Popüler Mesajlar

Editörün Seçimi - 2019

Prostat Kanseri Brakiterapi

Işınlama, kanser tümörlerinin tedavisinde uzun zamandan beri kullanılmaktadır. İnsanlarda, kanser hücreleri radyasyonun etkisi altında ölür.

Brakiterapi klasik radyasyona alternatif olarak geliştirilmiştir. Tüm prosedürlerin özü, radyasyon kaynağının kansere zarar veren bir organa enjekte edilmesi ve kanser hücrelerinin yok edilmesi için yeterli bir süre boyunca bırakılması gerçeğine indirgenir.

Brakiterapi ve cerrahi arasındaki seçim prostat kanseri aşamasına bağlıdır. Hastalığın 1-2 aşamasında, odaklanmış bir radyasyon uygulanması tercih edilir. Tümörün 8 Gleason skoruna kadar tespit edilmesi koşuluyla, kanserin 3. aşamasında bile iyi sonuçlar elde edildi.

Brakiterapi ve diğer prostat kanseri tedavilerinin bir karşılaştırması, odaklanmış radyasyonun ilaç ve cerrahi tedaviye tercih edildiğini göstermiştir. Bu yöntemin kullanılması hastalığın prognozunu iyileştirir.

Brakiterapi İsrail'de yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu ülke, hedefi yüksek ışınlama yöntemini ilk tanıtan ülkelerden biriydi, bir hastanın tedavisi ve iyileşmesi için birkaç başarılı şema geliştirdi.

Brakiterapinin birkaç yöntemi vardır. Ana farklılıklar:

  • Maruz kalma şekli (yüksek doz ve düşük doz).
  • Prostat bezinde bir radyoaktif izotop yerleştirme yöntemi.

Her yöntemin kendi avantajları ve özellikleri vardır.

Düşük doz brakiterapi

Prostat kanseri için düşük dozlu (LDR) brakiterapi, titanyum mikrokapsülleri uygulayarak glandüler dokuların uzun süreli ışınlanmasını içerir. Radyoaktif iyot I-125'in izotop olarak kullanılması tavsiye edilir.

Cerrahi işlemler sırasında, dokuya yaklaşık 50 granül enjekte edilir. Işınlama en az altı ay devam eder ve bireysel endikasyonlar için uzatılabilir.

İmplant yerleştirmenin doğruluğunu sağlamak için, cerrah manyetik rezonans görüntüleme kullanarak eylemleri izler. Kapsüllerin uygulanması robotik bir şekilde yapılacaktır.

LDR-brakiterapiye başlamadan önce bir hastada kesin bir prostat hacmi ölçülür, lokalizasyon ve diğer tümör parametreleri teşhis edilir. Radyoaktif radyasyon dozu, özel bilgisayar programları kullanılarak ayrı ayrı hesaplanır.

Cerrahi prosedür yaklaşık bir saat sürer. Genel veya spinal anestezi altında yapılır. Hasta ertesi gün klinikten taburcu edilir.

Düşük doza maruz kalmanın avantajları:

  • Potansiyel restorasyon vakaların% 70-90'ında görülür. Prognoz, izotopu oluşturan cerrahın nitelikleri ve problemi teşhis etme ve yardım arama süresinden etkilenir.
  • İdrarın normalleşmesi - bir kateter takma ihtiyacı vakaların% 1'inden daha sık görülmez.

Düşük doz brakiterapinin sonuçları zaman içinde bulunur. Çekirdek, komşu organlar ve dokular üzerindeki etkileri önleyen doğrudan bezin içine enjekte edilir.

Yüksek Doz Brakiterapi

Prostat kanseri için yüksek doz (HDR) brakiterapi, dokular üzerinde daha radikal ve güçlü bir etki nedeniyle maruz kalma süresini kısaltır. İzotop kısa bir süre için birkaç kez yerleştirilir ve bezden çıkarılır.

Işınlama için paladyum Pd-103 ve iridyum Ir-192 kullanılır. Her elemanın, ameliyatın atanmasından önce dikkate alınan kendi yarı ömrü vardır.

Agresif kanser formları için HDR brakiterapi önerilmektedir. Son zamanlarda geleneksel izotoplar (paladyum ve iridyum) sezyum Cs-131 ile değiştirildi. Testler kanser üzerinde daha iyi bir etki göstermiştir: mutasyona uğramış hücrelerin hızlı bir şekilde ölümü, tekrarlama ihtimalinde bir azalma ve hastanın vücuduna daha az zarar görüldü.

İzotop tanıtımı için 8-10 dakika boyunca bez içine enjekte edilen birkaç delici iğneler kullanılır. İzotop, 3 mm'lik aralıklarla yerleştirilir. Bir hafta sonra, tekrarlanan brakiterapi gerçekleştirilir. Endikasyonlara göre, işlem sayısının 3'e yükselmesine izin verilmektedir. Seans başına toplam radyasyon dozu 30 Gy'den fazla değildir.

Brakiterapi sonrası prostata ne olur?

Brakiterapi sonrasında vakaların% 80'inde prostat bezinin hacminde pozitif bir değişiklik vardır. Etki hemen belli değil. İyileşme 2-3 ayda gerçekleşir. Bu dönemde, bezde aşağıdaki değişiklikler meydana gelir:

  • Kanser hücreleri yok edilir. Bu dönemde PSA göstergeleri preoperatif seviyeye göre biraz artabilir. Bu normaldir ve endişelenmemelidir.
    Basit bir spesifik antijen için ilk kan örneklemesi, ışınlamanın ardından üç aydan önce yapılmaz. Çok fazla tahrip olmuş hücre hacmi nedeniyle, bazı hastalarda brakiterapi sonrası prostat bezinin hematüri (idrarda kan) teşhis edilir.
  • Brakiterapi sonrası genişlemiş prostat bezi vücudun doku hasarına verdiği normal reaksiyondur. Kural olarak, radyasyon tedavisinden birkaç hafta sonra boyutlar çoktan düşmeye başlar.

Prostat brakiterapi sonrası PSA, 0.5 ng / ml daha düşük olmalıdır. Yavaş yavaş, antijen seviyesi normlara ulaşana kadar azalacaktır.

Önümüzdeki iki yıl boyunca, klinik çalışmalar PSA düşüşünde olumlu eğilimler gösterecektir. Kandaki antijen seviyesi değişmeden kalırsa veya sadece hafif bir azalma görülürse, hastalığın nüksetmesi teşhis edilir.

Prostat brakiterapi nasıl yapılır?

Brakiterapi sırasında doktorların birincil görevi hasta güvenliğini sağlamaktır. Aşırı maruz kalma ters etkiye neden olabilir ve insan bağışıklık sisteminin keskin bir şekilde zayıflaması nedeniyle kanserin gelişmesine neden olabilir.

