Popüler Mesajlar

Editörün Seçimi - 2019

Tiroid Otoimmün Tiroiditi

Otoimmün tiroidit, özellikle denizden uzak bölgelerde Rusya'da en yaygın hastalıklardan biridir. Ancak her insan tiroid bezinin tam olarak çalışmadığını fark etmiyor: sadece özel bir laboratuvar analizinden geçerek tespit edilebiliyor. Terapistler bu analize yön veriyorlar ve bunun gereğini görmüyorlar. Gerçek şu ki, hastalığın semptomatik resmi o kadar belirsizdir ki, deneyimli bir doktor bile, her şeyden önce diğer endokrin olmayan patolojilerin varlığını üstlenecektir.

AIT - nedir?

Bağışıklık sistemimiz kendi vücudumuzdaki hücrelere saldırmaya başladığında, bu işleme otoimmün denir. Bir virüs vücuda girer ve hücreye nüfuz eder ve orada kalır, ancak bağışıklık antikorlarımızın, sadece “düşman” ile birlikte hücrenin tahrip edilme yeteneklerinde, virüsün hücrenin dışına “alınması” gerekmez.

Tiroid bezindeki virüsler çok sık görülür. Boynun ön yüzeyinde bulunan organ, soluduğumuz hava için özel bir filtre işlevi görür, böylece tüm patojenler tiroid dokusuna düşer. Tabii ki, her insan derhal tiroidit ile hastalanmayacaktır, çünkü bu kalıtsal yatkınlığa ihtiyaç duyulur, ancak bu patolojiden ne kadar insanın acı çektiği düşünüldüğünde, hemen hemen herkesin bu otoimmün hastalık ile ilgili bir akrabası olduğundan emin olabilirsiniz.

Bağışıklık hücreleri bir organa hedef olarak saldırdığında, ona zarar verir, bundan sonra sikatiriz yapar - otoimmün tiroidit adı verilen hastalık gibi yavaş yavaş yer değiştirme dokusuyla kaplanır. Beklenebilecek en kötü şey, organın tamamen iyileşmesi ve hormon üretmemesidir. Neyse ki, tüm bu hormonlar, hali hazırda replasman tedavisinin bir parçası olarak alınması gereken tabletler biçiminde sentetik versiyondalar.

Bir kişi etkileyici gibi görünen tanı adını duyduğunda, hastalığın çok tehlikeli olduğu görülüyor. Ve "Otoimmün tiroidit" konulu bilgi aramaya başlar. Beklenecek en kötü şey - bazılarının düşündüğü gibi hastalığın belirtileri, çünkü onlar ilk bakışta gerçekten gerginleşmenizi sağlıyor. Ancak çoğu insan için teşhis koymanın tamamen sürpriz olduğunu, yani hasta olduklarından şüphelenmediklerini hatırlamak önemlidir. Bu nedenle, AIT'nin semptomları elbette, ve listesi geniş, ancak onlarla dolu bir yaşam sürmek oldukça gerçekçi.

Ve orada otoimmün tiroidit gibi patolojilerin temel problemi yatıyor. Hastalık belirtileri beklemek en kötü şey sonsuz olabilir ve tiroid bezinin işlevi tamamen kaybolana kadar ortaya çıkmazlar.

Tüm semptomları listelemek mantıklı değildir, çünkü tiroid bezi tüm vücut sistemlerinde kesinlikle yer alan gomonlar üretir. Bir organ zarar gördüğünde, kandaki hormon miktarı azalır ve tüm organlar zarar görür. Fakat açıkça, sadece başlangıçta sorunlu olan sistemler bunu işaret ediyor.

Bir kişinin zayıf bir sinir sistemi varsa, AIT onu asteni, huzursuzluk ve uyku hali ile ödüllendirir, zayıf sindirim sistemine sahip bir kişi kabızlık ve ishal gibi rahatsızlıklara maruz kalır.

Bu nedenle, otoimmün tiroiditlerin teşhisine gelince, beklenebilecek en korkunç şey, klinik belirtilerin doğru doktora başvurarak hızlı bir şekilde tanı koyma fırsatı vermeyeceğidir. Çoğu durumda, kişi tüm semptomları rasyonalize eder ve bunları mizaç veya dış faktörlerle açıklar.

tanılama

Bir kişi bir endokrinolog ile randevu aldığında, teşhis konusu sadece iki laboratuvar kan testindedir:

  1. Birincisi, kandaki tiroid hormonunun (T4) ve tiroid beziyle etkileşime giren hipofiz hormonunun (TSH) kanıdır ve bu hormonların üretimi her zaman birbiriyle ilişkilidir: TSH azalırsa, T4 yükselir ve bunun tersi olur.
  2. İkincisi, tiroid dokusu hücrelerine karşı antikorların varlığının analizidir.

Testler hem antikorların varlığını hem de TSH seviyesindeki bir artışı tespit ederse, otoimmün tiroidit teşhisi konulur. Beklenecek en korkunç şey, teşhisin kesin bir teşhise yol açtığı ve elbette bilim, ikame terapisinin yerine koymak için başka yöntemler icat etmediği takdirde yaşam için tedavi edilmesi gerektiğidir.

Tiroid bezi yeterince hormon üretmediğinde, tek tedavi onu hap olarak vermektir. Bunun için ilaç piyasasında ilaçlar var:

İlaçlar farklı dozajlarda mevcuttur: 25, 50, 75, 100, 150 mcg. Doktor, en küçük dozu ile tedaviyi reçete eder, kademeli olarak artar ve bir kişinin hayatı boyunca sürekli içeceği dozu belirler. Bu nedenle, otoimmün tiroiditlerin teşhisinde, beklenebilecek en kötü şey, durumu ne olursa olsun, her sabah ilacı her zaman aç karnına almaktır. Fakat aslında, hastalar hızla buna alışırlar.

Dozaj ayarı

Tabii ki, organ (tiroid bezi) antikorların etkisi altında çökmeye devam ettiği ve daha az ve daha az doğal hormon üreteceği için belirli bir dozaj sonsuza dek sürmeyecektir. Ayrıca, ağırlık ve hatta iklim değişikliği gibi faktörler hormon seviyelerindeki dalgalanmaları etkileyebilir.

Bu nedenle, en az altı ayda bir, ilacın dozajının arttırılmasının veya azaltılmasının gerekli olup olmadığını anlamak için TSH ve T4 miktarını belirleyen bir analiz yapılması gerekir. Her durumda, doz değişikliği 14 gün boyunca 25 mcg'yi geçmemelidir. Doğru tedavi ile, kişi otoimmün tiroidit gibi herhangi bir rahatsızlık semptomu yaşamaz. Beklenecek en kötü şey: tedavi düzenli kan bağışı gerektirir, bu da kliniğe ziyaret ve tedavi odasında kuyrukta sabır anlamına gelir.

önleme

Yakın akrabalarından biri AIT hastalığından muzdarip olursa, onların da hastalanmaları muhtemeldir, özellikle patoloji anneden kıza bulaşır. Hastalık riskini tamamen ortadan kaldırmak mümkün değildir, ancak patolojinin gelişiminin başlangıcını mümkün olduğu kadar geciktirmek gerçektir. Bunu yapmak için, talimatlara göre iyot preparatları, örneğin, "Iodomarin" almanız gerekir. Endokrinologlar, deniz kıyısında iyot ve düzenli dinlenmenin, antikorlara karşı tiroid savunma düzeyini artırabileceğini ve bağışıklık fonksiyonunu ayarlayabildiğini iddia ediyorlar.

Ek olarak, hastalığın gelişmesinde provokatör haline gelebilecek faktörlerden kaçınmak önemlidir:

  • çevre dostu olmayan bir bölgede çalışmak ya da yaşamak kontrendikedir, örneğin, AIT ile hastalanma riski yüksek olan bir kişi, bir benzin istasyonunda iş bulmamanız,
  • Stresden kaçınmak önemlidir, sadece duygusal değil, aynı zamanda iklim değişikliği gibi fiziksel olarak da önemlidir.
  • Bağışıklık sistemini agresif kılan soğuk algınlığından kendinizi korumak ve özellikle nazofarinksdeki kronik enfeksiyon odaklarının yokluğunu izlemek önemlidir.

