        • Defrost işleminden sonra kurtarılan yumurtaların tümü hayatta kalamaz. Bu, onlardan daha az - daha az şans.

        Rusya'da bir yumurtayı nerede dondurabilirim - fiyat sorunu

        Donmuş bir yumurtadan çıkan ilk bebek 2010 yılında doğdu. Prosedür için artan talep göz önüne alındığında, bugün hem yurtdışında hem de ülkemizdeki yumurtaları dondurmak mümkündür.

        Önemli olan, yalnızca Sağlık Bakanlığından uygun lisansa sahip olan kliniklerin bu gibi prosedürleri uygulama hakkına sahip olduğunu hatırlamaktır. Bu teknolojiye hakim olan ilk Rus tıp merkezleri, Perinatal Tıp Merkezi, Moskova Kadın Hastalıkları, Kadın Hastalıkları ve Perinatoloji Merkezi ve Avrupa Tıp Merkezi'dir.

        Также данную услугу оказывают в большинстве клиник репродукционной медицины практически во всех крупных городах страны.

        Во что обойдется женщине заморозка яйцеклетки?

        В нашей стране средние цены на эту процедуру сегодня следующие:

        История из жизни: ранняя менопауза в 30 лет

        Дебора Андерсон-Байалис всегда гордилась своей активной жизненной позицией. 26 yaşındayken bir San Francisco sakini hukuk diplomasını aldı, bir teknoloji şirketi kurdu ve evlendi. Ayrıca, Deborah yumurtayı dondurmaya karar verdi. Sadece hamile kalmasını beklemek onun tarzı değildi.

        Anderson Bayalis, ailesine 20.000 $ 'a mal olan (yumurta üretimini teşvik etmek için hormonları ve vücuttan çıkarmak için cerrahi bir prosedür uygulayan) yumurtalarını dondurarak koruma sürecinden geçti. Daha sonra, çift donma için gereken yumurtaların çoğalmadığını öğrendi. Doktorlar, vücudun erken menopoz durumunda olduğunu söyledi.

        Deborah ve eşi kriyoprezervasyonun sonuçlarından son derece memnun değildi. 30 yaşındaki Anderson-Baylis “Başka bir klinik arayışı beklenenden daha uzun sürdü. Kadın hamile kalmaya çalıştı. "Biz daha kolay olacağını düşündük" diye itiraf ediyor.

        Yumurtaların dondurulması nasıl gerçekleşir?

        Yakın gelecekte hamilelik planlamak istemeyen birçok kadın ve çift, yumurtaların dondurularak korunmasının gerçekleri karşısında şaşırmaktadır.

        Yumurtaların dondurarak saklanması işlemi genellikle aşağıdaki adımları içerir:

        • 2 ila 4 hafta hormon enjeksiyonları,
        • Normal hormon üretimini durdurmak için doğum kontrol hapları alarak,
        • 2 hafta boyunca doktorlar yumurtalıkları ve olgun yumurtaları uyarmak için özel enjeksiyonlar yapar,
        • Bundan sonra, yumurta vücuttan çıkarılır,
        • dondurulur ve uzun süre saklanır.

        USC doğurganlık örgütüne göre 38 yaş ve altındaki sağlıklı kadınlar yılda 10 ila 20 yumurta üretiyor ve bu da gelecekte 1 veya 2 çocuk sahibi olmalarını sağlıyor. Bir kadın 38 yaşındaysa, ikiden fazla çocuk istiyor veya düşük bir yumurtalık rezervine sahip - yumurtalıkların donmaya uygun yumurta üretme kabiliyeti düşük, o zaman tedavinin birkaç aşamasından geçmek zorunda kalacak. Deborah’ın kocası Jake Anderson, “Bu, pek çok kişinin düşündüğü kadar basit değil” diyor.

        Bazı işverenler maliyetlerin bir kısmını karşıladığı için yumurtaların dondurulması veya dondurulması giderek daha erişilebilir bir prosedür haline gelmektedir. Weill Cornell Medical College'da klinik obstetrik, jinekoloji ve klinik üreme tıbbı yardımcı doçenti olan Dr. Samantha Pfeiffer, herkesin sürecin karmaşıklığının farkında olması gerektiğini söyledi.