Riskleri azaltmak için, her bir özel vakada maksimum maruz kalma yoğunluğunu ayrıntılı olarak açıklayan, Rusya Federasyonu'nda NRB - 2009'un radyasyon güvenliği standartları geliştirilmiştir.

Tablolara göre, hastanın tamamı için tek ve toplam bir doz hesaplanmaktadır. Birkaç faktör göz önünde bulundurulur: vücut ağırlığı, onkolojik oluşum, genel sağlık, radyasyona maruz kalma. Hesaplamalar ve muhtemel risklerin belirlenmesinden sonra, operasyonel müdahalenin uygunluğuyla ilgili karar verilir.

Endikasyonları ve kontrendikasyonları

Modern teknolojiler brakiterapinin iyileştirilmesine, etkili ve nispeten güvenli bir tedavi yöntemi haline getirilmesine yardımcı olmuştur. Dar hedefli ışınlamalar bile insan vücuduna zarar verir. Bu nedenle, randevudan önce, katılan doktor prostat kanseri için doğrudan brakiterapi endikasyonları olduğuna ikna olacaktır.

Maruz kalma önerileri, kullanılan izotoplara bağlıdır. Brakiterapi, prostat bezinin hacmiyle 50 cm³ ye kadar yapılabilir. Monoterapi, 8 ünitenin klasik operasyonu ile birlikte 7'den fazla olmayan Gleason'a göre malign formasyonun sınıflandırılması için reçete edilir.

İzotoptan yayılma, çevresindeki dokulara 1.5-2 mm'den daha fazla girmez ve bu, kanserin belirli aşamalarının tedavisi ile ilgili bazı kısıtlamalara yol açar. Prostat brakiterapi, onkolojik hastalığın T1 ve T2 evrelerine göre sınıflandırıldığı koşullar altında gerçekleştirilir. Diğer durumlarda, radyasyon diğer tedavi yöntemleriyle birlikte verilir.

Radyasyon, seminal nodüllerin yenilgisi ve PSA'da 15-20 ng / ml üzerinde bir artış varlığında idrarla ilgili belirgin problemleri olan erkeklere atanmaz.

Teşhis ve analizler

Prostat kanseri brakiterapisine hazırlanırken, hasta çeşitli teşhis prosedürlerinden geçer. Neoplazmayı ayırt etmek: hacmini ve lokalizasyonunu belirlemek, metastaz varlığını dışlamak ve maruz kalmanın uygulanabilirliğini görmek için gereklidir.

Aşağıdaki teşhis prosedürleri ve testleri zorunludur:

  • Genel klinik kan ve idrar testleri.
  • Prostatın ultrasonu - daha bilgilendirici bir atama için TRUS. İşlem sırasında ultrason sensörü anüsün içine yerleştirilir ve doğrudan prostat bezinin bulunduğu bölgeye beslenir.
  • Delinme - Prostatın histolojik muayenesi, kanser hücrelerinin saldırganlığını sınıflandırmaya ve hastalığın gelişme aşamasını oluşturmaya yardımcı olur.
  • PSA - prostata özgü antijen, metastaz varlığını gösterir ve bir tür tümör markörü olarak kabul edilir.

Doktorun isteği üzerine, tanıyı netleştirmek için bir MRI taraması ve diğer testler önerilmektedir.

brakiterapi

Brakiterapinin temel prensibi, izotopların doğrudan etkilenen dokuya girmesine dayanır. Manipülasyon yapma yöntemleri farklıdır.

Radyasyon kaynaklarının sokulması yöntemine göre, aşağıdaki brakiterapi türleri ayırt edilir:

  • Geçiş (prostat),
  • İntrakaviter (proktoloji, jinekoloji),
  • Yüzey (uygulama),
  • İntraluminal (bronşlar, özefagus),
  • İntravasküler.

Ek olarak, brakiterapi, uygulama yöntemine bağlı olarak iki sınıfa ayrılır:

  • Otomatik - sıralı bir uzaktan otomatik radyasyon kaynağının yüklenmesi, doğruluk nedeniyle daha iyi sonuçlara yol açan robotlu bir kurulum tarafından gerçekleştirilir.
  • Manuel - Elemanın girişi ve kaldırılması manuel olarak gerçekleşir. Manipülasyonlar için özel bir şablon kullanılır.

Brakiterapinin tam olarak nasıl gerçekleşeceği, kliniğin teknik özelliklerine ve bireysel endikasyonlarına göre cerrah tarafından belirlenir.

Prostat brakiterapinin sonuçları - artıları ve eksileri

Brakiterapi sonrası uzun vadeli komplikasyonlar nadirdir, ancak yine de ortaya çıkar. Işınlama sonrası hasta, baş ağrısı, halsizlik, sarhoşluk ile kendini gösteren vücudun radyasyon reaksiyonu için hazırlanmalıdır. Hafta boyunca geçici yan etkileri vardır:

  • Biyokimyasal nüks - PSA seviyesi ve bez dokusu hacmi artar, sonuçta ortaya çıkan tüm sonuçlarla. İlk birkaç haftada, prostat şişmesi nedeniyle idrara çıkma sorunları olabilir.
  • Erektil disfonksiyon - cinsiyetle ilgili sorunlar: yetersiz ereksiyon, psikolojik iktidarsızlık - geçicidir. Bir hastada ışınlamadan önce erektil fonksiyon bozukluğu yoksa, komplikasyon olasılığı azdır.

Bazı komplikasyonlar uzun sürelidir. Işınlamadan sonra, aşağıdaki hastalıklar gelişebilir:
  • Prostat - sağlıklı dokuların radyasyon fibrozisi, vakaların yaklaşık% 1-5'inde ürogenital sistemin bozulmasına yol açan radyasyona da maruz kalır. Hasta idrar yapma, ereksiyon ile ilgili kronik problemler geliştirir.
  • Rektal komplikasyonlar - radyasyona maruz kalma radyasyon proktitine neden olabilir - rektumun enflamatuar bir hastalığıdır. Yeterli terapi hastalıkla tam olarak baş edebilir.

Brakiterapinin olumlu yönleriyle ilgili olarak, çalışmalar göstermiştir:
  • Yüksek verim ve pozitif tedavi prognozu. Erken bir aşamada tedaviye tabi, vakaların% 96'sında tam iyileşme.
  • Nüks oranı, vakaların% 20'sinden fazlasında ortaya çıkmaz.
  • Brakiterapi sonrası kısa rehabilitasyon süresi.
  • Tekrar tedavi imkanı.
  • Prostat brakiterapi sonrası potansiyel düzelme vakaların% 80'inde görülür.
  • Eğitimin büyümesini durdurmak için cerrahi kastrasyon ihtiyacı yoktur.
  • Ortalama hastanede yatış süresi, gün.