Bu kadar basit yollar, otoimmün tiroidit gibi bir patolojiyi yakalama riskinden kurtulabilirsiniz. Beklenecek en kötü şey: önleme, bir insan için anlamsız görünebilir, çünkü sağlıklı bir yaşam tarzı için basit öneriler listesini içerir. Ve bu durumda, tavsiyelere uymayan kişinin, hastalıkla yüzleşmesi muhtemeldir.

Kilo alma

Otoimmün tiroidit teşhisi konan hastaların çoğuna göre, beklenebilecek en kötü şey, doktorun hormon almasını önerdiği için kontrol edilemez ve hızlı olacak kilo alımı şeklinde tezahür etmesidir!

Aslında, tiroid hormonu yetersizliğinin metabolizması gerçekten yavaşlar ve bir kişi kilo alabilir. Ancak ilaç replasman tedavisi hormon seviyesini normalleştirir, bu nedenle AIT'li bir kişide doğru seçilmiş dozaj metabolizması, diğer herhangi bir kişiyle aynıdır. Kendinizi kilo alımından korumak için, sadece küçük porsiyonlarda yiyerek metabolizmayı "teşvik" edin.

Fazla kilo alma olasılığının yağ kütlesi nedeniyle değil, lenf birikmesi nedeniyle bir payı vardır. Bu nedenle, endokrinologlar hastalarına tüketilen sıvı miktarını izlemelerini tavsiye eder. Günde 1,2-2 litre sıvı içmelisiniz ve çay içme alışkanlığı susuzluktan değildir, ama can sıkıntısı terk edilmek zorunda kalacak. Ve bu yasakların kapsamından beklenebilecek en korkunç şey olan otoimmün tiroiditlerin teşhisidir, çünkü aksi halde AIT'li bir insanın yaşamı sağlıklı bir insanın yaşamından farklı değildir.

AIT ve gebelik

Günümüzde, gittikçe daha sık, AIT çok genç kızlarla teşhis edilmekte, istatistiklere göre, hastalık 40-45 yaşlarında tespit edildi. Fakat kesinlikle tüm hastalıklar, yalnızca endokrin patolojileri değil, “genç” olur.

Genellikle, genç kızlar, otoimmün tiroiditlerin teşhisi ile beklenebilecek en kötü şeyin kısırlık olduğunu düşünürler. Ancak bu fikir temelde yanlıştır, çünkü telafi edilmiş AIT-ötiroidizmde bir kadın oldukça verimlidir ve çocukları olabilir. Bununla birlikte, bundan önce, aile planlaması ofisini ziyaret etmek, hastalığını bildirmek zorunda kalacak, böylece doktor ona, yerine koyma tedavisi ilacının dozajının hamileliğin ilk haftalarından nasıl değiştirileceği konusunda tavsiyede bulunabilir.

AIT ve yaşam beklentisi

Çoğu insan, “otoimmün tiroidit” de dahil olmak üzere kesinlikle herhangi bir tanı aldıklarında, beklenebilecek en kötü şeyin hayattaki bir azalma olduğunu düşünür. Aslında, birçok ülkede tiroid hormonunun yaşamı uzatmak ve gençliği korumak için teşhis edilmiş bir AİT olmasa bile belli bir yaştan sonra alınması önerilmektedir.

nedenleri

Geleneksel olarak kabul edilen temel nedenden bağımsız olarak - kalıtsal yatkınlık, tiroidit, özel koşulların ortaya çıkmasını ve gelişme için ek nedenleri gerektirir.

  1. Kontrolsüz ilaç, özellikle aktif bileşimde hormonal veya iyot içeren
  2. Akut formda çeşitli tipte kronik hastalık odaklarının varlığı (çürük dişler, bademciklerde veya sinüslerde iltihaplanma),
  3. Zararlı çevre, ekolojinin olumsuz etkisi, su ve gıda klorin içindeki bir fazlalık, iyot, ikinci hava, aşırı doygunluk,
  4. Hormonal instabilite - diğer hastalıklar nedeniyle vücudun hormonal geçmişinin ihlali, hamilelik nedeniyle, ilaçlar aldıktan sonra ve diğer durumlarda,
  5. Radyasyon tedavisi sırasında veya radyoaktif maddelerle çalışırken radyasyona maruz kalma varlığı aynı zamanda aktif güneş ışınlamasıdır,
  6. Genel olarak ve doğrudan tiroid bezinin çevresindeki yaralanmalar, stresli durumlar, kimyasal ve termal yanıklar, ameliyatı eşit derecede olumsuz etkileyebilir.

Hastalığın gelişimi yavaş yavaş meydana gelir, kombinasyon halinde bazı faktörler, aktif formların hızlanması veya tekrarlanması için temel olabilir.

sınıflandırma

Tip sınıflandırması açısından otoimmün tiroidit nedir? Aşağıdaki hastalık türleri ayırt edilir:

  1. Hamilelik sırasında depresyondan sonra bağışıklık sisteminin aşırı aktivitesinin aşırı bir sonucu olarak ortaya çıkan doğum sonrası tiroidit.
  2. Primer hipotiroidizmin geliştiği otoimmün kökenli kronik tiroidit (tiroid hormonlarının eksikliği).
  3. İnterferonlarla uzun süreli tedavi ile gelişen sitokin kaynaklı hastalığın varyantı.
  4. Tiroid bezinin sessiz (sessiz) tiroiditi, postpartuma benzer, ancak hamilelikten kaynaklanmamıştır.

Akışın doğasına göre, 3 ana otoimmün tiroiditi şekli ayırt edilir. Bu:

Her tür otoimmün tiroidit türünün gelişimi 4 aşamadan geçer:

  • ötiroidizm - bezin fonksiyonunun korunması ile,
  • subklinik faz - hormon sentezinin kısmi bozulmasıyla,
  • tirotoksikoz - karakteristik özelliği T4 hormonunun yüksek bir seviyesidir,
  • hipotiroidi evresi - salgı bezine daha fazla zarar verdiğinde, hücrelerinin sayısı kritik eşiğin altına düştüğünde.

Otoimmün tiroidit belirtileri

Hastalığın çeşitli biçimlerinin tezahürleri bazı karakteristik özelliklere sahiptir.

Bir organizma için kronik otoimmün tiroiditinin patolojik önemi pratikte son aşamada gelişen hipotiroidizm ile sınırlı olduğundan, ne ötiroid fazı ne de subklinik hipotiroidizm fazı klinik belirtilere sahip değildir.

Aslında, kronik tiroiditlerin klinik resmi, aslında, hipotiroidizmin aşağıdaki polis sistemi tezahürleri (tiroid bezinin fonksiyonlarının baskılanması) ile oluşturulmuştur:

  • olağan fiziksel faaliyetlerin hoşgörüsüzlüğü,
  • Dış uyaranlara verilen reaksiyonları yavaşlatan,
  • depresif devletler
  • ilgisizlik, uyuşukluk,
  • motivasyonsuz yorgunluk hissetmek
  • hafıza ve konsantrasyon kaybı
  • “Myxedematous” görünümü (yüzün şişkinliği, göz çevresindeki alanın şişliği, sarılık tonu ile cildin solgunluğu, yüz ifadesinin zayıflaması),
  • nabız azalması
  • iştah azalması
  • kabızlığa bağımlılık
  • saçın donukluğu ve kırılganlığı, artmış kaybı,
  • libido azalması
  • kuru cilt,
  • vücut ağırlığını arttırma eğilimi
  • uzuvların serinliği
  • kadınlarda menstrüel fonksiyon bozukluğu (intermenstrüel uterin kanamadan amenore oluşumuna kadar).

Doğum sonrası, dilsiz ve sitokin kaynaklı tiroiditi için birleştirici bir özellik, enflamatuar sürecin aşamalarında sıralı bir değişikliktir.