        Bu nedenle, yumurtaları dondurmadan önce, şu 10 soruyu yanıtlayabildiğinizden emin olun:

        1. Neden yumurtaları dondururum?

        Yumurtaları dondurmak için birçok neden var. Biri önce bir kariyere başlayıp sonra bir çocuk planlamaya karar verdi. Birisi ciddi bir tedaviye başlamadan önce doğurganlığı korumak istiyor. En önemli şey, yumurtaların dondurarak korumaya alınma kararının bilinçli olduğudur, Amerikan Üreme Tıbbı Derneği komite başkanı Pfeiffer. İşveren parasını ödediği için veya arkadaşlarının yaptığı için yumurtaları dondurmanız gerekmez veya bunun tek çıkış yolu olduğundan korkarsınız. Shady Grove Fertility'nin Rockville, ABD'deki üreme tıbbı alanında çalışan endokrinolog, infertilite uzmanı Dr. Joseph O'Brien Doyle, “Hiçbir şey ve hiç kimse bu kadar önemli bir karar alma konusunda baskı yapmamalıdır” diyor.

        2. Bu benim için doğru çözüm mü?

        Yumurtaları dondurmak istemenizin nedeninin açık bir şekilde tanımlanması, daha sonra doğru kararı vermenize yardımcı olabilir. Örneğin, Deborah Anderson-Bayalis tedavi sonrası embriyoları dondurdu - döllenmiş yumurtaları, sadece yumurtaları değil, çünkü böyle bir işlemin hamileliğin başlangıcında daha etkili olduğu düşünülür. Bu tip yardımlı üreme teknolojisi, embriyo dondurma gibi, çocuğun gelecekteki babası olarak kimi görmek istediklerini açıkça bilen kadınlar için uygundur. Yumurtalık rezervi düşük olan kadınlar çocuk sahibi olmayı veya donör yumurtası almayı düşünebilir. Dr. Anne, anne olmak isteyen, ancak şimdi bekar olanların donör sperm için başvurabileceğini söylüyor.

        3. Yumurta ne zaman dondurulmalı?

        Genellikle 35 yaş civarında yumurtaların dondurulması için en uygun olanıdır. Ancak tüm kadınlar farklıdır, Muller karşıtı hormon için bir kan testi yumurtalık fonksiyonunu değerlendirir ve karar vermenize yardımcı olur. Doğum kontrol hapları almanın test sonuçlarını etkilediğine dikkat etmek önemlidir.

        Genellikle 35 yaş civarında yumurtaların dondurulması için en uygun olanıdır.

        4. Yumurtaları nerede dondurmak için?

        Deborah Anderson-Bayalis ve kocası kendi deneyimlerinden üreme kliniğini seçmenin ne kadar zor bir yol olduğunu öğrendiler. Bazı kurumlar hormon pompalar ve çok sayıda yumurta toplar, bazıları daha dikkatli davranır, ancak süreç daha uzun ve pahalıdır. Bazı klinikler ileride kullanmak üzere yumurtaları dondurmak için eski yöntemleri kullanır. Daha modern hastaneler vitrifikasyon uygular - yumurtaların hızlı dondurulması. Bazı doktorlar bu işlemi günlük, bazıları nadiren gerçekleştirir. Bilgili bir karar vermek için, klinik personeline kaç kez yumurtaları dondurduklarını ve kaç kez çözdüklerini sorun, Dr. Doyle tavsiye eder.

        5. Bu klinik gerçekten bana uygun mu?

        Yumurtalık fonksiyonunun iyi olduğu 29 yaşında bir kız, yumurtaların dondurulması için uygun bir partner bekliyor. Polikistik over sendromlu 39 yaşındaki bir anne sadece bir çocuğa sahip olmak istemez ve ikinci bir çocuğa sahip olmayı ümit eder. Anderson, “Bu durumlar temelde farklı” diyor ve bu yüzden benzer düşünceli insanlarla konuşmak ve üreme klinikleri hakkında geri bildirim almak bu kadar önemli.