Brakiterapi sonrası sakatlık grubunun, diğer onkolojik hastalıklarda olduğu gibi, hastanın günlük görevleri yerine getirmekte zorlandığı varsayılır. Aşama 1-2 kanseri için öngörülen dar yönlendirmeli ışınlama.

Hastanın tamamen iyileşme olasılığı yüksektir. İdrar yaparken, kateterizasyonda, proctitis'te yapılan ihlaller - tüm bu sorunların geçici bir ikinci engelli grubunun atanmasının nedeni olduğu düşünülmektedir. İyileşme sonrasında sakatlık reddedildi.

Hangi hastanelerde prostat kanserini gidermek için brakiterapi uygulanır?

İzotop giriş prosedürünün kendisi karmaşık değildir. Sorun, operasyondan önce doğru hesaplamalar yapmaktır.

Katılan doktordan biyolojik olarak eşdeğer radyasyon dozu hesaplaması, uygun izotop seçmesi ve maruziyetin lokalizasyonunu açıkça tanımlaması gerekecektir. Bunu yapmak, mevcut bilgisayar programlarına ve özel donanıma rağmen, zordur ve çok yetenekli bir cerrah gerektirir. En yakın klinikte brakiterapi almayı kabul etmek en azından mantıklı değildir.

Rusya Federasyonu topraklarında, ellili yılların sonundan beri kanserle savaşmak için ışınlama kullanan Obninsk Merkezi var. Hasta incelemeleri gerçek profesyonellerin radyolojik bir klinikte çalıştığını gösteriyor. Merkezin bir dezavantajı olarak, tedavi sıralarını ve yetersiz servis düzeyini listeleyebilirsiniz.

İsrail'de brakiterapi birçok klinikte yapılır. Popüler tıp merkezleri Ichilov, Assuta ve Wolfson. Terapiden sonra, hasta Ölü Deniz'in kıyısındaki bir pansiyonda, hızlı toparlanmaya katkıda bulunan bir sanatoryum merkezindeki tedaviye gönderilir.

İsrailli bir kliniğe başvurmanın faydaları:

  • Prostatta yüksek doz brakiterapi için modern yüksek teknoloji ekipman, işlem sırasında sağlıklı dokuya verilen zararı azaltır.
  • On yıllık deneyim. Aslında, İsrailli doktorlar brakiterapi icatının kökeninde duranlar arasındaydı ve prostat bezinin tedavi yöntemini bu yönteme getiren ilk kişilerdi.

Tek bir dezavantaj var - brakiterapinin maliyeti yaklaşık 32.000 dolar, bu da Rusya Federasyonu'ndaki benzer bir operasyonun yaklaşık iki katı.

Brakiterapi önerileri

Prostat bezinin brakiterapi sonrası iyileşme süresinin azaltılması ve postoperatif dönemde hastalığın tekrarlanmasının önlenmesi tamamen hastaya bağlıdır. Katılan doktorun tavsiyelerine sıkı bir şekilde uyulması zorunludur:

  • İlk ayda, 10 kg'ın üzerindeki ağırlıkların kaldırılması yasaktır. Pelvik bölge üzerindeki herhangi bir fiziksel etki hariç tutulmuştur.
  • Alkol ve sigara hariçtir.
  • Sağlıksız yağlı yiyecekler yemek, diyet takviyesi almak, doktorunuzla hemfikir olmayan ilaçları kullanmak yasaktır.
  • Brakiterapi sonrasında hastanın sürekli izlenmesi sağlanır. Her 3 ayda bir PSA için kan bağışı yapılır. Kalıcı remisyon teşhisi konulduktan sonra, altı ay sonra. Muayene sıklığı PSA seviyelerinin artması ile artar.
  • Güneşlenemez ve uzun süre güneşte kalırsınız.

Prostat bezinin brakiterapisinden sonra sınırlamalar onkolojinin geri dönüşünü önlemeye yardımcı olur. Genel olarak, hasta zengin ve tatmin edici bir yaşam sürdürebilir.

İşlem sonrası ne yenir

Postoperatif dönemde brakiterapi sonrası sıkı bir diyet uygulanır. Tuzlu, tütsülenmiş ve baharatlı yemekler hariçtir. Bol miktarda içecek girilir. Tıbbi tablonun diet5 diyetine göre yemek tavsiye edilir.

Beslenme ve diyet, hastanın yeterli besin ve vitamin almasını sağlayacak şekilde hesaplanır. Açlık ile kendinizi tüketmek yasaktır. Ağır kısıtlamalar, vücut için stres, iyileşmeyi olumsuz yönde etkiler.

Brakiterapi sonrası yaşam katı kısıtlamalar gerektirmez. Hasta dengeli bir cinsel aktivite sağlayabilir, normal yemek yiyebilir ve zamanla az miktarda alkol tüketebilir. Ancak iyileşme döneminde mutlaka doktorun tavsiyelerine uyulmalıdır.

Genel bilgi

Radyoaktif çekirdeklerin implantasyonu kullanılarak prostat kanseri tedavisinde ilk çalışmalar 1972 yılında Dr. Whitmore Jr. tarafından yapılmıştır. Terapi etkisizdi, çünkü o sırada eylemlerin görselleştirilmesi için ekipman eksikliği radyasyon kaynaklarının yerleştirilmesinde yanlışlıklara yol açtı.

TRUS (transrektal ultrason) ortaya çıkınca, onkologlar prostat kanseri tedavisinde perkütan transperineal brakiterapi kullanmaya başladılar. İzotopların dağılımını gerçek zamanlı olarak izlemek komşu organlara zarar vermememizi sağladı, bu da yan etki görülme sıklığını azalttı.

Halen, düşük dozda radyasyon ile brakiterapi, lokalize prostat kanseri olan ve erken gelişim evrelerinde ve 10 ng / ml'den fazla olmayan bir PSA seviyesine sahip hastalar için önerilmektedir. Lokal olarak ilerlemiş prostat kanseri tipi ve aniden artmış PSA seviyesine sahip hastalar, 10 seans boyunca yüksek doz ışınlama için onkologlar tarafından gerçekleştirilir.

Kontrendikasyonlar

Bir erkek idrar yaparken bir rahatsızlığa sahipse ve PSA seviyesi 20 ng / ml değerini aşarsa ışınlama yapılmaz. Brakiterapi için bazı kontrendikasyonlar vardır:

  • idrar kaçırma veya sık idrara çıkma belirtileri,
  • Artık idrar 50 ml'yi aşıyorsa,
  • Artış nedeniyle prostatın rezeksiyonu,
  • anesteziye bireysel hoşgörüsüzlük,
  • kötü prognozlu kanser
  • Prostat bezinin hacmi 60 m³ 'yi aştığında,
  • rektumun enflamatuar hastalıklarının varlığı.