Tirotoksik fazın karakteristik belirtileri:

  • kilo kaybı,
  • havasız odaların hoşgörüsüzlüğü,
  • bacaklarda titreme, parmaklarda titreme,
  • konsantrasyon bozukluğu, hafıza bozukluğu,
  • duygusal değişkenlik (gözyaşı, ruh hali),
  • taşikardi, artmış kan basıncı (kan basıncı),
  • sıcak hissetmek, kızarmak, terlemek,
  • libido azalması
  • yorgunluk, genel halsizlik, artmış aktivite bölümleriyle birlikte,
  • kadınlarda menstrüel fonksiyon bozukluğu (intermenstrüel uterin kanamadan amenore oluşumuna kadar).

Hipotiroidi evresinin belirtileri, kronik otoimmün tiroiditin tezahürlerine benzer.

Doğum sonrası tiroiditinin karakteristik bir belirtisi, 14. haftadaki tirotoksikoz semptomlarının ilk başlangıcı, doğumdan sonraki 19. veya 20. haftada hipotiroidi belirtilerinin ortaya çıkmasıdır.

Ağrısız ve sitokin kaynaklı tiroiditler, kural olarak, orta şiddette semptomları gösteren güçlü bir klinik tablo göstermezler veya asemptomatiktirler ve tiroid hormonlarının rutin bir incelemesi sırasında tespit edilirler.

Otoimmün tiroiditi nasıl tedavi edilir?

Şimdiye kadar, otoimmün tiroiditte, etkili tedavi yöntemleri geliştirilmemiştir. Hastalığın tirotoksik fazı (kandaki tiroid hormonlarının ortaya çıkması) durumunda, tirostatiklerin, yani, tiroid bezinin (tiamazol, karbimazol, propitsil) aktivitesini baskılayan ilaçlar) verilmesi tavsiye edilmez.

  • Bir hastanın kardiyovasküler sistemin çalışmasında bir anormallik varsa, beta blokerler atanır. Bir tiroid disfonksiyonu tespit edildiğinde, bir tiroid preparatı, levotiroksin (L-tiroksin) verilir ve tedavi mutlaka hastalığın klinik tablosunun izlenmesi ve kan serumunda tiroid uyarıcı hormon içeriğinin belirlenmesi ile birleştirilir.
  • Genellikle, sonbahar-kış döneminde, AIT'li hasta subakut tiroidit, yani tiroid bezinin iltihabı meydana gelir. Bu gibi durumlarda, glukokortikoidler (prednisone) reçete edilir. Hastanın vücudundaki artan miktarda antikorla savaşmak için voltaren, indometasin, metindol gibi steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar kullanılır.

Tiroid bezinin boyutunda keskin bir artış olması durumunda cerrahi tedavi önerilmektedir.

Otoimmün tiroidit çoğu vakada olumlu bir prognoza sahiptir. Persistan hipotiroidi tanısı koyarken levothyroxine ile yaşam boyu tedavi gereklidir. Otoimmün tirotoksikoz yavaşlama eğilimindedir, bazı durumlarda hastalar küçük remisyonlara rağmen yaklaşık 18 yıl boyunca tatmin edici durumda olabilirler.

Hastalığın dinamiklerini gözlemlemek en az 6-12 ayda bir yapılmalıdır.

Tiroid bezinin ultrason muayenesi sırasında nodları tanımlarken, endokrinolog ile derhal konsültasyon gereklidir. 1 cm'den daha büyük çaplı düğümler tespit edilmiş ve dinamik gözlem altında, önceki ultrason sonuçlarının karşılaştırılmasıyla, büyümeleri not edilmiştir, kötü huylu bir işlemi dışlamak için tiroid bezinin delinme biyopsisini yapmak gereklidir. Ultrason kullanarak tiroid takibi 6 ayda bir yapılmalıdır. Düğümlerin çapı 1 cm'den az olduğunda, kontrol ultrasonu 6-12 ayda bir yapılmalıdır.

При попытках воздействия на аутоиммунные процессы (в частности на гуморальный иммунитет) в щитовидной железе на протяжении длительного периода времени при данной патологии назначались глюкокортикостероиды в достаточно высоких дозах. На данный момент четко доказана неэффективность такого рода терапии при аутоиммунном тиреоидите. Glukokortikosteroidlerin (prednisone) atanması, yalnızca sonbahar-kış döneminde ortaya çıkan subakut tiroidit ve otoimmün tiroidit kombinasyonu durumunda önerilebilir.

Klinik pratikte, gebelikte hipotiroidi belirtileri olan otoimmün tiroiditli hastaların spontan remisyon gösterdiği durumlar vardı. Ayrıca, ötiroid durumunun, hamilelikten önce ve hamilelik sırasında tezahür ettiği otoimmün tiroiditi hastalarının, doğumdan sonra hipotiroidizm tarafından ağırlaştığı durumlar da vardı.

Hastalığın belirtileri

Kronik otoimmün tiroiditinin ana semptomları, diğer herhangi bir şekilde olduğu gibi, bez dokularında morfolojik değişiklikler ve enflamatuar süreçler gözlendiğinde hastalığın gelişiminin aktif aşamasında görülür.

  • zayıflık
  • sıkıştırılmış ve boyut olarak arttırılmış demir,
  • tiroid bezinde parmak basarken, düğümlerin varlığını not etmek mümkündür,
  • eklem ağrısı,
  • nefes almak zordur ve ayrıca yiyeceği tamamen yutmak zordur,
  • hasta sürekli boğazında bir yumru varlığını hissediyorsa,
  • Tiroid bezi bölgesinde ağrı,
  • terleme,
  • titreyen parmaklar,
  • hafıza bozukluğu
  • dikkat bozukluğu,
  • sürekli ruh hali değişiyor.

Doğum sonrası tiroidit belirtileri:

  • kilo kaybı
  • hormon üretimi bozulur,
  • artan yorgunluk
  • ısı
  • taşikardi.

Hastalığın sıklıkla hiçbir semptom olmadan ortaya çıktığını belirtmekte fayda var, ana semptomlar vücutta başta hipotiroidizm olmak üzere diğer patolojilerin varlığı ile doğrudan ilişkili

  • kabızlık,
  • şişmanlık
  • adet bozuklukları
  • kas ağrıları.

Çocuklarda otoimmün tiroidit yavaş ilerler. Uzun bir süre, ötiroidizm durumunu gözlemleyebilirler (semptom yok). Genellikle tanı, guatr için hastanın muayenesi sırasında konur. Paletleme yapılırken bez düzgün şekilde büyür. Atrofik formun çocuklarda otoimmün tiroiditin bir özelliği olmadığı gerçeğine dikkat çekmek önemlidir.

Hastalık tedavisi

AIT'nin gizli formları, bir kural olarak, tıbbi olarak veya cerrahi olarak tedavi edilmez. Ancak doktorlar sürekli böyle bir hastalığı olan hastayı izler. Aktif fazdaki tiroidit iyileşmesi tamamen imkansızdır. Fakat hemen, insan vücudu için ölümcül bir sonuç taşımadığını belirtmeye değer.

Otoimmün tiroidit tedavisi ancak doğru bir teşhis sonrasında başlatılmalıdır. Onun planı, hasta patolojisinin özelliklerine ve vücudunun genel durumuna göre doktor tarafından tanımlanır.

Bir kural olarak, koruyucu otoimmün tiroidit tedavisi. Hipotiroidizm geliştiyse, hormonal ilaçların yardımı ile ayarlanır. Otoimmün form, subakut tiroidit ile birleştirilirse, bu durumda Prednisolon kullanımına başvurulur.