        6. Dondurmak için kaç yumurtaya ihtiyacınız var?

        Dondurduğunuzda ne kadar yumurta dondurursanız, gelecekte sağlıklı bir hamilelik planlama şansınız o kadar artar. Çok para ve çok zaman alacaktır. Ortalama olarak, kadınlar Doğurganlık IQ'suna göre, yumurtaların dondurarak saklanması için 1.5 işleme tabi tutulur. Yumurta sayısının seçimi, yaş, planlanan çocuk sayısı ve ne kadar süreye katlanmak ve para ödemek istediğiniz gibi faktörlere bağlıdır.

        Doyle'un hastalarından biri olan Melissa, gelecekte iki çocuğu doğurmak için 33 yaşında 43 yumurtayı dondurmaya karar verdiğini açıkladı. Diğer birçok kadın gibi, kolay, basit ve hızlı olmasını bekledi. Doyle, planlarını gerçekleştirmesi için 5 devir ve yaklaşık 10 ay sürdü.

        Melissa, gelecekte iki çocuğu doğurmak için 33 yaşında 43 yumurtayı dondurmaya karar verdiğini açıkladı. Amaçlanan gerçekleştirmek için 5 döngü ve yaklaşık 10 ay sürdü.

        7. Dondurma yumurtalarını nasıl ödeyeceğim?

        ABD'de yumurtaların dondurulmasının bir çevrimi 5 ila 20 bin dolara mal olabilir. Verimlilik IQ'nun kurucuları, bu miktarın ilaç alımını ve yılda 1000 doların üzerinde yumurta saklama ücretini içermediğini söylüyor. Maliyetleri azaltmanın yolları var: özel finansal krediler ve indirimli tıbbi programlar, yüksek lisans öğrencisi Melissa. “Bu programlarla binlerce dolar biriktirdim” diyor.

        8. Yeterince iradem var mı?

        45 yaşındaki bir asker olan Jamie, 41 yaşında yumurtalarını dondurdu. Eve gitmek için, doğumunun 40. gününde en iyi arkadaşını nasıl terk etmek zorunda kaldığını hatırlıyor. Evde, yumurtaları dondurmadan önce yumurtaları çıkarmadan önce bir enjeksiyon yapılması gerekiyordu. “Kliniklere yumurta çekilmesi sırasında dinlenecek yer yok, şehir dışına çıkma vakti yok, parti yok ve spontan toplantılar var” dedi. Düzenli ultrason muayenelerinden (ultrason), kan testlerinden ve en az bir küçük cerrahi işlemden geçmek gerekir. Genellikle hastanede bir gün kalmayı gerektirir.

        9. Dayanmaya istekli miyim?

        Yumurtalıkların dondurulması sırasında yumurtalıklar 10 kat arttığı zaman, hiçbir kadın kendini iyi hissetmez. Anderson-Bayalis, “Bu kesinlikle vücut için kolay bir işlem değil ve günlük işlere, çalışma anlarına veya seyahatlere uymuyor” diyor. Buna ek olarak, evde çekim yapmayı ve fiziksel aktiviteyi bırakmayı da öğrenmeniz gerekiyor. hormon tedavisi verildi: ruh halini etkiledi.

        10. Kötü sonuçlara hazır mıyım?

        Doktorların tüm reçetelerini yerine getirip ilacı alsanız bile, her zaman vücudun kriyoprezervasyon sırasında gerekli sayıda yumurta üretmemesi ihtimali vardır. Yumurtaları dondurmak anneliği garanti etmez.

        Aşağıdaki tedavi sonuçları için hazır olun:

        • Bazı yumurtalar buz çözme sırasında zayıflamış,
        • bazı yumurtalar canlı embriyolar oluşturmaz,
        • Bazı embriyolar basitçe hayatta kalamazlar.