Yöntemin Avantajları

Yöntemin etkinliği, radikal prostatektomi kullanımı ile karşılaştırılabilir, ancak brakiterapinin bazı spesifik avantajları vardır:

  • введение капсул в ткань простаты производится один раз,
  • количество операций значительно меньше, при этом кровопотеря минимальна,
  • Kısa sürede önemsiz yan etkiler,
  • kısa süreli terapi ve hızlı bir rehabilitasyon dönemi,
  • Bu prosedür aynı zamanda yaşama riski olmayan yaşlılara da uygulanır.
  • yüksek etki tutma oranı
  • Prostat dokusunda izotopların dağılımında yüksek hassasiyetli tedavi yöntemi,
  • süre ve yaşam kalitesinde artış.

Anestezi uygulandıktan sonra bir miktar rahatsızlık olabilir ve altı aylık süreden sonra kaybolan bazı küçük yan etkiler vardır. Hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde arttırırken, çoğunluğu PSA'da normal seviyelere düşerek rekürrens olasılığını azaltır. Brakiterapiden üç yıl sonra, prostat dokusunun bozulması nedeniyle kanda PSA seviyesinin artması mümkündür. Brakiterapinin etkinliği, bu prosedürü uygulamak için uygun hasta seçimine bağlıdır, minimal invaziv tedavi ve az sayıda yan etki ile karakterizedir. Metot, ameliyata alternatif olarak kullanılır ve sıklıkla nüks riskini azaltmak için kullanılır. Kötü huylu neoplazm üzerindeki nokta etkisi nedeniyle, büyüme ve gelişme üzerinde kontrol geliştirilir, bu nedenle tedavi oldukça etkilidir.

eğitim

Brakiterapi öncesi, her erkek tam boyut ve pozisyonunu belirlemek için prostat bezinin taramasından geçirilir. İşlemden önceki gün, yağlı ve tütsülenmiş yemekleri bırakmalı, ağır egzersiz yapmamalı ve uyumamalısınız. Net bir görüntü elde etmek için, hemşire hastanın bağırsaklarını lavmanla temizler.

Ameliyathanede lokal (spinal veya epidural) anestezi altında veya genel anestezi altında kontrendikasyon yokluğunda bir tarama yapılır. Doktor rektuma ultrason probu yerleştirir ve prostatın birkaç fotoğrafını çeker. Çalışma 20 dakikadan fazla sürmez.

Elde edilen veriler, enjekte edilen radyoaktif çekirdeklerin sayısını ve vücut içindeki doğru yerlerini belirlemek için onkoloğun optimal radyasyon dozunu seçmesine izin verir. Tedavi aynı günde veya 3-4 hafta sonra verilir.

Hazırlık aşaması

Brakiterapi hazırlık süresi boyunca, hastaya bazı teşhis prosedürleri verilir. Bu, kanser eğitiminde farklılaşma yaratır. Tümörün lokalizasyonu ve hacmi belirlenir, metastazların varlığı veya yokluğu belirlenir ve radyasyon uygulama olasılığı hakkında karar verilir. Zorunlu brakiterapi:

  • İdrar ve kanın genel klinik laboratuvar testlerinin verilmesi,
  • prostat bezinin ultrason veya transüretral ultrasonu,
  • Tümör hücrelerinin saldırganlığını incelemek ve hastalığın evresini belirlemek için prostatın bir kısmının delinmesi,
  • Hastanın kanında PSA'nın varlığı için yapılan test, bir hastada metastaz oluşumunu tanımlamaya yardımcı olur.

MRI ve diğer testler bazen netleştirmek için kullanılır.

İyileşme süresi

Brakiterapi sonrası iyileşme süresi ve hastalığın nüksünün ortaya çıkması büyük ölçüde hastanın davranışına bağlıdır, bu nedenle doktorun kesin tavsiyelerine uymak zorunludur:

  • Üç ay boyunca, pelvik organlardaki yük nedeniyle ağırlık kaldırmak yasaktır,
  • Alkollü içki ve sigara kullanımını tamamen bırakmak gerekir,
  • yağlı ve baharatlı yiyecekleri yememeli, doktorun rızası olmadan uyuşturucu kullanmanızı tavsiye etmemeli,
  • İşlem sonrası PSA seviyesini kontrol etmek için periyodik kan örneklemesi yapılır. Normların aşılması durumunda prosedür sayısı artar,
  • doğrudan güneş ışığında uzun süre kalmak için tavsiye edilmez.

Brakiterapiye bağlı bazı kısıtlamalar onkolojinin tekrarını önlemeye yardımcı olur, böylece hasta zaman ve yaşam kalitesini iyileştirebilir.

Tedaviden sonra komplikasyonlar

Brakiterapi sonrası komplikasyonların oluşması oldukça nadirdir. Işınlamanın bir sonucu olarak, erkeklerde genellikle baş ağrısı olur, halsizlik görülür ve çok az sarhoşluk görülür. 10 gün sonra, bazı kısa süreli yan etkiler ortaya çıkar:

  • PSA seviyeleri önemli ölçüde artar ve prostat ödemi oluşur, böylece idrar rahatsızlığı sıklıkla görülür,
  • uzun süreli olmayan ereksiyon problemlerinin ortaya çıkması, eğer bir fonksiyon bozukluğu yoksa, ciddi komplikasyon riski azdır.

Brakiterapi sonrası uzun süre gözlenen komplikasyonlar vardır. Bu durumda, geliştirme mümkündür:

  • rektal komplikasyonlar - radyasyon proktit gelişir, ancak zamanında tedavi hastalığı tamamen ortadan kaldırır,
  • Prostatın radyasyon fibrozisi - sağlıklı dokuların ışınlanmasından sonra, idrara çıkma bozukluğu ve erektil disfonksiyon ortaya çıkar.

Hasta günlük yaşamda zorluk çekiyorsa bazen hastalara bir engelli grubu verilir. Tam iyileşme olasılığı yüksek kalır. İdrar bozukluğu, kateterlerin yerleştirilmesi veya proktit gelişimi, bir süredir II. Grup sakatlığının atanmasının nedenidir. Tam iyileşmeden sonra sakatlık giderilir.

Yan etkilerin görülme sıklığı prostatektomiye göre daha düşüktür. Brakiterapi uygulanan hastalarda idrara çıkma problemleri hastaların yarısında görülür, ancak endeksler birkaç hafta sonra düşer ve 3 ay sonra tamamen kaybolur. Bu amaçlar için, ilaçlara çoğu zaman bir kateter takılarak, Omnik veya Kardura verilir.

Brakiterapiden 5 yıl sonra, hastanın üretra daralması var, ancak böyle bir vaka yok. Ayrıca istatistiklere göre hastaların% 1'i rektum ülseri görünümüne yatkındır.

Ağır böbrek hastalığı yenmek mümkün!