İzole bir otoimmün form, beyaz cinquefoil - Alba, Zobofit ve diğerleri bazlı ilaçlar ile tedavi edilir. Tiroid bezi, hastanın normal olarak yutmayacağı veya nefes alamayacağı ölçüde büyütülürse cerrahi tedavi uygulanır.

komplikasyonlar

Patolojinin sonuçları ölümcül değildir. Kural olarak, yetişkinler aşağıdaki koşullara sahiptir:

  • siyatik,
  • bradikardi,
  • kalp yetmezliği
  • azaltılmış zeka.

bradikardi

Çocuklar AIT'in aşağıdaki etkilerini geliştirebilir:

Otoimmün tiroidit tedavisi ayrıca özel bir diyetin atanmasını da içerir. Kalori alımının hiçbir şekilde düşürülmemesi çok önemlidir. Eğer diyet kalori alımını sınırlarsa, hastanın durumu sadece daha da kötüleşebilir.

Diyet karbonhidrat, yağ ve proteinlerin optimal dengesini belirler. Her üç saatte bir yemek yemek gereklidir. Diyette, hasta kompozisyonunda doymamış yağ asitleri içeren daha fazla yiyecek içermelidir. Diyet doymuş yağ üzerinde keskin bir sınır sağlar. Hastanın diyetinde yeterli miktarda karbonhidrat bulunmalıdır. Bu nedenle hasta makarna, mısır gevreği ve ekmek yemelidir.

Diyet tüketimi hariç tutar:

  • baharatlı yemekler
  • alkol,
  • turşu ve turşular,
  • Kızarmış ve tütsülenmiş ürünler.

Optimal diyet sadece kalifiye bir uzman tarafından verilir. Bazen otoimmün tiroiditlerin seyrini ağırlaştırmamak için yaşam boyunca uymak gerekli olacaktır.

Eğer olduğunu düşünüyorsan Otoimmün tiroidit ve bu hastalığın karakteristik belirtileri, endokrinolog size yardımcı olabilir.

Bu yazı gibi mi? Sosyal ağlarda arkadaşlarınızla paylaşın:

Bu nedir?

Otoimmün tiroidit, tiroid bezinin dokularında meydana gelen ve asıl nedeni bağışıklık sisteminde ciddi bir başarısızlık olan bir iltihaptır. Arka planı üzerinde, vücut, yavaş yavaş sağlıklı tiroid hücrelerini yok eden anormal derecede büyük miktarda antikor üretmeye başlar. Patoloji, kadınlarda erkeklerden neredeyse 8 kat daha sık gelişir.

AIT Nedenleri

Hashimoto'nun tiroiditi (patoloji ismini ilk belirtilerini tanımlayan doktorun onuruna ulaştı), birkaç nedenden ötürü gelişir. Bu sayıdaki birincil rol şunlara verilmiştir:

  • düzenli stresli durumlar
  • duygusal stres
  • vücutta aşırı iyot
  • olumsuz kalıtım
  • endokrin hastalıkların varlığı,
  • kontrolsüz antiviraller,
  • dış çevrenin olumsuz etkisi (kötü bir çevre ve daha birçok benzeri faktör olabilir),
  • yetersiz beslenme, vb.

Ancak panik yapmayın - otoimmün tiroidit geri dönüşümlü bir patolojik süreçtir ve hasta tiroid bezinin çalışmasını iyileştirmek için tüm şansı vardır. Bunu yapmak için, hücrelerin üzerindeki yükleri azaltmak gerekir, bu da hastanın kanındaki antikor seviyesini azaltmaya yardımcı olur. Bu nedenle hastalığın zamanında teşhisi çok önemlidir.

Gelişimin aşamaları

Hastalık zamanında tespit edilmediyse veya herhangi bir nedenle tedavi edilmediyse, ilerlemesinin nedeni bu olabilir. Aşama AIT, ne kadar süre geliştiğine bağlıdır. Hashimoto hastalığı 4 aşamaya ayrılır.

  1. Öteroid evresi. Her hasta için kendi süresi vardır. Bazen hastalığın gelişimin ikinci aşamasına geçmesi birkaç ay sürebilir, ancak diğer durumlarda fazlar arasında birkaç yıl sürebilir. Bu süre zarfında, hasta sağlık durumunda herhangi bir özel değişiklik görmez ve bir doktora danışmaz. Salgı işlevi bozulmaz.
  2. İkincisinde, subklinik, evre, T-lenfositleri foliküler hücrelere aktif olarak saldırmaya başlar, bu da yıkımlarına neden olur. Sonuç olarak, vücut belirgin bir şekilde daha az miktarda St hormonu üretmeye başlar. T4. Öteriyozis TSH seviyesindeki keskin bir artış nedeniyle devam eder.
  3. Üçüncü aşama tirotoksiktir. Tahrip olmuş foliküler hücrelerden salınması ile açıklanan T3 ve T4 hormonlarında güçlü bir sıçrama ile karakterize edilir. Kana girişleri, bağışıklık sisteminin hızla antikor üretmeye başlaması sonucunda vücut için güçlü bir stres haline gelir. Çalışan hücrelerin seviyesi düştüğünde hipotiroidizm gelişir.
  4. Dördüncü aşama hipotiroididir. Tiroid fonksiyonları kendilerini kurtarabilir, ancak her durumda değil. Bu hastalığın şekline bağlıdır. Örneğin, kronik hipotiroidizm uzun bir süre devam edebilir ve remisyon aşamasının yerine aktif aşamaya girebilir.

Hastalık bir aşamada olabilir veya yukarıdaki tüm aşamalardan geçebilir. Patolojinin nasıl ilerleyeceğini tam olarak tahmin etmek çok zordur.

Eğer tedavi edilmezse ne olacak?

Tiroidit, hastalığın her aşaması için değişken olan nahoş sonuçlar doğurabilir. Örneğin, bir hipertiroid evresi sırasında, hastanın kalp ritmi olabilir (aritmi) veya kalp yetmezliği meydana gelir ve bu zaten miyokard enfarktüsü gibi tehlikeli bir patolojinin gelişimi ile doludur.

Hipotiroidizm aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir:

  • demans,
  • ateroskleroz,
  • kısırlık,
  • erken gebeliği iptal etmek
  • meyve verememe,
  • çocuklarda konjenital hipotiroidi
  • derin ve uzun süreli depresyon,
  • miksödem.

Myxedema ile kişi, sıcaklıktaki düşüşe karşı aşırı duyarlı hale gelir. Bu patolojik durumda nakledilen bir banal grip veya başka bir bulaşıcı hastalık bile hipotiroidi komaya neden olabilir.

Ancak, çok fazla endişe etmemelisiniz - böyle bir sapma geri dönüşümlü bir işlemdir ve kolayca tedavi edilebilir. İlacın doğru dozajını seçerseniz (hormonların ve AT-TPO seviyesine bağlı olarak atanır), o zaman uzun bir süre boyunca hastalık size kendinizi hatırlatmayabilir.

Otoimmün tiroidit tedavisi

AIT tedavisi sadece gelişiminin son aşamasında - hipotiroidizm ile yapılır. Bununla birlikte, bu durumda, bazı nüanslar dikkate alınmaktadır.

Bu nedenle, TSH seviyesi 10 IU / l'den az olduğunda ve yalnızca St, belirgin tezahür hipotiroidizmi için terapi yapılır. T4 azaltıldı. Hasta 4-10 IU / 1 l'de TSH ile ve normal St göstergeleri ile subklinik bir patoloji şikayeti geçiriyorsa T4, bu durumda, tedavi sadece hipotiroidizm belirtileri varsa ve aynı zamanda hamilelik sırasında gerçekleştirilir.

Günümüzde levotiroksin bazlı ilaçlar hipotiroidizm tedavisinde en etkili olanlardır. Bu tür ilaçların bir özelliği, aktif maddelerinin insan hormonu T4'e mümkün olduğu kadar yakın olmasıdır. Bu tür fonlar kesinlikle zararsızdır, bu nedenle hamilelik ve HB sırasında bile almalarına izin verilir. İlaçlar pratikte yan etkilere neden olmaz ve hormonal elemana bağlı olmalarına rağmen vücut ağırlığında bir artışa yol açmazlar.

Levotiroksin bazlı ilaçlar, herhangi bir "yabancı" maddeye karşı aşırı duyarlı olduklarından, diğer ilaçlardan "izole" olarak alınmalıdır. Bol miktarda sıvı kullanımı ile boş bir midede (yemeklerden yarım saat önce veya diğer ilaçların kullanımı) alım yapılır.