        Pfeifer'in açıkladığı gibi, “Dondurucudaki 20 yumurta henüz 20 çocuk değil.” Ancak Melissa, uzun süreli tedavinin onu en olumlu şekilde etkilediğini söylüyor. Vücuduna nasıl bakacağını, parayı saydığını ve ailenin dostça olduğunu öğrendi. Bu yumurtalardan hiçbirini kullanmasam bile, bu olayı kabul ettiğime sevindim, ”diyor,“ çünkü beni daha iyi bir şekilde değiştirdi, çok şey öğretti ve beni daha da güçlendirdi ”.

        Keşif geçmişi

        Dondurucu dişi üreme hücreleri üzerinde deneyler 1986 yılında Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada'daki tıp merkezlerinde yapılmaya başlandı. Yöntemi geliştirme ve test etme sürecinde, bilim adamları bir takım zorluklarla karşılaştılar, hücreleri kurtarmak o kadar kolay değildi, donma teknikleri kusurlu olduğu için birçok prototip öldü. Bu yöntemin test edilmesi ve yasallaştırılması 28 yıl sürmüştür. Kanadalı doktorlar ilk önce 2014 yılında üreme materyallerinin depolanması için kullandılar ve ardından bu yöntem Avrupa ülkelerinde kullanıldı. Rus uzmanlar 80'li yılların başından bu yana bu tür gelişmelerle uğraşmış, 2010'daki yardımlarıyla ilk bebek doğmuş, donör sperminin donmamış ve uterus yumurtasına yerleştirilmiş olarak döllenmesi ile doğmuştur.

        Yöntemin özü ve türleri

        Seçilen yumurtayı -196 santigrat derece sıcaklıkta (-180 ° C'de azot buharı) sıvı azotta dondurabilirsiniz. Böylece biyokimyasal süreçleri durdururlar ve canlılık korunur. Bu dondurarak saklama yöntemi sayesinde, istenen biyomateryali uzun süre koruyabilir ve buz çözdükten sonra suni döllenme işlemi için kullanılabilir.
        Birkaç donma türü vardır:

      • Transudatın (hücre içi akışkan) donma maddesine (mono veya polisakkaritlerden oluşan kriyoprotektan) aşamalı olarak değiştirilmesiyle yumurtanın yavaş dehidrasyonu,
      • vitrifikasyon: hücrelerde ultra-düşük sıcaklıklara maruz kalan tek ve çok hızlı bir şekilde gerçekleştirilir. Genellikle azot veya buharları kullanılarak üretilir.

        İlk yöntem, dişi cinsiyet hücrelerini korumanıza izin verir, ancak uygulanması, sıvı kristalleşme riski çok yüksektir ve bu nedenle - membranlara (yırtılmalarına) ve yumurtaların ölümüne zarar verir. Anında donma durumunda, biyomalzemeler hatasız korunur ve çok daha uzun süre korunur. Yaşanan (zarar görmeyen) yavaş yavaş kurutulmuş hücrelerin yüzdesi 45-50'dir ve hızlı bir şekilde vitrifiye edilen hücreler 98-99'dur.

        Prosedür için endikasyonlar

        Biyolojik ve tıbbi:

      • endometriozis, servikal stenoz, fallop tüplerinde yapışıklıklar veya dejenerasyon (kistler, polipoz, onkoloji), ilerleyici tahribatlı yumurtalık hastalıkları;
      • Bir kemoterapi veya radyasyon terapisinden sonra (hücreler daha önce depolanmak üzere alınır) ve ayrıca uzun süreli kronik, kalıtsal veya otoimmün hastalıkların tedavisinden sonra hamile kalma arzusu,
      • erken menopoz riski, vücudun erken yaşlanması,
      • eko veya vekil annelik prosedürünün uygulanması,
      • Üreme işlemlerinin azaldığı hormonal hastalıklar,
      • donör sperm ile gübreleme için,
      • Bazı yumurtaların daha düşük (olgunlaşmamış) üretildiği genetik hastalıklar, burada yöntem IVF için sağlıklı ve olgun seçmenize olanak sağlar,
      • Genital organların anatomik özellikleri (infantilizm, boruların tıkanması vb.).