Aşağıdaki belirtiler ilk elden size tanıdık geliyorsa:

  • ısrarcı sırt ağrısı
  • idrar yapma zorluğu,
  • kan basıncı bozukluğu.

Tek yol ameliyat mı? Bekleyin ve radikal yöntemlerle hareket etmeyin. Tedavi hastalığı mümkün! Bağlantıyı takip edin ve Uzmanın nasıl tedavi önerdiğini öğrenin.

Radyasyona maruz kalma çeşitleri

Prostat kanseri için brakiterapi öncesi ürolojik hastalar, prostat bezinin büyük bir X-ışını görüntüsünü almak için doktorun niyeti ile BT, MR, ultrason kullanarak zorunlu radyasyon teşhisine tabi tutulur. Prosedürün kendisi, tanecikler ya da belirli bir radyasyon seviyesine sahip iğnelerdeki mikroskobik boyuttaki radyasyon kaynaklarının doğrudan prostat malign tümörünün bulunduğu yere yerleştirilmesini içerir.

Prostat karsinomunun etkin tedavisi için Brakiterapi iki farklı şekilde yapılabilir: yüksek doz ve düşük doz etkileri. Her uygulama biçiminin kendine ait endikasyonları, uygulama özellikleri ve bir takım avantajları vardır. Maruz kalma yönteminin doğru seçilmesi için, her hasta için ayrı ayrı hekim, tıbbi araştırmaların sonuçlarına dayanarak gerekli radyasyon dozunu, tane sayısını ve implantasyon alanının seçimini bulur.

İşlemin algoritması

Diyagnostik faz tamamlandıktan sonra işlemin kendisi başlar. Prostat karsinomu brakiterapi, doktor reçetesine bağlı olarak ayaktan veya yatma süresi boyunca ayakta tedavi bazında yapılır. İşlem öncesi hastaya bağırsakları temizlemek için lavman verilir. Kullanılan anestezi spinal veya genel olarak uygulanır, adam prosedür sırasında sırtüstü uzanırken, bacakları dizlerinden ayrı olarak bükülür ve özel destekler üzerine gerekli pozisyonda sabitlenir.

Brakiterapinin aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

  1. Bilgisayarlı tomografi ile elde edilen prostat bezinin görsel resmine dayanarak, doktor üretranın yerini not eder.
  2. Fizikçi radyoaktif partiküllerin dozajını ve iğnelerin yerini önceden hesaplar. Işınlama tüm prostata kadar uzanır, ancak brakiterapi, kanser bölgelerine maksimum radyasyon dozunun uygulanmasını içerir.
  3. Hesaplamalara göre, iğneler ayarlanır. Bu işlem sonucunda prostat bezi hafifçe kayar ve operasyonun sonraki aşamalarında dikkate alınır.
  4. İşlem, doktorun, inflamasyonun prostattaki yerini görsel olarak görmesini sağlayan ultrason kontrolü altında gerçekleştirilir. Uzmanın üç boyutlu görüntüsünde rektum ve mesanenin yerini belirler.
  5. Tüm hesaplamaları kontrol ettikten sonra, iğneler radyoaktif mikropartiküller ile doldurulur.
  6. Düşük doz brakiterapide, iğneler, prostat ve skrotum arasındaki alana sokulur ve implantasyon işleminden sonra dokularda kalan radyoaktif tohumlarla birlikte çıkarılır. Tedavi süresi 1 prosedürdür.
  7. Yüksek frekanslı maruz kalma sırasında, skrotum ve anüs arasına bir iğne sokulur ve 15 dakikalık bir ışınlamaya ulaşılır. Brakiterapi bu formu için, 2 gün içinde aralarında bir aralık ile, üç seans gerektirir.

Anestezi sonunda hasta uyanır. Ameliyat sonrası anestezi uzmanı ve cerrah hastayı bir süre izlemeye devam ediyor. İyileşme süreci normal şekilde ilerlerse ve herhangi bir ters reaksiyon oluşmazsa, hasta eve gidebilir.

Muhtemel advers reaksiyonlar

Brakiterapi sonrasında, rehabilitasyon döneminde kısa süreli ters reaksiyonlar ortaya çıkabilir. Olumsuz etkilerin bir hafta veya daha fazla süre boyunca gözlemlendiği bir durumda, hastanın tepkisi üzerindeki sabit yapının sabit doğasından söz ediyoruz.

Brakiterapinin olası etkileri şunlardır:

Prostat kanserinin brakiterapisinden sonra komplikasyonlar nasıl önlenir?

Bu görevlerden en etkili olanı brakiterapinin en modern versiyonunun çözülmesine yardımcı olur - yüksek doz brakiterapi. Planlanan dozun prostat bezine doğru verilmesi ve çevresindeki normal dokularda küçük bir radyasyon yükü olması nedeniyle, yüksek doz brakiterapi, rektal komplikasyon riskini en aza indirir (% 0 -% 2).

Ek olarak, böyle bir tedavi ile hastanın gücünü korumak için en uygun koşullar sağlanmakta ve idrar tutamama riski% 15 ila% 20'den (cerrahi tedavi)% 0 ila% 1'e düşürülmektedir. Yüksek doz brakiterapinin bu özellikleri, normal canlılığı ve tedavinin ciddi yan etki riskini minimum düzeyde korurken prostat kanseri olan hastaların iyileşmesini sağlar.

Örneğin, Onkoloji Araştırma Enstitüsü'nden uzmanlara göre. NN 500 seanstan fazla yüksek doz brakiterapi uygulanan Petrova, ciddi idrara çıkma bozuklukları riski% 1.1 idi (çoğunlukla, bu komplikasyonlar prostat adenomunun transüretral rezeksiyonu yapılan hastalarda gözlendi) -% 1'den az, idrar kaçırma kaydedildi değildi.

Prostat kanseri brakiterapi komplikasyonlarının ortaya çıkmasından sonra ne yapılmamalıdır?

Sıklıkla, brakiterapi dahil prostat kanserinin radyasyon tedavisi alan hastalar komplikasyon durumunda klinikte veya genel tıbbi ağ hastanelerinde tedavi edilir. Bu durumda, hastalara genellikle cerrahi tedavi yöntemleri sunulur:

  • idrar yapma bozuklukları için transüretral rezeksiyon,
  • rektal duvarın biyopsisi - rektumdan kaynaklanan komplikasyonlar.

Brakiterapi sonrası üretra, mesane, rektum üzerindeki invaziv (cerrahi) manipülasyonların son derece istenmeyen olduğu unutulmamalıdır. Bunlar yalnızca birincil radyoterapistinize danışmadan sonra yapılabilir.

Brakiterapinin yan etkileri durumunda hangi terapötik önlemler yardımcı olabilir?