Kalsiyum preparatları, multivitaminler, demir takviyeleri, sukralfat, vb. Levotiroksin alındıktan en geç 4 saat sonra alınmalıdır. Buna göre en etkili yöntem L-tiroksin ve Eutiroks'tur.

Bugün, bu ilaçların birçok analogu var, ancak orijinalleri tercih etmek daha iyidir. Gerçek şu ki, hastanın vücudu üzerinde en olumlu etkiye sahip olmaları, analogların ise sadece hastanın sağlık durumunda geçici bir iyileşme sağlayabilmesidir.

Zaman zaman orijinallerden jenerik ürünlere geçerseniz, bu durumda, etken maddenin - levothyroxine (dozajı) dozunu ayarlamanız gerektiğini hatırlamanız gerekir. Bu nedenle, her 2-3 ayda bir, TSH seviyesini belirlemek için kan testi yapmak gerekir.

AIT ile Beslenme

Hasta tiroid bezine zarar verebilecek yiyeceklerden kaçınırsa, hastalığın tedavisi (veya ilerlemesinde belirgin bir yavaşlama) daha iyi sonuçlar verecektir. Bu durumda, glüten içeren ürünlerin kullanım sıklığını en aza indirmek için gereklidir. Yasak sonbaharında:

  • tahıllar,
  • un yemekleri,
  • unlu mamüller
  • çikolata,
  • tatlılar,
  • Fast food, vb

Aynı zamanda iyotla zenginleştirilmiş yiyecekleri yemeye çalışmalısınız. Özellikle otoimmün tiroiditlerin hipotiroidi formunun kontrolünde faydalıdırlar.

AIT ile vücudu patojenik mikrofloranın penetrasyonuna karşı en yüksek ciddiyetle koruma konusunu ele almak gerekir. Ayrıca, içinde bulunan patojenik bakterilerden temizlemeye çalışmalısınız. Öncelikle, bağırsakların temizliğine dikkat etmeniz gerekir, çünkü zararlı mikroorganizmaların aktif üremesi gerçekleşir. Bunu yapmak için, hastanın diyet içermelidir:

  • süt ürünleri
  • hindistan cevizi yağı
  • taze meyve ve sebzeler
  • yağsız et ve et suyu,
  • farklı balık türleri
  • deniz lahana ve diğer algler,
  • çimlenmiş tahıllar.

Yukarıdaki listedeki tüm ürünler bağışıklık sistemini güçlendirir, vücudu vitamin ve minerallerle zenginleştirir, bu da tiroid bezinin ve bağırsakların çalışmasını iyileştirir.

Bu önemlidir! AIT'nin bir hipertiroid formu varsa, bu element T3 ve T4 hormonlarının üretimini teşvik ettiğinden, diyottan iyot içeren tüm yiyecekleri tamamen elimine etmek gerekir.

AIT, aşağıdaki maddeleri tercih etmek önemli olduğunda:

  • T3 ve T4 hormonlarının salgılanmasını geliştirdiğinden hipotiroidizm için önemli olan selenyum,
  • Metabolik süreçleri iyileştirmeye ve vücudu iyi durumda tutmaya yardımcı olan B grubu vitaminleri,
  • Bağırsak mikroflorasının korunması ve dysbiosis'in önlenmesi için önemli olan probiyotikler,
  • hipotiroidizmde (Rhodiola rosea, Reishi mantarı, kök ve ginsengin meyveleri) T3 ve T4 hormonlarının üretimini uyarlayan adaptojenik bitkiler.

Tedavi prognozu

Beklenecek en kötü şey nedir? AIT tedavisinin prognozu, genel olarak, oldukça uygundur. Kalıcı hipotiroidizm ortaya çıkarsa, hastanın yaşamı boyunca levotiroksin bazlı ilaçlar alması gerekecektir.

Hastanın vücudundaki hormon seviyesini izlemek çok önemlidir, bu nedenle, altı ayda bir klinik kan testi ve ultrason taraması yapmanız gerekir. Ultrason sırasında, tiroid alanındaki budaklı bir mühür fark edilirse, bu bir endokrinologa danışmak için iyi bir neden olmalıdır.

Ultrason taraması sırasında nodüllerde bir artış gözlenirse veya yoğun büyümesi gözlenirse, hastaya ponksiyon biyopsisi yapılır. Elde edilen doku örneği, kanserojen bir sürecin varlığını doğrulamak veya reddetmek için laboratuvarda incelenir. Bu durumda, her altı ayda bir ultrason taraması önerilir. Düğüm artma eğiliminde değilse, ultrasonik tanı yılda bir kez yapılabilir.

istatistik

Çeşitli verilere göre, hastalığın görülme sıklığı, tiroid bezi patolojisinin yapısında% 1-4 arasında değişmektedir, her 5-6 vakada otoimmün hasarı cereyan etmektedir. Kadınlar otoimmün tiroiditlere çok daha sık maruz kalıyorlar (4-15 kez).

Kaynaklarda belirtilen gelişmiş bir klinik tablonun ortalama ortaya çıkma yaşı oldukça değişkendir: bir verilere göre, 40-50 yaş arasıdır, diğerlerine göre - 60 yaş ve üstü, bazı yazarlar 25-35 yaş arasındadır. Hastalığın, çocuklarda% 0.1-1 oranında, son derece nadir olduğu güvenilir bir şekilde bilinmektedir.

Hipotiroidi belirtileri şunlardır:

Zayıflık, hafıza kaybı, ilgisizlik, depresyon, moral bozukluğu, soluk kuru ve soğuk cilt, avuç içi ve dirseklerde kaba cilt, yavaş konuşma, yüz şişmesi, göz kapakları, aşırı kilo veya obezite, soğukluk, soğuk intoleransı, azalmış terleme, artmış, dil şişmesi, artan saç dökülmesi, kırılgan tırnaklar, bacaklarda şişlik, ses kısıklığı, sinirlilik, adet rahatsızlıkları, kabızlık, eklemlerde ağrı.

Belirtiler genellikle spesifik değildir, çok sayıda insanda ortaya çıkar ve bozulmuş tiroid fonksiyonu ile ilişkili olmayabilir. Bununla birlikte, aşağıdaki semptomların çoğuna sahipseniz, tiroid hormonlarını araştırmak gerekir.

Tirotoksikozun belirtileri:

Artan sinirlilik, kilo kaybı, ruh hali değişmesi, yırtılma, hızlı kalp atışı, kalp yetmezliği hissi, artmış kan basıncı, ishal (gevşek dışkı), zayıflık, kırılma eğilimi (düşük kemik gücü), ısı hissi, sıcak iklime karşı toleranssızlık, terleme artan saç dökülmesi, adet bozuklukları, libido azalması (cinsel istek).

Beklenecek en kötü şey: tiroiditin olası komplikasyonları

Tiroiditin farklı aşamaları - çeşitli komplikasyonlar. Böylece, hipertiroid evresi aritmi, kalp yetmezliği ve hatta miyokard enfarktüsüne neden olabilir.

Hipotiroidizm neden olabilir:

  • kısırlık,
  • alışılmış düşük,
  • doğmamış bir çocukta konjenital hipotiroidi,
  • demans,
  • ateroskleroz,
  • depresyon
  • En hafif soğuk, sürekli uyuşukluğa tahammülsüzlük gibi görünen Myxudema. Böyle bir durumda sakinleştirici kullanmak, şiddetli stres almak veya bulaşıcı bir hastalığa yakalanmak durumunda ise, hipotiroidi komaya neden olmak mümkündür.

Neyse ki, bu durum tedaviye iyi yanıt verir ve ilaçları hormon düzeyleri ve AT-TPO tarafından seçilen bir dozda alırsanız, hastalığın varlığını uzun süre hissetmeyebilirsiniz.

Hamilelik sırasında tehlikeli tiroidit nedir?