        Sosyal ve kişisel:

      • ertelenmiş analık, olgun bir yaşta kendi çocuğunuz olma fırsatının korunması (sosyal ve aile refahını sağlamak),
      • doğurganlığın yaşlılığa kadar korunması,
      • babanın rolü için uygun bir adayın olmaması
      • sağlıkta bozulma riski olan tehlikeli profesyonel faaliyetler.

        Yasama Unsurları

        Rusya'da, bu dondurarak saklama prosedürleri aşağıdaki yasal düzenlemelerde düzenlenmiştir:

        1. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığının 107n sayılı Emriyle “Yardımlı üreme teknolojilerinin kullanımı prosedürü, kontrendikasyonları ve kullanımlarına getirilen kısıtlamalar” (30 Ağustos 2012 tarihli)
        2. tarafların anlaşması (müşteri ve kriyo depolama).

        Bu belgeler ortaya konmuştur:

      • böyle bir hizmeti alma hakkı
      • hükmünün sırası,
      • dondurarak saklama sırası
      • dondurulmuş malzemelerin korunma yöntemi,
      • Bu tür faaliyetleri yürüten kurumlar için şartları,
      • Biyomateryal depolama süresi ve prosedürün maliyeti.

        Donma prosedürünün aşamaları ve gelişimi

        1. Bir doktor tarafından muayene ve ek bir muayenenin geçilmesi: kanın genel ve biyokimyasal analizi, üreme organlarının ultrasonu, kadın hormonu seviyesi testleri vb.
        2. Folikülleri alma:
            üretimini en üst düzeye çıkarmak için hormonal stimülasyon,
          • Yumurtalar hastadan lokal veya genel anestezi altında özel bir iğneli bir şırınga kullanılarak ve ultrasonla birlikte toplanır.
      • Oositlerin dondurarak saklanması.
      • Bir delinme sonrası kadının en az bir saat boyunca yatay pozisyonda toplanması ve geri kalanı.
      • Hücreleri, plastik bir kaba ve sıvı azot içeren bir Dewar tüpüne yerleştirin ve uzun süre (birkaç haftadan on yıla kadar) uzun süre saklanacakları bir kriyoloğa taşıyın.
      • Biyomalzemelere sahip olma ve elden çıkarma hakkını gösteren bir sertifika (sözleşme) edinmek.
      • Bu prosedür için fiyatlandırma

        Bir kadının yumurtasını dondurmanın ne kadara mal olacağını doğrudan belirleyen çok sayıda faktör vardır:

      • Yöntem, yani, bir kriyoprotektan kullanacaklar veya hücreleri vitrifiye edeceklerdir.
      • Oosit sayısı, birimlerin veya onlarca dondurucu yumurtaların uygulanması.
      • Depolama süresi (kriyobankta kaç hücre olacak).
      • Prosedürü yürüten ve kadınlara danışmanlık yapan uzmanların nitelikleri.

        Uygulamada, üreme merkezleri genellikle ayda 3-4 yumurtanın depolanmasının fiyatını belirtir. Doğrulama yöntemi yavaş dehidrasyondan daha pahalıdır, daha güvenilir ve etkili kabul edilir. Ortalama olarak, biyopsi örneklemesi ve yumurtaların donması, sahiplerine 15-30 bin ruble ve ayda 1500-3000 bin ruble depolama mallarına mal olabilir.
        İlk olarak, Moskova Perinatal Tıp Merkezi, Metropolitan Kadın Hastalıkları ve Doğum Merkezi, Kadın Hastalıkları ve Perinatoloji Merkezi ve Avrupa Tıp Merkezi'nde oosit donmasına ilişkin kriyometri uygulanabilir, bugün Rusya Federasyonu'nun tüm bölgelerinde kriyoprezervasyon ve yumurta koruma hizmetleri verilmektedir.