Çoğu durumda, brakiterapinin komplikasyonları geçicidir. İlk birkaç hafta boyunca ortaya çıkarlar ve sonraki birkaç ay boyunca azalırlar. İstenmeyen sonuçların uzun süreli korunmasında, genellikle tıbbi tedavi yöntemleri kullanılır. Örneğin, idrar yapma zorluğu olduğunda, alfa blokerler grubundan, rektal alanda ağrının varlığında, antienflamatuar ilaçlar, mumlar, merhemler vb. Aktif olarak kullanılır.

semptomataloji

Daha önce belirtildiği gibi, prostat kanserini ortadan kaldırmak için yapılan ameliyat sonrası tedavinin başarısı büyük ölçüde patolojinin teşhis edildiği aşamada belirlenir. Aynı zamanda, herhangi bir şekilde kendini göstermediğinden, tümörün gelişiminin erken bir aşamasında varlığını tespit etmek çok zordur. Bu nedenle uzmanlar, 40 yaşına ulaşmış erkeklere her yıl doktorlar tarafından muayene edilmesini öneriyor.

İkinci aşamadan sonra, neoplazm kendini göstermeye başlar.

Bu durumda belirtiler prostat iltihabı tezahürü benzer:

  • Gecikmeli idrara çıkma, sürecin kendisine acı eşlik eder,
  • olası idrar kaçırma veya sızıntı,
  • sık sık tuvalete çağıran.

Daha sonra, metastazlar vücutta yayılmaya başladığında tümörün teşhisi daha kolaydır. Bu aşamada, hastalar idrarda küçük kan lekelerinin varlığına dikkat eder. Ek olarak, perineal bölgede prostatta lokalize şiddetli ağrı görülür. Bununla birlikte, hastalığın ilerleyen aşamalarında bile asemptomatik olabilir.

Prostat Onkoloji Temizleme Teknikleri

Bugüne kadar prostat kanseri için çeşitli tedaviler var. Kaldırma yöntemi, neoplazmanın, hastanın bireysel özelliklerinin (yaş, tolere edilebilirlik, vb.) Kapsamlı bir analizinden sonra ve diğer faktörler temelinde seçilir.

Modern tıpta, onkogenezin kaldırılması için, cerrah karın boşluğunu tamamen keser, sonra prostatı çıkarır veya birkaç küçük insizyonu içeren minimal invaziv bir yöntem kullanır. Aynı zamanda, cerrahi, tümörün tamamen çıkarıldığına dair% 100 garanti vermez. Bu olursa, ameliyattan sonra ek radyoterapi verilir. Bu yönteme genellikle, hastanın idrar tutamama ve erektil fonksiyonun bozulma gibi sıkıntılarıyla karşı karşıya kaldığı, yeterince uzun bir iyileşme süresi eşlik eder. Bazı durumlarda, geri kazanım süresinin önemli ölçüde kısaldığı için işlem robotların yardımı ile gerçekleştirilir.

Dış radyoterapi

Prostat kanserinin tedavisi, prostat tümörüne cilt yoluyla uygulanan x-ışını radyasyonuyla gerçekleştirilir. Aynı zamanda, aparat (genellikle doğrusal bir hızlandırıcı), tümör içine salındığında maksimum odaklanma derecesine ulaşan ışınlar yaratır. Sonuç, sadece kötü huylu hücrelerin imhasıdır.

brakiterapi

Brakiterapide, vücuda, onkolojik odaklanmada etkili olan birkaç radyoaktif taneler verilir. Bu tedavi yöntemi, son olarak, öncelikle cerrahi müdahaleyi ortadan kaldırdığı ve ikincisi de güvenli olduğu için artan bir popülerlik kazanmıştır.

Brakiterapinin özü, maksimum miktarda radyoaktif madde dozu doğrudan tümöre getirmektir. Bu yöntemin ana avantajları şunlardır:

  1. Yüksek verim Olumlu bir prognoz durumunda, hastaların yaklaşık% 96'sı patolojileri tamamen iyileştirilir.
  2. Az sayıda tekrarlama var. Brakiterapi sonrasında hastaların sadece% 20'sinde prostatta bir tümör vardı.
  3. Yeniden kullanılabilirlik.
  4. Kısa süreli yatış süresi. Brakiterapi, hasta tıbbi bir kuruma girdikten sonraki ertesi gün verilir. Hastanın deşarjı bir günde gerçekleştirilir.
  5. Neredeyse tam sonuç eksikliği. Bu yöntemin ana yan etkisi (günümüzde kanser hastalarının yaklaşık% 1.5'inde görülür) idrarın keskin bir inkontinansıdır.
  6. Kısa rehabilitasyon süresi Prostat kanseri için brakiterapiden iyileşmek birkaç günden fazla zaman almaz, ancak bazı durumlarda birkaç saat içinde tam iyileşme gerçekleşir.
  7. Düşük iktidarsızlık yüzdesi. Hastaların yaklaşık% 20'sinde, bu yöntemi kullandıktan sonra erektil fonksiyon ihlali var.

Yöntem hakkında daha fazla

Prostat kanseri için brakiterapi iki moddan birinde gerçekleştirilir:

Bu seansların her birinin süresi 10-20 dakikadır. Tamamen radyoaktif ilaçlar bir yılda azalır. Bu nedenle, ameliyat sonrası iyileşme için ayrılan ilk iki ay boyunca, hastaların oturan çocuklardan ve hayvanlardan dizlerinden uzak durmaları tavsiye edilir. Hamile kadınlardan biraz uzak durmak da önerilir.

Что касается противопоказаний, то брахитерапия не назначается при наличии диссеминированного рака предстательной железы, простате, объем которой превысил 50 куб.см., и выраженной инфравезикальной обструкции.

Стоит отметить, что данный метод является наиболее эффективным только на ранних стадиях развития опухоли. Vücuda yüksek dozda radyoaktif madde sokulsa bile, başka bir yöntem kullanılırsa tümör çıkarılır.

Ameliyat sonrası iyileşme

Bir brakiterapi seansından sonra hasta tıbbi bir tesisten ayrılmadan önce, mevcut radyasyon seviyesini belirleyen yerel fizikçiler onu incelemelidir. Bu gösterge mevcut hükümet güvenlik standartlarına uygun olmalıdır. Ek olarak, sağlık çalışanları, hastanın radyasyon seviyesini belirleyen özel dedektörlerden serbestçe geçebileceği bir sertifika da yazmaktadır. Maddelerin yarı ömrü yaklaşık 60 gündür.

Brakiterapi sonrası ilk iki hafta boyunca, ağırlığı beş kilogramı geçen şeyleri kaldıramazsınız.

Ayrıca iyileşme döneminde birkaç koşulun gözlenmesi önerilir:

  • iki saatten fazla ardı ardına oturmak
  • egzersizden kaçınmak
  • mesaneyi ve bağırsakları derhal boşaltın,
  • alkollü içeceklerin, kızarmış ve baharatlı yiyeceklerin tüketilmesinden kaçının.