Tiroid bezi sadece on beş gram ağırlığında, ancak vücutta meydana gelen süreçler üzerindeki etkisi muazzam. Tiroid bezinin ürettiği hormonlar metabolizma, bazı vitaminlerin gelişmesinde ve birçok yaşamsal süreçte rol oynar.

Otoimmün tiroidit, olguların üçte ikisinde tiroid fonksiyon bozukluğuna neden olur. Ve hamilelik çok sık olarak hastalığın şiddetlenmesine neden olur. Tiroid bezi ile tiroid bezi gereğinden az hormon üretir. Bu hastalık otoimmün hastalıklarla ilgilidir. Тиреоидит отличается от иных заболеваний щитовидной железы тем, что даже употребление лекарственных препаратов чаще всего не помогает усилить выработку гормонов. А эти гормоны обязательно нужны как организму мамы, так и развивающемуся организму малыша.Tiroidit, doğmamış çocukta sinir sistemi oluşumunda bozukluklara neden olabilir.

Hamilelik sırasında, tiroidit gibi bir hastalığı ihmal etmeyin. Gerçek şu ki, ilk trimesterde, tiroiditin düşük yapmayı tetikleyebilmesi özellikle tehlikelidir. Araştırmalara göre, tiroiditten muzdarip kadınların yüzde kırk sekizi, hamileliği düşükle tehdit etti ve yüzde 12'si erken evrede güçlü toksikoz formlarından muzdaripti.

Tiroidit nasıl tedavi edilir?

Patolojinin tedavisi tamamen tıbbidır ve otoimmün tiroiditlerin bulunduğu aşamaya bağlıdır. Tedavi, yaşına bakılmaksızın verilir ve hamilelik durumunda bile, eğer gerekli endikasyonlar varsa, elbette durmaz. Terapinin amacı tiroid hormonlarını fizyolojik seviyelerinde tutmaktır (her altı ayda bir göstergelerin izlenmesi, ilk kontrol 1.5-2 ay sonra yapılmalıdır).

Ötiroidizm aşamasında, ilaç tedavisi yapılmamaktadır.

Tirotoksik evrenin tedavi taktikleri hakkında karar doktora verilir. Genellikle "Merkazolil" gibi tireostatikler atanmaz. Terapi semptomatiktir: taşikardilerde, beta-blokerleri (“Anaprilin”, “Nebivolol”, “Atenolol”) kullanılır, belirgin psiko-duygusal uyarılma olması durumunda sakinleştirici reçete edilir. Tirotoksik bir kriz durumunda, yatarak tedavi, glukokortikoid homonların (Prednisolone, Dexamethasone) enjeksiyonları ile yapılır. Otoimmün tiroidit subakut tiroidit ile birleştirildiğinde aynı ilaçlar kullanılır, ancak tedavi ayaktan tedavi bazında yapılacaktır.

Hipotiroidi safhasında, sentetik T4 (tiroksin), "L-tiroksin" veya "Eutirox" adı altında atanır ve eğer triiyodotironin eksikliği varsa, laboratuvarları laboratuvarda yaratılır. Yetişkinler için tiroksin dozajı - çocuklarda 1.4-1.7 mg / kg vücut ağırlığı - 4 mg / kg'a kadar.

TSH'de bir artış varsa ve normal ya da azalmış bir T4 seviyesi varsa, çocuk bezi yaş sınırının yüzde 30'unda ya da daha fazla artarsa, tiroksin reçete edilir. Büyütülmüşse, yapısı heterojendir, AT-TPO olmasa da, iyot 200 ug / gün dozunda potasyum iyodid formunda uygulanır.

İyot eksikliği olan bir bölgede yaşayan bir kişiye otoimmün tiroidit teşhisi konulduğunda fizyolojik olarak iyot dozları uygulanır: 100-200 mcg / gün.

TSH 4 mU / L'den fazlaysa gebe L-tiroksin verilir Yalnızca AT-TPO'ları varsa ve TSH 2 mU / L'den azsa, tiroksin uygulanmaz, ancak TSH seviyesi her trimesterde izlenir. AT-TPO ve TSH varlığında profilaktik dozlarda 2-4 mU / l L-tiroksin gerekir.

Eğer tiroidit, kanserin dışlanamayacağı nodülerse veya tiroidin boyun organlarını sıkması, nefes almayı zorlaştırması durumunda cerrahi tedavi uygulanır.

Diyet kalorilerde normal olmalıdır (en az 1500 kcal enerji değeri) ve Mary Chaumont'a göre hesaplarsanız daha iyi olur: (ağırlık * 25) eksi 200 kcal.

Protein miktarı, vücut ağırlığının kg'ı başına 3 g'a çıkarılmalı ve doymuş yağları ve sindirilebilir karbonhidratları sınırlandırmalıdır. Her 3 saatte bir ihtiyaç var.

  • sebze yemekleri
  • pişmiş kırmızı balık
  • balık yağı
  • karaciğer: morina, domuz, sığır eti,
  • makarna,
  • süt ürünleri
  • peynir
  • baklagiller,
  • yumurta,
  • tereyağı,
  • tahıl,
  • ekmek.

Tuzlu, kızarmış, baharatlı ve tütsülenmiş yemekler, alkol ve baharatlar dahil değildir. Su - en fazla 1,5 l / gün.

Meyve sularında ve meyvelerde oruç tutmaya - haftada bir veya 10 gün - ihtiyacımız var.

Halk ilaçları

Halk ilaçları ile otoimmün tiroidit tedavisi kontrendikedir. Genel olarak bu hastalık ile, herhangi bir kendi kendini tedavi etmekten kaçınmalısınız. Bu durumda yeterli, tedavi sadece deneyimli bir doktoru atayabilir ve zorunlu sistematik kontrol testleri altında gerçekleştirilmelidir.

Otoimmün tiroidit'te immünomodülatörler ve immünostimülanlar önerilmez. Bazı doğru sağlıklı beslenmenin ilkelerine uymak çok önemlidir, yani: daha fazla meyve ve sebze yemek. Hastalık sırasında, stres, duygusal ve fiziksel güçlenme dönemlerinde olduğu gibi, vücut için gerekli mikro besinlerin ve vitaminlerin de alınması önerilir (Supradin, Centrum, Vitrum, vb. Gibi vitamin preparatları)

Yaşam için prognoz

Hastalarda normal sağlık ve performans, hastalığın kısa süreli alevlenmelerine rağmen bazen 15 yıl veya daha uzun süre devam edebilir.

Otoimmün tiroidit ve yüksek antikor seviyeleri gelecekte gelecekte hipotiroidizm riskinde bir artış faktörü olarak kabul edilebilir, yani bez tarafından üretilen hormon miktarını azaltır.

Doğum sonrası tiroidit durumunda, ikinci bir hamilelik sonrası nüks riski% 70'dir. Bununla birlikte, kadınların yaklaşık% 25 ila 30'unda daha sonra persistan hipotiroidizme geçişle birlikte kronik otoimmün tiroidit vardır.

3 yorum

Hoşgeldin! Ben 29 yaşındayım Sadece kontrol etmek için endokrinologa döndüm. Çok hızlı ve kuvvetli bir şekilde geri kazanıldı, ağırlık sıfırlanmadı. Bazı eşyaların ya da eşyaların adını unutabileceğimi farkettim. TTG ve AT-TPO analizlerini ve ultrasonografiyi geçti. TSH 1.71 mU / 1 (0.4-4.0), AT-TPO 787.2 U / ml (

Daha yakın zamanlarda, korku ile tiroiditin tedavi edilmediğini öğrendim. Bu hastalıktan muzdarip insanların tüm yaşamın hormonlara oturması gerektiği ortaya çıktı. Tiroid bezinin artık üretemediği vücuttaki hormon miktarını sürekli olarak korumak gerekir. Suşlar, elbette, tüm hayatım boyunca ilaç içmek. Her ne kadar içmek ve yaşamak daha iyi olsa da, bir sonraki dünyaya gitmeden önce. Önemli olan ilaçların da yardımcı olmasıdır.