        Kriyojenik oositlerin pozitif ve negatif yönleri

        Artıları:

      • estetik taraf: kendi yumurtalarınızı ahlaki açıdan saklamak bir embriyo bankasından daha iyi görünüyor (ölümleri müşteriler tarafından çok iyi algılanabilir),
      • Gelecekteki başarılı gübrelemeleri için en iyi (yaşayabilir) hücrelerin seçimi ve korunması,
      • yetişkinlikte sağlıklı bir çocuğa sahip olma fırsatı
      • IVF teknolojisi için yumurtalık ponksiyonlarının sayısını azaltmak,
      • infertil çiftler için bağış,
      • hücrelerini yıllarca saklayabilme ve doğru zamanda kriyoprezervasyondan sonra yumurtaları kullanma yeteneği.

      • oositlerin bir kısmının ölümü,
      • Hamilelik sadece% 10-15 oranında garanti edilir,
      • yöntem ucuz değil ve yatırım gerektiriyor
      • kadınlar over stimülasyonundan sonra komplikasyonlara sahiptir (hormonal bozulmalar, kronik hastalıkların alevlenmesi).

        Bununla birlikte, mevcut risklere, tehlikelere ve finansal maliyetlere rağmen, kendi yumurtalarını dondurma prosedürü uygulamış olan kadınların geri dönüşleri ve onlarla sonraki başarılı yapay tohumlama olumludur. Bu şaşırtıcı değil, çünkü, kural olarak, kriyothod onlar için hamile kalmak ve tam teşekküllü bir aileye sahip olmak için son şans.

        Kriyoprezervasyon hakkında bazı ilginç gerçekler

        1. Prosedür 25-36 yaş arası kadınlar arasında popülerdir.
        2. Tıp 47 kadından oluşan bir oosit donması vakasını bilmiş, depolanmadan bir yıl sonra başarılı döllenme ve implantasyon gerçekleştirmiştir.
        3. Yöntemi dağıtmak için, farklı bir profilde ticari şirketler yürüten bazı merkezler çalışanları için prosedürü öderler.
        4. Yumurtaların sıvı azot içinde saklanması özel güvenlik önlemleri ve yasal düzenlemelere sıkı sıkıya bağlı kalmasını gerektirir.
        5. Существует теория и практические исследования о том, что потенциал яйцеклеток (их жизнеспособность), после криоконсервации и последующей разморозки возрастает, что увеличивает возможность успешного оплодотворения и проведения ЭКО.
        6. В ходе хранения осуществляется мониторинг состояния ооцитов.
        7. Yumurtaların maksimum raf ömrü genellikle yaklaşık 5 yıla kadardır, ancak bazı hastalar onları daha uzun süre tutmuştur (10-15 yıla kadar).
        8. Medikal endikasyonlar yöntemin uygulanmasında öncelikli değildir, en önemli şey kadınların isteğidir.
        9. Dişi germ hücrelerinin durumuna bağlı olarak, biyomalzemeleri toplamak için başarılı kriyojenik dondurmanın başarılı olması için birkaç delik gerekli olabilir, ancak çoğu zaman bir tanesi yeterlidir.

        Dondurmanın bir yolu olarak dondurarak saklama

        Kriyoprezervasyon nedir ve neden gereklidir? Teknolojinin özü daha sonra buz çözme ve kullanma olasılığı ile -196 ° C sıcaklıkta sıvı azottaki hücrelerin ve dokuların derin dondurucularında yatmaktadır. Hücrelerdeki tüm biyolojik işlemler durur, yaşam döngüsü durur ve bu, malzemenin talep edilene kadar uzun süre saklanmasına izin verir.

        Dondurma iki şekilde gerçekleştirilebilir: ilki, hücrenin yavaş susuz kalmasıdır, yani sıvının kademeli olarak bir kriyoprotektörle değiştirilmesiyle çıkarılmasıdır. Vitrifikasyon denilen ikinci yöntem, bir kristalizasyon işlemi olmadan pratik olarak anında dondurmadır. Bu yöntemlerin her biri, dokunun veya hücrenin biyolojik özelliklerine bağlı olarak kullanımını bulur.