Radyoaktif bir kapsülün üretradan salınması olasılığını belirtmekte fayda vardır. El ile alınmamalıdır. Cımbız kullanmak ve hava geçirmez bir kapta saklamak daha iyidir.

Postoperatif tüm süreç boyunca, hasta tümör nüksünün erken evrelerinde tanımlamak ve zamanında tedavi reçete etmek için bir doktor gözetimi altındadır. Yaklaşık 1.5 ay sonra, prostat şişmesi azalmalıdır. Bu durumda, hasta yavaş yavaş normal yaşam tarzına geri dönebilir. Radyasyona maruz kaldığı andan itibaren iki yıl boyunca, herhangi bir hastalığın tedavisi için ilgili onkoloğa her zaman danışmak gerekir. Yani, başka bir uzman tarafından öngörülen bu yöntemlerin veya diğer yöntemlerin kanserden sonra iyileşme sürecini etkileyip etkilemeyeceğini bulmak gerekir.

Ek olarak, her üç ayda bir hastanın ultrason muayenesinden geçmesi ve PSA için kan testinden geçmesi önerilir. Belirtilen sürenin sonunda, hasta günlük yükü kademeli olarak arttırabilir, spor yapabilir. Aynı zamanda, hastanın çevresinde oluşan radyasyon arka planının diğerleri üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur.

Tarih turu

Brakiterapi modern bir yöntem olsa da, bilim adamları ilk olarak 1910'da bu konuda bilgi veriyorlar. Ardından, geçen yüzyılın başında, Amerikalı cerrahlar P. Degre ve D. Pasto, hastanın vücudunun toplam maruz kalmasını engelleyerek, hedeflenen bir radyoaktif ışın kullanımına dayanan yeni bir tedavi yöntemi geliştirdi.

Işın, etkilenen organa özel bir Ra-226 kapsül, trokarlar (içi boş iğneler) ve sonra radyoaktif altın kullanılarak verildi.

Bu, neredeyse 20. yüzyılın sonuna kadar sürdü, seksenli yıllara kadar H. Holm ve J. Gammelgard, transrektal ultrason taraması ile birlikte bir mikro kaynak sağlama yöntemini tanıttı.

Yeni yöntem operasyon sürecini kontrol etmeyi ve daha etkili bir sonuç elde etmeyi sağladı. Brakiterapinin temeli budur.

Günümüzde tıpta farklı brakiterapi türleri kullanılmaktadır: intrakaviter, yüzeysel, intravasküler, intralüminal ve interstisyel, prostat kanserini tedavi etmek için kullanılır.

Ameliyatta yaygın olarak kullanılmasına ve yüksek performans oranlarına rağmen, prostat kanseri için brakiterapi tüm hastalara verilemeyebilir. Sadece tümör, organın içinde lokalize ise etkilidir.çünkü kiriş doğrudan organa girer ve 1-2 mm'den daha fazla sınırlarının ötesine geçmez. Buna göre, ilk ve ikinci aşamada kanser için prostat brakiterapi yapılır.

Tedavi seçenekleri

Bugün ameliyatta iki operasyon yöntemi vardır:

  1. Kalıcı radyoaktif "tahıl" tanıtımı sayesinde.
  2. Özel iğneler sayesinde.

İlk yol olumlu prognoz ile hastalığın ilk aşaması olan hastalarda gösterilmiştir. İyot, I-125 ışınlama için kullanılır, yarı ömrü 59 gündür. Mikrodrenleme tedavisine atıfta bulunur.

İkinci yol geçici brakiterapi için kullanılır. Olumsuz faktörlerin bir kombinasyonu ile hastalarda gösterilir. Prostat bezine özel iğneler sokularak doğru ışınlama yapılır. Maruz kalma dozu bireysel olarak hesaplanır. Kullanılan prosedür için iridyum, Ir-192. Yüksek doz terapisi anlamına gelir.

planlama

Bu aşamada hastanın gerekli tüm araştırmaları yapması önemlidir: BT taraması, MRI, TRUS ve ayrıca gerekli laboratuvar testlerini geçmek.

Hekimin hastanın durumunu bilmesi ve etkilenen organın son derece hassas görüntülerini elde etmesi önemlidir. Bu, tümörün yerini belirlemeye yardımcı olacaktır ve ışını doğru bir şekilde yönlendirecektir.

Operasyon anestezi altında gerçekleşeceğinden, terapist ve anestezi uzmanına danışılması da gerekecektir.

Operasyonun seyri

İşlem birkaç aşamada gerçekleştirilir:

  1. Başlangıçta, hasta lavmanı temizliyor ve gerekli hijyenik prosedürlerden geçmesi istendi.
  2. Ardından hasta bir kanepeye yerleşir ve anestezi girilir. Intraspinal veya genel olabilir (uzmanın takdirine bağlı olarak).
  3. Ardından, uzman işlemi başlatır. Bu sırada, hasta sırtın üzerine yerleştirilir, bacaklar yana yana doğru gerilir ve özel desteklere dayanır.
  4. İşlem, ultrason yardımı ile olup bitenlerin ilerlemesini görsel olarak izlemenizi sağlayan bir transrektal ultrason sensörü kullanılarak gerçekleştirilir.
  5. İşlem tamamlandıktan sonra hasta hastanede bir gün bekletilir. Bazı durumlarda, ameliyat ayaktan tedavi bazında yapılabilir.

kurtarma

İşlem sorunsuz çalışırsa, hastanın yakında eve gitmesine izin verilir:

  1. Bir süredir, anti-enflamatuar ve analjezik ilaçlarla düzelen rahatsızlık ve ağrı yaşayabilir.
  2. Anestezi sonrası, baş dönmesi, uykulu hissedebilirsiniz. Bu normal bir reaksiyondur. Daha fazla dinlenmeye ihtiyacınız var ve basit soğuk su içiniz. Bu, böbrekleri temizler ve vücudu temizlemeye yardımcı olur.
  3. İğne yerleştirme alanında şişlik ve morarma sık görülen bir olgudur. Birkaç hafta sonra yok olurlar, bu yüzden endişeye neden olmamalıdır.
  4. İyileşme döneminde, hastanın doktorun tavsiyesine kadar cinsel yaşamadan, ağır fiziksel efordan kaçınması, ağırlık kaldırmaması, doktor tavsiyelerine uyması önemlidir.
  5. Boşalttıktan sonra, hastanın vücudunda metallerin reaksiyona girebileceği bir mikro kapsül kalacaktır. Bu nüansla önceden ilgilenmek ve hastaneden bir özü almak daha iyidir. Kişisel aramada, havaalanları ve tren istasyonlarındaki olası sorunların önlenmesine yardımcı olacaktır.
  6. Kucağınıza ilk 60 gün boyunca evcil hayvan götürmeyin ve küçük çocuklar yetiştirmeyin. Hamile kadınlarla temastan kaçının.
  7. Onkoloğun izni olmadan fizyoterapiye katılmayın.
  8. İlk yılda, 90 günde bir PSA için kan testi yapılması önerilir. Sonra her yarım yılda bir.