O halde tiroiditi varsa bir kadın hamilelik sırasında nasıl? Eğer ilaç yardım etmezse, ne yardımcı olacak? Hasta bir tiroid tiroid hormonu verdiğinde ve her şeyin yerine oturduğunu biliyorum. Vücut hormonları dengeler, her şey olması gerektiği gibi çalışır. Ve hormonlar yardımcı olmazsa ne yapmalı. Ve genel olarak, neden yardım etmiyorlar? Bu hastalığın oluşum mekanizmasını ya da hastalığın ne olduğunu anlamıyorum.

Hastalığın doğası

Otoimmün tiroiditte, tiroid bezi çalışmaları ile baş edemez. Bağışıklık sistemi, tiroidi içerden yok eden antikorlar üretmeye başlar. Tiroid hücreleri bağışıklığa yabancı hale gelir. Sonuç olarak, tiroid hormon üretimi azalır.

Yakın zamana kadar, otoimmün tiroiditin hipotiroidizme yol açtığına inanılıyordu. Ancak son yıllarda uzmanlar her şeyin tam tersi olduğuna inanıyor. İlk olarak, gelen iyodin “yakalanması” ve iyot içeren hormonların üretilmesi sona eren tiroid bezinin aktivitesi azalır. Tiroid bezinin hipofonksiyonu fazla miktarda iyot oluşturur ve otoimmünizasyonu tetikleyen zehirlenme, enflamatuar reaksiyonlara neden olur. Bu arka plana karşı, otoimmün tiroidit gelişir.

Bu nedenle, kronik tiroiditinin gerçek nedenlerini belirlemek için, tiroid bezinin aktivitesinde bir azalmaya katkıda bulunan faktörlerin belirlenmesi gereklidir.

Kışkırtıcı faktörler

Bazıları neden bazıları olmasa da tiroid semptomları geliştirir? Her şey belirli predispozan faktörlerin bir kombinasyonu ile ilgilidir:

  • geçmiş bulaşıcı hastalıklar
  • Çürüklerden etkilenen bademcikler, sinüsler ve dişlerde kronik enfeksiyon odaklarının varlığı,
  • Bir kişinin tükettiği su ve yiyecek kontaminasyonu, vitamin ve eser elementlerin eksikliği,
  • iyot içeren hormonların ve ilaçların uzun süre makul olmayan kullanımı,
  • vücuttaki radyasyon etkileri
  • kronik zehirlenme,
  • tiroid hormonlarının sentezinde ve D çalışmalarında D vitamini ve silen eksikliği,
  • çok sayıda travmatik durum
  • tiroid hasarı.

Tüm otoimmün hastalıklar, bir şekilde psişenin durumu ile ilgilidir. Uzmanlar sinir sisteminin sağlık üzerindeki büyük etkisi hakkında konuştuğunda, hiç de abartılı değildir.

Otoimmün tiroidit nedenleri arasında iki ana özellik vardır: ağır stres ve bulaşıcı hastalıklar.

Otoimmün tiroiditli kadınlarda erkeklere göre 4-8 kat daha sık görülür. Hormonal değişiklikler hastalığın gelişmesine neden olabilir. Ayrıca hamilelik sırasında sıklıkla otoimmün tiroidit bulundu. Asıl sebep, bağışıklık sisteminin çocuğu kurtarmak için vücudun doğal aktivitesini bastırmasına aşırı tepki göstermesidir.

Ayrıca doğum sonrası tiroiditli kadınlarda bulunur. Çocuğun doğumundan sonraki 14. haftada kendini gösterir. Çoğu durumda, hastalık kendi kendine geçer. Fakat kadının bir endokrinolojistten yeteri kadar yardıma ihtiyacı var.

İlk belirti ve bulgular

Uzun süredir tiroidit otoimmün yapının belirtileri yoktur. Tiroid bezi problama sırasında ağrısız, boyutta değişmez. Kronik otoimmün tiroidit yıllar içinde oluşur. Hasta bir kişi yiyecek yutma zorluğu, solunum yetmezliği, boğaz bölgesindeki rahatsızlıktan şikayetçidir. Bazen, tiroid bezinin probu kapatıldığında, küçük nodüller olabilir.

Otoimmün tiroidit birkaç aşamada oluşur:

  • ÖTİROİD. Tiroid bezinin fonksiyon bozukluğu eşlik etmezse, otoimmün tiroidit semptomları yoktur.
  • Subklinik. Tiroid bezi hücreleri imha edilir, tiroid hormonu miktarı azalır. Tiroid uyarıcı hormonun (TSH) sentezi artar.
  • Thyrocardiac. Tiroid bezinin tiroiditi daha aktif olarak yok edildiğinde, tiroid hormonları ve foliküler hücreler kana karışarak antikorların üretimini arttırır. T4 hormonunun miktarı keskin bir şekilde azaltılır.
  • Tiroid fonksiyonunun restorasyonu veya persistan hipotiroidizm gelişimi.

Otoimmün tiroidit, birkaç fazda gelişmeyebilir, sadece bir faz olarak gelişebilir. Birçok hastada, hastalık kanda tiroid bezine karşı antikorlar tespit edildiğinde gizli bir şekilde ortaya çıkar, ancak hastalığın klinik belirtileri yoktur. Etkilenen organın büyüklüğü patolojinin formuna bağlı olarak değişebilir (atrofik, hipertrofik).

Tiroid bezinin tiroidit ile atrofisi yaşlılık çağında ve gençlerde - radyasyona maruz kalma ile daha sık görülür.

Belirgin otoimmün tiroidit semptomlarının yokluğu tedavinin gecikmeli başlamasının nedenidir. Sağlıkta aşağıdaki şüpheli değişikliklere dikkat edin:

  • kalp çarpıntısı,
  • sıcak hissetmek
  • terleme artışı,
  • titreyen uzuvlar
  • saç dökülmesi, kırılgan saçlar,
  • sinirlilik ve uyku bozukluğu
  • ağırlık azaltma.

Bu semptomlar ortaya çıktığında, tiroid bezini inceleyebilecek ve tiroidit varlığını doğrulayabilecek ya da inkar edebilecek bir endokrinolog ile iletişime geçin.

Tedavinin özellikleri

Birçoğu otoimmün tiroiditiğin neredeyse en korkunç hastalık olduğunu düşünür ve bundan ne bekleyeceğini bilemez. Aslında, hastalık genel olarak inanılan kadar tehlikeli değildir. Tiroid fonksiyonunun eksikliğinin uzun zamandan beri ilaçların yardımı ile telafi ettiği öğrenildi.

Otoimmün tiroidit tedavisi bir doktor gözetiminde gerçekleştirilir. Tiroid hormon seviyesini belirlemek için hasta düzenli olarak test edilmelidir. Belirgin hipotiroidi ile birlikte olmayan postpartum tiroidit, tedavi gerektirmez. Ancak kadınlar, sonraki gebeliklerde% 60-70 olasılıkla tiroid fonksiyon bozukluğunun tekrar ortaya çıkacağını ve ana tiroid hormonlarının üretiminde azalmaya yol açabileceğini anlamalıdır.

Otoimmün tiroidit, hipotiroidizme eşlik etmezse, spesifik bir tedaviye gerek yoktur. Tiroid bezinin aktivitesinde bir azalma ile levotiroksin veya diğer hormonal ilaçlar ile replasman tedavisi kullanılır. Sadece kandaki TSH içeriğinin kontrolü altında reçete edilir.

Otoimmün tiroidit, subakut tiroidit ile birleştirilirse, glukokortikosteroid ajanları reçete edilir. Kandaki otoantikorları azaltmak için, enflamatuar işlemin aktivitesini baskılayan ve altta yatan hastalığın tezahürlerini azaltan steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar kullanılır. Bir tiroid bezinin büyümesinin tespiti, düğüm oluşumu, mutlaka histolojik araştırma yapılır. Sonuçlarına göre, bir operasyon reçete edilir.

Beslenme ve yaşam tarzı değişiklikleri

Otoimmün işlemlerin gelişme hızı, sindirim sistemi organlarının durumundan ve beslenmenin doğasından etkilenebilir. Bağırsakların çalışmalarını kontrol edin, disbacteriosis için dışkı verin. Bazen, tiroid bezi de dahil olmak üzere diğer organlardaki problemler mikroflora bozuklukları ile başlar.