        Tıpta, kriyoprezervasyon en sık, sonraki tekrarlama için fazla embriyoları korumak amacıyla in vitro fertilizasyon prosedürü (IVF) sırasında kullanılır. Ek olarak, yöntem, verimli sperm veya yumurtaları korumak için bir takım endikasyonlar için kullanılır.

        Üremede dondurarak saklanmanın ana görevi, bir nedenden ötürü ya da başka bir şekilde geleneksel şekilde hamile kalamayan kadınlarda hamilelik şansını arttırmaktır. Modern üreme bilimi, kriyoprezervasyonun sadece tıbbi nedenlerle değil, sosyal nedenlerle de kullanılmasını önerir. 40 yaşın altındaki birçok modern kadın çocuk sahibi olmaya hazır değil, ilk önce doğmamış çocuk için maddi temel oluşturmayı tercih ediyorlar. Ancak, 30 yıl sonra kadın vücudunun üreme yeteneğini azalttığını unuturlar. Doğurgan yumurtaların doğurganlık çağının zirvesinde (18 ila 28 yaş arasında) dondurulması, bir kadının daha sonra düşük yapma riski olmadan kendi çocuğunu yürütmesine izin verecektir. Aynı zamanda, hücrelerin yakalanması ve dondurulması prosedürü hem fiyat hem de yapıldığı klinik sayısında daha erişilebilir hale gelir.

        Notta

        Kriyoprezervasyon prosedürü, 30 Ağustos 2012 tarih ve Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı emriyle düzenlenir. No. 107n “Yardımcı üreme teknolojilerinin kullanılması prosedürü, kontrendikasyonları ve kullanımlarına getirilen kısıtlamalar” (bundan böyle - Sipariş No. 107n) Yardımcı üreme teknolojilerini (ART) kullanarak tıbbi bakım alma hakkına, bakım aşamalarının ve ART uygulama prosedürünün neler olduğunu ayrıntılarıyla açıklar. 107n Sipariş No. 40–53'teki Maddeler, doku toplama ve saklama dahil, dondurarak saklama işlemini doğrudan düzenler.

        Sperm kriyo konservasyonu

        Sperm kriyo konservasyonu, hemen hemen her üreme merkezinde gerçekleştirilir. Bu prosedür için endikasyonlar aşağıdaki faktörler olabilir:

        1. Tekrarlamadan önce yumurtaların döllenmesi için koca veya vericinin sperminin gerekli olduğu durumlarda IVF programına katılım.
        2. Oligospermi (yetersiz sperm sayısı) ve astenozoospermi (düşük mobilite) durumunda. Bu durumda, sperm aralıklı olarak birkaç kez teslim olur ve gerekli miktarda aktif sperm elde etmek için dondurulur.
        3. Kemoterapi ve radyoterapi dahil olmak üzere yaklaşmakta olan kanser tedavisi. Çalışmalar, bu tedavi türlerinin spermatozoa üretimini ve kalitelerini önemli ölçüde azalttığını gösteriyor. Kemoterapi aldıktan sonra erkeklerin% 20'sinde geçici veya hatta infertilite görülür.
        4. Profesyonel spor veya travmatik etkinlikler. Testislere ve sonuç olarak kısırlığa zarar verebilirler.
        5. Vazektomi gibi erkek genital organlarında yapılan ameliyat, üretilen spermin miktarını ve kalitesini önemli ölçüde azaltır.
        6. Bu durumda olduğu gibi, omurilikte hasar, boşalma yeteneği hastaların% 95'inde azalır.

        Spermin dondurulması, çeşitli hastalıkların gelişmemiş aşamalarında transferine karşı güvenilir bir korumadır.