Olası komplikasyonlar, yan etkiler

Prostat bezinin brakiterapi sonrası komplikasyonları:

  1. İdrar zorluğu. İlk birkaç günde, bu fenomen kabul edilebilir ve normları ifade eder. Sorun ilk 5-7 gün içinde devam ederse, bir uzmana başvurmalısınız.
  2. Sık idrara çıkma.
  3. İdrar geçtiğinde yanma hissi.
  4. Erektil disfonksiyon.

Prostat brakiterapinin etkileri, esas olarak nüks, etkilenen organın fonksiyon bozukluğu ve çevresindeki dokularda nekrotik değişiklikler ile ilişkilidir.

Brakiterapinin prostat kanseri için ortak etkileri, genellikle radyasyon dozunun yanlış hesaplanması ile ilişkilidir. Sonuç olarak, hasta bazı radyasyon rahatsızlığı belirtileri yaşayabilir.

Metod etkinliği

Çoğu durumda, operasyon olumlu bir sonuç verir ve olumlu bir prognoza güvenmenizi sağlar. Prognozun bireysel olabileceği ve hastalığın seyrine, hastanın fiziksel durumuna, yaşına ve diğer bireysel özelliklerine bağlı olduğu unutulmamalıdır.

Amerikan kliniklerine göre, brakiterapi sonrası hastaların 10 yıllık sağkalımı% 79'dur.

Bugün brakiterapi, prostat kanserinin radikal tedavisinin alternatif yöntemlerinden biridir.

Oldukça yüksek olumlu bir görünüm, düşük komplikasyon oranı ve iyi tolere edilebilirlik ile karakterizedir.

Bu prosedür hem ülkemizde hem de yurt dışında yaygındır. Modern ekipman ve yüksek seviyede uzman eğitimi, hastalar için prosedürü etkin ve güvenli bir şekilde yapmamızı ve ürolojik cerrahide fena olmayan sonuçlar elde etmemizi sağlar.

Radyoaktif çekirdeklerin implantasyonu

Prostat kanseri için düşük doz brakiterapi, genel anestezi altında ayaktan tedavi bazında yapılır. Ultrason probunu rektuma yerleştirdikten ve görüntüyü monitör ekranlarında gösterdikten sonra, doktor perine içinden iğnelerin yardımıyla minik radyoaktif çekirdeklerin implantasyonunu gerçekleştirir. Kullanılan ortalama iğne sayısı 20 ila 35'tir. İşlemin tamamı genellikle bir saatten fazla sürmez.

Minimal invaziv cerrahinin son aşaması, implantın doğru yerini değerlendirmenize olanak sağlayan bilgisayarlı bir tomografidir. Sonuçları onayladıktan sonra, adam uyanır ve daha sonraki gözlem için koğuşa nakledilir. Ertesi gün hastaneden taburcu edilirler, ciddi bir yan etki olmaması şartıyla.

Prostat brakiterapi hakkında tam bilgi:

Takip etmek

5-6 hafta sonra, hasta çekirdeğin yerini kontrol etmek için BT ve MRI taramasından geçirilir. İncelemelerden sonra, katılan doktor kanda PSA seviyesinin düzenli olarak kontrol edilmesini ve başarılı bir şekilde tedavi edilmesi halinde minimum değerlere düşmesini sağlayacaktır. Bazı erkekler tedaviden sonraki üç yıl içinde PSA seviyelerinde kısa süreli artış ve düşüşler yaşayabilir.

Hasta günlük yaşamına dönebilir ve 2-3 gün içerisinde LDR brakiterapisinden sonra çalışabilir. Aynı zamanda, herhangi bir fiziksel aktivite ve ağır yüklerden kaçınılmalıdır. Çekirdeklerin tüm radyoaktiviteleri prostat bezinde emilir, bu nedenle başkalarının yanında olmak kesinlikle güvenlidir.

Bir önlem olarak, bir erkek hamile kadınlar ve çocuklar ile uzun süreli temastan kaçınmalıdır. Her gün birkaç dakika çocuk tutması veya kucaklanmasına izin verilir, ancak hastanın kucağında oturmasına izin vermeyin.

Cinsel temas sırasında çekirdeğin prostat bezini bırakması ve üretradan çıkması riski çok azdır. Bu nedenle, doktorlar prosedürden sonraki ilk haftalarda kontrasepsiyon bariyer yöntemlerini kullanmanızı önermektedir. Sperm siyah veya kahverengiye döndüysa şaşırmayın. Bu durum, iğnenin prostata sokulması sırasında kanama nedeniyle olabilir.

Yan etkileri

Prostat brakiterapi sonrası idrara çıkma bozuklukları 2-3 hafta boyunca gelişir ve işlemden 2 ay sonra zirveye ulaşır. İmplant radyasyonu organda kaldıktan 6-9 ay boyunca azaldıkça semptomlar yavaş yavaş kaybolur.

En sık görülen yan etkiler şunlardır:

  • ameliyat sonrası kırmızı paslı veya koyu renkli idrar ve meni,
  • testisler ve anüs arasındaki alanda morluklar ve ağrı (1-2 hafta sonra kaybolur),
  • nokturi, erektil disfonksiyon, bağırsak problemleri ve yorgunluk.

Kabızlık, ağrı kesici ilaçların alınmasının bir sonucu olarak ortaya çıkan brakiterapi sonrası sık görülen bir yan etkidir. Aynı zamanda radyasyonun neden olduğu prostat bezinin iltihaplanma belirtisidir. Kabızlığı önlemek yardımcı olacaktır:
  • Bol miktarda meyve, sebze ve lifli yiyeceklerden oluşan dengeli bir diyet,
  • Günde 2-3 litre temiz, gazsız su,
  • Katılan hekimin tavsiyelerine uyma,
  • dışkı ameliyat sonrası ilk haftalarda katılaşmasını önlemek için ilaçların (müshil, dışkı yumuşatıcılar) alınması.

Tüm problemler ve komplikasyonlar doktorunuza bildirilmelidir.

Yardım ve destek

Prostat kanseri tespiti durumunda bilgi ve yardım sağlamaya hazır kuruluşların listesi:

Servis "Sabah temizleyin": kanserli insanlar için kapsamlı destek.
Telefon: 8-800-100-01-91

Hayırsever Vakfı "Yaşam": Onkoloji ve onkematoloji alanında hastalıkları olan çocuklar için yardım.
Telefon: 8 (495) 506-79-70

Loading...