Gastrointestinal mukozanın iltihaplanmasını artıran diyet gıdalarının dışlanması gerekir:

  • Herhangi bir alkollü içecek,
  • serbest radikallerin oluşumuna katkıda bulunan şekerler, basit karbonhidratlar, diyabet ve obezite riskini arttırır,
  • aşırı yağlı gıdalar, trans yağlar,
  • Nişasta yüksek sebze, özellikle patates,
  • arpa ve darı dahil bakliyat, kaba taneler,
  • soslar, mayonez,
  • ekmek, kekler ve glüten içeren diğer ürünler,
  • baharat, baharatlar,
  • ton balığı (diğer büyük balıklarda olduğu gibi civa biriktirir)
  • konserve yiyecek.

Yemekler değişmeli. Meyve, sebze, yağsız et ve deniz ürünlerini daha sık yiyin. Bağırsakta enflamatuar süreçleri artırabileceğinden sütten vazgeçilmesi önerilir. Ancak özellikle evde pişmiş laktik asit ürünleri tiroiditler için yararlıdır. Kendi lor, kefir mantarında kefir, ryazhenka - bunlar sağlığa zarar vermeden düzenli olarak tüketilebilir.

Otoimmün tiroidit ile sıkı bir diyet izlemeye gerek yoktur. Her insan tiroid bezinin fonksiyon bozukluğuna neden olan faktörlerle ilgilenmelidir.

Sinir sisteminin durumuna özellikle dikkat edin. Eğer önemsiz şeyler hakkında endişelenmeye alışkınsanız, strese ve öngörülemeyen koşullara olan tutumu acilen değiştirmek gerekir. Heyecan, birikmiş iç ve finansal sorunların çözülmesine yardımcı olmayacaktır. Sakin kalmalı ve daima sağlığını düşünmelisin.

Bu videoyu, tiroid bezine zarar veren ürünler hakkında izlemenizi öneririm.

Geleneksel tıp ne tavsiye eder

Halk ilaçları tedavisi otoimmün tiroiditi aşırı dikkat ile gerçekleştirilir. Bazı otlar, tiroid bezinin durumunu olumsuz etkileyebilir ve hipotiroidizm ve diğer endokrin patolojilere neden olabilir. Anket, antikor varlığında karakteristik hormonal bozuklukları göstermediyse, herhangi bir tedavi yapılmamalıdır. Diyeti değiştirmeye çalışın, bağırsak mikroflorasını yeniden kurun, kronik enfeksiyon odaklarından ve sürekli stresten kurtulun ve otoimmün süreç kendini yok edebilir.

Yeşil cevizin tentürü

Tiroid bezinin açık bir ihlali varsa, iyi bilinen bir tarif deneyebilirsiniz. Hazırlanması için yeşil ceviz gerekir. 30 olgunlaşmamış meyveyi alın, doğrayın ve 2 bardak taze çiçek balı (ıhlamurdan daha iyi) ve 1 litre votka ile karıştırın.

Kompozisyonu iki hafta boyunca karanlık bir yere koyun. İnfüzyondan sonra süzün ve yemeklerden 20 dakika önce günde birkaç kez alın - bir çorba kaşığı. Tedavi süresi 1-2 aydır.

Meyve suyu tedavisi

Taze sıkılmış sebze suları vitamin ve mineral bakımından zengindir. Tiroid bezini havuç ve pancar suyu karışımıyla geri yüklemeye çalışın. Antioksidanlar ve doymamış yağ asitleri bakımından zengin birkaç çorba kaşığı keten tohumu yağı ilavesi önerilir. 150 g havuç suyu ve 50 g pancar suyu karıştırın. Bir kaşık keten tohumu yağı ekleyin. Bu porsiyonu öğünlerden bir gün önce, tercihen sabah ve akşamları için.

Tiroid deniz topalak suyu aktivitesini azaltmada kullanışlıdır. Ailemizdeki deniz topalak kompostosu yapmak gelenekseldir. Kendine özgü bir tadı ve kokusu var, ama hoşuma gitti. Sadece meyveleri dondurabilir ve kış aylarında onlardan komposto yapabilirsiniz. Zengin bir tat elde etmek için, suyu kaynattıktan sonra, meyveyi tolkushkoy ile ezin, tadına şeker veya bal ekleyin, birkaç dakika bekleyin ve tavayı ocaktan alın.

En yüksek kategori doktoru
Evgenia Nabrodova

Ve bugün ruh için dinleyeceğiz SECRET GARDEN - Bir Dilek Tutun . Muhteşem manzara eşliğinde kış manzaralarını göreceğiz. Umarım kendine bir ruh hali verirsin.

Hastalığın tanımı Hastalığın nedenleri

Kronik otoimmün (lenfomatoz) tiroidit (HAIT) - otoimmün kökenli kronik tiroid hastalığı, 1912'de H. Hashimoto tarafından tarif edilmiştir. Hastalık kadınlarda daha sık görülür ve en sık bilinen tiroid anormallikleri arasında teşhis edilir. Otoimmün tiroidit 10-30 erişkin kadından birinde tespit edilir. [1]

Söz konusu hastalık otoimmün bir yapıya sahiptir ve bunun için antikorların varlığı zorunludur. İlk defa, 1956'da otoimmün tiroiditi olan hastalarda serumda tiroid dokusu antikorlarının tespiti ile ilgili veriler yayınlandı. Daha sonra otoimmün tiroiditinin, tiroglobuline, ikinci kolloidal antijene ve tiroperoksidaza (bir mikrozomal antijen) karşı antikor varlığını ima ettiği ortaya çıktı.

Bugün, apoptozun, tiroid bezinin foliküler hücrelerinin programlanmış ölümünün - HAIT de dahil olmak üzere, tiroid bezinin patolojisini tetikleyen ana mekanizmalardan biri olduğu düşünülmektedir. [2]

Патогенез аутоиммунного тиреоидита

Эндогенный (внутренний) критерий наследования аутоиммунных заболеваний взаимосвязан с клонами Т-лимфоцитов. Kronik bir hastalığın gelişmesi için, mevcut genetik yatkınlığı göz önüne alarak, T-lenfositleri aktive eden eksojen faktörler (viral ve diğer enfeksiyonlar, farmasötikler) aktive edilir, bunlar bir zincir reaksiyonu tetikleyerek B-lenfositleri aktive eder. Ayrıca, antitroid antikorları ile işbirliği yapan T-hücreleri, foliküllerin epitel hücrelerine etki eder ve bunların yok edilmesini kolaylaştırır, bunun sonucunda tiroid bezinin düzgün çalışan yapısal birimlerinin sayısı azalır. [1] [4]

Bu hastalıktaki antitroid antikorlarının miktarı, otoimmün sürecin ciddiyetini doğrudan yansıtır ve bazen hastalık süresi arttıkça azalma eğilimindedir. Tiroid bezinin yapısal elemanlarına zarar vermek için sadece antitroid antikorlarının varlığı yeterli değildir. Mevcut antikorların toksik özelliklerini gerçekleştirmek için, normal guatrla durumla ilgili olmayan veya tiroid patolojisi bulunmadığında HAIT ile tiroid antijenlerine duyarlı olan T-lenfositleri ile etkileşime geçmek gerekir. Normal olarak, tüm hücreler olgun lenfositlerin antijenleriyle etkileşimi sırasında fetal gelişim sırasında (doğumdan önce bile) edinilen, kendi organizmalarının diğer hücrelerine karşı immünolojik duyarsızlığa sahiptir. Bu etkileşimdeki herhangi bir kesinti ve kendi antijenleriyle etkileşime giren spesifik T-lenfosit klonlarının sentezi, immünolojik duyarsızlığın ihlal edilmesine neden olan ve daha sonra HAIT de dahil olmak üzere otoimmün patolojilerin oluşumuna yol açan neden olabilir.

Loading...