        Spermin dondurulması, inceleme, hazırlama ve dondurarak saklamanın kendisini içerir:

        1. Anket listesi şunları içerir:
          • bulaşmak
          • HIV, sifiliz ve viral hepatit testleri
          • meni,
          • kriotest,
          • döllenme yeteneği ve herpes virüsüne karşı antikorların varlığını test edin.
        2. Malzeme hazırlama:
          • Numuneyi 30–35 dakika inkübatöre inceltmek,
          • hareketli bir sperm fraksiyonu elde etmek için santrifüjleme,
          • Kriyoprotektan ile oda sıcaklığında 10 dakika yıkanma ve inkübasyon,
          • hazırlanan spermin tübüllere yerleştirilmesi ve sızdırmaz hale getirilmesi.
        3. Malzeme donması:
          • özel bir kurulumda 4 ° С'ye soğutma,
          • Sıvı azot içinde 2 saat dondurmak,
          • Tüpleri saklamak için bir Dewar'a yerleştirmek.

        Dondurulmuş sperm uzun süre saklanabilir, ancak spermin canlılığının tam olarak korunma süresi henüz net değildir. Kullanımı döllenme sırasında sağlıklı bir gebeliğe neden olan spermin en uzun süreli dondurulması süresi 21 yaşındadır.

        Biyomalzemenin donmuş halde depolanma şartları

        Biyo materyalin depolanması sırasında sıvı azot kullanıldığından, kriyo stoğun veya kriyobakanın organizasyonu belirli gereksinimleri karşılamalıdır. Bu gereklilikler 002 099 64.01-2006 “Hava ayırma ürünlerinin imalatının tasarım kuralları” ile ilgili Teknik Standartlar tarafından düzenlenmiştir:

        1. Kriyo depolarının montajı için sermaye binasında ayrı bir oda tahsis edilmiştir.
        2. Zemin boşluğu kasaların her birinin engelsiz bakımını sağlamalıdır. Bunların arasında, Dewar nakliye gemilerinin taşınmasının yanı sıra, malzemelerin yüklenmesi veya boşaltılması için uygun geçitler bulunmalıdır.
        3. Zemin kaplamaları, ekipmanın toplam ağırlığına ve odanın çalışan personelinin aktif yüküne dayanmalıdır.
        4. Zemin, katı gözenekli ve toz oluşturucu olmayan malzemelerle kaplanmalıdır. Bu malzemeler 200 ° C'ye kadar olan aşırı sıcaklıklara dayanmalıdır.
        5. Kalıcı çalışanların yerleştirilmesi ve yabancı teçhizatın bulunması iç mekanlarda yasaktır.
        6. Kapalı egzoz havalandırması sağlanmalıdır. Toz filtrelerinin ve nem kontrol sistemlerinin kurulması istenmektedir.
        7. Su içeren ekipmanların yanı sıra su muslukları ve borularının varlığı.
        8. Tüm sinyal sensörleri personel yerlerine taşınmalıdır.

        Depolama koşulları. Bir kriyobakımda, tüm biyolojik materyaller, tüplere veya tüplere önceden paketlenmiş özel kaplarda saklanır. Bu saklama yöntemi tüpleri, yalnızca gereken miktarda malzemeyi kullanarak birer birer çözmenize izin verir. Tüm tüpler hasta verileriyle etiketlenir ve sabit düşük sıcaklıklarda gereken süre boyunca depolandıkları sıvı azot içerisine yerleştirilir.

        Bu tür hizmetleri vermeye yetkili kuruluşlar. 107nci Nolu maddenin 41 inci Maddesi uyarınca, yüksek teknolojiye sahip tıbbi bakım da dahil olmak üzere uzmanlaşmış tıbbi kuruluşlar, embriyo ve germ hücrelerinin dondurularak saklanmasını ve depolanmasını sağlama hakkına sahiptir. Kriyo depolama ile donatılmış olmalı ve bu tür hizmetlerin sağlanmasını içeren tıbbi faaliyetleri yürütmek için bir lisansa sahip olmalıdırlar. Bir lisansın kullanılabilirliği, 16 Nisan 2012 tarihli ve 292 sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi ile “Tıbbi faaliyetlerin lisanslanması üzerine” öngörülmüştür.

        Bir kriyobankın seçimi genellikle işlemin gerçekleştirileceği üreme kliniğinin seçimine bağlıdır. Bu profilin hemen hemen bütün sağlık merkezleri kendi depolama tesisleriyle donatılmıştır.

    Loading...